何立人病毒性心肌炎慢性期证治经验

病毒性心肌炎,是病毒感染,侵犯心脏,引起心肌细胞局限性或弥漫性的急性、恶急性或慢性炎症的一种临床综合征。在青少年中发病率较高,临床上可分为急性期和慢性期。慢性或病人常表现为乏力、心悸、胸部不适、心前区疼痛等,隶属于中医“心悸”“胸痹”范畴。目前西医治疗病毒性心肌炎还没有一种特效的抗病毒药,治疗仪为对症住,而中医药在此方面有较好的优势,尤其在心肌炎慢性期。何立人老师在病毒性心肌炎慢性期证治方面颇有专长,笔者有幸随则B证,总结如下。1病机特点病毒性心肌炎急性期患者因治疗不彻底或恢复期摄养不当,可迁延…     

病毒性心肌炎的辨治体会

病毒性心肌炎的辨治体会北京市怀柔县中医院（１０１４００）钟有华关键词病毒性心肌炎，辩证论治病毒性心肌炎是指病毒直接侵入心肌细胞或其毒素作用引起心肌损害的一种疾病。近年来我们采用中医辨治３０例，疗效较为满意，总结如下。一、一般资料本组病例来自门诊２５例...     

通心络对病毒性心肌炎慢性期小鼠心肌纤维化细胞因子TGF、PDGF表达的影响

1材料与方法 1．1材料柯萨奇玛病毒（CVB3，Nancy株，HP^-2细胞上测定TCID50=10^-5）．由复旦大学医学院附属中山医院病毒性心肌炎重点实验室提供。雄性BALB／C小鼠，5～6周龄，体重16-18g，购白中国科学院上海实验动物中心。通心络胶囊，由河北省石家庄以岭药业股份有限公司提供。     

病毒性心肌炎证治六法

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏 ,引起局限性或弥漫性心肌炎性病变的疾病 ,常继发于呼吸道和 /或消化道病毒感染之后。根据病毒性心肌炎的症状表现 ,当属中医“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。近代研究表明 ,本病的发生常因正气不足 ,邪毒犯心所致。在感受邪毒之后 ,伤及血脉 ,损及心体 ,气机不畅 ,血行瘀阻 ,出现心悸怔忡 ,气短胸痹 ,脉结代促 ,心脏扩大等症状。或因邪盛正衰 ,出现心阳虚脱 ,正气衰败之危象。若因病程日久 ,反复不愈 ,则又呈慢性迁延之候。总的来说 ,病毒性心肌炎的外因是感受风热或湿热之邪毒 ,内因是机体正气不足 ,邪毒…     

病毒性心肌炎心肌纤维化机制的研究进展

病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)是感染病毒引起心肌细胞的变性、坏死、间质炎症细胞浸润及纤维渗出为主的疾病。能够引起VMC的主要是柯萨奇B组病毒(Coxsackievirus group B3,CVB3)感染,有50%以上的VMC和25%的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)与之密切相关。1心肌纤维化的分类心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是指在心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中胶原纤维过量积聚、胶原含量显著升高或胶原成分发生改变。根据组织学特征可将MF分为2类:反应性纤维化,包括间质纤维化和血管周围纤维化,是对心肌负荷或炎症的反应;修复性纤维化是对心肌细胞坏死的反应,常发生于心肌间质,病毒性心肌炎各期心脏间质皆可见到胶原纤维增生。急性期有少量修复性纤维化,恢复期为修复性大量纤维化和反应性纤维化,慢性期大量单纯反应性纤维化。2心肌纤维化的发病机制目前趋向性的观点认为,MF的发生主要是心肌胶原合成与降解失衡的结果。胶原的过度合成见于肥厚型心肌病等,主要影响左室的舒张功能。胶原的过度降解见于扩张型心肌...     

病毒性心肌炎证治要点

<正> 近三十年来,中医对病毒性心肌炎的认识和治疗有了很大的进展,同时也产生了不同的学术见解,主要有两大流派。一者主张从温毒着眼,突出清心凉营解毒,认为不能过于扶正而犯“实实”之戒;一者主张以正虚为本,治当扶正为主,提出清热解毒之药,性多大寒,味多大苦,苦寒伤阳伤胃,而有“虚虚”之弊,常使初学者莫衷一是。笔者在长期临证实践中体会到,对于本病应根据不同的病期不同的体质和不同的季节,而治疗上有所侧重,不能拘泥于一方一法,必须注意到以下五个环节。     

病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化证治规律初探

病毒性心肌炎(VCM)是一种由病毒所致的以心肌炎症病变为主的疾病,多发于青少年,近年来发病有逐渐增多的趋势,虽然大多数患者经及时治疗或自愈可恢复健康,但有大约12 5%的急性病毒性心肌炎可以经历慢性心肌炎而演变成为扩张型心肌病(DCM),后者病死率高,预后不良.     

通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化作用的实验研究

目的：观察通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤雏化小鼠的抗心肌纤维化作用。为扩大通心络的应用范围提供重要的实验依据。方法：建立病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化小鼠模型，通过透射电镜观察心肌细胞超微结构；HE染色、苦味酸天狼星红染色观察心肌胶原数量；放免法测定血清透明质酸（HA）的含量。结果：电镜、HE染色及苦味酸天狼星红染色示通心络各剂量组胶原较模型组均有不同程度的减少，胶原容积积分示模型组和高剂量组形成显著性差异（P〈0．05）。血清HA模型对照组较正常对照组明显升高，有显著性差异（P〈0．01），但各剂量组与模型组比较均没有显著性差异。结论：通心络各剂量组均有抗心肌纤维化作用。其中以高剂量组效果最为明显。     

病毒性心肌炎证治四法

病毒性心肌炎属中医心悸、胸痹范畴，笔者在临床中根据辨证施治原则，针对该病采取四法治疗，疗效较好，现介绍如下。     

病毒性心肌炎辨证论治举隅

病毒性心肌炎常由呼吸道、肠道感染病毒而继发，多见于儿童及青壮年，其症状分属于中医学心悸、怔忡、水肿、咳喘、虚痨等范畴。笔者临床辨证施治主要有５种。１热毒侵心，血液虚耗例１．张某，男，３０岁，１９９４年８月１２日就诊。既往有咳喘史，近来因受风寒，畏寒发...     

病毒性心肌炎证治述略

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌病变为主要表现的疾病 ,有时可累及心包和心内膜 ,其病情轻重不一 ,可迁延日久 ,重者可发生心力衰竭、心源性休克和猝死。该病在中医属心悸、怔忡、胸痹等范畴。笔者在临床上将其治疗总结为七法 ,效果明显。兹陈管见如下 ,以供同道参考。1　益气养阴复脉适用于气阴两虚 ,血行不畅型。患者素体阴虚或嗜酒吸烟 ,煎灼阴津 ;或由于胸痹、积劳日久等耗气伤阴。《灵枢·本神篇》曰 :“阴虚则无气”。诊见心悸、心慌气短 ,胸闷不适或时见胸部隐隐作痛 ,身疲乏力 ,面色少华 ,头晕目眩 ,稍劳则甚 ,口燥咽干 ;舌红…     

通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化作用的实验研究

目的:观察通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化小鼠的抗心肌纤维化作用,为扩大通心络的应用范围提供重要的实验依据。方法:建立病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化小鼠模型,通过透射电镜观察心肌细胞超微结构;HE染色、苦味酸天狼星红染色观察心肌胶原数量;放免法测定血清透明质酸(HA)的含量。结果:电镜、HE染色及苦味酸天狼星红染色示通心络各剂量组胶原较模型组均有不同程度的减少,胶原容积积分示模型组和高剂量组形成显著性差异(P<0.05)。血清HA模型对照组较正常对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01),但各剂量组与模型组比较均没有显著性差异。结论:通心络各剂量组均有抗心肌纤维化作用,其中以高剂量组效果最为明显。     

小儿病毒性心肌炎证治举隅

病毒性心肌炎是指由各种病毒所引起的心肌急性或慢性炎症 ,临床小儿患者病程长短不一 ,常遗留不同程度的后遗症。该病属中医心悸、怔忡范畴。几年来 ,笔者对病毒性心肌炎根据中医理论进行辨证论治 ,取得了较好效果 ,现将临证体会介绍如下。1　痰热内阻痰热阻肺 ,则宣降失司 ,故咽喉不利 ,咳嗽 ,气粗而胸闷。痰热内蒸 ,心神不能自持 ,则心悸而烦躁乏力 ,舌苔厚腻 ,出现脉象歇指。证属热伤心肌 ,扰动心神。应迅速阻止病邪内传加重病情 ,急宜清热化痰 ,宁心安神。常以栀子豉汤合半夏泻心汤加减。淡豆豉、桔梗、黄芩清热利咽 ;郁金、枳壳、山栀…     

分期分型辨治病毒性心肌炎86例总结

通过观察治疗８６例病毒性心肌炎，认为病机演变有一定规律性，起病皆由“因心之虚”而外邪舒心所致，符合外感病变规律而又具内作规律又具内伤杂病的一些特点，根据邪正盛衰分为初中末三期，期下分型，初期为初感外邪，病位重在上焦心肺，治疗以祛邪为主。中期由民肺涉及中焦等更多的脏腑，但重在心脾，此时，心气渐虚，邪气深入形成正虚邪实局面证候更为复杂，如务气阴，寒伤心阳，还可产生痰饮瘀等病邪，治疗宜审清虚实，合理运用     

自拟心肌爽治疗病毒性心肌炎100例

病毒性心肌炎在祖国医学中属心悸、怔忡等范畴，其基本病机为气阴两虚、瘀血阻络，临床治宜益气养阴，活血通络。