灰阶超声图像特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺灰阶超声图像特征在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法应用超声显像观察乳腺肿瘤6项征象:肿瘤形态、轮廓、包膜、肿瘤内部结构回声、肿瘤内部微小钙化及后方回声衰减,并与乳腺纤维瘤声像图作对照,比较二者的敏感度、特异性及准确率。结果超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率为85.3%(5868),恶性肿瘤的诊断符合率为96.4%(8184)。以肿瘤形态不规则作鉴别,乳腺癌的敏感度为82.95%,特异性为87.69%,准确率为84.90%;以肿瘤轮廓锯齿状毛刺样作鉴别,乳腺癌的敏感度为80.68%,特异性为93.84%,准确率为86.27%;以肿瘤周边无包膜或壁作鉴别,乳腺癌的敏感度为78.40%,特异性为92.30%,准确率为83.00%;以肿瘤内部结构回声不均匀作鉴别,乳腺癌的敏感度为70.45%,特异性为86.15%,准确率为77.12%;以肿瘤内部微小钙化灶作鉴别,敏感度为25.00%,特异性为95.38%,准确率为54.90%;以肿瘤后方回声衰减作鉴别,乳腺癌的敏感度为10.22%,特异性为92.30%,准确率为45.09%。结论以乳腺肿瘤6项超声征象中前4项进行鉴别可获得较满意的诊断效果。     

弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值

【目的】探讨弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值。【方法】收集拟行手术或穿刺活检需行术前检查的患者134例,采用弹性超声成像技术评估病灶,按病灶深度分为4组：D＜5 mm（Ⅰ组）,5 mm≤D＜10 mm（Ⅱ组）,10 mm≤D＜15 mm（Ⅲ组）,D≥15 mm（Ⅳ组）,以病理结果为金标准,采用Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性,并计算弹性超声诊断不同深度乳腺实性病灶良恶性的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】收集158个病灶,其中良性病变112个,恶性病变46个;曲线下面积（A U C ）为0．915;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不同深度的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值随着深度增加准确率依次下降,但除特异性四组比较无差异（P ＞0．05）外,其他三组Ⅰ组显著高于Ⅳ组（P ＜0．05）,Ⅱ组显著高于Ⅲ组（ P ＜0．05）,Ⅰ组与Ⅱ组比较无差异（ P ＞0．05）。【结论】实时组织弹性成像的Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性具有较高的诊断价值;但检查肿块的深度对检查结果的准确率具有一定影响。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声比较72例乳腺良、恶性肿块的声像图特点。结果：根据肿块的二维超声图像特征鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为97.5%,特异度为60%,准确度为78.3%,联合CDFI血流信号分级,RI／0.7,PI／1.1鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%,特异度为70%,准确度为78.3%。结论：彩色多普勒超声明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率。     

超声弹性应变率比值在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

[目的]探讨超声弹性应变率比值在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良恶性中的诊断价值.[方法]选择2014年11月至2016年11月本院诊治的168例BI-RADS4级乳腺肿块患者,所有患者均采用超声弹性成像检查,并将检查结果与病理结果对比,分析弹性应变率比值在BI-RADS4A、BI-RADS4B、BI-RADS4C三个亚类中的应用价值.[结果]乳腺良性病灶患者的超声弹性应变率比值明显高于恶性病灶患者,其差异有统计学意义(P<0.05).BI-RADS4A类良恶性的超声弹性应变率比值比较差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS4B类良恶性的超声弹性应变率比值比较差异有统计学意义(P<0.05),超声弹性应变率比值对BI-RADS4B类乳腺肿块诊断的灵敏度为89.15%,特异度为77.34%,准确性为88.24%,阳性预测值为92.09%,ROC曲线下面积为0.918;BI-RADS4C类良恶性的超声弹性应变率比值比较差异有统计学意义(P<0.001),超声弹性应变率比值对BI-RADS4C类乳腺肿块诊断的灵敏度为86.28%,特异度为80.15%,准确性为83.82%,阳性预测值为93.26%.[结论]弹性应变率比值在BI-RADS4B、BI-RADS4C类乳腺肿块良恶性中的诊断价值较高,而BI-RADS4A类应用弹性应变率比值进行诊断的价值有限,需结合其他诊断方法.     

灰阶超声鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤

目的探讨灰阶超声鉴别良、恶性乳腺肿瘤的价值。方法利用改进的Level Set变分模型对126例乳腺肿瘤的超声图像进行分割,提取肿瘤边界,分别计算16个形态特征参数,结合特征参数间的相关性及部分特征参数性质确定特征向量组合,最后用模糊C-均值方法鉴别乳腺肿瘤的良、恶性。结果 126例中,恶性肿瘤50例,良性肿瘤76例。通过Level Set模型得到了较好的分割良、恶性的准确率达80.95%(102/126),其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(40/50)、81.58%(62/76)、74.07%(40/54)和86.11%(62/72)。结论良、恶性乳腺肿瘤在形态上有较大差异,灰阶超声可有效鉴别乳腺肿瘤的性质。     

超声检测在乳腺实性肿块鉴别诊断中的应用

[目的]探讨二维灰阶超声、彩色和能量多普勒超声诊断乳腺实性肿块良恶性的价值.[方法]分析经病理证实的87例病人的94个乳腺实性肿块的超声特征,对比乳腺良恶性肿块声像图特点,采用多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型,并探讨其在诊断中的应用价值.[结果]所观测指标中共有7个超声特征（形态、后方回声、肿块纵横比、穿入型血流分布、血流Adler分级、血流RI及血流PSV）进入Logistic回归模型,说明所建立的模型具有统计学意义（χ2=356.758,P〈0.01）;ROC曲线的面积值为0.935,正确率为90.8%.[结论]利用乳腺实性肿块的超声特征建立Logistic回归模型进行判别分析,有助于对其良恶性进行鉴别诊断.     

超声评分标准在乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断中的应用100例分析

目的探讨自拟超声评分标准对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法分析乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果根据超声评分的评分结果与病理学检查结果对照,总分值在0~13分之间,其中〈6分共48例,经病理结果证实均为良性,〉10分共31例,经病理结果证实均为恶性,6~10分共21例,经病理结果证实其中13例为良性,8例为恶性。结论自拟超声评分标准对提高乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值。     

高频彩超在乳腺小肿块鉴别诊断中的应用价值

本文重点分析乳腺小肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流特征,与病理对照,探讨鉴别诊断的价值。1对象和方法1.1对象来自我院2006-04~2007-02门诊及住院女性手术患者61例,超声检出乳腺肿块直径≤2cm,年龄11~71(平均42.2)岁。1.2方法使用日本阿洛卡5000型彩色超声仪,探头频率13     

彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿块的价值。方法 回顾性分析经手术病理确诊的589例患者(631个乳腺肿块)的超声资料。分析肿块血管模式、血供程度、有无穿支血管、血管走行是否规则及肿块周围血供有无弥漫性增加,比较良恶性肿瘤间上述指标差异;根据肿块最大径将肿块分为≤10 mm、11~20 mm、21~50 mm和>50 mm组,比较不同大小肿块组间、组内良恶性肿块血供程度差异。结果 良恶性肿块血管供血模式、血供程度、血管走行、穿支血管、周围血供差异均有统计学意义(P均<0.05)。随着肿块增大,良恶性肿块血供程度均增加(P均<0.05);最大径≤50 mm肿块中,良恶性肿块血供程度差异有统计学意义(P均<0.05),最大径>50 mm肿块中,良恶性肿块血供程度差异无统计学意义(P均>0.05)。以Adler分级≥Ⅱ级作为诊断恶性肿瘤指标,诊断敏感度为64.82%(164/253)、特异度为71.43%(270/378)、准确率为68.78%(434/631)。结论 良恶性乳腺肿块彩色多普勒超声参数存在一定差异,血供程度对于鉴别最大径≤50 mm乳腺肿块良恶性有一定提示作用。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

超声在乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声多参数综合分析对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法分析经病理证实的17例乳腺叶状肿瘤和92例乳腺纤维腺瘤的超声表现。结果17例乳腺叶状肿瘤中3例周围皮肤变薄（占17.65％），11例囊性变（占64．71％），12例内部静脉曲张（占70．59％）。结论皮肤变薄、肿瘤囊性变及肿瘤内部静脉曲张是乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标，能提高乳腺叶状肿瘤的诊断准确性。     

实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值。方法52例乳腺肿块患者（25例良性,27例恶性）,利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数。结果恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主（P〈0.01）。时间-强度曲线在良性组以快进快出型（12/25）及慢进快出型多见（8/25）,而恶性组以快进慢出型为主（19/27）。造影参数分析显示两组间在斜率、第90s增强比、峰值至90s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义（P〈0.05）,且恶性组均高于良性组。结论实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估。     

超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的比较常规超声（包括灰阶超声、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声）及超声弹性成像对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的常规超声、超声弹性成像图像进行回顾性分析,用ROC曲线评价其诊断价值。结果超声弹性成像及常规超声诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积（Az）分别为：0.959和0.899,差异有统计学意义（Z=2.7,P〈0.01）。结论在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断方面,超声弹性成像的综合诊断价值优于常规超声。     

三维能量多普勒超声在良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值

[目的]探讨三维能量多普勒超声诊断良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值.[方法]回顾性分析2011年5月至2015年7月本院收治的76例经手术或病理确诊为甲状腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均已接受三维能量多普勒超声检查,且影像学资料完整,观察良恶性甲状腺肿瘤血流特点,评定三维能量多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的价值.[结果]①良性甲状腺肿瘤患者灰阶值(MG)高于恶性患者(P＜0.05),血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)低于恶性肿瘤患者,其差异有统计学意义(P＜0.05);②良、恶性甲状腺肿瘤血流分级Ⅱ级所占比例比较差异无统计学意义(P ＞0.05),良性肿瘤患者血流Ⅰ级所占比例明显高于恶性者,Ⅲ级所占比例低于恶性者,其差异有统计学意义(P＜0.05);③良性甲状腺肿瘤血流分布外周所占比例、血管规则走行比例及空间分布对称比例均高于恶性肿瘤者,其差异有统计学意义(P＜0.05);④三维能量多普勒超声检出良性甲状腺肿瘤31例,其中29例确诊,2例误诊;恶性45例,其中40例确诊,5例误诊,其整体诊断符合率为90.79％(69/76).[结论]采用三维能量多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤,与病理诊断符合度高,可清晰显示肿瘤血流分布、血管特点及内部结构,且操作简单、无创,值得临床推广应用.     

超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法 纳入277例乳腺肿瘤患者,均行常规超声(BUS)及CEUS检查,并与病理结果进行对照,对BUS及CEUS各观察指标进行Logistic回归分析,比较BUS与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效能。结果 277例患者中,良性病变184例(良性组),恶性病变93例(恶性组)。Logistic回归分析显示,BUS诊断恶性肿瘤的危险指标为中等血供、非平行生长、血供丰富及边界模糊,相对危险度分别为5.17、4.84、3.39、3.04;CEUS为离心性增强、向心性增强、肿瘤形状不规则、造影剂分布不均、增强后范围增大,相对危险度分别为13.36、4.58、4.07、3.28、2.36。BUS诊断乳腺肿瘤的准确率为81.59%(226/277),CEUS为88.09%(244/277),二者差异有统计学意义(χ²=1.012, P<0.001)。结论 采用CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率较高,其在乳腺局灶性病变的定性诊断中具有一定的应用价值。     

脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析92例患者共114个乳腺病灶边缘皮下脂肪组织的声像图特点,所有病灶均经手术后病理证实.以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价皮下脂肪组织改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.结果 61例良性病灶及53例恶性病灶的ROC曲线下面积为0.862,(P=0.000).皮下脂肪组织声像图改变达Ⅲ级及以上者提示为恶性病变,以Ⅲ级为诊断乳腺恶性病变的指标,其灵敏度为73.6％,特异度为93.4％.恶性病灶的脂肪组织声像图可表现为内部纤维组织增多,脂肪回声增高,浑浊、模糊,呈“毛玻璃样”改变.脂肪改变的范围在乳腺良恶性病变中差异有统计学意义(P=0.000).结论 皮下脂肪组织声像图改变对乳腺良恶性病变的鉴别有诊断价值.     

超声三维自动检测系统在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨三维自动检测系统对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法 乳腺良性肿块16例，恶性肿块20例。所有病例均经术后病理确诊。使用Aloka—SSD650超声诊断仪，配备10MHz线阵探头；该系统由固定于探头上的电磁传感器将探头移动时切面位置以及切面方向的信号输入计算机，同时应用模糊数学理论对超声图像中肿瘤、正常组织以及边界，最后将肿瘤进行三维重建。结果 肿块表面光滑度、肿块表面积与体积的比值(S／V)在良、恶性肿瘤间差异有显著性意义。结论 超声图像三维重建在鉴别良恶性乳腺肿块方面有一定的价值。     

高频超声诊断乳腺良恶性肿瘤129例分析

目的：探讨高频超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值并对误诊原因进行分析。方法：回顾性分析129例乳腺良恶性肿瘤二维声像图及彩色多普勒的特征,并与手术病理结果对比。结果：129例中确诊124例,诊断符合率96.1%;误诊5例,误诊率为3.9%。结论：高频超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断是一种简便有效的检查方法。     

彩色多普勒超声显像在乳腺肿瘤诊断中的应用20例分析

笔者回顾性分析本院2005-01-2008-01因乳腺肿瘤来院就诊的患者,通过观察其肿瘤的二维超声和彩色多普勒超声的显像特点做初步性质诊断及术后的病理结果做比较分析,旨在提高超声的诊断水平。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄23~74岁,平均48.5岁。多在偶然触摸或体检中发现,病史时间     

乳腺良恶性肿块226例超声诊断分析

目的：分析乳腺良恶性肿块的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的226例乳腺肿块患者共308个肿块的超声图像特征。结果：226例乳腺肿块患者中,良性者189例共267个肿块,恶性者37例共42个肿块。良恶性肿块在边界、形态、内部回声、微小钙化及血流特征方面均有差异。结论：超声对乳腺良恶性肿块的诊断有重要的实用价值。