脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

脑梗死目前已成为严重危害人类健康的疾病之一。近年来研究发现,有些脑血管病患者中并未发现高血脂症、高血压、糖尿病等传统危险因素,而血浆同型半胱氨酸（homocystein,HCY）水平升高者却占一定比例。大量资料表明,高HCY血症在引发普通人群心、脑及外周血管疾病发病机制中起重要作用,已被认为是一个重要的独立危险因素。作者对43例脑梗死患者的血浆HCY水平进行了检测,旨在探讨血浆HCY水平在脑梗死患者中的变化及其与脑梗死的关系。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

脑梗死目前已成为严重危害人类健康的疾病之一.近年来研究发现,有些脑血管病患者中并未发现高血脂症、高血压、糖尿病等传统危险因素,而血浆同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平升高者却占一定比例[1].大量资料表明,高HCY血症在引发普通人群心、脑及外周血管疾病发病机制中起重要作用,已被认为是一个重要的独立危险因素[2-3].作者对43例脑梗死患者的血浆HCY水平进行了检测,旨在探讨血浆HCY水平在脑梗死患者中的变化及其与脑梗死的关系.     

叶酸联合维生素B12对脑梗死合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

近年来研究显示,血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度升高与动脉硬化性血管疾病密切相关,是心脑血管病新的独立危险因素。2003年一项研究显示HCY使脑血栓形成的风险增加4倍。有研究显示,2型糖尿病患者血清HCY水平高于正常,而2型糖尿病合并脑梗死患者空腹血清HCY水平明显高于糖尿病无合并症者;且高HCY血症的发生率在糖尿病合并脑梗死组也明显高于糖尿病无合并症组。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸检测的实验研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)和血脂与冠心病发病之间的关系。方法71例经过冠状动脉造影术证实为正常或冠心病患者,应用高效液相色譜分析测定血浆HCY,同时测定血脂水平。结果(1)冠心病患者血浆HCY浓度(17.1±3.6μmol/L)高于正常对照组(7.6±1.2μmol/L),合并有心肌梗死、高血压和有冠心病家族史的患者,其血浆HCY浓度更高:(2)冠心病患者血脂与HCY水平无明显相关。结论高HCY血症是冠心病的新的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与心血管疾病相关性分析

目的：探讨应用循环酶法评价血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与心血管疾病的关系。方法：应用日立71701A全自动生化分析仪（循环酶法）对82例冠心病患者和健康者进行血浆HCY浓度测定。结果：心血管疾病患者HCY浓度明显高于健康人,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：应用循环酶法测定血浆HCY时,高HCY是心血管疾病一个非常重要的独立危险因子。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸检测的实验研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)和血脂与冠心病发病之间的关系.方法71例经过冠状动脉造影术证实为正常或冠心病患者,应用高效液相色譜分析测定血浆HCY,同时测定血脂水平.结果(1)冠心病患者血浆HCY浓度(17.1±3.6μmo/L)高于正常对照组(7.6±1.2 μmol/L),合并有心肌梗死、高血压和有冠心病家族史的患者,其血浆HCY浓度更高:(2)冠心病患者血脂与HCY水平无明显相关.结论高HCY血症是冠心病的新的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸水平与高血压病及其合并糖尿病的相关性分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与高血压病及高血压合并2型糖尿病的相关性。方法：将152例高血压病患者分为单纯高血压组、高血压合并2型糖尿病组,85例正常健康者作为对照组。3组患者进行血浆同型半胱氨酸检测。结果：高血压患者血浆HCY水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血浆HCY水平在高血压尤其在高血压合并2型糖尿病患者中明显升高,是心脑血管疾病的独立危险因子。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 采用循环酶法分别测定CHD患者(117例)度对照组(50例)血浆中HCY水平.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01);不同临床类型患者,HCY水平AMI＞UAP＞SAP＞对照组,其中sAP组与对照组比较差异显著(P＜0.05),UAP,AMI组与对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01),SAP与UAP,AMI组比较也存在显著性差异,分别为P＜0.05和P＜0.01;0,1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较相差显著(P＜0.01),1支与3支病变组或2支与3支病变组问有非常显著性差异(P＜0.01),1支与2支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关,是CHD的一个危险因素.     

老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸与脑钠肽的相关性分析

目的:测定老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)与脑钠肽(BNP)的浓度,探讨老年DHF患者HCY与BNP的相关性及意义.方法:收集我院老年病科65例NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级DHF患者(心衰组),37例心功能正常者作为对照组.测定两组研究对象的HCY及BNP水平,HCY及各危险因素对DHF的影响采用Logistic回归分析,分析HCY及多种基础疾病对老年DHF患者BNP的影响.结果:与对照组相比,心衰组血清HCY和BNP水平明显增高(P＜0.01),HCY与BNP呈正相关(r=0.582,P＜ 0.05).不同心力衰竭级别组间比较:随着心力衰竭级别升高,HCY、BNP亦明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年DHF患者的HCY是引起BNP升高的独立危险因素(P＜0.05).结论:老年DHF患者HCY与BNP水平随NYHA分级增加而逐步升高,HCY与BNP呈正相关,HCY可能是老年DHF患者的独立危险因素,HCY水平可能作为预测老年DHF进程的重要标志物.     

血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的：通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）、同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2与同型半胱氨酸在急性缺血性脑卒中的临床价值。方法收集临床确诊的24 h内的急性脑卒中患者标本100例（其中血压正常组35例,高血压组65例）为研究对象,另选通过我院查体健康者80例为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2,用免疫比浊法检测Hcy水平。结果（1）急性缺血性脑卒中患者血浆LP-PLA2浓度水平高于正常对照组（t=8.658,P<0.01）;HCY浓度水平高于正常对照组（t=6.12, P<0.01）;（2）高血压组血浆LP-PLA2水平高于血压正常组（t=3.793,P<0.01）;高血压组血浆HCY水平高于血压正常组（t=2.219,P<0.05）;均具有统计学意义。结论血浆LP-PLA2、HCY浓度水平是急性缺血性脑卒中发生的危险因子,且高血压患者更易发生急性缺血性脑卒中。     

动脉粥样硬化疾病中相关危险因子表达差异分析

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)等危险因子在动脉粥样硬化疾病中的表达差异及与该疾病的相关性.方法 对120例脑梗死患者、103例冠心病患者、43例动脉闭塞症患者以及50例健康对照人群同时测定血清低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)、HCY、超敏C反应蛋白(HS-CRP),并作对比分析及多元回归分析.结果 脑梗死、冠心病以及动脉闭塞组的血清HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP表达水平与健康对照组差异有统计学意义(Hc=76.789、13.982、21.788、28.550,χ2=16.041,P<0.05).多元回归分析显示,不同危险因子与不同动脉粥样硬化疾病的相关性不同.结论 HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP水平增高与动脉粥样硬化疾病密切相关,并且各危险因子与各疾病相关程度不同,及早检测各危险因子,对动脉粥样硬化疾病的预防、治疗有着非常积极的意义.     

血清HCY及相关指标在肾脏疾病中的检测意义

目的 研究肾脏疾病患者的血清HCY水平及其与6种肾病相关指标联合检测的临床意义.方法 检测222例六类肾病患者血清HCY、Cyc、RBP、SCr、BUN及UA值,并探讨这些值与不同肾脏疾病的关系.结果 慢性肾功能不全(非衰竭期)组、慢性肾功能衰竭组及糖尿病肾病组在全部6个指标的检测水平与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05);除肾病综合征组及慢性肾炎组,其他疾病组的血清HCY水平与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,其HCY水平的差异有统计学意义.结论 HCY与6种肾病相关指标联合,能检测出所有六类肾脏疾病,对肾脏疾病的鉴别及疾病严重程度的判断有一定的参考意义.     

充血性心力衰竭患者检测HCYBNPCAl25的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、B型脑钠肽（BNP）和癌抗原125（CAl25）水平与充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及相互之间的关系。方法对60例CHF患者和有心血管疾病但无心力衰竭患者60例（对照组）检测血清HCY浓度、BNP浓度、CAl25浓度,应用多普勒超声心动图仪测量左室射血分数（LVEF）,比较HCY、BNP、CAl25、心功能分级（根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）及LVEF差异。结果CHF组血清HCY、BNP及CAl25水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;血清HCY、BNP及CAl25水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类无相关性。结论联合检测HCY、BNP及CAl25水平对判断CHF患者心功能严重程度和影响更有意义。     

Screening of plasma homocysteine in peripheral arterial disease

BACKGROUND: Homocysteine (HCY) was recently established as an independent risk factor for atherosclerosis. The prevalence of an increased homocysteine plasma concentration was reported to be up to 6-fold higher in patients with different locations of arterial occlusive diseases. AIM: This study evaluated critically whether the total HCY plasma concentration can be used as a screening marker for peripheral arterial disease in the general population. METHODS: Study subjects were 40 patients (51.8 +/- 7.5 years) with symptomatic lower limb peripheral arterial disease (PAD) (stage II) and 40 healthy volunteers (45.6 +/- 6.8 years, P< 0.05 vs PAD). The percentage of women in both groups was 30%. The plasma HCY concentration was determined by using derivatization techniques and subsequent fluorescence high-performance liquid chromatography. RESULTS: Total plasma HCY concentration was significantly higher in the PAD group than in controls (14.90 +/- 5.78 microM vs 11.32 +/- 2.95 microM, respectively, P< 0.001). Also, the coefficient of variation of plasma HCY in PAD was significantly higher than that in the control group, 0.38 vs 0.25 (P< 0.001), respectively, reflecting greater interindividual differences. In addition to a PAD-specific effect, the plasma HCY concentration was also dependent on gender and age (both P< 0.05). Sensitivity and specificity of HCY as a marker of PAD were 0.3 and 0.95, respectively. Positive and negative predictive values were 0.85 and 0.42, respectively. CONCLUSIONS: From these data it is concluded that HCY metabolism may have an influence on the development of PAD in one-third of all patients with PAD, and that total plasma HCY concentration may not be suited as a screening test for PAD in the general population but rather serves as a monitoring marker in certain risk groups.     

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血脂与后循环缺血的相关性研究

目的 比较同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、脂类等与后循环缺血的关系,探讨其水平在后循环缺血疾病的临床意义。方法 对140例临床诊断为后循环缺血患者和正常健康对照组,清晨空腹采集静脉血样,测定HCY,HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较受试组和对照组的差异。结果 经两独立样本t检验,后循环缺血患者HCY和HbA1c均明显高于对照组(P<0.001); HDL-C则明显低于对照组(P=0.001),差异有统计学意义,其余脂类指标与对照组比较差异均无统计学意义。Spearman秩相关分析显示受试者年龄与HCY水平(P<0.001)呈显著正相关,和TG水平(P=0.013)呈显著负相关; HCY与TG水平(P=0.028)呈显著负相关; HbA1c与TG水平(P=0.001)和LDL-C水平(P=0.027)呈显著正相关。结论 HCY和HbA1c水平升高与后循环缺血密切相关,提示了应高度重视HCY和HbA1c对于有效防治后循环缺血疾病以及改善其预后有重要的意义。     

高同型半胱氨酸致脑血管疾病的作用机制初步探讨

目的　探讨脑卒中和暂时性脑缺血 (TIA)患者血浆同型半胱氨酸水平 (HCY)与脂质过氧化反应之间的关系 ,进一步揭示高同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的作用机制。方法　我们采用荧光偏振免疫分析和硫代巴比妥酸的方法分别对 77例脑卒中患者 ,2 8例TIA患者和 2 0例健康查体者 (对照组 )的血浆HCY和丙二醛 (MDA)水平进行了检测。结果　脑卒中患者血浆中HCY和MDA水平与对照组比较有显著性差异 (P<0 0 5 ) ,其血浆HCY水平与MDA水平呈正相关 (r =0 2 91)。TIA患者组血浆中HCY和MDA水平与对照组比较未见显著性差异 (P >0 0 5 ) ,其血浆中HCY水平与MDA水平比较未见相关 (r =0 10 9)。结论　高HCY可能引起机体的氧化应激反应 ,产生超氧化阴离子自由基O 2 和H2 O2 。此过程在暂时性脑缺血情况作用不明显 ,而在脑卒中的发病中可能起到一定的作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（cHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及健康对照组（50例）血浆中HCY水平。CHD患者按不同临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）组（35例）、不稳定型心绞痛（uAP）组（39例）和急性心肌梗死（AMI）组（43例）；CHD患者根据冠状动脉造影术进一步分为1支病变组（31例）、2支病变组（40例）和3支病变组（46例）。结果1）CHD组血浆HCY水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。2）不同临床类型的CHD患者，HCY水平显示AMI组〉UAP组〉SAP组，其中SAP组、UAP组、AMI组与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．01），SAP组与UAP组、AMI组比较差异有统计学意义（P〈O．01），UAP组与AMI组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。3）1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，1支与3支病变组、2支与3支病变组之间差异有统计学意义（P〈O．01），1支与2支病变组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)联合检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(α)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及两者联合检测对CHD的诊断价值.方法 采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定123例CHD患者和120例健康对照者的血清HCY和Lp(a)浓度,然后将CHD组和对照组结果以及HCY和Lp(a)联合检测和单项检测的阳性率分别进行比较.结果 血HCY和Lp(a)的浓度与CHD呈正相关,相关系数分别为0.667和0.577,CHD组HCY和Lp(a)的浓度[(26.7±12.9)μmol/L,(423.5±167.2)mg/L]及阳性率(66.7%,57.7%)与对照组[(10.6±3.5)μmol/L,(98.6±9.7)mg/L,0.0%,0.0%]比较结果有显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01),且HCY和Lp(a)联合检测阳性率(83.7%)显著高于单项检测阳性率(66.7%,57.7%),联合检测和单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY和Lp(a)均与CHD患病危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp(a)的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义,两者联合检测可提高CHD的诊断率.     

H型高血压患者MTHFR C677T基因多态性及其与血压、HCY水平的关系

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点碱基的分布特征及其与血压、同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法检测2019年1-8月该院收治的135例H型高血压患者(观察组)的收缩压、舒张压、HCY水平和MTHFR基因C677T位点碱基分布特征,并与134例非H型高血压者(对照组)比较。结果观察组MTHFR基因C677T位点TT纯合子突变频率较对照组高(P<0.01),T等位频率较对照组高(P<0.01)。TT纯合子突变型收缩压和HCY水平较CC型高(P<0.01)。观察组CC、CT和TT型HCY水平高于对照组(P<0.05);在观察组中,TT型HCY水平高于CC型(P<0.05),也高于CT型(P<0.05);在对照组中,TT型HCY水平高于CC型(P<0.05),TT型HCY水平与CT型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论H型高血压患者MTHFR基因C677T位点TT纯合子突变频率高,MTHFR基因C677T位点碱基突变对收缩压和HCY水平有影响,MTHFR基因C677T碱基突变型携带者HCY和总胆固醇水平升高。     

血清同型半胱氨酸水平的测定在急性冠状动脉综合征中的临床价值

目的通过检测血清同型半胱氨酸（HCY）的含量,探讨HCY与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性及HCY致ACS的病理机制。方法选择我院2008—2009年心内科住院ACS患者38例为ACS组,心内科门诊诊治稳定性心绞痛（SAP）患者30例为SAP组,以体检中心健康体检者41例为健康对照组。采用微粒子酶免分析法测定HCY的含量。结果ACS组HCY水平明显高于SAP组,有显著性差异（P〈0．01）;ACS组、SAP组均高于对照组（P〈0．01）。多因素回归分析表明,HCY为心血管疾病的独立危险因素。结论血清HCY水平越高,其冠状动脉病变程度越严重,HCY可作为判定心血管患者冠状动脉病变稳定性指标之一。