早期脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见病,约占急性脑血管病的15%,该病起病急骤,并发症多,病死率和致残率均高,严重影响患者的生活质量。临床确诊SAH后,去除病因的同时,应尽早清除血肿,防治SAH后的并发症。我科自从2002年以来,采用脑脊液置换联合鞘内注射地塞米松治疗SAH43例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2002年1月至2007年6月SAH患者43例为治疗组,与1997年1月至2001年12月SAH患者40例为对照组,均符合全国第四届脑血管病会议制定的有关蛛网膜下腔出血的诊断标准,均经头颅CT以及腰穿确诊为SAH。治疗组43例(脑…     

脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的观察脑脊液(CSF)置换法及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.方法在常规治疗的基础上,行腰椎穿刺,缓慢放出血性脑脊液4～6 ml,再缓慢注入等量生理盐水,如此反复置换后加地塞米松5 mg鞘内注射.结果除2例分别因再出血致脑疝死亡及上消化道大出血死亡外,29例置换后头痛等临床症状能迅速缓解,平均5.3 d.较对照组11.2d明显缩短,死亡率也明显降低.结论脑脊液置换法配合鞘内注射地塞米松的应用可缓解头痛,减轻脑水肿、防止蛛网膜粘连、脑积水和脑血管痉挛,减少并发症,缩短病程,提高治愈率.     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血致头痛的疗效观察

目的观察脑脊液置换加鞘内注射地塞米松对蛛网膜下腔出血(SAH)致头痛的临床治疗效果。方法对36例蛛网膜下腔出血患者随机分成治疗组和对照组。两组均常规给予脱水降颅压、止血、钙通道拮抗剂、预防感染、止痛镇静等对症治疗,并绝对卧床休息4周以上,治疗组在上述治疗基础上采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松疗法。结果治疗组总有效率为94.5%,对照组总有效率为72.2%,治疗组总有效率高于对照组。经统计学分析,治疗组与对照组疗效有显著差异性(P<0.01)。结论脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血具有缩短病程、减轻症状、减少并发症及提高治愈率等优点,且无不良反应,方法简便、经济,是一种安全有效、简单易行的治疗方法,适于基层医院应用。     

脑脊液差量置换治疗蛛网膜下隙出血效果观察

我院2003～2006年对蛛网膜下隙出血（SAH）患者采用脑脊液差量置换，现对其治疗和预后进行回顾性分析。     

脑脊液置换联合尼莫地平、地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的研究脑脊液置换联合尼莫地平、地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗作用。方法将127例SAH患者随机分为试验组和对照组;对照组应用镇静、止痛、药物（EACA、尼莫地平片）等常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上,应用腰穿脑脊液置换和鞘内注射尼莫地平、地塞米松。结果SAH的头痛症状以及脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛等主要并发症的发生率、死亡率,试验组明显少于对照组,经统计学处理,有统计学差异。结论脑脊液置换联合尼莫地平、地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率,其方法简便,效果可靠,有非常实用的临床价值。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下隙出血30例疗效观察

蛛网膜下隙出血（SAH）是神经内科常见急症之一，起病急，病情重，病死率高，其突出症状为头痛。2002年3月2005年3月采用脑脊液置换治疗SAH，对缓解患者头痛、预防早期脑血管痉挛及预防再次出血方面取得较好疗效。报告如下：     

双针鞘内脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血为临床常见病，多发病之一，其病因主要由于颅内动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等破裂出血引起。主要表现为剧烈头痛、意识障碍及脑膜刺激征阳性。本科采用双针鞘内大量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血6例，疗效满意，报道如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效及安全性。方法70例患者随机分成治疗组35例,在常规治疗基础上加用脑脊液置换疗法;对照组35例给予常规治疗,4周后比较两组患者疗效及并发症发生率,出院时总结住院天数及头痛持续时间,并对相关数据作统计学处理。结果两组患者的住院时间、头痛缓解时间、总有效率、死亡率、并发症的发生率均有统计学差异,治疗组较对照组优,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且不增加不良预后的发生率。结论脑脊液置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血患者的临床症状和预后,是一种安全、简便实用的治疗方法。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:观察应用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:将我院收治的蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组采用脑脊液置换疗法,对照组采用卧床休息4～6周,止血、控制血压、降颅压、对症治疗等常规疗法,对两组临床疗效进行对比.结果:28例患者经过置换脑脊液疗法治疗后,头痛、脑膜刺激征等短期内均有明显改善,组间比较,两组急性期再出血率无明显差异;治疗组的脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率明显低于对照组.结论:脑脊液置换治疗,可迅速缓解症状,减轻患者痛苦,预防和减轻脑血管痉挛的发生,从而降低蛛网膜下腔出血的死亡率.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)的脑脊液置换疗法,由于其较好的疗效而越来越受到大家的认可,现总结我科20例如下。1病例选择 所有20例均经头部CT平扫证实,Hunt和Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者,均给予绝对卧床止血、降颅压、抗血管痉挛药及对症治疗。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,以突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液为特征。以往采用内科常规治疗为主,多予降低颅内压、止血、防治脑血管痉挛、营养脑神经等治疗。文献报道,脑脊液置换疗法可降低颅内压,减轻头痛,放出血液及分解产物,降低脑血管痉挛及迟发性脑积水的发生率。但需注意诱发脑疝、颅内感染、再出血的危险性。近年来,我院应用脑脊液置换疗法治疗SAH,取得了满意的临床疗效,现总结如下。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血

目的　探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)有效的治疗方法。方法　本组 3 1例 ,随机分为两组 ,治疗组 16例 ,在内科常规治疗基础上加用脑脊液置换并鞘内注药 ;对照组用常规治疗。结果　治疗组头疼减轻程度、持续时间 ,治愈率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。脑血管痉挛 (CVS)、再出血、脑积水发生率明显低于对照组。结论　脑脊液置换并鞘内注药是治疗SAH安全、有效、简便的一种方法 ,可作为常规疗法应用     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血临床观察

自1996年起作者采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)15例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:男11例,女4例;年龄34～71岁。另选1993～1995年间收治的SAH病人15例作为对照组,男9例,女6例;年龄25～70岁。均在发病后72h内入院。诊断标准为急性起病伴剧烈头痛、呕吐、颈强等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。按Hunt和Hess分级标准。治疗组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。1.2 方法 两组SAH病人均采取脱水、止血、钙拮抗剂及防治感染等常规治疗。治疗组术前头痛、呕吐剧烈者快速静滴20％甘露醇250ml后再行腰椎穿刺。常规腰穿,测脑脊     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

我院1997年1月至2002年3月采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)取得满意效果。分析如下。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是常见的脑血管疾病．我科采用脑脊液置换法治疗100例．疗效满意。现分析如下。     

大量脑脊液置换治疗20例蛛网膜下腔出血疗效观察

目前,蛛网膜下腔出血（SAH）多采取脑脊液置换治疗方法,有一定治疗效果,但对其置换方法、置换量各不一致.我院自1998年1月至2004年12月收治SAH病人20例,随机分组对比观察,以探讨不同脑脊液置换量对SAH治疗效果的影响.     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

我院自１９９７～１９９９年对蛛网膜下腔出血病人采用脑脊液置换治疗,定时注入地塞米松、尿激酶．现将治疗效果报道如下．１临床资料１．１一般资料和方法 本组５２例,男２９例,女２３例,年龄１６～６２岁,平均（４８ ± １０．９５）岁,均经 ＣＴ及腰穿证实,脑出血破入脑室或蛛网膜下腔者不作为入选病例．均为突然起病,并在４８ｈ内入院的患者,临床表现均有头痛、呕吐,入院时意识障碍 ２８例（其中意识模糊８例,嗜睡１１例,浅昏迷６例,中度昏迷３例）．意识清楚２４例．入院时颈强直４２例,发病时伴有抽搐８例．１．２分组 …     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

1999— 10～ 2 0 0 2— 10我科共收治蛛网膜下腔出血病人35例 ,其中原发性蛛网膜下腔出血 30例 ,继发性蛛网膜下腔出血 5例。我们均在常规降颅压、控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发的基础上 ,采取了脑脊液置换疗法 ,取得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料35例均为我科住院病人 ,其中男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 30～6 8岁 ,平均 5 0岁。均为突然发病 ,剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性 ,仅 3例继发性蛛网膜下腔出血有局灶性神经缺损体征 ,5例伴有意识障碍。经头 CT检查 ,且大脑外侧裂、前纵裂池、后纵裂…     

大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法将临床确诊为蛛网膜下腔出血的患者60例随机分为两组,在常规内科药物治疗的基础上,治疗组加用大承气汤服用,同时行脑脊液置换治疗。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组头痛缓解时间、脑脊液变清时间、头颅CT改变时间及住院时间均明显缩短（P〈0.05）。两组在各种常见并发症的发生率及治疗有效率上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血能显著改善患者的临床症状,促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效。