甲状腺误诊再手术23例分析

我院自 1989- 0 1～ 1999- 0 6收治甲状腺癌 78例 ,术前术中误诊为甲状腺良性疾病 2 3例 ,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 0例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 8a,右侧 11例 ,左侧 10例 ,峡部 2例。甲状腺肿块直径 1～ 8cm,多数在 4cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例 ,甲状腺腺瘤囊性变 5例 ,结节性甲状腺肿 2例。首次手术方式 :甲状腺腺瘤切除 4例 ,甲状腺腺叶大部切除 12例 ,腺叶局切 2例 ,腺叶及峡部切除 5例。病理诊断 :乳头状腺癌 16例 …     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

甲状腺癌误诊再手术23例分析

我院自1989-01～1999-06收治甲状腺癌78例,术前术中误诊为甲状腺良性疾病23例,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。 1 临床资料 本组男3例,女20例。年龄最小18岁,最大61岁,平均36岁。病程2个月～8a,右侧11例,左侧10例,峡部2例。甲状腺肿块直径1～8 cm,多数在4 cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例,甲状腺腺瘤囊性变5例,结节性甲状腺肿2例。首次手术方式：甲状腺腺瘤切除4例,甲状腺腺叶大部切除12例,腺叶局切2例,腺叶及峡部切除5例。病理诊断：乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌5例,未分化癌2例。再手术方式：腺叶并峡部切除及对侧腺叶大部切除17例,腺叶并峡部切除加改良根治术4例,腺叶并峡部切除2例。     

甲状腺癌误诊24例分析

我们从 1982 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5共收治甲状腺癌 98例 ,术前误诊 2 4例 ,其中 19例误诊为甲状腺良性疾病 ,5例诊为良性病变变但不排除恶性。由于甲状腺癌的诊断 ,易与甲状腺实性肿物等良性病变相混淆 ,且临床上与甲状腺良性疾病鉴别有一定困难 ,我们结合临床资料将甲状腺癌的误诊情况等问题作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 17例 ,最小年龄 16岁 ,最大年龄 70岁 ,平均 37.7岁。其中 35岁以下 15例 ,占 98.2 %。本组均为病理检查确诊。其中甲状腺乳头癌 17例 ,滤泡状癌 5例 ,高分化癌 2例。1.2　病程及临床表现　病程…     

11例甲状腺癌术前误诊分析

我院自1985年～1997年5月期间有11例甲状腺癌患者在术前被误诊为甲状腺其他疾病，现就误诊原因分析如下。1临床资料误诊11例，男1例，女10例，年龄最小18岁，最大59岁。术前误诊为甲状腺瘤6例，甲状腺腺瘤囊性变3例，慢性甲状腺炎1例，给节性甲状腺肿1例。肿瘤全部是单发，病程均在1年以上，最长的7年。11例中除误诊为慢性甲状腺炎（因有压迫症状）及结节性甲状腺肿病人在术中冰冻切片确诊后行患侧全切、峡部切除、对侧次全切除外，其余均行患侧甲状腺次全切除术。术后病理诊断：11例中9例为乳头状腺癌、2例为滤泡状腺癌。2讨论2．1误诊分析…     

甲状腺癌误诊原因分析

目的探讨甲状腺癌误诊原因。方法对15例甲状腺癌患者的误诊原因。结果B超检查甲状腺腺瘤4例，腺瘤囊性变1例，结节性甲状腺肿1例。穿刺细胞学检查，2例报告甲状腺腺瘤，2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃。随访最长5年，存活3年以上13例。结论采集病史、体格检查要细化，术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径。     

1134例甲状腺肿物临床分析

目的：探讨甲状腺结节的诊断体会。方法：分析晋中地区1 134例甲状腺结节的术前诊断及术后病理。结果：术前诊断为甲状腺腺瘤782例,占68.9%,而术后病理证实仅为113例,占10.0%;甲状腺癌术后病理证实为86例,占7.6%,而术前未确诊癌有58例,误诊率为67.4%。结论：甲状腺瘤术前诊断标准过松,甲状腺癌极易误诊。     

甲状腺癌误诊14例分析

我院 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6甲状腺癌术前误诊 14例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,术前皆诊断为腺瘤。其中 3例 (2 1.43% )术中行肿物快速细胞学印片发现恶性细胞 ,行甲状腺癌根治术 ,术后病检 :乳头状腺癌 2例 ,滤泡状腺癌 1例。余 11例 (78.5 7% )行单纯切除术 4例 (36 .36 % ) ,患侧腺叶大部切除术 7例 (6 4.6 4% ) ,术后病理诊断 ;分化癌与腺癌并存 3例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 3例。其中 8例在首次手术后 5～ 2 0 d行 2次手术 ,术后病检 5例有残癌 ,残癌率6 2 .5 % ,肿瘤浸及被膜者 4例 ,未浸…     

甲状腺癌囊性变19例误诊原因分析

目的:探讨甲状腺癌囊性变的误诊原因,分析影响其术前诊断正确性的因素.方法:回顾性分析19例甲状腺癌囊性变误诊病例资料.结果:19例均以颈前无痛性肿物就诊,术前经B超或CT检查、甲状腺放射性核素扫描,分别误诊为甲状腺腺瘤囊性变、结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿.结论:甲状腺癌囊性变术前误诊率高,细针穿刺细胞学检查和术中快速冷冻切片检查对诊断有重要意义,有利于正确选择术式.     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤的误诊

甲状腺癌与甲状腺腺瘤的误诊沈阳市新城子区医院（１１０１２１）苏焕良刘淑芹本文报道我院经“Ｂ”超诊断为甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿１５例，经手术病理诊断为甲状腺癌，讨论如下：误诊为腺瘤１０例中被诊断为腺瘤囊性变８例、结节性甲状腺肿２例。甲状腺癌的声像图改...     

甲状腺癌误诊２８例分析

我院从 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6期间共作 35例甲状腺癌切除手术 ,其中术前明确诊断 7例 ,误诊 2 8例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1∶ 8.3,年龄 19岁～ 71岁 ,平均 37.5岁。发病至确诊时间为 2 wk～ 15 a,在甲状腺内均可扪及结节 ,单发 2 1例 ,多发 7例 ,结节 <1cm4例 ,1cm～4cm2 3例 ,>4cm1例。B超检查 ,提示甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进 2例。病理结果 :乳头状癌 19例 ,滤泡状癌 7例 ,髓样癌 2例。合并症 :甲状腺癌并存腺瘤 5例 ,并存结节性甲状腺肿 3例 ,并存甲亢…     

结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析

目的:分析结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊情况。方法:选取2019年11月至2021年11月经超声检查与病理检查的甲状腺病疾病患者100例为观察对象,病理诊断结节性甲状腺中囊性变而超声误诊患者75例为观察组,病理诊断甲状腺腺瘤25例为对照组,观察超声图像特征,并总结误诊情况。结果:经超声检查图像特征表现为椭圆形囊性暗区,结节边界清晰,结节有完整且一定厚度包膜,边缘无晕环,部分囊性暗区有星点状回声。18例患者超声检查误诊成甲状腺癌,40例甲状腺腺瘤,8例误诊颈部淋巴结,9例误诊甲状腺炎合并结节囊性变。结论:结节性甲状腺肿囊性变超声图像具有复杂性特征,可能误诊为甲状腺腺瘤与颈部淋巴结等多种疾病,与形态及部位等信息相似相关。     

甲状腺恶性肿瘤术中冰冻切片病理误漏诊8例分析

我院1996~2007年甲状腺术中冰冻切片病理检查出现误诊和漏诊8例,分析如下。1临床资料本组男2例,女6例,年龄21~64(平均49.7)岁。临床症状均为颈前肿块,患者均于术中送标本做冰冻切片检查,后所有剩余的组织做石蜡切片进行常规病理诊断并与冰冻切片结果进行对比分析。2结果本组中3例甲状腺微小乳头状癌误诊为结节性甲状腺肿;1例甲状腺乳头状癌误诊为甲状腺腺瘤囊性变;1例虽诊断甲状腺乳头状癌正确,但却漏诊了淋巴结转移;1例甲状腺非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)和1例颈部NHL侵犯甲状腺分别误诊为未分化癌和慢性淋巴结炎;1例甲…     

甲状腺分化型癌误诊22例分析

甲状腺癌并不少见。国外统计临床发病率为 4 0 /百万 [1 ] ,国内统计发病率为 114 .4 /百万 [2 ] ,其中 90 %为分化型癌。由于甲状腺分化型癌的特殊生物学特性 ,误诊率较高 ,国内外文献报道不一 ,总体约为 5 0 %左右 ,国内有报道误诊率高达 77% [3]。我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4共收治甲状腺癌 5 4例 ,术前及术中误诊为甲状腺腺瘤 14例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲亢 4例 ,误诊率4 0 .7% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁 ,发病至确诊时间 2周～ 8a,所有病例均因颈前区肿块来诊…     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

针吸细胞学诊断甲状腺癌误诊24例分析

甲状腺癌由于缺乏特征性表现 ,在临床上易被误诊。近年来 ,国内外学者十分推崇针吸细胞学检查 ,认为其安全有效 ,准确率高。但对于甲状腺癌的诊断却不很理想。本文对术后石蜡切片诊断为甲状腺癌术前细胞学检查诊断为良性肿瘤的 2 4例进行分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 19例。年龄 17～ 6 8岁。病理类型 :乳头状腺癌 17例 ,滤泡状腺癌 7例。 2 4例术前均表现为甲状腺单例无痛性结节。术前临床诊断甲状腺瘤 16例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲状腺包块性质待查 4例。全部病例行甲状腺 B超检查 :甲状腺单发囊性结节 10例 ,单发实性结节 8例 ,多…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

CK19在甲状腺良恶性乳头状增生中的表达和意义(一)

甲状腺乳头状增生是甲状腺病理检查中常见的病变，病理上分成二类：一类是恶性甲状腺乳头状癌，另一类是甲状腺良性乳头状增生(乳头状增生结节)。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60％～70％。甲状腺良性乳头状增生常见于结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤出血囊性变区，两者区别有时相当困难。     

超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节超声声像图及病理特征分析

目的探讨超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节超声声像图及病理特征。方法对2012—2015年重庆三峡中心医院超声科超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节70例(86个结节)的术前超声及术后病理学检查资料进行回顾性分析。结果 86个超声检查误诊的甲状腺良性结节中,术前超声声像图主要表现为极低回声(80.23%)、不规则边缘(58.14%)、纵横径比≤1(69.77%)、钙化(77.91%)、囊实性(86.05%)、结节10 mm(52.33%),TIRADS分类主要为4a~4c类(88.37%)。术后病理学检查诊断结节性甲状腺肿62例(88.57%),甲状腺非典型腺瘤6例(8.57%),亚急性甲状腺炎2例(2.86%);病理学特征主要表现为广泛纤维化伴玻璃样变72个(83.72%),钙化57个(66.28%),含铁血黄素19个(22.09%),浓缩胶质13个(15.12%),炎性细胞浸润7个(8.14%),骨化生3个(3.49%),陈旧性出血及上皮鳞状化生各2个(2.33%)。结论病理学特征表现为玻璃样变、钙化的甲状腺良性结节超声检查易误诊为恶性结节,临床应结合病理学及其他检查方法进行综合诊断。     

28例甲状腺癌的超声诊断与分析

利用高频超声对28例甲状腺癌图像特征进行分析,并与病理结果进行比较。结果在高频超声检测的28例甲状腺癌患者中,术前超声诊断甲状腺癌14例,诊断符合率为50%。诊断甲状腺实性占位10例(35%),误诊为甲状腺腺瘤4例(15%)。高频超声是诊断甲状腺癌的一种有效方法。