ICU 114例脑卒中伴发肺部感染患者的病原菌和耐药性特点分析

目的:分析脑卒中伴发肺部感染患者感染菌的菌谱分布和耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:回顾性分析2008年12月-2010年12月我院ICU 114例脑卒中伴发肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析.结果:共检出病原菌347株,其中革兰阴性菌240株,占69.2％;革兰阳性菌57株,占16.4％;真菌50株,占14.4％.其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是铜绿假单胞菌(13.8％)、嗜麦芽窄食假单胞菌(13.8％)、肺炎克雷伯菌(12.4％)、大肠埃希氏菌(7.8％)、阴沟肠杆菌(6.3％)、鲍曼不动杆菌(4.6％)、洋葱伯克霍尔德菌(4.0％);其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株:产ESBLs的肺炎克雷伯菌与大肠埃希氏菌分别占53.4％和37.0％;在全部检测的革兰阴性菌菌株中,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶的敏感性分别为60.8％、57.9％、57.1％、51.3％和44.2％.革兰阳性菌中,葡萄菌属所占比例较高(13.8％);葡萄菌属和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素保持高度敏感性.结论:脑卒中伴发肺部感染痰病原菌以革兰阴性菌为主,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌更显著.念珠菌感染检出率也较高,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求.     

2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。     

骨科切口分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院骨科医院感染病例病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取2011年1月至2014年6月骨科病房286例患者伤口感染标本进行病原菌分离,采取K-B 纸片扩散法进行药敏试验,将所有数据用WHONE5.4软件进行分析。结果骨科感染患者送检的286份标本分离的188株病原菌,革兰阴性杆菌109株,占58.0%,革兰阳性球菌72株占38.3%,真菌7株,占3.7%,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌。真菌以白念珠菌为主,G+球菌对万古霉素,替考拉宁耐药率为0,大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低,分别为9.7%,12.9%。铜绿假单孢菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培养耐药率为10.0%、6.7%,其余耐药率较高。结论骨科患者感染应及时送细菌培养和药敏试验,根据检查结果,合理选用抗菌药物,减少耐药株发生,降低医院感染率。     

2010~2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 研究该院2010~2011年血培养病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2010~2011年血培养标本病原菌检出情况及其药敏试验结果.结果 10 128例血培养标本共检出病原菌1 276株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占57.1%(728/1 276)、33.4%(426/1 276)、9.5%(121/1 276).革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;超广谱β内酰胺酶阳性肠杆菌科细菌耐药率高于阴性株.碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性强于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 2010~2011年该院血液感染患者较多,应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析,应根据药敏实验结果 及耐药趋势合理应用抗菌药物.     

泌尿系感染分离病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌治疗提供依据。方法按照全国临床检验操作规程对2015年1月-2016年12月间符合泌尿系感染诊断患者送检的尿标本进行分离、培养,采用珠海迪尔生产的鉴定和药敏复合板进行菌株鉴定及药敏试验。结果 340例符合泌尿系感染患者送检尿标本780例,分离病原菌257株,病原菌主要分布泌尿外科、外科、ICU、神经外科等科室,分离病原菌中革兰阴性杆菌202株,革兰阳性球菌43株,真菌12株,比例分别为78.6%、16.7%、4.7%。257株病原菌中大肠埃希菌比例最高(44.7%),产ESBLs大肠埃希菌61.7%,大肠埃希菌对哌拉西林,头孢类抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药性低。奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、头孢呋辛耐药水平高。铜绿假单孢菌对亚胺培南耐药性明显高于肠杆菌。分离的革兰阳性球菌以肠球菌为主。屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。未发现耐万古霉素菌株,分离真菌主要为白念珠菌。结论泌尿系感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,严格遵守尿路置管指征,注重病原菌耐药性检测,加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物是控制泌尿系感染的关键。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

2009～2011年本院临床标本病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2009～2011年该院临床常见的病原菌的分布及耐药情况,指导临床科学合理用药.方法 收集2009～2011年该院临床送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 共分离到3 121株病原菌,其中2009年864株,2010年987株,2011年1 270株,常见病原菌在该院检出的总数及比例无明显差异.革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌,约占60%～70%,真菌占18%.该院常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,但对β-内酰胺类药物耐药率均超过50%.常见革兰阳性球菌为葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌,其中葡萄球菌中,耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54%、82%.革兰阳性球菌均对利奈唑胺和万古霉素敏感性均很高,但对青霉素几乎均耐药.结论 耐药性有升高趋势,应加强医院感染病原菌的监测,合理使用抗菌药物,切断耐药菌传播途径,降低院内感染发生率.     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

194例肺部感染患者痰培养病原菌分布及药敏试验分析

目的了解肺部感染患者常见病原菌及药敏试验结果,探讨抗生素应用的正确性、合理性。方法对2007年9月-2008年8月194例肺部感染患者痰培养及药敏实验报告单407份进行回顾性分析。结果共培养出致病菌235株,其中革兰阴性（G-）杆菌126株（53.62%）,革兰阳性（G＋）球菌99株（42.13%）,G-球菌10株（4.25%）。检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星表现出较好的敏感性;G＋球菌对万古霉素、利福平、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性。结论因抗生素的广泛使用,药敏结果呈现多重耐药。加强检验科、临床科、药剂科之间的沟通,促进临床合理使用抗生素,可减少耐药性的产生。     

689例硅沉着病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究硅沉着病合并下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及耐药性,以协助临床更加准确诊断及合理应用抗菌药物。方法对硅沉着病患者的痰标本进行采集和培养,培养出的病原菌进行分离、鉴定,并进行药敏测定。结果硅沉着病合并下呼吸道感染患者主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌位于前3位。革兰阳性菌相对分布较少,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌居前,革兰阴性杆菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性较高,但对其复合酶制剂敏感性较好,对碳青霉烯类及第四代头孢类抗菌药物敏感性较好,其中铜绿假单胞菌耐药性最严重;革兰阳性球菌对第三、四代头孢菌素耐药率较高,对万古霉素高度敏感。结论硅沉着病患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,医师应监测细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物。     

胃肠外科住院患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2011~2015年胃肠外科患者术后感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件统计分析。结果 1 140份标本检出病原菌753株,标本来源主要以血液、痰液、腹腔引流液、脓液及尿液为主(77.7%);病原菌中革兰阴性菌537株(71.3%),革兰阳性菌198株(26.3%),真菌18株(2.4%);位于前5位的检出病原菌为大肠埃希菌(32.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(10.0%)、金黄色葡萄球菌(8.1%)及鲍曼不动杆菌(5.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对头孢二、三代抗菌药均有较高的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药率低。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性均较高(50%),未发现耐万古霉素的阳性葡萄球菌株,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性较高(40%),但葡萄球菌、肠球菌对传统抗生素青霉素和红霉素具有较高的耐药性(均50%),粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论加强细菌耐药性监测,减少耐药菌的发生及传播对提高胃肠外科感染治疗效果具有重要意义。     

2014-2018年某院ICU感染目标病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院重症监护病房(ICU)感染目标病原菌的分布及耐药性,为ICU病原菌的有效控制及合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析该院ICU 2014年1月至2018年12月送检标本所分离的病原菌,锁定目标病原菌,分析其耐药性。结果送检标本共5339份,分离病原菌3364株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占23.0%,真菌占14.8%。革兰阴性杆菌分离数量居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌分离数量居前3位的分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。目标病原菌药敏试验结果和多重耐药性分析显示:鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均偏高,最高达89.4%;肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率均>50.0%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌构成比总体呈下降趋势,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌构成比5年变化不大;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2014-2017年构成比≥69.0%。结论该院ICU感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,以鲍曼不动杆菌耐药尤为突出,年份不同,病原菌耐药性略有不同,应定期对ICU感染病原菌的分布及耐药性进行监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者下呼吸道病原菌菌种分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原菌菌种分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院107例AECOPD住院患者痰培养及药物敏感性试验结果。结果分离出病原菌139株,其中革兰阴性杆菌81株(58.3%),以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌35株(25.2%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌23株(16.5%),以白念珠菌为主。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类抗菌药物耐药明显,对含β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗菌药物较为敏感;鲍曼不动杆菌仅对碳青霉烯类抗菌药物和头孢哌酮-舒巴坦有一定活性;金黄色葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺和替加环素较敏感。结论首都医科大学附属北京世纪坛医院AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性监测对临床合理用药具有重要意义。     

昆明某医院血培养病原菌分布与耐药性研究

目的 分析该院血培养阳性标本病原菌分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据,降低细菌耐药性.方法 对2017-2019年血培养阳性病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析.结果 血培养阳性非重复性标本共分离出病原菌985株,其中革兰阴性菌622株,占63.15％,革兰阳性菌341株,占34.62％,真菌22株,占2.23％.革兰阴性菌中排名前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)、铜绿假单胞菌.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为53.73％ 和16.84％,大肠埃希菌未发现对碳青霉烯类耐药.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均<15.00％.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均<40.00％.革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占11.17％(110/985),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22.00％.未发现对万古霉素、替加环素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.肠球菌属中屎肠球菌对青霉素G的耐药率(93.80％)明显高于粪肠球菌(4.8％),未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的肠球菌.结论 2017-2019年该院临床血培养阳性的病原菌以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物.     

AECOPD患者下呼吸道病原菌分布、耐药特征分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道病原菌分布及耐药特征。方法选取2018年2月至2019年3月该院收治的110例AECOPD患者,收集所有患者痰液送检并进行细菌培养及药敏试验。结果 110例AECOPD患者分离出致病菌123株,革兰阳性球菌为30株(24.4%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌为75株(61.0%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;真菌为18株(14.6%)。主要革兰阳性球菌肺炎链球菌对克林霉素及红霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对克林霉素、青霉素、红霉素及苯唑西林耐药率较高。主要革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌对环丙沙星和庆大霉素耐药率较低;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低;鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药率均较高。结论 AECOPD患者下呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,可根据病原菌临床耐药率不同制订合适的治疗方案,促进患者恢复。     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.     

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月该院肺结核患者合并肺部感染时下呼吸道标本中分离出的阳性标本进行病原菌及耐药性分析。结果分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌占65.88%,真菌占19.02%,革兰阳性球菌占15.10%。感染前5位病原菌为铜绿假单胞菌(18.04%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(11.18%)、金黄色葡萄球菌(10.39%)和白假丝酵母菌(10.00%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率大于97.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率(15.22%)最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(21.05%)最低,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100.00%),革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%。结论革兰阴性杆菌、真菌是该院肺结核患者合并肺部感染的常见病原菌,多药耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

2009—2013年血液标本病原菌耐药性监测

目的了解2009—2013年武汉同济医院血液标本病原菌的构成、病原谱的变化及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法病原菌按照常规方法进行鉴定和药敏试验。布鲁菌属进行PCR扩增和测序。结果共分离病原菌2 152株(不包括凝固酶阴性葡萄球菌),其中革兰阳性菌761株,占35.4%,革兰阴性菌1 242株,占57.7%。真菌149株,占6.9%。最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(金葡菌)、屎肠球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和布鲁菌属。2009年首次分离出1株羊布鲁菌,但2013年增加到50株(其中1株为猪布鲁菌),占当年血液标本分离菌的7.1%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为54.1%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较低,在30%以下;屎肠球菌除糖肽类和利奈唑胺外,对其余抗菌药物的耐药率均在70%以上;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁和头孢哌酮-舒巴坦耐药率在15%以下。出现了对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE),以阴沟肠杆菌多见。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物保持了较高的敏感性,但鲍曼不动杆菌耐药现象严重,除头孢哌酮-舒巴坦外,对其余抗菌药物的耐药率均在60%以上。结论大肠埃希菌和金葡菌仍是血流感染中最常见病原菌,布鲁菌属检出率逐年增高,应引起重视。此外,血液标本病原菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析

目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。