超声诊断膀胱阴道瘘1例

患者 ,5 2岁。因阴道时有尿液流出 4年而就诊。1997年曾在当地医院行子宫全切术 ,术后发现时有尿液自阴道流出。入院专科检查 :双肾区无叩痛 ,双输尿管行程无压痛 ,尿道外口无红肿 ,尿道通畅。经腹部超声检查 :膀胱充盈佳 ,于右侧输尿管开口略后方膀胱壁连续性中断 ,并且与阴道内无回声沟通 (图 1)。BL:膀胱 ;RUR:右侧输尿管 ;V:阴道图 1　膀胱阴道瘘　经阴道超声检查 :膀胱后壁 ,右侧输尿管开口略后方见一直径约 4 mm缺损 ,大量尿液自阴道流出 ,膀胱明显缩小 (图 2 )。超声提示 :膀胱阴道瘘。膀胱镜1:尿道 ;2 .阴道 ;3:缺口 ;BL:膀胱图…     

超声诊断膀胱鳞癌1例

患者 ,男性 ,6 8岁。因无痛性血尿两月 ,伴尿频、尿急、尿痛半月 ,来我院就诊。查体 :下腹部压痛 ,无反跳痛。超声检查 :应用百胜 DU3及 ATL 30 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位 ,双下肢伸直 ,探头置于耻骨联合上方的腹中线上 ;然后左右移动 ,依次有规律地进行纵扫查。在膀胱右侧后壁可见实质性团块 ,似菜花状回声 ,约 5 .2cm× 3.8cm,凸向膀胱腔内 (图 1) ;并与膀胱壁相连 ,呈浸润状 ,基底部较宽 ,边缘毛糙 ,内部为不均质回声 ;团块后方无声影 ,不随体位移动。嗣后经饮水 5 0 0ml,充盈膀胱 ,半小时后复查 ,…     

超声诊断膀胱憩室7例分析

膀胱憩室是膀胱的少见病症之一，笔者对近年来我院采用超声显像并经膀胱镜或手术证实的7例膀胱憩室进行总结分析，旨在提高对该病的超声诊断水平，现报告如下。     

彩超诊断膀胱结核1例

患者,女,46岁。因尿频、尿急、尿痛1年余,近日来上述症状加重伴脓血尿来院就诊。以往曾有肾结核史。查体:体温38.3℃,脉搏98次/分,血压13/8kPa,心肺听诊未见异常。尿液检查:见抗酸杆菌。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,充盈膀胱。超声所见:膀胱     

超声诊断巨大膀胱血肿1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,哈萨克族。因急性尿潴留 2小时来院就诊。查体 :患者呈疼痛面容 ,下腹隆起 ,骨盆挤压试验阳性 ,门诊行盆腔超声扫查。超声显示 :采用 RT Fino型超声显像仪 ,探头为 3.5 MHz,凸阵线型。患者取仰卧位 ,下腹部多切面扫查。声像图所见 :膀胱过度充盈 ,膀胱壁层次清晰 ,壁面光滑 ,连续似完整 ;腔内可见 8.9cm× 6.7cm略强回声光团 (图1) ,边界清 ,形态规则 ,随体位改变移动不明显 ;其BL:膀胱 ;HMAS:血肿图 1　膀胱巨大血肿内回声欠均匀 ,内可见大小约 3.7cm× 1.4 cm强回声光斑 (图 2 )。超声诊断 :膀胱内略强回声光团。考…     

超声诊断膀胱子宫瘘1例

患者,女,31岁,已婚.3个月前因胎儿宫内窘迫,骨盆狭窄试产失败后行子宫下段剖宫产术,术中损伤泌尿器官(具体不详),予修补,术后3天出现阴道流液,现已3个月来诊.妇检:阴道畅,阴道壁粘膜正常,阴道壁无损伤,宫颈上唇裂伤至穹隆部,宫体平位、萎缩.美蓝试验:示淡蓝色液体自宫颈流出,余处未见液体流出.     

超声诊断阴道后壁囊肿1例

患者,女性,25岁。药物流产后40余天,月经未来潮而就诊。妇科检查:于阴道后壁可见局限性向前突起,触诊可扪及一包块,质韧,大小约5cm×4cm,边界清楚,宫体及双侧附件正常。诊断:阴道后壁囊肿。行B超检查:膀胱充盈后扫查,子宫前位,大小     

CDFI诊断膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁,半年前孕8周人流一次,近来因阴道不规则排液来我院妇科作常规检查。妇检(-)。彩超显示:膀胱后方、宫颈下方的阴道双线回声结构消失,被一个范围为65cm×25cm的梭状分布的液性暗区所取代,仔细观察,其暗区内有漂浮移动的光点,在平卧数拾分钟后,漂浮光点消失,但在阴道前壁处聚集有气-液平面反射。加CDFI后观察发现:膀胱与阴道壁之间,有一穿壁的蓝色多普勒流体信号进入阴道内(图1),呈间歇性表现,将PW取样容积置于阴道侧可探及负向的流体频谱(图2)。嘱患者排尿后复查B超,阴道内液性暗区完全消失(图3),但随着下BL:膀胱;V:阴道;箭头…     

经阴道超声诊断卵巢冠囊肿29例分析

卵巢冠囊肿在妇科肿瘤中较为常见,占附件肿瘤的10％[1],,但临床误诊率为90％左右[2],可能与腹部超声诊断率不高有关。而阴道超声因靠近盆腔脏器,可清晰显示卵巢及子宫,故诊断率较高。本文对经阴道     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

腔内超声探测在女性尿瘘诊断的应用

目的：讨论女性尿瘘的腔内超声声像图表现，探讨腔内超声探测技术在诊断该病时的应用价值。方法：应用腔内超声技术探测10例女性尿瘘疾患。结果：10例女性尿瘘的声像图表现：（1）膀胱颈后壁、尿道后壁和阴道前壁连续性中断；（2）阴道腔积液；（3）膀胱颈、尿道和阴道之间存在的低回声带或液性暗区；（4）合并并发症时，有相应的声像图表现。结论：腔内超声对诊断女性尿瘘有较高的临床价值。     

超声诊断少女巨大子宫肌瘤并脱落子阴道1例

患，女，17岁，未婚，自觉下腹部不适胀大二月余来院就诊。妇科检查：下腹部包块如孕5个月大小。贫血外貌，15岁初潮，平素月经不规则，量多。     

超声诊断膀胱疾病误诊5例报告

本文报告超声误将膀胱脓苔诊断为膀胱肿瘤5例,其中膀胱左侧脓苔3例,右侧脓苔2例,报道如下。 资料与方法 本组男3例,女2例,年龄26-65岁。其中左侧脓肾合并化脓性输尿管炎2例,左侧化脓性输尿管炎1例;右侧脓肾合并化脓性输尿管炎1例,右侧化脓性输尿管炎1例。5例病人均有外伤史,其中2例肾切除。5例病人病侧输尿管均有不同程度化脓和粘连。使用百胜CARIS超声诊断仪,探头频率3.5-5.0MHz,仰卧位,膀胱实度充盈,局部涂以耦合剂,探头作多切面扫查,仔细扫查膀胱内侧壁。     

超声诊断支气管胸膜瘘1例

患者,男性,36岁。慢性支气管炎30余年,有反复咳脓痰、血痰病史。近一周发烧、左侧胸痛、咳痰增多,为咖啡色脓痰。查体:消瘦,营养差。左肺叩浊,上部呼吸音减低并闻及胸膜摩擦音,下部呼吸音消失。半月前CT示:左上肺多囊状支扩合并感染。X线片示:左肺发育不良,多发性先天性支气管囊肿伴支气管扩张。胸透示:左侧胸腔积液。患者来B超室行穿刺定位。     

膀胱阴道瘘42例的诊断与治疗

目的探讨妇科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断、手术时机和手术途径。方法42例妇科手术后并发膀胱阴道瘘的患者,均经膀胱镜检查和膀耽内注亚甲蓝试验或多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）确珍。除1例经留置孚尿管后自愈,3倒恶性肿瘤复发未作修补外,其余38例均于损伤发生后3—6个月行修补术,其中27例经膀胱手术径路,6例经腹腔和膀胱联合手术径路,5例经阴道手术径路。结果38例手术均获成功,无并发症,术后随访6—12个月,无复发。结论为提高膀胱阴道瘘的修复效果,应根据患者的一般情况、瘘管的性质、手术者的经验,来选择对膀胱阴道瘘手术时机和手术途径。     

女性膀胱颈硬化症的超声诊断

目的:分析女性膀胱颈硬化症的声像图特征。方法:观察膀胱颈声像图变化,并与膀胱镜检查结果相比较。结果:膀胱颈前后唇肥厚隆起,尿道上段前后径≥1.4cm,残余尿量>50ml是女性膀胱颈硬化症的主要声像图特征。结论:女性膀胱颈硬化症具有明显的声像图特点,二维超声可作首选检查手段。     

超声诊断巨大膀胱憩室并结石1例

患者男,31岁.因尿频、尿痛就诊.B超见膀胱壁明显增厚,不光滑,最厚处约10 mm,腔内见一37mm×26 mm的强回声团,后伴声影;膀胱右侧见一107 mm×71 mm大小的液性无回声区,内见一19mm×10 mm的强回声,伴声影,随体位改变而移动.在膀胱壁9点处见一通道直径约7 mm,使该液性无回声区与膀胱腔相通(图1).B超诊断:(1)膀胱结石、腺型膀胱炎;(2)巨大膀胱憩室并憩室内结石.     

经阴道超声诊断异位妊娠60例分析

60例经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)诊断异位妊娠患,经手术及病理证实确诊率90％。阴道二维图像与彩色多普勒的结合,提高了早期异位妊娠的确诊率,随着先进超声设备的普及和经验的积累及技术的提高,“妊娠盲区”正逐渐缩小。     

膀胱阴道瘘15例

目的探讨膀胱阴道瘘的诊断、治疗和预防方法。方法回顾性分析15例膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方法、治疗效果。结果妇科手术所致膀胱阴道瘘占75%,早期手术与晚期手术效果无差别。结论妇科手术所致膀胱阴道瘘最多见,膀胱阴道瘘的手术时机和途径的选择要因手术者或患者而异。     

1例经阴道膀胱阴道瘘修补术的护理

女性生殖器官瘘是生殖道与邻近器官间的异常通道．主要为尿瘘与粪瘘，此外尚有子宫腹壁瘘。较常见的尿瘘有膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘。绝大部分发生于分娩和手术过程中。分娩损伤多难产，产程延长，胎头压迫过久，组织水肿、缺血，严重时坏死脱落，即形成瘘管。妇科手术损伤者以输尿管阴道瘘多于膀胱阴道瘘。其他为子宫托损伤、膀胱结石、外伤、感染、宫颈恶性肿瘤及先天畸形。我科于2006年5月收治了1例膀胱阴道瘘患者，经阴道行膀胱阴道瘘修补术，得到精心的治疗和护理，患者满意出院。现将我们对1例经阴道行膀胱阴道瘘修补术患者的护理体会报告如下。