呼吸科病原菌的分布和耐药状况

目的了解呼吸科病原菌的分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月各类临床标本分离的呼吸科507株以及全院3 821株病原菌。并对2者的病原菌分布和耐药率进行比较。结果呼吸科所分离的病原菌中来源于呼吸道的占89.5%,较之全院常见分离病原菌排名次序有所不同,种类比较集中。革兰阴性杆菌和真菌所占的比例(73.8%,14.6%)高于全院(69.2%,8.2%),革兰阳性球菌(11.6%)则低于全院(22.6%)。常见革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌的耐药率呼吸科大多数高于全院。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株,及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),呼吸科分别为72.5%、26.6%、55.5%,全院为45.5%、19.8%、16.3%。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率31.4%,阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星耐药率均低于5%,白假丝酵母菌未分离到耐5-氟胞嘧啶、两性霉素的菌株,其他3种抗真菌药敏感性也较好。呼吸科与全院分离的流感嗜血杆菌、白假丝酵母菌耐药率无显著差异。结论呼吸科的菌群分布较之全院有自己的特点,且大部分病原菌的耐药率高于全院。     

2010～2013年呼吸科感染主要病原菌耐药性分析

对本地区2010年1月~2013年12月呼吸科患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果从836例呼吸科慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的痰标本中检出249株病原茵,其中G-菌共165株(66.27%),G+菌48株(19.28%),真菌36株(14.46%)。G-菌中有54株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,占32.73%。肺炎克雷伯菌对庆大霉素全耐药,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率为50%以上,其他在40.0%以下;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦较敏感外,其他药物耐药率在50.0%以上;阴沟肠杆菌对头孢替坦耐药率达100.0%,其他在30.0%以下;铜绿假单胞菌对三代头孢菌素和氨苄西林舒巴坦的耐药率在70%以上。本地区肺部感染患者的耐药率严峻,临床应根据本地区细菌变迁结合药敏试验结果选用抗菌药物。     

8961例临床标本常见病原菌及耐药性分析

[目的]了解临床常见病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。[方法]用常规方法分离鉴定病原菌,纸片扩散法进行药敏试验。[结果]8961份临床样本中检出病原菌1630株,常见细菌检出率依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠球菌属。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、含酶抑制剂药物以及某些氨基糖苷类（如丁胺卡那霉素）药物耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星耐药率达到74．3％、31．4％、34．3％;仅亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦对不动杆菌属细菌保持较好的抗菌活性;仅万古霉素和丁胺卡那霉素对MRSA和MRCNS保持较高抗菌活性;氯霉素和呋喃妥因以及替考拉林对肠球菌耐药率较低。[结论]病原菌对多种抗生素耐药率呈上升趋势,合理使用抗生素,是减少耐药菌株产生、耐药基因传播的重要环节。     

临床常见病原菌的分布与耐药分析

目的 了解2003年我院从各类临床标本中分离的常见病原菌的分布与耐药状况。方法 采用美国DADE公司生产的自动AUTOSCAN4进行菌种鉴定及药敏试验。结果 2003年共分离出致病菌1814株，其中阴性杆菌1249株，占68．9％，前8位共1031株，他们分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌、短黄杆菌，占阴性杆菌82．5％；阳性球菌565株，占31．1％，前6位共484株，他们分别是金黄色葡萄球菌，溶血葡萄球菌，表皮葡萄球菌，粪肠球菌，屎肠球菌，人型葡萄球菌，占阳性球菌85．7％。亚胺培南除对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药，对短黄杆菌的耐药率为84．7％外，是所测抗菌药物中对其它阴性杆菌抗菌作用最强的一类。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌检出ESBLs137株和71株，检出率分别为60．6％和48．3％。鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、丁胺卡那耐药率两者有显著性差异（P〈0．05）。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。未发现对万古霉素耐药的肠球菌。粪肠球菌对青霉素G、氨苄青霉素、环丙沙星的耐药率明显低于屎肠菌（P〈0：05）。结论 了解病原菌的分布，熟悉抗菌药物的耐药性有助于临床医生合理应用抗生素，制定正确的抗感染方案，以有效控制细菌感染和耐药性播散。     

医院感染中常见病原菌耐药分析

目的观察和监测深圳西丽地区医院感染中常见病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集本区2003年1月至2004年12月各类临床住院标本985株,其中革兰阳性球菌511株,革兰阴性杆菌474株。采用法国生物梅里埃ATB体外药敏测试条进行药物敏感试验,耐药数据分析采用WHONET5软件。结果引起医院感染的主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、缓症链球菌、肠球菌。耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌的分离率为21.8%,明显低于国内其它城市,耐苯唑西林的凝固酶阴性的表皮葡萄球菌的分离率为76%,耐苯唑西林的凝固酶阴性的溶血性葡萄球菌的分离率为90%。金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,缓症链球菌对万古霉素的敏感率为100%,肠杆菌科细菌对美洛匹宁、阿米卡星的耐药性最低。结论抗生素的不合理应用可加重病原菌的的耐药,对细菌耐药性的监测,可为临床合理用药提供依据。     

近年临床常见病原菌对环丙沙星的耐药趋势分析

[目的]探讨医院常见病原菌对环丙沙星的耐药性变迁，为临床合理用药提供参考依据。[方法]用常规鉴定方法分离鉴定病原菌，用K—B法作体外耐药监测。[结果]从2001～2006年6年临床常见病原菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势，总耐药率从2001年的43．1％上升到2006年的67．6％；耐药率居前3位的分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的耐药率增长更为明显，分别达84％和77．6％；而分离率与金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌接近的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌耐药率仅为50．2％和36％，耐药率的增长存在明显差异。[结论]临床常见病原菌对环丙沙星的耐药性增长趋势不但与临床广泛应用喹诺酮类药物有关，而且与经验性应用喹诺酮类药物治疗不同部位感染也有相当密切的关系。必须在药敏结果的指导下合理使用以环丙沙星为代表的氟喹诺酮药物，控制细菌的耐药性增长。     

2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G＋菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G＋球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。     

2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G＋菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G＋球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。     

2006-2010年我院临床主要病原菌菌群分布及耐药分析

目的：分析本院2006-2010年临床分离的病原菌菌群分布特点及对抗生素耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：对门诊及住院患者送检痰液、尿液、血液等89 074份标本进行病原菌培养,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验。结果：89 074份标本中共分离出病原菌13 183株,其中革兰阴性菌9 583株(72.7％),革兰阳性菌2 187株(16.6％),真菌1 413株(10.7％)。检出率居前5位的菌株依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药率均逐年增加。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低。结论：临床应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

2006—2010年我院临床主要病原菌菌群分布及耐药分析

目的:分析本院2006—2010年临床分离的病原菌菌群分布特点及对抗生素耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:对门诊及住院患者送检痰液、尿液、血液等89 074份标本进行病原菌培养,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验。结果:89 074份标本中共分离出病原菌13 183株,其中革兰阴性菌9 583株(72.7%),革兰阳性菌2 187株(16.6%),真菌1 413株(10.7%)。检出率居前5位的菌株依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药率均逐年增加。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低。结论:临床应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解九江市第三人民医院临床分离病原菌的分布特点及抗菌药物耐药趋势,为临床合理用药提供依据。方法对医院2011年1-12月临床所采集各类标本1 768份进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 768份标本共分离出病原菌946株,以痰、分泌物标本的分离率最高。病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占50.7%（480/946）,革兰阳性球菌占34.5%（326/946）,真菌占14.8%（140/946）;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对其他抗生素耐药率均较高。产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为52.3%,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离病原菌存在多重耐药情况,应加强抗生素药物的合理使用,采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。     

2013年北京协和医院细菌耐药性监测

  目的  了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。  方法  收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌, 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验, 按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果, 采用WHONET 5.6软件进行数据分析。  结果  7236株非重复的细菌中, 革兰阴性菌占71.1%(5147株), 革兰阳性菌占28.9%(2089株)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphalococcus aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus, MRCNS)的检出率分别为34.9%(244/700)和67.2%(123/183)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌, 未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.5%(698/1410)、25.4%(235/925)和22.6%(30/133)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感, 总耐药率1.5%~2.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.4%和15.6%。鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为70.9%和72.0%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为42.9%(306/714)。  结论  细菌耐药性仍是临床重要问题, 特别是泛耐药鲍曼不动杆菌, 应采取有效的医院感染控制措施和合理使用抗菌药物。     

2015年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解2015年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2015年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的5746株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2015年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5746株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(19.4%)、铜绿假单胞菌(11.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.6%)、粪肠球菌(6.5%)、B群链球菌(5.1%)、屎肠球菌(4.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.7%)、阴沟肠杆菌(2.5%)。其中革兰阴性菌占67.5%,革兰阳性菌占32.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为22.9%和77.6%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有88.8%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有81.7%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率要明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为90.8%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为52.3%(582/1112)、28.9%(200/692)和26.2%(27/103)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤4.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为3.0%(19/630)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.5%和74.8%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为49.8%和21.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.6%和11.9%,对阿米卡星的耐药率最低(5.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别是20.8%(115/553)和1.8%(12/650)。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。     

北京协和医院内科住院患者细菌耐药性监测

  目的  了解北京协和医院内科住院患者临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性。  方法  收集2011年1月1日至2012年12月31日北京协和医院内科临床分离的2767株非重复细菌, 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验, 按美国临床实验室标准化研究所2012年版标准判读药敏结果, 采用WHONET 5.6软件进行数据分析。  结果  2767株非重复细菌中10种最常见的细菌依次为铜绿假单胞菌(11.5%)、大肠埃希菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(10.1%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、鲍曼不动杆菌(9.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.0%)、阴沟肠杆菌(4.1%)、粪肠球菌(3.8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)和屎肠球菌(3.4%), 其中革兰阴性菌占65.3%(1807株), 革兰阳性菌占34.7%(960株)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus, MRCNS)的检出率分别为33.8%(94/278)和75.8%(222/293)。MRS葡萄球菌(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于MSS葡萄球菌[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus, MSCNS)]。MRSA中87.2%菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感, MRCNS中84.2%菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌, 后者对氯霉素的耐药率仅为4.7%。分别发现2株和8株万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌, 根据表型推测为VanA和VanB型耐药; 未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为66.5%、32.6%和30.5%, 产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感, 总耐药率0.9%~2.9%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为0.4%(1/267)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.4%和17.4%, 对阿米卡星的耐药率最低(6.6%); 鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为56.8%和57.5%, 对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低(42.1%和24.0%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为35.9%和1.6%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的检出率为19.4%。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率>94%。  结论  定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁, 可为临床经验用药提供依据。     

呼吸科危重患者护理记录质量分析

目的探讨呼吸科危重患者护理记录的质量建设,找出存在的问题。提出提高护理记录质量的措施。方法回顾分析我院2003年1月至2008年12月呼吸科危重患者出院病历468份,随机选取其中120份护理记录进行分析。结果2006年以后护理记录客观简捷,页面比较整洁规范、记录单种类有所减少;但是护理记录仍然存在专科记录欠缺、遗漏重要护理观察、护理记录欠严谨规范等缺陷。结论严格参照《病历书写基本规范》的要求完善具有呼吸科危重患者特色的护理记录,培训护士书写能力,从而进一步提高护理记录质量。     

某三甲医院2010年血培养标本中细菌分布及耐药分析

目的监测和分析本院2010年血培养标本中分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物。方法采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测,阳性标本分离菌株使用VITEK2Compact进行细菌鉴定及药敏分析。结果 6 742例血培养标本中共分离出331株病原菌,阳性率为4.91%,其中革兰阳性球菌174株,占52.6%;革兰阴性杆菌142株,占42.9%;真菌16株,占4.8%;主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、肠球菌,分离率分别为27.5%、21.1%、7.6%、7.6%、7.3%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为33.3%、91.1%,对万古霉素、米诺环素、利福平的敏感性较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为65.7%、52.0%,对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高。结论本院血流感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,需及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物。     

2001年我院临床分离菌耐药性监测

目的：调查2001年我院临床分离致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法：排除同一病人相同部位先后分离的重复菌株，共收集2001年1月至12月我院临床分离致病菌853株，采用Kirby-Bauer法进行纸片药敏试验，按NCCLS2000年标准判断结果，利用WHONET5软件进行统计和分析。结果：最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，其甲氧西林耐药株分别占28％和57％，示发现耐万古霉素的葡萄球菌；最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。其中大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物，哌拉西林和庆大霉素的耐药率接近50％或达50％以上；阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对头孢菌素的耐药率明显增高；铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为9％，但对亚胺培南的耐药率已增高至26％，嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率高达17％和87％，应引起临床高度重视。结论：细菌耐药率呈上升趋势，多重耐药也日趋严重，故开展细菌耐药性监测，及时掌握细菌耐药性变迁动态，对指导临床合理应用抗生素，积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

血液感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对XX医院近3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况进行统计和分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血培养标本经BacT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,后用K-B法进行药敏试验。结果 1 111例标本培养阳性,其中革兰阳性菌361株,占32.5%;革兰阴性菌510株,占45.9%;真菌162株,占14.6%。药敏结果显示,G＋菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G-菌感染的敏感药物,真菌对抗生素仍保持较高敏感率。结论近3年来XX医院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测。     

支气管扩张急性加重期细菌谱及药敏谱调查

目的:了解支气管扩张患者急性加重期细菌谱及药敏谱情况,以指导临床合理使用抗菌药物治疗此类患者.方法:回顾性分析2009年1月至201 1年12月我院收治的支气管扩张急性加重患者146例人院时痰标本的细菌培养及药敏试验结果.结果:146例患者中分离到致病菌54例(37.0％);分离出无重复细菌56株,其中铜绿假单胞菌45株(80.4％),肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌各2株,洋葱伯克霍尔德菌、流感嗜血杆菌、咽峡炎链球菌各1株.铜绿假单胞菌对常用的广谱β内酰胺类、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为71.1％～93.3％.结论:铜绿假单胞菌为引起支气管扩张急性加重的主要致病菌,初始经验性治疗可选择具有抗铜绿假单胞菌活性的广谱3内酰胺类、氨基糖苷类或氟喹诺酮类,并根据临床疗效和痰培养与药敏结果决定是否更改初始治疗药物.     

我院2007～2010年革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性分析

目的了解我院2007～2010年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪及K-B纸片扩散法,对临床分离的革兰阴性杆菌进行鉴定及药物敏感性试验。结果本组共检出革兰阴性杆菌7897株,检出率为62.1%(7897/12707),其中肠杆菌科大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为21.4%(2723/12707)和8.9%(1126/12707),非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为11.6%(1472/12707)和9.6%(1217/12707)。分离的肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0,非发酵菌鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率增长的速度快且多重耐药菌株分离率高。结论定期行细菌耐药性监测有助于了解耐药性变迁,为临床用药提供理论依据。