处方点评与合理用药

我院应卫生部《处方管理办法》要求,抽查门诊4600份处方,对其中约2.5%进行点评,对医生常见不合理用药习惯提出药师建议,对好的用药方案点评、推广,对近来出现不良反应多的药物其用药注意事项和药物不良反应点评,提醒医生注意。点评处方反馈到医务科,对医生用药提出合理化建议,规范医院门诊用药。     

PASS结合人工审核在我院中成药全处方点评中的应用

目的:介绍杭州市中医院应用合理用药监测系统(PASS)结合人工审核的方法进行门诊中成药全处方三级点评模式。方法:参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,药品说明书及三级处方点评管理小组共同制定的处方点评细则等,建立三级中成药全处方点评模式。门诊兼职临床中药师利用PASS对中成药处方进行初次全处方点评;临床中药师对门诊兼职临床中药师的点评报告进行复核,并提交给处方点评管理小组;处方点评管理小组根据处方点评报告及临床医生反馈的信息,向医院药物与治疗学委员会报告并提出相应的改进措施。结果:医院门诊中成药处方合格率由全处方点评前的87.6%上升至99.0%,不规范处方和超常处方当前基本不再出现。结论:医院中成药全处方点评的模式提高了门诊处方合格率,有效地促进了临床的合理用药,并为其他医院中成药处方的点评工作提供了参考。     

我院2012年上半年门诊不合理处方点评分析

目的:通过对门诊不合格处方的分析点评,了解我院的用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药、安全用药。方法:随机抽取2012年上半年门诊处方1200张,进行统计、回顾性分析点评。结果:合格处方1031张,占85.92%;不合格处方169张,占14.08%。结论:门诊处方存在不合理用药现象,处方合格率有待进一步提高。     

处方点评对于规范门诊用药的应用分析

目的：探讨处方点评对于规范门诊处方的作用效果,以倡导合理用药。方法：随机抽取浙江省丽水市松阳县人民医院2012年2～3月实施处方点评后前两个月各科室门诊处方1000张,同时随机抽取2013年2～3月各科室门诊处方1000张,根据卫生部出台的《处方管理办法》及《医院处方点评规范》进行处方点评,比较实施处方点评前后的处方合格率。结果：实施处方点评后,抗菌药物使用率从26．7％下降到19．4％（P〈0．01）,处方不合格率从19．8％下降至5．8％（P〈0．01）。2013年2～3月处方书写不规范率和不合理用药率较2012年2～3月均有显著下降（P〈0．05）。结论：实施处方点评可有效提高门诊处方合格率,促进合理用药。     

我院2012年门诊处方合理性分析

目的 对我院门诊处方进行点评、为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 随机抽查本院2012年全年处方,根据〈处方管理办法〉及相关文献,对各种不合理情况进行调查分析及点评.结果 抽取的39647张处方中,不合理处方856张,占抽出总处方2.15%.其中,不规范处方频数725次,用药不适宜处方112次,超常处方19次,分别占不合格处方的84.70%,13.08%,2.22%.结论 我院门诊处方存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性检查,加大〈处方管理办法〉的实施力度,以期提高临床合理用药水平、规范处方用药.     

基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

目的 分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式.方法 对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析.结果 在...     

处方点评干预后的质量分析

按照《处方管理办法》有关规定．我院建立了处方点评制度．对处方实行动态监测、超常预警及干预，09年下半年比上半年我院处方质量有明显的提高。目的探讨我院2009年门诊处方点评情况和效果。方法抽查2009年上半年度以及下半年度门诊处方共23696张并对问题处方进行点评、分析。结果下半年不合格处方明显少于上半年，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。通过干预及整改，单因素方面诊断不规范、处方修改后未加签、诊断与用药不符、药物相互作用、抗菌素重复用药，下半年比上半年有明显改善。两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过处方点评，加强对执业医师处方用药合理性的干预或预警，使医院处方开具和调剂等更加科学、合理、规范，处方点评应纳入医院质量管理工作的重要环节。     

浅谈门诊急诊处方管理

目的：通过对医院门诊急诊处方进行分析,了解医院处方的基本情况,提升处方质量。方法：按照《处方管理办法》（53号文）、《医院处方点评管理规范》的要求,对医院随机抽查的21309张处方进行统计分析。结果：共抽查处方21 309张,其中,不合格处方1295张,占抽查处方的6.08%;合格处方20 014张,占抽查处方的43.92%。不合格处方包括：不规范书写处方和不合理用药处方。结论：加强门诊急诊处方管理,可以更好地为处方把关,减少不合理用药现象,如重复用药、无指征用药及无必要联用等,最大程度降低医疗风险,保证临床用药安全。     

我院门诊普通电子处方评价分析

目的：规范处方,促进合理用药,保障医疗安全.方法：随即抽取我院2010年2月18日门诊普通电子处方2189张,将不合格处方分类、汇总、分析.结果：门诊普通电子处方2189张,不合理处方45张,不合格率为2.1%,合格率97.9%.其中一般问题处方25张,占不合理处方百分率55.6%,严重问题处方20张,占不合理处方百分率44.4%.结论：我院门诊普通电子处方与《处方管理办法》的规定还有差距,还存在不合理用药现象,合格率还有待提高.     

中药饮片处方调查分析

目的:提高中药饮片处方质量、促进合理用药、保障用药安全有效。方法:随机抽取璧山县辖区医院中药饮片处方4200张,以《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药处方格式及书写规范》的要求为判定标准,对其中的问题处方进行统计分析。结果:不合格处方占处方总数27%,其中镇街医院不合格率40%,县医院不合格率21%,中医院不合格率14%。结论:中药饮片处方问题较多,应引起各级卫生部门的重视。     

处方点评工作前后处方质量及合理用药对比分析

目的:总结开展处方点评工作的作用。方法:采用回顾性分析,随机抽取开展处方点评工作前后门诊处方各2000份,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》进行审查并统计分析。结果:开展处方点评工作后,处方质量有较大的提高,处方书写不规范由79.3%下降为16.2%,不合理用药由63.9%下降为4.6%;抗菌药物使用百分率由68.4%下降为26.8%,注射剂使用百分率由32.8%下降为19.7%;平均每张处方用药品种数由(3.9±1.1)下降为(2.5±0.8),平均每张处方金额由(96.4±13.6)下降为(63.1±9.9);基本药物占处方用药的百分率由22.3%上升为56.4%,药品通用名占处方用药的百分率由42.8%上升为95%。上述各项指标对照组和点评组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:开展处方点评工作,有助于进一步提高处方质量和促进合理用药。     

我院11341张处方中不合理处方点评

目的：了解我院不合理用药处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力。方法：随机抽取我院2010年1—5月每月3天门诊及住院处方共计11341张,从中挑选出不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》评价标准进行归类分析。结果：不合理处方813张,不合格率为7．17％。不舍理处方发生频率较高的是处方书写不规范及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

我院门诊处方点评及不合格处方分析

目的:通过处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药。方法:随机抽取门诊处方1 230张,进行统计点评。结果:该院处方基本指标大多控制较好,不合格处方占8.78%,其中不规范处方占5.69%,不适宜处方占3.09%;未发现超常处方。结论:通过处方点评,可及时发现处方中不合理用药情况,提出合理的改进建议,从而提高临床合理用药水平。     

2011年我院中药饮片调剂应用分析

目的:调查2011年我院中药房中药饮片的用药情况,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析,并提出完善中药饮片管理的建议,促进中医临床合理用药。方法:2011年中药房中药饮片处方19002张,依据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等进行列表分析,并对其存在的问题进行分析。结果:我院中药饮片处方用药基本合理,但仍存在中药质量问题、中医处方书写不规范、处方调配差错、发药交待不全面等问题。结论:我院中药房对中药饮片的调剂基本是合理的,不合理处方给付只占1.6%,但我们对不合理处方用药仍要高度重视,从处方用药适宜性的水平进行深度分析,确保各种措施到位,进一步完善中药房药事管理。     

中药饮片处方的规范性与用药合理性分析

目的:观察分析中药饮片处方的规范性与用药可合理性,以提高临床中药饮片的规范、合理使性用。方法:选取2015年12月至2016年11月在我院各科室开出的中药饮片处方1 980张(165张/月),选择我院的资深中医药师数名,成立复核小组,对所有处方进行研究分析,统计处方的不规范、不合理情况,包括诊断、使用、书写的不规范,药物数量、剂量的不合理性等。结果:纳入的1 980例处方中,合格1 620例,规范率81.82%;不合格360例,不规范率18.18%。诊断、书写、用法的不规范率分别为6.72%、48.13%、5.86%;书写不规范的处方中主要以脚注和字迹不规范问题最为严重,发生率分别为22.22%、20.25%。详细数据见表2。纳入的1 980例处方中,处方合理为1 315例,合理率66.41%,不合理675例,不合理率34.09%。处方中饮片数量、单味药材剂量不合理率分别为26.67%、28.48%。处方中大毒、有毒、小毒药材的使用率分别为0.00%、4.04%、20.56,共487例(24.60%);其中有4.95%的有毒和小毒药材使用过量,有毒和小毒药材剂量合理率95.06%。详细数据见表3。结论:我院中药材饮片处方的规范率良好,毒性饮片用药合理性较佳,但常规药材用药合理性欠缺,饮片数量、剂量偏大,且存在一定的书写不规范问题,需要加强对以上问题的关注和妥善处理。     

我院门诊处方书写质量分析

目的：执行《处方管理办法》,规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法：抽取我院2010年7月－10月门诊西药处方共2183张处方进行分析。结果：不符合要求的处方有287张,占处方总数13.15%。结论：我院门诊处方书写质量有所提高,但还存在一些问题。医院应进一步加大《处方管理办法》实施力度,对处方的格式、正规书写要有严格的管理制度和有力的监督措施,提高处方质量。     

某中医院门诊处方饮片使用特点分析

目的：了解该中医院在门诊中药处方饮片使用的一般规律和中医临床用药存在的问题.方法：随机选取该院连续三天中医门诊全部电子处方共701张,对不同年龄段和性别处方中饮片进行统计分析.结果：该院门诊处方中不同年龄段、性别的患者在中药饮片使用频率、用药剂量、用药天数、服用方法等方面存在一定规律,也存在相关问题.结论：应当重视和加强中药处方的管理,制定出切实可行的适宜于临床中药学发展的方案.     

我院3400张中药处方分析

目的：分析我院18个月中药处方的情况,旨在使医师能更安全、有效、合理、经济地使用药品。方法：随机抽取我院门诊2008年06月～2009年12月间的3400张中药处方,从中挑选出不合理用药处方,并进行归类分析,率的比较采用卡方检验。结果：3400张中药处方中,不合格处方217张,不合格率为6．38％。中成药处方不合理用药118例（3．47％）,饮片处方不合理用药99例（2．91％）,两者在不合理用药所占比率上的比较差异无显著性（P〉0．05）;不合理用药种类的统计结果显示,用药重复共84例（2．47％）,与其他不合理用药种类相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,不合理用药发生频率较高的是用药重复、用法过于简单等。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由医师的个人习惯、工作态度所致;医师专业知识欠缺,对相关中药知识的学习不够扎实,对中药的性状、用法不熟悉;医院对处方书写不够重视,考核力度不够,没有真正落到处方规范化书写管理所引起。     

我院3158张门诊中药处方分析

目的通过对我院中药处方进行分析,了解我院中药处方和中药临床使用存在的问题。方法随机抽取我院2010年第一季度门诊中药处方3158张,进行统计分析。结果我院门诊中药处方在临床诊断、重复用药、给药途径、用药剂量,处方脚注、配伍禁忌、处方用药天数和单张处方药数等方面存在一些问题。结论要加强和重视对中药处方的管理,制定切实可行的适应于中医中药的处方管理办法,以促进中药的临床合理应用。     

门诊中成药处方规范化分析

目的分析苏州市吴中人民医院门诊的中成药处方,了解其规范化情况以提高合理用药水平。方法随机抽取我院2011年1月至6月的中成药处方1780张,进行分析。结果合格处方占总处方的83．1％,不规范、用药不适宜分别占13．37％、3．45％。不规范处方的主要问题是处方内容缺失、无临床诊断或书写不规范、超疗程用药等。结论建议建立处方质量管理制度以提高处方质量。