超声测定羊水过少与围生儿预后的价值

目的 :探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法 :应用B超测定羊水指数 (AFI)法 ,对 5 12例妊娠妇女的羊水量进行估计 ,并与围生儿结局进行对照分析。结果 :羊水过少高发于孕周 >4 0周的孕妇。AFI≤ 5 .0cm组与AFI >8 0cm组比较 ,两组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分 5minApgar<7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异 ;AFI 5 .0～ 8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI>8.0cm组明显增多。结论 :羊水过少易发生不良围生儿结局 ,严重影响围生儿预后。发现AFI≤ 5 .0cm及AFI 5 .0～ 8.0cm者应高度重视 ,加强监护 ,尽可能避免不良围生儿结局的发生。     

改善双胎妊娠母婴结局及减少并发症的方法

 目的 寻求改善双胎妊娠母婴结局及减少双胎妊娠并发症的方法。方法 回顾性分析258例双胎妊娠孕产妇及其围生儿的临床资料,比较早产儿并发症、不同分娩方式及双胎特有并发症对母婴结局的影响。结果 (1)分娩孕周不同,新生儿并发症(主要有极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息)发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)双胎妊娠剖宫产率93.57%,社会因素居于剖宫产原因的首位(22.75%);两种分娩方式产后出血发生率比较无统计学差异,自然分娩组新生儿窒息率(46.67%)明显高于剖宫产分娩组(10.20%),差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 早产是造成双胎新生儿发病的主要原因,积极防治早产对提高新生儿的生存质量及远期预后具有重要意义。鼓励双胎孕妇阴道分娩,降低社会因素的剖宫产率。双胎妊娠特有并发症会增高胎儿不良结局的发生率。     

超声检测S/D比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值分析

目的探讨超声检测脐动脉血流速度与收缩压/舒张压(S/D)比值结合胎心监护应用于预测胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2016年6月～2018年6月我院产检的125例妊娠高血压综合征患者作为观察组,另选取同期接受的125例分娩正常孕妇作为对照组。均给予脐血流S/D检测,记录两组气血围生儿结局。结果观察组S/D比值≥3的比例明显高于对照组,且观察组胎心基线异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低体质量儿、新生儿Apgar评分8～10分比例及胎儿窘迫发生率显著高于对照组,观察组新生儿Apgar评分≤7分比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。S/D比值3的围生儿结局正常者比例明显高于S/D≥3的比例,新生儿窒息发生率明显低于S/D比值≥3,差异有统计学意义(P0.05)。围生儿结局正常者反应型比例明显高于新生儿窒息者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐血流S/D检测结合胎心监护可有效预测妊娠高血压综合征患者是否出现胎儿宫内缺氧,值得推广。     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

目的了解糖代谢异常对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法对1550例孕妇在孕24～28周做50克糖筛查,阳性者再做75克葡萄糖耐量试验,根据血糖结果将孕妇分为三组,即糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组,对三组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。结果妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组的妊高征,早产,羊水过多,巨大儿,胎儿窘迫,剖宫产率及新生儿高胆红素血症均高于糖代谢正常组,但妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组间无差别。结论糖代谢异常增加孕妇和围生儿患病率,应对其予以重视,早期发现、早期诊断和早期治疗。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损（GIGT）82例,妊娠期糖尿病（GDM）56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。结果妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组。妊娠期糖尿病（未治疗组）孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。     

妊娠期高血压病并发HELLP综合征（16例分析）

目的：分析HELLP综合征的并发症,妊娠结局和围产儿预后。探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对16例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性为10例,不完全性为6例,比较两组的实验室指标、并发症、分娩结局和围产儿预后。结果：完全性HELLP综合症组各项实验室指标、并发症发生率及新生儿窒息发生率与不完全性组比较有显著差异。而在子痫及重度子痫前期发生率、剖宫产率、围产儿死亡率两组无显著差异。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响.方法 2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸人性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P＜0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P＜0.05).结论 羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后.     

未规范治疗妊娠期高血压疾病对母儿的影响

目的探讨未规范治疗的妊娠期高血压疾病对孕妇、围生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年5月～2012年5月患有妊娠期高血压疾病孕期未行系统治疗的产妇120例（A组）和妊娠期进行系统治疗的产妇120例（B组）,另选同期住院的120例正常产妇作为对照（C组）,对3组间孕妇及新生儿结局进行比较。结果 A组胎盘早剥、HELLP综合征、心衰、剖宫产率、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率明显高于B组和C组（P〈0.01）,B组和C组之间比较无显著差异（P〉0.05）。结论妊娠高血压疾病及其并发症严重危害母婴健康,尽早给予规范治疗可延缓或阻断妊娠期高血压疾病发展,是降低孕产妇及围产儿死亡率和改善母婴预后的有效措施。     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.     

羊水过少对母婴的影响及其处理

目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.     

脐血流检测与胎心监护联合应用预测围生儿结局

目的:探讨多普勒脐动脉血流速度检测、无负荷试验(NST)联合应用预测围生儿结局的临床价值.方法:将158例NST监测异常的孕妇分为2组,即高危妊娠组(妊娠合并症组)和正常妊娠组,进行多普勒脐动脉血流阻力(S/D)测定.结果:高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.距最后一次检测时间2 d内分娩的孕妇围生儿,预后不良发生率明显低于3～7 d分娩的孕妇(P＜0.05).结论:NST异常、脐动脉血流阻力S/D值正常者,无需过早干预妊娠,可动态观察.NST异常且S/D值异常者,宜尽早终止妊娠.     

剖宫产妇再孕剖宫产术的临床分析

目的：对剖宫产者再孕后的分娩方式与妊娠结局进行分析探讨,为今后的临床分娩工作提供可靠的参考依据。方法选取2011年1月～2013年12月收治的剖宫产术后再孕孕妇135例,对其分娩方式和妊娠结局进行分析。结果135例再孕产妇中行阴道试产者90例,成功30例,行再次剖宫产术者105例。剖宫产术组产妇产后出血、产褥感染发生率较阴道分娩组高（ P＜0．05）,两组新生儿并发症发生率无明显差异（ P＞0．05）。结论针对剖宫产术后再孕者再次剖宫产并非绝对指征,条件允许可行阴道分娩,临床应给予关注。     

妊娠高血压综合征对围生儿结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对围生儿的影响及其防治措施。方法：分析我院妊高征产妇418例围生儿资料，并与随机抽取同期无妊高征产妇413例围生儿情况进行比较。结果：妊高征组小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病（HIE）的发生率及围生儿病死率均非常显著高于对照组（P〈0．01），且重度妊高征小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率及围生儿病死率均显著高于轻中度妊高征（P〈0．05）。结论：妊高征是影响围生儿预后的主要原因之一，且围生儿预后不良与妊高征病情严重程度相关。     

早发型重度子痫前期期待治疗的妊娠结局分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者的期待治疗对母婴预后的影响。方法分析2009年1月至2011年1月乌鲁木齐市妇幼保健医院收治的早发型重度子痫前期65例,根据入院孕周分为两组:A组孕32周,B组≥孕32周,比较两组患者的临床资料。结果:两组孕妇年龄、孕产次及入院时血压比较无统计学差异(P0.05),A组确诊孕周与终止妊娠周数与B组比较,P0.05,差异有统计学意义,两组治疗时间相比较,P0.05,差异有统计学意义。两组并发症比较P0.05,差异无统计学意义。围生儿死亡率、新生儿窒息率及胎死宫内发生率随孕周的增加而下降,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论:早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,严格选择病例,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,可改善妊娠结局。     

妊娠中期细菌性阴道病两种治疗方法对不良围生结局影响

目的探讨妊娠中期细菌性阴道病(BV)治疗对胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等不良妊娠结局的影响。方法对产前检查的孕14~28周以上孕妇320例进行BV筛查,排除滴虫、淋菌、真菌感染者以及子宫、宫颈异常。所有病例均获围生期随访。分析妊娠合并BV与妊娠及分娩并发症以及围产期并发症的关系。结果 320例孕妇中,检出合并BV 104例,应用定君生(乳酸菌阴道胶囊)联合用甲硝唑组治疗细菌性阴道炎,不良妊娠结局明显降低。结论定君生联合甲硝唑治疗妊娠合并BV降低早产、胎膜早破发生率,加强孕期BV筛查诊断与适当治疗和复诊是十分必要的。     

多普勒超声检测胎儿脐动脉血流 S／D、 RI值对于评价宫内窘迫的临床意义

目的：通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S／D、RI值,探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值,对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32～41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S／D、RI值,根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,观察两组胎儿宫内窘迫的发生率;发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S／D、 RI值的差别;以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高（ P＜0．05）;发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S／D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者（ P＜0．05）。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分＜7明显高于异常者（ P＜0．05）。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。     

有无诱因致足月胎膜早破的临床对比分析

目的探讨有无明显诱因导致胎膜早破对母儿的影响。方法将我院2005年1月—2012年12月795例足月胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中有明显诱因导致胎膜早破的297例为A组,无明确诱因的498例为B组,比较两组孕妇一般情况、分娩方式、母儿并发症及围生儿结局。结果两组产妇的年龄、产次及瘢痕子宫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组顺产率明显低于B组,而剖宫产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、胎盘剥离不全发生率A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论有明显诱因导致胎膜早破孕妇的剖宫产率及产后出血、产褥感染、胎盘剥离不全的发生率明显增加;针对不同情况采取不同措施,可减少母儿并发症。     

双胎妊娠256例孕晚期临床分析

目的探讨双胎妊娠的发生率、并发症及妊娠结局。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月间分娩的256例双胎妊娠孕产妇及围生儿的分娩结局,并选择同期分娩的300例单胎孕产妇做对照分析。结果 3年里双胎妊娠发生率为2.99%,近年升高明显。常见的合并症有早产(47.66%)、胎膜早破(31.64%)、妊高征(14.45%)、产后出血(12.89%)、胎位异常(60.93%)、贫血(12.11%);围生儿异常情况主要有:胎儿死亡(2.34%)、早产儿(92.19%)、低体质量儿(76.56%)、重度窒息(9.38%)、新生儿死亡(4.30%)。结论双胎妊娠增加了妊娠晚期孕产妇并发症及围生儿病死率。故加强双胎妊娠监护,及时防治并发症,根据产妇具体情况选择适当的分娩方式及时机,是改善双胎妊娠结局的重要手段。     

基层医院重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法：分析52例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果：≤34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显着降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显着升高。结论：重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕34周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。