臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用

目的：探讨臀牵引术在剖宫产中胎头娩出困难的应用效果。方法：从2009年1月～2011年1月我院分娩孕妇中选择头位剖宫产80例,胎头娩出困难,其中40例产妇采用产钳助产（产钳组）,40例产妇采用臀牵引助产（臀牵引组）,观察两组胎儿娩出时间,母婴并发症。结果：臀牵引组胎儿娩出时间短于产钳组（t=19.48,P〈0.05）,新生儿窒息率低于产钳组（χ2=15.12,P〈0.05）,术中出血量少于产钳组（t=20.6,P〈0.01）,新生儿头皮血肿少于产钳组（χ2=15.18,P〈0.05）。结论：头位剖宫产胎头娩出困难时采用臀牵引,胎儿娩出时间短,母婴损伤及并发症较少,值得应用。     

臀牵引术在胎头深嵌剖宫产术娩头困难中的应用

目的：比较臀牵引和经阴道上推胎头在胎头深嵌剖宫产取头困难时应用效果,探讨剖宫产取头困难的最佳办法。方法从2008年1月至2012年1月在我院住院手术分娩产妇中选择胎头深嵌胎头娩出困难的头位剖宫产160例,其中70例产妇采用臀牵引助产（臀牵引组）,90例产妇采用经阴道上推胎头（手取组）,观察两组胎儿娩出时间、新生儿窒息及产伤、子宫切口撕裂、出血量和产褥感染情况。结果臀牵引组胎儿娩出时间（67 s～4.0 min）、新生儿窒息率（1.4%）、子宫切口撕裂（3例）、术中出血量（180＆#177;30） ml、无一例发生新生儿产伤、产褥感染率（1例）均优于手取组胎儿娩出时间（80 s～20 min）、新生儿窒息率（31.8%）、子宫切口撕裂（15例）、术中出血量（350＆#177;30） ml、新生儿产伤发生率（8例）、产褥感染率（10例）,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胎头深嵌剖宫产取头困难时采用臀牵引,不仅可缩短胎儿娩出时间,还可降低因经阴道上推胎头引起的一系列母婴并发症。     

双胎胎头交锁阴道分娩1例并文献复习

目的 总结双胎胎头交锁阴道分娩的临床特点和相关诊疗方案,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性剖析该院1例双胎胎头交锁阴道分娩的临床资料及诊疗过程,并复习2000-2021年国内外公开发表的相关文献.结果 在双胎胎头交锁时,当臀位胎儿胎臀及胎体娩出后,医生协助头位胎儿胎头先娩出,再娩出臀位胎儿胎头,最后娩出头位胎儿胎体,两...     

胎头吸引术在剖宫产中出头困难的应用体会

目的:了解胎头吸引术在剖宫产中出头困难的应用.方法:对50例出头困难的胎儿在剖宫产术中应用胎头负压吸引娩出胎儿进行分析.结果:50例均顺利娩出胎头,且新生儿无不良并发症.结论:胎头吸引术在剖宫产出头困难中应用简便、省力且无不良后果.     

臀位牵引术在剖宫产胎头娩出困难的应用

目的 探讨头位子宫下段剖宫产术,胎头娩出困难应用臀位牵引术助娩胎儿的疗效.方法 分析105例足月妊娠单胎头位剖宫产,胎头娩出困难的孕妇行臀位牵引术助娩胎儿,其中极度胎头高浮86例(19.91%),胎头深嵌骨盆底19例(4.40%)的临床资料.结果 105例臀位牵引术助娩均成功,切开子宫肌层至胎儿身体全部娩出的间隔时间≤150秒,平均90秒;无新生儿产伤;3例子宫切口撕延,发病率(3/105)2.86%;手术出血(280～860ml).结论 剖宫产极度胎头高浮,胎头深嵌骨盆底娩出困难行臀位牵引助娩胎儿,可减少新生儿窒息的发生率,降低母婴并发症,提高产科质量,手术方式可行、安全、效果良好,值得进一步总结经验和推广.     

臀位阴道助产时几种特殊情形的处理体会

目的 探讨臀位发生胎臂上举、胎儿面部向前、胎头过大后出胎头困难时的处理方法.方法 对河南省平顶山市鲁山县人民医院1998～2008年遇到的10例臀位梗阻性难产患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎臂上举及胎儿面部向前时可以通过旋转胎体解除梗阻,胎头过大后出胎头困难时助手可以与助产士紧密配合,协助胎头俯屈娩出.结论 臀位发生梗阻性难产时,只要掌握一定的技巧.就有可能避免死产及产伤的发病率.     

臀位的围产期护理

臀位是最常见的异常服位,其发生率与分娩时胎儿的死亡率均较头先露高,初产妇的发生率为3％～6％,多于经产妇。因臀位在分娩时,胎臀小于胎头,胎儿最大部分的胎头无明显变形机会,又是最后娩出,常形成阻塞。因此,对臀位围产期的护理尤为重要。工临床资料1997年～1998年,对我院1088例产妇进行了调查,有42例30周前为臀位,经临床医师指导后转为头先露者有13例,有2例临产前为臀位者,经外倒转术后,临产时转为头先露。其中有23例经各种方法矫正无效,除有2例为单臀先露,2例为足先露以臀位助产分娩外,其余都伴有剖它产的病理指征。2臀…     

产钳术在臀位阴道分娩中的应用初探

本文通过对５例单胎臀位明道产出时因后出儿头困难，急行产钳助产成功的回顾总结。我们认为后出儿头产钳术在臀位阴道分娩中有特殊的意义。及时正确地应用产钳术可降低臀产儿死亡率，减少臀牵引对胎儿的损伤。本文就后出头产钳术在临床应用中的具体指征、条件及手术方法和必须注意的问题作了初步阐述。     

臀位孕产期的护理对策及体会

臀位是最常见的异常胎位 ,占分娩总数的 2 %～ 4 % ,分娩时胎儿死亡率均较头位高 ,而且初产妇多于经产妇。因臀位在分娩时 ,胎臀小于胎头 ,且胎头无明显变形机会 ,又是最后娩出 ,当软产道扩张不充分 ,产力不佳往往发生分娩困难 ,对母儿均有一定的危害性 ,因此对臀位孕产期的护理尤为重要。1　临床资料1999～ 2 0 0 0年 ,对我院 15 6 0例孕产妇进行调查 ,有 38例为臀位 ,其中除 12例为臀位助产分娩外 ,其余均伴剖宫产指征 ,以剖宫产结束分娩。2　臀位对母儿的影响2 1　对母体的影响 :由于胎先露不规则 ,不易紧贴宫颈 ,容易出现宫缩乏力 ,宫…     

经腹穿刺胎颅与死胎椎管穿刺在毁胎术中的应用

在各种畸胎引产中除联体胎儿需剖宫取胎外,一般经阴道分娩多无困难,但在足月临产的巨大脑积水胎儿往往造成难产.头先露者因胎头过大迟迟不能入盆,臀先露者又易造成出头困难,给临床处理带来一定的难度,并给产妇造成不应有的损伤.经多年实践我们摸索出经腹部宫腔穿刺胎儿脑积水和臀位临产时经胎儿椎管置管放出脑积水后变难产为顺产的办法.从而解决了臣大脑积水儿头入盆困难,缩短了产程,避免了高位穿颅引起的不必要软产道损伤.     

新式剖宫产术中儿头娩出困难原因分析与处理

目的: 探讨新式剖宫产术儿头娩出困难的原因及处理。方法: 对84例术中儿头娩出困难原因进行综合分析,并给予对症处理。结果: 儿头娩出困难以胎头高浮21例,胎头嵌顿17例,胎儿过大、臀位或横位9例;多种因素并存37例。新生儿窒息率14.3%。结论: 新式剖宫产术胎儿娩出困难除与胎头位置有关外,还与麻醉效果、术者手术技巧、经验等多种因素有关;术前应全面了解孕妇情况,预测手术难易程度,制定相应对策,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血,迫不得已时可行子宫切除术。     

臀产儿分娩方式与产后的影响观察

臀位是临床是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%～4%,多见于经产妇,因胎头比胎臀大,分娩后胎头无明显变形,往往娩出困难,新生儿死亡率＞头先露3-8倍,采取何种分娩方式才能改善臀产儿的预后,是当前讨论的重要课题,本文就三种臀产儿分娩方式(臀牵引、臀助产、剖宫产)与臀产儿预后的影响作一回顾性分析.     

新式剖宫产徒手娩出胎头的临床体会

目的:探讨新式剖宫产术中徒手娩出胎头的手法技巧。方法:回顾性分析1680例以头位新式剖宫产终止妊娠者(其中术前、术中估计有取头困难者117例),采用徒手娩出胎头的方法。结果:术前、术中估计胎头娩出困难者采用徒手娩出胎头一次性成功的104例,徒手娩出胎头困难改用产钳助产一次成功的13例。结论:在新式剖宫产术前、术中,及时正确判断麻醉效果、正确选择腹部及子宫切口,判断胎头位置、掌握徒手娩出胎头手法技巧,默契配合,可安全、快速娩出胎儿,减少母婴并发症。     

子宫破裂临床分析

１临床资料１．１一般资料：患者年龄２５～３２岁,均为经产妇,其中产钳１例;胎头吸引２例;剖宫产史疤痕子宫２例;中期引产１例。１．２发现时间：胎儿娩出前发现３例,２例为疤痕子宫破裂;１例为胎头吸引３次失败后。胎儿娩出后３例,１例产钳;１例臀位中期利凡诺...     

剖宫产术中取头困难原因分析与处理

目的 探讨剖宫产术取头困难的原因及处理.方法 对84例术中取头困难原因进行综合分析,并给予对症处理.结果 取头困难以胎头高浮21例,胎头嵌顿17例,胎儿过大、臀位或横位9例;多种因素并存37例.新生儿窒息率14.3%.结论 剖宫产术胎儿娩出困难除与胎头位置有关外,还与麻醉效果、术者手术技巧、经验等多种因素有关;术前应全面了解孕妇情况,预测手术难易程度,制定相应对策,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血,迫不得已时可行子宫切除术.     

剖宫产娩头困难临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理。方法：对我院2005年10月～2007年12月收治的剖宫产娩头困难患者102例进行综合分析。结果：经积极正确的处理,本组资料中无一例上产钳或胎吸,有5例胎头过高而改行臀牵引方式娩出胎儿。结论：通过分析剖宫产娩头困难的原因,总结规范的处理方法以提高相应的措施。     

胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产63例体会

目的:探讨胎头高浮剖宫产术中娩头困难时用压肠板助产的可行性.方法:对胎头高浮剖宫产而发生娩头困难的63例,用压肠板协助胎儿娩出.结果:用压肠板助产的63例,均无子宫切口延裂、做倒"T"切口及新生儿产伤发生,娩出新生儿除2例轻度窒息但预后良好外,其余61例出生状况及预后均良好.结论:胎头高浮剖宫产娩头困难时用压肠板助产安全、可靠、有效、易操作.     

剖宫产术出头困难牵足内倒转法的临床应用

目的 探讨牵足内倒转法在剖宫产术时出头困难的手术要点及临床应用价值。方法 采用牵足内倒转法娩出胎儿４６例,与经阴道上推胎头娩出胎儿法３２例对比术中出血量、子宫切口撕裂、术后病率、胎儿娩出时间、新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分、胎儿损伤,进行统计学处理。结果 两组胎儿损伤均为零,术中出血量、子宫切口撕裂差异无显性（Ｐ〉０．０５）;胎儿娩出时间、新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分、术后病率差异有显性（Ｐ〈０     

剖宫产胎儿娩出困难78例分析

目的分析剖宫产术中胎儿娩出困难常见原因,探讨预防和处理的方法。方法回顾分析2000年1月～2005年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难病例78例。结果术中胎儿娩出困难78例原因如下:胎头高浮36例,胎头深嵌骨盆19例,麻醉效果不佳致腹肌过紧、巨大儿使切口相对偏小13例,医源性取胎困难10例。导致新生儿窒息15例、损伤12例。结论适宜的剖宫产切口、术中准确判断、熟练科学的取胎手法与技巧、胎儿娩出困难时适时使用助产器械、与助手协调配合等可有效减少胎儿娩出困难发生率,从而减少母婴并发症的发生。     

浅谈使用作揖式臀位助产

先露为臀，故称臀先露或臀位。为常见的异常胎位。约占分娩总数的3－4％，臀小于头，后娩出头较难，如责任心不强，助产方法不得当会给产妇造成痛苦，婴儿颈部组织损伤、颅内出血等不堪设想的后果。近几年来采用作揖式臀位助产42例，均收到满意效果。现将操作方法及术中体会总结如下：1操作步骤1．l取膀优截石位，常现消毒、铺巾，导尿。如肛查胎足在阴道内或露出阴道口，应立即将胎足送回，阴道检查确定宫颈口大小。经产妇3cm，初产妇3－scrn可做接产准备，术者戴口罩，帽子，无菌袖套，每次阵缩开始用手掌堵住阴道口。预防胎儿在窗口未开…