心力衰竭患者血脂及甲状腺激素水平

目的 :探讨甲状腺激素与心力衰竭的关系。方法 :运用放射免疫法测定非冠心病心力衰竭患者 (2 7例 ) ,冠心病心力衰竭患者 (3 2例 )及健康者 (3 0例 ) ,血浆游离甲状腺素 (FT4 ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )及促甲状腺素(TSH) ,分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇 (TC) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白A I(apoA I) ,载脂蛋白B(apoB)。 结果 :冠心病心力衰竭组血浆TC ,LDL C及apoB明显高于健康对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;血浆HDL C及apoA I显著低于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ;非冠心病心力衰竭组各血脂成份与健康对照组无显著差别 (P >0 .0 5 ) ;心力衰竭患者及健康人各血脂成份与FT3 、FT4 及TSH均无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ;冠心病心力衰竭组及非冠心病心力衰竭组血浆FT3 均显著低于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论 :冠心病心力衰竭者体内FT3 下降 ,该类患者长期适当应用TH治疗是合理、安全的     

充血性心力衰竭患儿甲状腺激素水平与心衰原发病关系的探讨

甲状腺激素对心脏功能如心收缩力、心率等具有调节作用 :若甲状腺激素过度分泌引起的甲状腺功能亢进症可致心率加快、心输出量增加、脉压增大 ;而甲状腺激素分泌减少则可致甲状腺功能减退症[1 ] 。近年来 ,人们发现成人严重心力衰竭 (简称心衰 )患者可出现甲状腺激素水平的改变。Ｈａｍｉｌｔｏｎ等[2 ] 报道多数严重心衰者可出现血清Ｔ3水平下降 ,ｒＴ3水平升高 ,而Ｔ4 、ＴＳＨ保持正常。这些发现后来亦被其他学者证实[3 5] ,Ｏｒａｓｉｃｈ等将之称为“正常甲状腺病态综合症” (ＳｉｃｋＥｕｔｈｙｒｏｉｄＳｙｎｄｒｏｍｅ) [6 ] 。然而…     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭

甲状腺机能减退（简称甲减）及亚临床甲减[无甲减症状,血清游离甲状腺素（FT4）正常或稍低,促甲状腺激素（TSH）明显升高]患有更高的危险性发生血脂增高、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,而甲状腺功能正常人群中,随甲状腺激素水平下降,是否也存在同样趋势,目前尚缺乏有力证据。老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是游离三碘甲状腺氨酸（FT3）较其他年龄组有衰减趋势。本研究观察甲状腺功能正常的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂、C反应蛋白（CRP）等心血管事件高危因素的关系。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭180例患者(心衰组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者180例(体检组)进行比较。结果心衰组合并甲状腺激素异常47.22%,其死亡率24.70%高于无合并甲状腺激素异常的8.42%(P<0.05)。心衰组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)低于体检组(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)无显著性差异(P>0.05);心衰组患者中病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无显著性差异(P>0.05);甲状腺激素异常患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭的伴随症状,检测血清甲状腺激素水平,对判断慢性心力衰竭患者病情程度有一定临床价值,可作为慢性心力衰竭患者病情评估和预后判断指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。     

老年心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床研究

衰老和全身性疾病对甲状腺激素水平的影响越来越受到临床的重视。充血性心力衰竭常可以引起一系列神经内分泌变化。甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到老年心力衰竭患者的病情变化、治疗效果和预后。 1997～ 1999年我们对不同病因所发生心力衰竭的老年住院患者 ,治疗前后血清甲状腺激素水平和心功能的变化进行比较研究 ,结果如下。1　资料与方法1.1　对象　老年心力衰竭组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄6 2～ 78岁 ,平均 (6 3± 14)岁。均符合 Framingham 的诊断标准 ,其中冠心病 12例 ,扩张型心肌病 4例 ,高…     

BNP水平与慢性心力衰竭中医辨证分型的相关性分析探讨

目的探讨慢性心力衰竭中医分型与神经内分泌[脑钠肽(BNP)水平]的关系。方法 2009年3月至2011年3月期间80例慢性心力衰竭患者按中医辨证分型,观察不同证型的BNP水平。结果经秩和检验,t=14.68,P>0.05,提示各证型间差异无统计学意义;按照各证型平均秩次,随BNP的降低,证型排列分别为阴竭阳脱型→气虚血瘀型→痰饮阻肺型→心肾阳虚型→阳虚水泛型→气阴两亏型。结论神经内分泌(BNP水平)的检测可作为判定不同证型心力衰竭患者心力衰竭程度的重要指标。     

充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征关系的探讨

目的 探讨充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系。方法 测定53例充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化。结果 T3、FT3明显低于正常，rT3升高，并与心衰程度相关。结论 甲状腺激素在心力衰竭时的变化可能涉及到CHF的进程、转归、预后，并可能关系到用甲状腺激素进行治疗问题。     

慢性充血性心力衰竭治疗前后甲状腺激素的变化

慢性充血性心力衰竭治疗前后甲状腺激素的变化陈晓于回皓开黄石安（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是心脏病患者死亡的重要原因之一。ＣＨＦ常伴有广泛的神经内分泌异常。目前研究较多的有血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、心钠素等。本...     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的相关研究

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化特点,以及合并正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的血浆脑钠肽（BNP）水平变化。【方法】选取CHF患者104例（NYHAⅡ级38例,Ⅲ级40例,Ⅳ级26例）,对照组（NYHAⅠ级）23例,分别测定血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、BNP、左室射血分数（LVEF）,比较ESS组和非ESS组之间BNP、LVEF等指标变化。【结果】①不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降,ESS发生率依次升高;②CHF合并ESS患者BNP明显升高,LVEF下降、LVEDD扩大、心率增快。【结论】CHF合并ESS患者,心肌结构和神经内分泌系统改变更严重。     

心力衰竭患者甲状腺激素的观察

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 ,本研究主要通过对Ｔ3 、Ｔ4、ＴＳＨ的测定 ,观察心力衰竭患者Ｔ3 、Ｔ4、ＴＳＨ的变化。1　临床资料1 1　对象 :疾病组 38例 (男 2 6 ,女 12 ) ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 6 4岁 ,基本病因 :风湿性心脏病 13例 ,冠心病 9例 ,高血压性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,病毒性心肌炎 4例 ,心律失常 2例。正常对照组 38例 ,选取门诊体检的健康人员 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 3 7岁。入选对象均无内分泌疾病史 ,也无使用影响甲状腺功能的药物史。1 2　方法 :受试者空腹采血 ,血清Ｔ3 、Ｔ4、…     

充血性心力衰竭时甲状腺激素和肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的　探讨充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)时血清甲状腺激素 (thyroidhor mone ,T3)和肌钙蛋白Ⅰ (troponinⅠ ,cTnI)异常变化及意义。方法　收集CHF患者 6 0例 ,其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各 2 0例。同时选取 30例健康人作为对照组。通过化学免疫荧光法定量测定血清T3及cTnI水平。结果　CHF患者血T3水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而CHF患者血cTnI较对照组明显增高 (P <0 0 1)。心衰越重 ,降低或增高越明显。不同程度CHF患者 ,组间差异显著 (P <0 0 5 )。CHF纠正后 ,血T3明显回升 ,而cTnI明显下降 ;与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　CHF患者血T3和cTnI变化与CHF严重程度密切相关 :而且CHF时 ,T3和cTnI呈负相关     

甲状腺激素水平与心功能的关系观察

目的：观察甲状腺激素在各级心功能期的变化和预后的关系。方法：１６０例心脏病患者按纽约心脏协会分级方法分成４组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ值的变化规律及ＮＴＩＳ在各级心功能组的发生率和死亡比例的关系。结果：血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３随心功能减退而逐降低,ｒＴ３反之升高,各级心功能组间差别显著（Ｐ〈０．０５）而ＦＴ４、ＴＳＨ各组间无明显改变（Ｐ〉     

心功能损害与血清甲状腺激素水平的变化

目的：探讨老年人非甲状腺疾病充血性心力衰竭（CHF）患心功能与甲状腺激素及垂体－甲状腺轴功能的关系。方法：观察258例CHF患及60例正常对照组,测定血清FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）水平、心功能按NYHA标准分级。结果：心功能Ⅱ级时FT3、FT4均正常;Ⅲ级时,FT3下降;Ⅳ级时,FT3、FT4均下降。CHF患血清TSH均在正常值范围内。心衰 程度与FT3、FT4、FT3／FT4负相关;TSH与FT3、FT3／FT4正相关,与心衰程度负相关。结论：老年垂体－甲状腺轴可能参与了CHF患甲状腺激素及心功能变化的调节。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察

目的探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭(CHF)患者及50例健康者作为研究对象,比较两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。将CHF患者随机分为干预组与常规组,常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施,干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗,比较CHF患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽(BNP)水平等的变化。结果 CHF组T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者BNP及LVEDD、LVEF均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降,短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善,且具有较好的用药安全性。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化与其病情程度的关系

充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化与其病情程度的关系管宜春王艳平梁咏梅测定我科１９９５年１月～１９９７年１月间６０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）住院患者血清甲状腺激素，探讨ＣＨＦ时血清甲状腺激素水平与心力衰竭之间的关系。１资料与方法１．１病例：ＣＨＦ组患者...     

急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心功能及冠脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与心功能和冠脉病变程度的关系。方法64例急性心肌梗死患者,据冠状动脉造影结果分为单支病变组（n=22）和多支病变组（n=42）,射血分数（EF）结果分为冠心病非心力衰竭组（n=36）和冠心病心力衰竭组（n=28）。选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的30例患者为对照组。分别测定各组甲状腺激素水平和高敏C反应蛋白（hs—CRP）等。结果与对照组和冠心病非心力衰竭组相比,冠心病心力衰竭组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低（P〈0．05,P〈0．01）,反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和hs—CRP增高（P〈0．05,P〈0．01）;与单支病变组比较,多支病变患者FT3明显降低（P〈0．01）,rT3和hs—CRP增高（P〈0．05）。在校正其他因素后,FT3水平下降与冠脉病变严重程度相关（风险比为0．72,P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者的甲状腺激素水平在心功能不全时会有改变,T13,FT3降低,rT3升高,且FT3水平与冠状动脉病变严重程度相关,因此其可作为反映心肌梗死患者病情严重程度的重要指标之一。急性心肌梗死患者hs—CRP升高,反映炎症在急性心肌梗死患者的发生、发展过程中发挥一定的作用。     

心功能损害与血清甲状腺激素水平的变化

目的　讨老年人非甲状腺疾病充血性心力衰竭(CHF)患者心功能与甲状腺激素及垂体-甲状腺轴功能的关系。方法观察258例CHF患者及60例正常对照组者,测定血清FT