补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过133例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析。表明该中药妊娠率为40.6%，周期妊娠率为24.3%，具有明确的调经，促排卵，健内膜作用，治疗月经不调，排卵障碍有效率可达到60%-85%。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期，卵泡和子宫内膜生长发育的环节，这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势。     

补肾调经和养血补肾方药调经,促排卵作用的实验研究

以昆明小鼠为实验动物对补肾调经方和养血补肾方进行测定。结果表明：中药具有明显的调经和促排卵作用,其作用强度可增加５０％－１００％;提高排卵细胞质量和卵裂能力,以增加正常卵细胞２和卵裂细胞为主,对卵细胞质量与卵裂过程不产生异常影响。表明中药在调经,促排卵作用的同时,不影响卵细胞和卵裂细胞质量。     

补肾调经汤促排卵的临床研究

对补肾调经汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究，结果显示：补肾调经汤的排卵率为６６．６７％，与克罗米芬的排卵率（６１．５４％）比较没有显著差异（Ｐ＞０．０５）；补肾调经汤治疗月经失调的有效率为８２．１４％，与克罗米芬的有效率（６６．６７％）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；未发现任何毒副作用。提示：补肾调经汤促排卵疗效肯定，并具有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑－垂体－卵巢轴的功能而促排卵。     

补肾调经方药促进人着床期子宫内膜同步化的组织形态学观察

目的 :研究补肾调经中药对子宫内膜反应性的影响。方法 :采用自身对照方法对服用中药前后的人分泌中期 (着床期 )子宫内膜进行组织形态学观察。结果 :服用中药后子宫内膜分泌功能明显增强 ,促进内膜腺体和间质的同步化 ,使内膜微环境得到改善。结论 :补肾调经中药可以促使分泌中期的子宫内膜组织形态向有利于植入的方向发育 ,具有明确的调节子宫内膜功能状态的作用     

补肾促排卵颗粒剂对高雄激素所致抑孕小鼠促排卵的影响

目的:通过补肾促排卵颗粒剂对高雄激素所致的抑孕小鼠促排卵的影响,探讨其作用机制.方法:选用昆明种20日龄小鼠,正常对照组16只,颈背皮下注射生理盐水;余为80只造模组,颈背皮下注射丙酸睾丸酮0.06 mL.将造模成功后的小鼠随机分为模型对照组、构椽酸氯米芬胶囊组和补肾促排卵颗粒剂大、中、小剂量组,相应灌胃等容积生理盐水、枸椽酸氯米芬胶囊混悬液(16.67 μg/g)及补肾促排卵颗粒剂大(8.33 g/kg)、中(4.11 g/kg)、小(2.08 g/kg)剂量.结果:给予补肾促排卵颗粒剂后血清中的雌激素及其受体、卵巢组织形态学、卵巢及子宫指数与模型对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);以补肾促排卵颗粒剂大、中剂量组为明显并可以提高治疗组小鼠血清中的E2水平,使卵巢、子宫增重,并增加卵丘及卵泡、黄体的数量,使间质腺体发达,促进卵泡的发育.结论:补肾促排卵颗粒剂促排卵的机制可能是因其能改善下丘脑—垂体—卵巢轴的功能——升高E2水平,使卵巢、子宫增重,并增加卵丘及卵泡、黄体的数量,使间质腺体发达,促进卵泡的发育.其机制可能为通过调节性腺轴的功能,发挥其治疗排卵障碍性不孕的作用.     

补肾调经汤与克罗米芬调经促排卵的临床比较

对补肾调经汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究,结果显示,补肾调经汤的排卵率为66.67％,与克罗米芬的排卵率(61.54％)比较没有显著性差异(P>0.05);补肾调经汤治疗月经失调的有效率为81.82％,与克罗米芬的有效率(64.29％)比较有显著性差异(P<0.05);未发现任何毒副反应。提示:补肾调经汤促排卵疗效肯定,并具有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能而促排卵。     

补肾调经系列方治疗功能性子宫出血67例

功能性子宫出血（无排卵性功血）中医学将其归为“崩漏”范畴。我科从1990年7月～2007年8月采用补肾益气止血调经系列方治疗功能性子宫出血67例，取得了满意疗效，现报道如下。     

补肾调经法治疗不孕症

不孕症是妇科常见病之一,肾虚是导致不孕的主要因素,因而在治疗不孕症时应以补肾为主。笔采用补肾调经法治疗该病疗效满意。     

补肾调经汤对PCO大鼠血清性激素及卵巢形态学影响的实验研究

目的：探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征治疗机理。方法：选用80只未成年雌性SD大鼠,建立多囊卵巢大鼠动物模型,随机分为空白对照组、模型对照组、二甲双胍组、补肾调经汤高、低剂量组,观察各组卵巢形态学、血清激素的变化。结果：表明补肾调经汤可以使多囊卵巢大鼠血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显降低,血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）升高;使多囊卵巢大鼠卵巢白膜及卵泡膜细胞变薄,颗粒细胞层数增多,黄体数目增多。结论：提示补肾调经汤可能通过对下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）的调节,达到改善PCOS排卵障碍的状况。     

补肾调经方通过有氧糖酵解促进控制性超促排卵小鼠囊胚发育的实验研究

目的?观察补肾调经方对囊胚质量的影响及与有氧糖酵解相关基因表达的关系。方法?将100只动情周期正常的费城癌症研究所（ICR）雌性小鼠按照随机数字表法分为4组，分别为正常组、模型组、补肾低剂量组、补肾高剂量组，每组25只。除正常组，其余各组小鼠建立控制性超促排卵模型。正常组及模型组雌鼠每日上午 9：00灌胃蒸馏水，补肾低、高剂量组雌鼠每日上午9：00灌胃补肾调经方低、高剂量（2.6、5.2 g/mL），连续 10 日。模型组及补肾低、高剂量组于第 11 日下午 16：00 同时腹腔注射孕马血清促性腺激素（PMSG）10 IU/只，48 h 后腹腔注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）10 IU/只；正常组于第11日下午16：00 腹腔注射生理盐水 0.1 mL。连续3个周期，每次间隔4天。模型组及补肾低、高剂量组均在控制性卵巢刺激（COS）第 3 次腹腔注射 HCG 后（下午 16：00）立即与雄性小鼠合笼。正常组在动情期第 3 次腹腔注射生理盐水后（下午 16： 00）立即与雄性小鼠合笼。次日清晨检查阴栓，见栓的雌鼠记为妊娠。妊娠第4天（注射HCG后96 h）在体式显微镜下取出囊胚，观察囊胚质量并计数，计算优质囊胚率；免疫荧光染色、实时荧光定量PCR检测囊胚中的乳酸脱氢酶（LDH）、M2-型丙酮酸激酶（PKM2）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PDH）、单羧酸转运蛋白4（MCT4）蛋白及mRNA的表达。结果?与正常组比较，模型组的囊胚数量增加（P<0.05），优质囊胚率降低（P<0.05），囊胚G6PDH、PKM2、LDH、MCT4蛋白及mRNA表达均降低（P<0.05）；与模型组比较，补肾低、高剂量组的优质囊胚率升高（P<0.05），囊胚G6PDH、PKM2、LDH、MCT4蛋白及mRNA表达均升高（P<0.05）。结论?补肾调经方可增加超促排卵小鼠囊胚数量，提高小鼠囊胚质量，促进胚胎植入，其机制可能与上调有氧糖酵解改善早期胚胎能量代谢有关。     

养精汤促排卵的临床及实验研究

目的：观察养精汤促排卵的疗效并探讨其作用机理。方法；观察养精汤治疗功能性无排卵患者的疗效及治疗前后促性腺激素、性激素、主卵泡直径的变化，并通过动物实验观察其对下丘脑单胺类神经递质、β－内啡肽（β－EOP）及血清性激素、微量元素和子宫内膜及卵巢组织形态学等的影响。结果：临床观察36例患者，排卵率达61.1%，血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2） 较治疗前明显升高（P＜0.01,P<0.01,P<0.001)，主卵泡直径明显增大（P＜0.001).实验研究表明养精汤组与生理盐水组比较 卵巢各级卵泡总数及黄体数明显增多，优势卵泡比重增大。下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量显著升高（P＜0.001,P<0.05),5-羟色胺（5－HT）及5－羟吲哚 乙酸（5－HIAA）显著降低（P＜0.01,P<0.05),NE/DA、/5-HT比值明显增大（P＜0.05,P<0.001）.下丘脑β－EOP含量显著降低（P＜0.05），血清雌二醇（E2）、孕酮（P）含量显著升高（P＜0.01,P<0.05)，血清锌（Zn)、铜（Cu)、铁（Fe)含量显著升高，（P＜0.001,P<0.005,P<0.05)。结论：填补肾精的养精汤具有促排卵作用，其促排卵可能是通过下丘脑、垂体、卵巢等多环节、多途径的综合作用而实现的。     

补肾宁促卵泡发育的临床研究

目的：观察补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者促卵泡发育及排卵的临床疗效。方法：将肾虚型卵泡发育障碍性不孕症患者随机分为治疗组（25例）与对照组（23例）,治疗组采用补肾中药补肾宁治疗,对照组采用克罗米芬治疗。结果：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的综合临床疗效及临床症状疗效明显优于克罗米芬（P〈0.05）。治疗组与对照组对内分泌水平及促卵泡发育均有改善作用,但前者对卵泡的改善治疗组均优于对照组（P〈0.05）;结论：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效明显高于克罗米芬治疗。     

补肾活血促排卵汤联合腹针治疗LUFS临床研究

目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率。结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67%和43.33%。针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经χ2检验,P0.01,差异显著。针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P0.05,差异显著。     

补肾调冲药诱发排卵的实验研究

实验以未成年昆明小白鼠，用小剂量孕马血清促性腺激素（PMSG），促其卵巢卵泡同步发育，在此基础上，分别投给补肾益冲药液每ml含生药2g、HCG和生理盐水。于用药前后观察各组实验动物的阴道脱落细胞变化。于排卵期处死动物，取出输卵管在显微镜下查找卵子，并对子宫、卵巢称重，测血清孕酮含量、卵巢组织切片，实验结果补肾调冲药对未成年小鼠有显著的诱发排卵作用。     

补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:将94例AD肾虚髓亏证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。治疗组以补肾填精益髓方与盐酸多奈哌齐片治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗。2组均治疗6月。比较2组的疗效,观察患者治疗前后的认知功能[阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)、严重障碍量表(SIB)]、行为能力[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)]及负面情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]等评分的变化情况。结果:治疗6月后,治疗组总有效率(93.62%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(P0.05)。2组ADAS-cog评分均较治疗前降低,SIB评分则较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ADAS-cog评分低于对照组(P0.05)。2组BEHAVE-AD评分、ADL评分、HAMA评分、CSDD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组4项分值均低于对照组(P0.01)。结论:补肾填精益髓方不仅可有效提高AD患者的认知功能和行为能力,还能减轻其焦虑抑郁等负面情绪,联合盐酸多奈哌齐片可作为临床治疗AD的方案。     

中医药促排卵的研究进展

排卵功能障碍是多种妇科疾病的主要致病环节 ,如不孕症、闭经、崩漏等。使用西药治疗价格昂贵 ,方法复杂 ,甚至会产生副反应( 1) ,而中医药则具有一定的优势。近十年来 ,国内外做了大量中医药促排卵的研究 ,现就其实验研究和临床应用两方面作简要阐述。　　实验研究1　方药研究　中药可改善下丘脑、垂体、卵巢、子宫等器官的异常形态 ,使内分泌激素及其受体水平恢复正常 ,通过调节性腺轴功能而促排卵。建立雄激素致无排卵大鼠 (ＡＳＲ)模型 ,发现其腺垂体促性腺激素细胞浆内分泌颗粒增多 ,有“粒溶”、“自嗜”现象 ;卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、…     

补肾养血方对克罗米芬促排卵周期的影响

为了探讨补肾养血方对克罗米芬治疗周期宫颈粘液、子宫内膜、排卵率、妊娠率等的影响,将60例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗72个周期,对照组单用克罗米芬治疗78个周期,观察分析2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型、排卵率、妊娠率等.结果：治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）,治疗组的排卵率、周期妊娠率、妊娠率均高于对照组.结论：在克罗米芬促排卵的周期中同时加用以补肾养血为主的中药进行治疗,在消除克罗米芬的不良影响,提高妊娠率以及改善全身症状等方面具有较好的临床疗效.     

自拟补肾促排卵汤治疗排卵障碍性不孕86例分析

目的:观察补肾方药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:补肾促排卵汤临床结合辨证加减与西药克罗米芬联合应用为观察组86例,单独应用克罗米芬为对照组44例,进行服药前后自身对照和两组间的比较。结果:中西药结合应用的观察组总妊娠率(治愈)为61.63%(53/86),显著性高于对照组的43.18%(19/44)(P﹤0.05),同时具有调节月经周期、促进卵泡和内膜生长发育的整体调节效果。结论:补肾方药治疗排卵障碍性不孕,通过调整肾—天癸—冲任—胞宫轴功能,体现的肾主生殖的中医思想。     

补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。