老年高血压患者不同中医证型夜间血压水平分析

目的研究老年高血压患者不同中医证型夜间动态血压水平差异,及其与各证型之间的关系。方法选择2013年7月-2014年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老年高血压患者166例,其中阴虚阳亢组32例,脾肾阻虚组20例,痰瘀互阻组38例,气阴两虚组54例,气虚血瘀组22例。比较每两组间生化指标及动态血压参数情况。结果与其他各组患者比较,脾肾阳虚组患者尿酸水平最高,胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平最低,夜间收缩压、夜间舒张压水平最低,其他参数各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾肾阳虚证与夜间血压水平关系密切,夜问血压水平较低或许可以成为诊断老年高血压患者脾肾阳虚证的客观参考依据之一。     

急性脑梗死中医证型与红细胞及血小板参数的相关性分析

目的:探讨红细胞和血小板参数与急性脑梗死不同中医证型的相关性。方法:对187例急性脑梗死不同中医证型患者和50例健康对照组的红细胞体积分布宽度(RDW)及血小板参数的血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)测定。结果:187例急性脑梗死患者中气虚血瘀型111例(59.4%),风痰阻络型68例(36.4%),肝阳暴亢,风火上扰证型8例(4.2%),证型分布以气虚血瘀型多见。气虚血瘀和肝阳暴亢,风火上扰证型的红细胞分布宽度(REW)与正常对照组有统计学上明显差异(P<0.05),同时气虚血瘀和肝阳暴亢,风火上扰证型的REW之间有统计学上明显差异(P<0.05);在血小板参数中,气虚血瘀和痰湿阻络型的血小板的平均体积(MPV)与正常对照组在统计学上有明显差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者RDW和MPV临床上应用很广泛、简单易行、费用少、可在基层医院推广,为进一步探索中西医结合诊治脑梗死可提供病理生理基础。     

不同中医证型老年高血压血液流变学可视化的临床观察

目的应用血液流变学可视化检测仪（MC—FANRH300）观察不同中医证型老年高血压患者血液流动性特点,并检测其与红细胞流变性之间的相关性。方法109例老年高血压患者,按照中医辨证分为痰瘀阻络证组（35例）、阴虚阳亢证组（42例）、肾虚证组（32例）。另选择21名老年健康人作对照（老年健康组）。利用MC—FAN对4组进行血液流变学可视化检测,并观察红细胞变形指数（deformationindex,DI）、红细胞聚集指数（erythrocyteaggregationindex,EAI）和血浆ATP酶活性,将老年高血压患者血液流变学可视化的血流时间（transitingtime,TT）与红细胞流变性指标间进行相关性分析。结果血液流变学可视化TT比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组、老年健康组显著延长（P〈0．05）;在剪切率为100S一时的DI比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组和老年健康组显著降低（P〈0．05）。与老年健康组比较,老年高血压患者3组血浆Na＋．K＋-ATP酶活性、Ca2＋-Mgn-ATP酶活性显著降低（P〈0．01）。其中,痰瘀阻络证组Ca2＋-MgH—ATP酶活性与肾虚证组比较显著降低（P〈0．05）。老年高血压患者不同血流量（10、30、60、100μL）的血液流变学可视化TT与DI呈显著负相关;血流量100μL时的血液流变学可视化TT与红细胞聚集指数呈显著正相关。结论老年高血压患者的血液流变学可视化TT变化显著,并与传统红细胞流变性指标具有相关性。     

不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系研究

目的:研究不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系,探讨血小板相关参数在不稳定性心绞痛患者中医辨证中的应用。方法:选择208例临床确认不稳定性心绞痛患者作为病例组,进行中医辨证分型,40健康体检标本作为对照组。采用Bayer AVDIA2120全自动五分类血细胞分析仪检测不同证型组患者PLT、MPV、PDW、PCT以及L-Pt。比较血小板参数在不稳定性心绞痛患者不同临床危险度分层及中医辨证分型中的差异。结果:1UAP患者PLT计数明显低于正常对照组(P<0.05),MPV检测结果显著高于对照组(P<0.05)。2UAP患者在各临床危险度分层组MPV水平显著高于正常对照组(P<0.05),中、高危组均显著高于低危组(P<0.05),高危组显著高于中危组(P<0.05);PLT计数低危组与对照组无显著性差异(P>0.05),并且PLT计数在低危组、中危组及高危组患者中依次减低(P<0.05)。3不同证型组间MPV结果经单因素方差分析检验(F=3.78,P<0.05)显示存在组间差异。不同证型间两两比较,与对照组相比气滞血瘀证组MPV结果无显著性差异(P>0.05),MPV结果在不同证型组间由高到低依次为:痰瘀互阻证组>阴虚血瘀证组>气虚血瘀证组>气滞血瘀证组,并且在各组间具有显著性差异(P<0.05)。结论:PLT、MPV检测有助于UAP患者临床危险度的分层,MPV检测对于不稳定性心绞痛患者中医证型的辨别具有一定意义。     

不同中医证型老年高血压患者动脉弹性变化的研究

目的 比较不同中医证型老年高血压患者的动脉弹性功能,了解不同证型老年高血压患者的大动脉和小动脉搏弹性的差异。方法 选择健康老年人 31例和老年高血压患者 83例。使用 DO2020动脉功能测定仪检测动脉弹性指数 C1和 C2,比较不同中医证型老年高血压患者动脉弹性的差异。结果 C1值正常对照组与痰湿壅盛组比较无显著性差异(P > 0.05),痰湿壅盛组与肝肾阴虚组、阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05);C2值正常对照组与痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05),痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05)。进行脉压与动脉弹性的简单相关分析,结果表明痰湿壅盛组脉压与动脉弹性相关性并不显著(C1:r=-0.127,P=0.389;C2:r=-0.198,P=0.201,而阴阳两虚组脉压与动脉弹性指数呈显著负相关(C1:r=-0.712,P < 0.05,C2:r=-0.412,P < 0.05)。结论 老年高血压患者大动脉和小动脉弹性均有明显减退,不同证型老年高血压患者动脉弹性存在显著性差异。     

不同证型原发性高血压患者血浆内皮素及血小板α—颗？…

目的：观察不同中医证型原发性高血压（ＥＨ）患者,血浆ＥＴ,ＣＭＰ－１４０含量变化,为ＥＨ病因研究及中医药防治提供科学实验依据。方法：将高血压流调过程中检出的ＥＨ患者,依照中医辨证分型标准分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组、阴虚阳亢组及阴阳两虚组和正常对照组５组,每组各３０例、应用方法分别测定各组研究对象的血浆ＥＴ,ＣＭＰ－１４０含量,观察各组间的变化。结果：不同证型ＥＨ人群血浆ＥＴ,ＣＭＰ－１４０含量均较     

老年高血压病中医证型研究进展

随着我国老龄人口的增多,高血压的发病率逐年上升。原发性高血压（essentialhypertension,EH）~-国医学属“眩晕”、“头痛”等范畴。中医辨证分型与现代实验指标相结合的研究为中医分型提供了客观依据,不仅有利于揭示证候本质,指导临床治疗,而且可以为中医药防治高血压提供新的思路和方法,也是中西医结合治疗EH的必由之路。     

75例高血压中医证型分布研究

目的:通过对高血压患者的中医证型研究探讨其证型分布情况。方法:按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,收集高血压病例75例。分析高血压的中医证型分布情况,以及各证型的症状等。结果:高血压病的中医证型的分布情况,结果由多到少依次为:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀。结论:通过对高血压病的流行病学调查研究,发现高血压中医证型主要以:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀为主。     

老年收缩期高血压中医证型与Hcy关系

目的：探讨老年收缩期高血压（ISH）中医证型与Hcy关系。方法：对90例老年ISH患者进行辨证分为肝火亢盛型15例、阴虚阳亢型42例、阴阳两虚型33例,测定空腹Hcy。结果：老年ISH阴虚阳亢型、阴阳两虚型Hcy高于肝火亢盛型,有统计学意义,阴虚阳亢型与阴阳两虚型比较无差异。结论：Hcy可为老年ISH辨证分型提供客观依据。     

H型高血压不同中医证型间相关指标的比较

目的:通过相关客观指标的比较,探讨H型高血病患者不同中医证型的差异性特征。方法:根据中医辨证论治,将90例H型高血压病患者分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚4型。比较各证型间年龄、性别、病程、血压、体重指数(BMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块大小及性质、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、心脏射血分数、每搏输出量、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等指标。结果:各证型间年龄、性别比、体重指数、病程具有显著性差异(P0.05)。肝火亢盛型患者年龄小于其余3型,病程短于其余3型。肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型男性患者居多。阴虚阳亢型患者体重指数低于肝火亢盛型、痰湿壅盛型。各证型间合并心律失常者所占百分比具有显著性差异(P0.05),阴阳两虚型患者更多见合并有心律失常。各证型间高血压病1级者所占百分比具有显著性差异(P0.05),阴阳两虚型中高血压病1级最少见。各证型间混合斑所占比例具有显著性差异(P0.05),痰湿壅盛型更多见混合斑。各证型间左右两侧PWV具有显著性差异(P0.05),肝火亢盛型患者PWV较其他证型更高。各证型间TG、TC具有显著性差异(P0.05),肝火亢盛型患者TG、TC较其他证型更高。结论:H型高血压病的肝火亢盛型更多见年轻、初发者,且肝火亢盛型患者PWV、TG、TC较其他证型更高;痰湿壅盛型更多见混合斑,阴阳两虚型更多见合并心律失常。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢血流动力学参数的对比分析

  目的：探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据  方法：纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异  结果：痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考。     

南京地区慢性丙型肝炎中医证候分布特点

目的:研究慢性丙型肝炎(CHC)中医证候分布特点。方法:收集南京地区CHC病例100例,建立了数据库,并采用统计软件SPSS l3.0,分析了CHC患者症状、证型分布特点,同时还对证型与客观指标相关性进行了研究。结果:CHC患者症状多、杂,症状以湿热中阻型、肝郁脾虚型症状常见,而脾肾阳虚型症状较少见。实证以湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型常见;虚证以肝肾阴虚型多见,脾肾阳虚型较少。CHC患者的症状、证型、某些肝功能指标、B超等之间有一定的相关性。结论:结合B超、临床血清等检测可以动态观察CHC在各发病阶段特点,以及中医各辨证分型的相互转化过程。     

糖尿病轻度认知功能障碍中医证候特点研究

目的:探讨糖尿病轻度认知功能障碍患者的中医证候特点。方法:选取132例2型糖尿病轻度认知功能障碍患者为研究对象,与性别、年龄、文化程度等相匹配的124例非糖尿病轻度认知功能障碍患者为对照,分析2型糖尿病轻度认知功能障碍患者中医证型、证素特点。结果:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候出现频率由高到低依次为肾虚髓减证(38.6%)、痰浊阻窍证(34.1%)、气滞血瘀证(12.1%)、心脾两虚证(9.1%)、心肝阴虚证(6.1%);病位证素主要为肾(43.0%)、脾(32.3%)、心(11.4%)、肝(7.6%);病性证素主要为气虚(23.4%)、血虚(21.8%)、痰浊(18.9%)、血瘀(17.0%)、气滞(8.6%)。结论:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候以肾虚髓减证、痰浊阻窍证居多,气虚为最主要的病性证素。     

糖尿病视网膜病变分级与中医辨证分型关系的临床研究

目的:观察糖尿病视网膜病变眼底西医诊断、分级与中医辨证分型是否显著相关,并探讨其机理.方法:对196例糖尿病视网膜病变眼底进行常规间接检眼镜或眼底荧光造影检查,根据眼底血管病变程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,并根据全身证候、脉象,中医辨证分型分为阴虚热盛、气阴两虚、气滞血瘀型,比较二者的相关性.结果:提示二者之间显著相关(P＜0.005),且单纯糖尿病者视网膜病变常较轻,多在Ⅰ、Ⅱ级,而伴有高血压、高血脂的患者病变有加重的趋势,多在Ⅱ、Ⅲ级(P＜0.005).结论:中医辨证分型与西医眼底病变分级密切相关,且病证由阴虚热盛→气阴两虚→气滞血瘀演变过程中,其视网膜病变的眼底改变呈加重趋势,为中医辨证客观化和眼底病变的中西医结合治疗提供了一定的理论依据.     

212例高脂血症患者中医证候特点与ApoE基因多态性的相关性分析

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与高脂血症中医证候特点的相关性。方法:采用全序列基因测序法检测212例高脂血症患者和100名健康体检者的ApoE基因型。结果:共检出6种基因型,分别是E2/2、E3/3、E4/4、E2/3、E2/4、E3/4;E2/4+E3/4+E4/4型构成比中存在差异,气滞血瘀证显著高于脾肾阳虚证,E2/2+E2/3型中痰浊阻遏证显著低于脾肾阳虚证(P<0.05,P<0.01);气滞血瘀证和肝肾阴虚证ε4等位基因频率均明显高于脾肾阳虚证(P<0.05)。结论:ApoE基因型多态性与高脂血症中医证候特点具有一定的相关性。     

不同中药组方治疗不同分型糖尿病肾病临床分析

目的：观察同中药组方治疗不同分型糖尿病肾病的I临床疗效。方法：选取本院2009年1月～10月收治的糖尿病肾病患者50例,治疗前后观察病例尿蛋白定量及排泄率的变化。结果：应用益肾缓衰方后,疗效显著,治疗总有效率达到92％左右。结论：应用益肾缓哀方治疗不同分型糖尿病肾病的疗效确定,值得临床广泛推广使用。     

1010例支气管哮喘患者中医证候及证候要素的临床流行病学调查

[目的]探讨支气管哮喘中医证候及证候要素的分布规律.[方法]采用流行病学横断面调查方法,调查抽样选天津市七家中医院两年内门诊和住院的支气管哮喘患者,运用SPSS13.0对证候及证候要素进行统计分析.[结果]1)哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、痰阻为特征.2)哮喘缓解期体质特点与其发作期证候表现类型存在一定关系.[结论]1)哮喘发作期证候类型及其内部证候要素的分布具有一定规律,哮喘发作期证候类型受缓解期体质特点的影响,其间也存在一定规律.2)证候要素对临床辨证的针对性较强,是对以综合判断为特征的传统辨证方法的有益补充.3)哮喘缓解期和发作期之间证候演变规律研究,有利于发挥中医治末病理论的优势,提高哮喘防治水平.     

骨髓增生异常综合征中医证型研究进展

综述骨髓增生异常综合征的中医证型研究进展。骨髓增生异常综合征可分为热毒炽盛、痰湿瘀阻,脾肾阳虚、气血不足、肾精亏虚等多个证型。现代研究发现证型与代谢组学、生长因子等相关。     

疲劳性亚健康不同中医证候人群疲劳特点的研究

[目的]探讨疲劳性亚健康不同中医证候人群的疲劳特点。[方法]依据相关标准对疲劳性亚健康人群进行中医辨证,并按照一定原则对辨证结果进行归类;采用疲劳自评量表(FSAS)对不同证候类型的疲劳性亚健康人群的疲劳进行量化评定,并通过统计软件对其测量结果进行分析[。结果]躯体疲劳分值、总体疲劳分值各组无统计学差异,精神疲劳分值、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分组各组人群均有统计学差异(P<0.05)。[结论]1)疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异。2)肝郁脾虚证人群的躯体疲劳表现、精神疲劳和总体疲劳较其他证候人群明显,尤其精神疲劳表现较其他人群突出,疲劳对其生活、工作的影响也较为明显;阴虚证类精神疲劳、总体表现及疲劳对生活、工作造成的影响均不明显。3)疲劳特征方面:阳气虚证类人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的状况最为突出;肝气郁结证人群的疲劳最易受到环境和情绪的影响而加重或减轻。     

2型糖尿病患者听力损伤的检出情况及其中医证型特点研究

  目的：调查2型糖尿病患者听力损伤的发生情况,探讨中医证型在听力障碍中的分布特征  方法：对纳入的100例2型糖尿病住院患者进行纯音听力测试和中医辨证分型,调查听力损伤检出率、损伤程度及中医证型分布情况  结果：①听力损伤的检出率为53.0%,以轻度听力损伤为主(79.25%),未检出极重度听力损伤;听力损伤者平均年龄、平均病程均大于听力正常者(P<0.05),年龄≥60岁患者的检出率为72.3%。②中医证型为肝肾亏虚证的患者中,听力损伤检出率为81.8%  结论：2型糖尿病患者听力损伤的发生率高,其中医证型以肝肾亏虚证为主。