86例帕金森病患者非运动症状的临床研究

目的探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的发生与分布情况及其可能的影响因素。方法对86例PD患者进行NMS问卷(NMS Quest)调查,统计各种NMS的发生率,并对发生率最高的3个症状与性别、病程、H-Y分级及临床分型进行统计学分析。结果全部PD患者中NMS的发生率为96.5%,以便秘、尿频尿急、不宁腿综合征(RLS)最常见。便秘症状男性与女性、病程≤5年与>5年者、临床分型之间相比,差异有显著性意义(P<0.05);尿频尿急症状男性与女性、病程≤5年与>5年者之间相比,差异有显著性意义(P<0.05);而3者的发生均随H-Y分级的增加而增加。结论 PD患者NMS的发生率非常高,以便秘、尿频尿急和RLS最为常见。性别、病程及H-Y分级是影响便秘及尿频尿急的重要因素,随着PD病情进展,3者的发生率也大大提高。     

帕金森病非运动症状的临床分析

目的研究帕金森病(PD)非运动症状的各项发生率及其与临床资料的关系。方法对71例确诊为帕金森病的患者进行非运动症状问卷(non-motor symptom quest,NMSQ)及统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评估和相关信息登记,研究各项发生率、总发生数特点及其与病程、年龄、H-Y分期、性别、药物剂量等可能因素间的关系。结果 98.59%的PD患者伴有NMS,以记忆力下降(70.4%)、便秘(67.6%)和注意力下降(66.2%)为最常见。PD患者NMS发生数平均为(11.50±4.95)项;轻度患者NMS发生数为(8.14±3.88)项,中度患者NMS发生数为(12.89±4.08)项,二者间差异有统计学意义(t=-4.75,P<0.001)。重度患者NMS发生为(17.85±3.24)项。PD患者非运动症状发生数与患者年龄(r=0.301,P=0.01)、病程(r=0.463,P<0.001)、H-Y分期(r=0.664,P<0.001)、UPDRS总分(r=0.545,P<0.001)呈正相关。结论非运动症状普遍发生在PD患者中,认知障碍及便秘、睡眠障碍发生率较高。非运动症状发生数与PD的严重程度相关。应重视PD患者的非运动症状,给予积极干预和治疗。     

苍白球内侧部电刺激对帕金森病非运动症状的疗效研究

目的:研究在帕金森病(PD)患者苍白球(GPi)内侧部脑深部电刺激(DBS)治疗对患者非运动症状(NMS)的影响。方法:收集苍白球内侧部脑深部电刺激(GPi-DBS)治疗的32例PD患者,采用非运动症状评分量表(NMSS)评估患者治疗前后主要NMS发生率,比较治疗前后NMS发生率、药物用量变化;分析NMS评分的相关因素;观察不良反应发生情况。结果:(1)本组PD患者术前平均出现8.1项NMS;(2)患者Hoehn-Yahr分级与NMS发生率呈正相关(P<0.01);(3)治疗后1个月,患者日间嗜睡、失眠和疼痛症状减轻,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月,日间嗜睡、失眠和疼痛症状继续减轻,与治疗后1个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,焦虑和语言流畅性好转;但是治疗后3个月和治疗后6个月比较,患者主要NMS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)GPi-DBS治疗后6个月,患者多巴胺药物使用剂量也显著下降,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GPi-DBS治疗PD患者,短期内可以改善患者焦虑、疼痛、失眠、日间嗜睡和语言流畅性障碍等症状,并可降低患者多巴胺药物的使用剂量。     

帕金森病患者伴发抑郁症状及相关因素的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的临床特点及相关因素。方法:对65例PD患者与健康对照组入选者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并用帕金森病评定量表(UPDRS)对PD患者进行病情程度评定。结果:PD伴发抑郁症状的发生率为46.2%,其中轻度抑郁占51.6%,中-重度抑郁占48.4%。僵直型PD、震颤-僵直型PD患者绝望感、阻滞及睡眠障碍因子分明显高于震颤型PD。PD病程越长,UPDRS评分和Hoehn-Y ahr分型越高,抑郁发生率越高。抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关性,而与病程、病情程度相关。结论:PD患者伴发抑郁症状发生率高,不同临床类型,PD有其抑郁特点,僵直型PD患者更易出现抑郁症状,其抑郁程度与PD患者病程、病情程度密切相关。     

帕金森病患者非运动症状特点及其影响因素

目的 研究帕金森病(PD)患者的非运动症状(NMS)的分布状况和影响因素.方法 收集2007年1月至2009年3月北京医院门诊就诊的111例PD患者及46名健康对照,对其进行NMS问卷调查,比较两组各项NMS的分布,并结合临床特征等因素分析NMS发生的主要影响因素.结果 PD组的NMS-T(NMS总数)明显高于对照组.平均每例PD患者有12项NMS,并且随病情的加重而增多.UPDRS-Ⅲ(统一帕金森病评定量表第三部分)、左旋多巴剂量、年龄与NMS.T正相关,对NMS-T的决定作用占26.9%.左旋多巴剂量、Hoehn.Yahr分级、UPDRS-Ⅲ、NMS.T与UPDRS-II(统一帕金森病评定量表第二部分)正相关,对UPDRS-Ⅱ的决定作用占70.3%.结论 PD患者的NMS发生率明显高于对照组;NMS分布于各期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;NMS对PD患者的生活质量有很大影响.     

农村与城市帕金森病运动症状与非运动症状比较研究

目的探讨农村和城市帕金森病(PD)患者运动症状和非运动症状(NMS)的特点。方法对32例农村和39例城市帕金森病患者进行统一帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)和非运动症状量表(NMSQuest)问卷调查。比较农村和城市PD患者运动症状和NMS发生特点。结果农村和城市PD患者UPDRSⅢ评分差异有统计学意义(P<0.05);农村和城市PD患者发生NMS的比例两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组间NMS得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村PD患者较城市PD患者运动症状重;NMS的发生都非常普遍,但城市PD患者NMS更为严重。     

帕金森病初诊患者非运动症状的研究

目的:探讨初诊帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的发生和分布情况及与PD临床资料和各个量表的关系。方法:收集首次就诊的PD患者61例,在未服用抗PD药物的前提下进行PD基本信息登记和相关量表评估,并与89例正常对照组的NMS相比较。结果:96.7%的PD全组患者伴有NMS,以近记忆力下降(62.3%,38例)、注意力下降(57.4%,35例)、便秘(49.2%,30例)为最常见,与健康对照组均有显著差异(P < 0.01)。PD全组NMS(9.1 ± 5.2)、PD中度组NMS(12.2 ± 4.6)和PD轻度组(7.2 ± 3.7)与正常对照组(2.9 ± 2.5)相比有显著差异(P < 0.01)。NMSQuest与 H-Y分期(rs = 0.3,P < 0.01)、抑郁自我评定量表(self-rating depression scale,SDS)(rs = 0.7,P < 0.01)、焦虑自我评定量表(self-rating anxiety scale,SAS)(rs = 0.7,P < 0.01)成正相关;与帕金森睡眠质量量表(Parkinson diseases sleep scale,PDSS) (rs = -0.6, P < 0.01)成负相关;与年龄、发病年龄、性别、病程、帕金森统一评分量表Ⅲ评分、蒙特利尔认知功能量表无关。结论:PD初诊患者非运动症状复杂多样,发生率明显高于正常人,故需重视初诊患者的非运动症状,在早期就加以干预和治疗。     

帕金森病非运动症状的临床特点及其影响因素

目的通过研究帕金森病（PD）非运动症状（NMS）的发生率,探讨其与PD的病程、病情的关系及其对生活质量的影响。方法对116例PD患者（PD组）和60例健康人（正常对照组）进行NMS问卷调查,比较PD组和正常对照组NMS的发生率,并对PD患者进行Hoehn—Yahr（H—Y）分期、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ评分、MoCA评分,分析其与NMS的相关性。结果PD组伴NMS者98例（84．48％）;PD组NMS总数平均（12．16±4．37）个,明显高于正常对照组[（5．25±3．06）个]（P〈0．05）。PD组NMS发生率最高的为便秘（72．4％）,其次为兴趣减退（69．8％）、近事记忆困难（66．4％）、情绪低落（62．1％）、不宁腿（61．2％）。PD组NMS总数与UPDRSBI评分（r=0．459,P〈0．01）、H—Y分期（r=0．376,P〈0．01）呈正相关,与MoCA评分呈负相关（r=-0．584,P〈0．01）。结论PD患者的NMS发生率高,影响其生活质量,需要重新认识,提高对NMS的判断力,尽早发现和干预。     

基于肠道菌群理论探讨针灸治疗帕金森病便秘

正帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统退行性病变,临床症状表现为运动障碍和非运动症状,后者包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等~([1])。便秘为PD最常见的非运动症状之一,有研究指出,PD患者的便秘发病率为61.4%,其中24.5%的PD患者在运动症状之前就出现便秘,     

脑白质病变与老年帕金森病患者运动功能障碍的相关性研究

目的 探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同程度运动功能障碍及其主要症状的关系。 方法 纳入281例60岁以上的PD患者进行研究。PD患者运动功能障碍症状严重程度的判断基于Hoehn & Yahr分期。根据PD运动功能障碍的严重程度不同,将入组的PD患者分为轻度PD组及中重度PD组。WML的严重程度按Fazekas视觉模拟评分法分为轻中重3级。使用多因素Logistic回归分析统计分析WML与中重度PD及PD各运动功能障碍症状的相关性。 结果 多因素Logistic回归分析结果显示年龄、PD病程>3年、高血压、糖尿病、代谢综合征以及WML是中重度PD的独立危险因素(均P<0.05)。同时,WML与PD患者的静止性震颤、肌强直及姿势步态障碍症状均有明显相关性(均P<0.05)。另外,中度及重度WML是静止性震颤的独立危险因素(均P<0.05),不同严重程度的WML均为肌强直及姿势步态障碍的独立危险因素(均P<0.05)。 结论 WML会增加PD患者严重运动功能障碍的风险,同时WML与PD患者的主要运动功能障碍症状均有明显相关性。      

早期帕金森病非运动症状的特点及其性别差异的研究

目的 探讨早期帕金森病（PD）的非运动症状(NMS)特点以及性别对NMS的影响。 方法 收集早期原发性PD患者的一般资料,采用国际运动障碍协会修订的统一PD评定量表的日常生活NMS体验量表进行NMS的评估,分析NMS的特点并比较不同性别间的差异。 结果 本组共47例患者,以抑郁情绪（28例）、便秘（27例）、小便问题和夜间睡眠问题（各26例）发生率最高;多巴胺失调综合征特征、幻觉和精神症状以及认知损害发生率最低（各3例）,其中男性以小便问题（与女性比较,P<0.05）和便秘最常见,女性以抑郁情绪（与男性比较,P<0.05）和夜间睡眠问题最常见。 结论 抑郁情绪、便秘、小便和夜间睡眠问题可能是早期PD最常见的NMS;男性与女性的NMS特点存在差别。     

帕金森病伴不宁腿综合征的研究进展

<正>帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,临床症状包括以运动迟缓、静止性震颤、肌僵直等为主的运动症状以及便秘、睡眠障碍、吞咽困难、不宁腿综合征(RLS)等非运动症状~([1])。随着疾病深入研究,PD的非运动症状得到进一步重视,RLS作为PD主要的非运动症状,临床上易被忽视。RLS是一种常见的感觉、运动障碍性疾病,表现为睡眠或休息     

帕金森病运动并发症治疗进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经元变性疾病。随着病程进展,左旋多巴的疗效逐渐减退,最终出现多种类型运动并发症,主要包括剂末现象、异动症、步态冻结、肌张力障碍;特别是疾病进展期的患者出现异动症及肌张力障碍等并发症时,临床治疗难度大。病程6~9年的PD患者中,41%~70%的患者存在运动并发症。本文通过广泛查阅国内外文献,综述目前处理PD运动并发症的策略,为临床医师认识以及处理PD运动并发症提供参考。     

帕金森病合并糖尿病患者的非运动症状特点分析

目的分析帕金森病(PD)合并糖尿病患者的非运动症状(NMS)特点。方法选择2013年6月至2015年9月河北北方学院附属第一医院神经内科收治的PD患者114例为研究对象,其中合并糖尿病患者60例,非糖尿病患者54例,详细记录患者的临床资料,采用多种PD评估量表,包括PD统一评定量表(UPDRS-Ⅰ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)分析其非运动症状(自主神经功能紊乱、神经精神症状、睡眠障碍和感觉症状)的临床特点及发生率。结果PD合并糖尿病组患者的Hoehn-Yahr分级显著高于PD非糖尿病组患者[(3.06±0.92)级比(2.74±0.59)级],差异有统计学意义(P=0.031)。PD合并糖尿病组患者的5项非运动症状量表评分包括UPDRS-Ⅰ、HAMD、HAMA、PSQI、SCOPA-AUT,显著高于PD非糖尿病组患者[(5.07±2.18)分比(2.96±1.47)分,(14.65±4.88)分比(7.29±5.06)分,(16.43±6.11)分比(8.02±3.44)分,(9.07±3.37)分比(6.81±4.68)分,(39.52±8.65)分比(31.61±6.17)分],差异有统计学意义(P<0.01)。PD合并糖尿病组患者的MMSE评分与PD非糖尿病组患者[(23.57±4.34)分比(21.63±6.36)分],差异无统计学意义(P=0.058)。PD合并糖尿病组自主神经功能紊乱发生率显著高于PD非糖尿病组[73.33%(44/60)比55.56%(30/54)](P<0.05)。结论 PD患者存在不同程度的自主神经功能障碍、神经精神症状、睡眠障碍和感觉症状四种非运动症状,糖尿病病史对患者的PD严重程度、非运动症状的发生率及生活质量均有影响。     

帕金森病患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性研究

背景 帕金森病(PD)常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等非运动症状,其中自主神经功能障碍和认知障碍严重影响患者生活质量,目前关于PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的关系尚存在争议。目的 分析PD患者自主神经功能障碍的特征,探讨PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。方法选取2018年9月至2020年11月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者156例为研究对象,按照自主神经症状表现及持续时间评估有无自主神经功能障碍,分为自主神经功能障碍组(AutD组,n=107)和无自主神经功能障碍组(NAutD组,n=49)。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病程、发病年龄、受教育年限。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期1～5级评估患者PD严重程度,采用非运动症状评价量表(NMSS)评估患者非运动症状,采用汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)分别评估患者焦虑和抑郁症状,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者日常生活质量,采用自主神经症状量...     

帕金森病合并抑郁和焦虑的发生率及相关因素

目的 了解帕金森病(Parknson's disere,PD)患者伴发的抑郁和焦虑的发生率并对其相关因素进行分析.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)对98例PD患者和51例对照者进行评定,用帕金森病定量表(uPDRS)评定PD者病情严重程度.结果 PD组抑郁和焦虑的发生率分别为44.9%和46.9%,明显高于对照组;PD组抑郁与焦虑共病发生率为28.6%,明显高于对照组.回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、Hodhn-Yahr分级和Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度无相关性.结论 PD患者有较高的抑郁和焦虑发生率,与PD病程、病情分期密切相关.     

早期未治疗帕金森患者非运动症状与轻度认知障碍相关性研究

帕金森病（Parkinson disease,PD）不仅表现为震颤、肌强直等运动障碍症状,同时并存的抑郁、睡眠障碍等非运动症状（Non-Motor Symptoms,NMS）同样严重地影响患者的生活质量.认知障碍同样广泛存在于PD患者中,有研究表明,PD患者在确诊后的3～5年中轻度认知障碍发生率约为20％ ～ 57％[1].目前关于PD患者认知障碍发生机制未明,有证据表明与某些NMS密切相关,如抑郁、情感淡漠、幻觉等是患者发生认知障碍的危险因素[2-3],而在疾病的早期患者认知功能与NMS关系还未得知,本研究以早期未治疗的PD患者为研究对象,探讨NMS与认知功能相关性.     

帕金森病植物神经功能测定及意义

目的:探讨帕金森(PD)患者植物神经功能障碍的发生率及植物神经功能障碍变化特点。方法:选择临床确诊的PD患者30例及正常对照组25例,记录患者流涎、便秘、立-卧位血压等植物功能障碍症状,测定PD患者及正常对照组交感皮肤反应潜伏期、心率变异指数;应用H-Y分级、UPDRS评分、UPDRS运动评分[1]判断PD病情程度。结果:1PD患者便秘发生率53.33%,流涎发生率66.67%,立卧位低血压发生率6.67%,皮肤交感反应异常率46.67%,心率变异指数异常率80%。PD患者植物神经功能症状异常率为66.67%,植物神经测定异常率为90%;2PD组皮肤交感反应潜伏期较正常对照组明显延长(P<0.05),心率变异指数(除valsalva外)较正常对照组明显降低(P<0.05);3PD组运动症状严重侧肢体与对侧肢体皮肤交感反应潜伏期无显著性差异(P>0.05);4随着疾病的进展,SSR潜伏期逐渐延长;5不同H-Y分级PD患者心率变异指数之间差异无显著性。结论:植物神经功能障碍程度可逐渐加重。测定SSR潜伏期及HRV指数更能灵敏的检测出PD患者植物神经功能障碍。     

影响帕金森病非运动症状发生的主要因素

目的 研究帕金森病(PD)非运动症状(NMS)分布状况和影响NMS发生数的主要因素. 方法 对128例PD患者(PD组)和健康成人(对照组)进行NMS问卷(NMSQuest)调查,比较PD组和对照组各项NMS的分布,并结合临床特征等因素分析NMS发生的最主要影响因素. 结果 PD组与对照组的NMS发生数的差异有统计学意义(P<0.01).平均每例PD患者有12项NMS,NMS分布于临床各期.多元逐步回归分析显示Hoehn-Yahr分期是影响NMS发生数的唯一因素,起决定作用的占34.1%. 结论 NMS普遍存在于PD临床各期,其发生数随疾病严重程度的加重而显著递增.NMSQuest应常规用于PD NMS的筛选.     

影响帕金森病非运动症状发生的主要因素

目的研究帕金森病(PD)非运动症状(NMS)分布状况和影响NMS发生数的主要因素。方法对128例PD患者(PD组)和健康成人(对照组)进行NMS问卷(NMSQuest)调查,比较PD组和对照组各项NMS的分布,并结合临床特征等因素分析NMS发生的最主要影响因素。结果PD组与对照组的NMS发生数的差异有统计学意义(P<0.01)。平均每例PD患者有12项NMS,NMS分布于临床各期。多元逐步回归分析显示Hoehn-Yahr分期是影响NMS发生数的唯一因素,起决定作用的占34.1%。结论NMS普遍存在于PD临床各期,其发生数随疾病严重程度的加重而显著递增。NMSQuest应常规用于PD NMS的筛选。