缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的:观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性,寻求干预的可能性。方法:137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组),按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1:1配对,并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件,并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果:137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件,遭遇率为94.2%,而对照组分别为45例和32.8%,前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(χ2=48.765,P<0.001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4.26±1.02)件/年、正性生活事件频度(0.92±0.25)件/年、负性生活事件频度(3.68±0.94)件/年、生活事件紧张值(26.52±7.05)、正性生活事件紧张值(3.17±0.83)、负性生活事件紧张值(21.68±7.91),均明显高于对照组(t=2.519～4.272,P<0.05～0.01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2.379和2.031,P均<0.05),中年脑梗死患者(<60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1.971和2.105,P均<0.05)。结论:缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切,采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

缺血性脑卒中发病昼夜规律探讨

了解缺血性脑卒中的发病时间规律，对于深入阐明缺血性脑卒中的发病机制、积极预防及治疗、降低发病率和防止复发有重要意义。我们观察了491例住院患者，对发病时间进行详细的记录研究，现报告如下。     

老年脑卒中病人发病前生活事件相关性调查及健康教育

[目的]了解老年脑卒中病人发病前1年所遭遇的生活事件,明确健康宣教导向。[方法]用杨德森编制的生活事件量表测量研究组(脑卒中病人)发病前1年与对照组(非脑卒中)病人所遭遇的生活事件。[结果]研究组病人发病前1年遭遇生活事件频度及紧张值明显高于对照组(P<0.001)。老年脑卒中病人发病前遭遇的负性生活事件所占比例较高。[结论]脑卒中病人发病前遭遇的生活事件高于非脑卒中病人,且以负性事件为主。     

老年脑卒中病人发病前生活事件相关性调查及健康教育

[目的]了解老年脑卒中病人发病前1年所遭遇的生活事件．明确健康宣教导向。[方法]用杨德森编制的生活事件董表测量研究组（脑卒中病人）发病前1年与对照组（非脑卒中）病人所遭遇的生活事件。[结果]研究组病人发病前1年遭遇生活事件额度及紧张值明显高于对照组（P〈0．001）。老年脑卒中病人发病前遭遇的负性生活事件所占比例较高。[结论]脑卒中病人发病前遭遇的生活事件高于非脑卒中病人，且以负性事件为主。     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的：研究C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平与脑梗死大小，颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系。方法：对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72h内抽取血清测定CRP水平，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinal neurologic functional default scoring，CNFDS)进行评分，所有患者进行CT／MRI及颈动脉超声检查。结果：在CRP异常组中，患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组，脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61．76％：23例43．40％，颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65．30％：17例34．69％)。异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS：中位数18(6～35)：11(6～28)，P=0．0001，曼-惠特尼U检验]及严重的预后。结论：CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物。     

生活事件与急性脑血管疾病

目的探讨生活事件与脑血管疾病的关系。方法对急性脑血管疾病组256例和非急性脑血管疾病组244例进行Holmes生活变化单位表的问卷调查，并做对照研究。结果（1）经历生活事件的群体急性脑血管疾病的发病率明显增高，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）；（2）急性脑血管疾病的发生与多种因素有关，生活事件是重要诱发因素之一。结论生活事件与急性脑血管疾病的发生有相关性，重大不良生活事件是脑血管疾病的危险因素。改变不良的认知及应付模式，获得家庭及社会的支持，有助于脑血管疾病的预防。     

再发性脑卒中梗死相关因素调查

探讨脑卒中后坚持系统康复治疗与非系统治疗对脑卒中再发的影响，在住院或门诊患查体中，对资料较全的152例脑卒中患进行了相关性分析，结果再发性脑卒中共69例，坚持系统康复治疗与非系统治疗患的1年内复发率分别为21％，37％。     

90例缺血性脑卒中患者发病1个月内ADL水平及其相关因素

本对90例缺血性脑卒中患发病一个月以内的ADL水平进行评定，结果显示：96．67％的患ADL受到不同程度影响。患的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关(P<0.0001)．受过高等教育的患ADL水平明显高于其他患。作提出，在制定康复计划时，应结台患的具体情况，扬长避短。PT与OT结合．以便达到最佳功能恢复。     

辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防疗效观察

目的 :研究辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效。方法 :将 2 2 5例首发缺血性脑卒中病人分为治疗组和对照组 ,对照组服用阿司匹林 10 0mg ,每天 1次 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用口服辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次 ;进行双盲对照治疗 3年 ,观察两组病人缺血性脑卒中的复发率和不良反应 ,并作统计学分析。结果 :治疗组缺血性脑卒中 3年复发率 ( 15 0 % )明显低于对照组 ( 2 5 9% ) ,P <0 0 5。结论 :辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切     

踝肱指数与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中人群的踝肱指数(ABI)的临床意义,进一步探讨ABI是否可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。方法选取我院缺血性脑卒中的患者共120例为试验组,80例为健康对照组。采集一般资料,心脑血管疾病的危险因素;采用血管多普勒测量所有两组的ABI值,并进行比较,以探讨ABI与脑卒中的相关性。结果试验组120例中,动脉血栓形成性脑梗死85例,平均ABI指数为0.902±0.127;右心衰导致的心源性脑栓塞6例,平均ABI指数为0.961±0.119;腔隙性脑梗死29例,平均ABI指数为0.906±0.159。动脉血栓形成性脑梗死、腔隙性脑梗死分别与对照组ABI(0.986±0.09)比较,有统计学差异(P<0.05)。试验组的ABI值与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论ABI指数反映动脉血栓形成性脑梗死与腔隙性脑梗死均与脑动脉硬化相关,可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。     

首发缺血性脑卒中患者130例生活方式的调查与分析

目的了解首发缺血性脑卒中住院患者的一般资料及其生活方式状况,以便针对性地实施健康教育。方法 2010年7月至2011年3月,用便利抽样法选择在南京市某三级甲等医院住院的脑卒中患者130例,采用自制问卷对其进行生活方式的调查。结果被调查患者中,60岁及以上者占55.38%,18～59岁者占44.62%。不同婚姻状况、文化程度、经济状况(月收入)、家庭支持情况的患者,其生活方式评分不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中患者生活方式总量表平均得分为(113.88±15.77)分,处于一般水平,各条目平均分为(2.19±0.61)分,各维度平均得分由高到低依次是:人际间关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理、运动等。结论首发缺血性脑卒中患者中青年人逐渐增多;总体生活方式水平不容乐观。医护人员应对患者进行系统性、个体性、持续性的健康教育,促进其改善生活方式,以期降低脑卒中的发生率及复发率。     

巴曲酶治疗缺血性脑卒中的护理与观察

缺血性脑卒中又称脑梗塞，是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应神经功能缺损。因此使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流，改善缺血区的血液供给，可减轻神经细胞及其功能的损害。2004年10月至2005年5月，我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者20例获得良好效果，现将护理体会报告如下：     

缺血性脑卒中患者疾病感知控制、社会支持及生活质量的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中患者疾病感知控制与社会支持、生活质量的相关性。方法:采取便利抽样法回顾性选取2019年1月至2020年5月招远市玲珑英诚医院收治的140例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、疾病感知控制调查问卷、社会支持量表及生活质量评分量表对患者进行现状调查,并对患者疾病感知控制与社会支...     

卒中发病前高血压控制情况与缺血性脑卒中分型的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并高血压患者发病前高血压治疗控制情况与缺血性脑卒中分型之间的关系.方法 回顾性分析681例大动脉粥样硬化(LAA)型或小血管闭塞(SVO)型缺血性脑卒中合并高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析卒中发病前高血压控制情况与LAA型缺血性脑卒中之间的关系.结果 卒中发病前高血...     

S100B蛋白与急性缺血性脑卒中相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(ACI)患者治疗前后血清S100B蛋白的变化及临床意义。方法采用酶联免疫分析法检测36例急性缺血性脑卒中患者发病24 h、治疗7 d及30例健康体检者(对照组)空腹血清S100B蛋白水平。结果发病24 h的急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白的水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.001),且S100B蛋白水平与脑卒中评分(NIHSS)呈正相关(r=0.673,P0.001);急性缺血性脑卒中患者治疗7 d后S100B蛋白水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清S100B蛋白在急性缺血性脑卒中发生时增高,且神经功能缺失越重,S100B蛋白水平越高;经治疗、神经功能恢复后S100B蛋白水平降低。S100B蛋白浓度的高低为急性缺血性脑卒中的早期诊断、脑组织的损伤程度提供定量信息。     

缺血性脑卒中患者自我护理能力与生活质量的相关性分析

目的：了解缺血性脑卒中患者自我护理能力与生活质量水平,并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取119例缺血性脑卒中患者为调查对象,利用自我护理能力测定量表（ ESCA）和简明健康测量量表（SF-36）对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性。结果本组患者自我护理能力总分为（96．61±18．30）分,其中10．92％的患者总体自我护理能力处于低等水平,78．99％处于中等水平,10．08％处于高等水平。患者生活质量总分为（86．51±17．57）分。患者自我护理能力总分及自我概念、健康知识水平、自我护理技能维度得分与生活质量总分呈正相关（ r分别为0．253,0．249,0．300,0．260;P＜0．05）。结论缺血性脑卒中患者自我护理能力水平不高,与生活质量水平密切相关,提示应该通过增强患者的自护理论和技能,提高其自护能力以提高生活质量。     

痴呆与负性生活事件相关性的调查

目的探讨老年痴呆与负性生活事件之间的关系,提高社会对老年痴呆问题的认知,为患者早期的干预措施提供依据。方法对48例痴呆患者（痴呆组）[27例阿尔采末氏病性痴呆患者（AD组）、21例血管性痴呆患者（VD组）]和51例其他精神疾病患者（对照组）使用＂生活事件量表＂进行问卷调查,对各组患者的负性生活事件进行比较分析。结果痴呆组和对照组性别、年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。痴呆组中城镇居民显著高于农村居民（P〈0.05）。AD组和VD组的年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。AD组女性患者多于VD组,男性患者少于VD组（均P〈0.05）。AD组与VD组负性生活总得分和家庭有关问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习中的问题和社交与其他问题比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组和对照组负性生活总得分、家庭有关问题以及社交与其他问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习问题上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组在配偶死亡、家庭经济困难、家庭成员死亡上与VD组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组在与爱人父母不和、家庭经济困难上与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论丧偶对AD患者的风险高于VD患者,对＂无伴侣＂老年人提供早期干预是降低AD发生风险的有效手段。     

胰岛素抵抗与缺血性脑卒中的相关性

缺血性脑卒中作为临床常见病、多发病已受到广泛重视。近年来,胰岛素抵抗作为脑梗死的独立危险因素,国内外许多学者对胰岛素抵抗与脑梗死的关系进行了探讨。本文就缺血性脑卒中与IR相关性加以概述。     

Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究

目的：评价Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期，恢复期的临床疗效。方法：对60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究。分为Cerebrolysin组(A组)和安慰剂组(B组)，以临床神经功能缺损量表(CSS)、简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总的生活能力状态(TLS)的变化为评价指标；并以副反应量表(DOTES和TWIS)评定药物的副反应。结果：60例患者脱落2例(脱落率3％，2／60)，剔除1例(剔除率2％，1／60)。治疗后两组问比较，MMSE评分治疗组优于对照组(22.2&;#177;5．6比22．0&;#177;6.6，P=0．0314)。其他3项量表差异无显著性意义。组内治疗前后比较：CSS(A组：23．7&;#177;6．3比15．1&;#177;8．8；B组：25.2&;#177;6．8比16．0&;#177;8．1)；ADL(A组：46．3&;#177;7．0比39．6&;#177;12．8；B组：45.7&;#177;9．4比39．7&;#177;11．6)；TLS(A组：4．4&;#177;0．8比3.7&;#177;1．3；B组：4．5&;#177;0．8比3.5&;#177;1．3)；MMSE(A组：1.78&;#177;5.2比22．2&;#177;5.6；B组22．0&;#177;7．0比22．0&;#177;6．6)，差异均有非常显著性意义。结论：Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益。     

2型糖尿病发病与生活事件的相关性

目的：研究2型糖尿病发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：95例2型糖尿病患者(糖尿病组)，按相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状态和居住地与健康人(对照组)1：1配对对照，并调查两组入选对象发病前3年遭遇的生活事件，分别计算出生活事件频度(lifeevents frequency，LEF)和强度(life events intensity，LEI)。结果：95例2型糖尿病患者发病前3年有87例遭遇不同的生活事件，遭遇率为91．6％，明显高于对照组(分别为38例和40．0％；X^2=56．15，P&;lt;0．01)。糖尿病组遭遇LEF(5．92&;#177;0．48)件／例，负性LEF(5．21&;#177;0．41)件／例，LEI平均值(20．80&;#177;4．36)，负性LEI平均值(17．49&;#177;3．53)均明显高于对照组(0．88&;#177;0．21，0．29&;#177;0．04，6．65&;#177;1．73，3．27&;#177;0．40)(t=2．527—2．836，P均&;lt;0．05)，但两组间正性LEF和LEI平均值无明显区别(P均&;gt;0．05)，糖尿病组遭遇生活事件内容排序前3位分别是家庭生活环境变化、自我健康情况和不良人际关系。结论：2型糖尿病患者发病与遭遇LEF，LEI平均值和负性LEF，LEI平均值密切相关，对前者的治疗和预防中，心理干预也应被重视。