胃肠道间质瘤临床与分子病理学的分析研究

目的探讨胃肠间质瘤的临床及病理特点，提高对本病的认识。方法应用免疫组化方法检测54例胃肠间质瘤组织中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达。结果54例胃肠间质瘤中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达率分别为68．52％。88．89％，100％，7．4％，18．52％。结论胃肠间质瘤光镜下细胞形态相似都为梭形。但其分子免疫学表型却呈异源性，需要做免疫组化检查准确定性。     

66例胃肠道间质瘤的免疫表达及其临床病理分析

目的通过对66例胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的免疫组织化学研究,分析实验参数及病人的临床资料,探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征,为病理诊断和临床治疗提供帮助,提高GIST的临床诊治水平。方法收集我院1993-2005年所有经病理诊断并有充分的临床资料的病例66例进行研究,对66例GIST患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析,并用免疫组化方法对标本做CD117、CD34、S-100、Desmin免疫组化研究。结果 66例病例中男性37例,女性29例,均行手术切除。发生的部位胃占66.7%（44/66）,小肠占25.7%（17/66）,其他7.6%（5/66）。良性25例,潜在恶性8例,恶性33例。CD117阳性表达率98%（65/66）,CD34阳性率71%（47/66）,Desmin阳性率6%（4/66）,S-100阳性率35%（23/66）。结论 GIST好发于中老年人,肿瘤直径大于10cm、肿瘤有坏死等影响病人的生存,CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术切除是GIST的主要治疗方法。     

35例胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性观察35例胃肠道间质瘤HE染色切片,复习临床病理资料,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-1006种抗体的表达情况。结果本组GIST均为成年人,年龄25～77岁,平均年龄51岁,其中男性19例,女性16例。发病部位：胃18例（51%）,小肠8例（23%）,大肠3例（9%）,食管1例（3%）,肠系膜3例（9%）大网膜2例（6%）。临床症状以腹部包块、腹部胀痛不适、消化道出血为主。大体上,肿瘤常有出血、坏死、囊性变等继发改变。肿瘤镜下主要由梭形和上皮细胞组成,呈交叉束状、漩涡状、栅栏状、片块状、巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-100阳性率分别为：97%、83%、100%、37%、3%、26%。良性7例,交界性5例,恶性23例。结论间质瘤多发生于中老年人,胃肠道是其好发部位,细胞形态多变,排列结构多样。CD117、CD34是其特异和敏感抗体,在间质瘤的诊断和鉴别诊断中起重要作用,核分裂象〉5/50HPF、肿瘤坏死、细胞密集是重要的恶性指征。     

胃肠道间质瘤病理分析

目的: 分析胃肠道间质瘤病理形态及免疫组织特征及部分临床特征,了解最新的病理诊断标准,积
累病理诊断经验。方法: 回顾性分析32 例胃肠道间质瘤临床及病理特征,免疫组化结果。结果: 胃肠道间质瘤
组织由两种形态细胞构成: 上皮样细胞及梭形细胞; 免疫组化结果: DOG － 1 阳性率100%,CD 117 阳性
率93． 8%,CD 34 阳性率87． 5%。结论: 胃肠道间质瘤的研究逐渐深入,病理诊断分析更加全面,免疫组化抗体
CD 117,CD 34 联合DOG－1,可以提高病理诊断的准确率。     

18例胃肠道间质瘤临床病理研究及免疫组化分析

目的 探讨胃肠道间质瘤组织病理学形态特征和免疫组化特点。方法 对18例胃肠道间质瘤进行常规病理检查和免疫组化CD117、CD34、Vimentin、Desmin、SMA、S-100和NSE染色。结果胃肠道间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成，其中良性3例，潜在恶性9例，恶性6例，绝大多数病例肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性。结论胃肠道间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤，缺乏定向分化。肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性对胃肠道间质瘤的诊断具有非常重要的价值。     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化表达的分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析181例经手术治疗的GIST患者临床病理资料,并检测CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100的表达。结果 GIST形态学表现以梭形细胞型为主。CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100阳性表达率分别为:91.2%、89.5%、77.9%、35.6%、6.1%、11.0%。CD117与DOG1阳性表达一致率为83.4%(151/181),DOG1在68.8%(11/16)的CD117阴性GIST中阳性表达。GIST组织中仅DOG1的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、危险度分级有关(P<0.05),其他标记物与GIST临床病理因素均无关。结论 CD117和DOG1是诊断GIST敏感而有效的指标,联合检测CD117、CD34和DOG1可提高GIST诊断的准确率;SMA、Desmin、S100是重要的鉴别诊断指标;DOG1阴性表达可能提示GIST预后不良。     

胃肠道间质瘤22例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及免疫组化特点。方法:对山西省人民医院2000年至2005年22例胃肠道间质瘤的病理特点进行分析并用免疫组织化学二步法对其CD117、CD34、SMA、S-100及NSE的抗体表达情况进行探讨。结果:发生于胃14例,十二指肠1例,空肠3例,结肠2例,直肠2例,根据肿瘤大小及核分裂象将病例分为良性(13例)、交界性(4例)、恶性(5例)。免疫组化结果:阳性率分别为CD117(90.9%)、CD34(72.7%)、SMA(27.3%)、S-100(18.2%)、NSE(13.6%)。结论:GIST多发生于胃,肿瘤的大小、出血坏死、镜下形态及核分裂象是判断肿瘤良恶性的重要依据,CD117和CD34的阳性表达是诊断GIST的必要指标。     

胃肠道间质瘤12例临床病理分析

目的通过12例胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学分析,对GIST病理诊断进行探讨,掌握GIST的诊断标准,并指导治疗和判断预后。方法收集近5年来我科病理诊断GIST病例12例,结合免疫组织化学染色,进行回顾性分析总结,GIST生物学行为评价系统进行评估分级。结果 GIST具有间叶肿瘤特征,本组12例均显示c-ki(tCD117)蛋白阳性;10例CD34蛋白呈阳性。本组有2例(16.7%)属于Ⅰ级(极低度侵袭危险性);有8例(66.7%)属于Ⅱ￣Ⅲ级(低-中度侵袭危险性);另2例(16.7%)属于Ⅳ级(高度侵袭危险性)。结论 CD117阳性对诊断GIST有确定作用,同时CD34阳性表达对诊断也有重要价值。随着肿瘤级别的增加,肿瘤的复发和转移的比率相应增大,患者生存时间逐渐缩短。     

39例胃肠道间质瘤的病理诊断与临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组化特点及危险度参考指标,分析其在临床预后评估中的价值.方法 观察39例GIST的病理形态特征,完成肿瘤性质初步判定,采用免疫组化方法检测分析CD117、CD34、SMA及S-100的表达水平,最终确定GIST的临床病理诊断性质特征,组织来源以及良恶性.结果 免疫组化染色显示CD117呈弥漫强阳性,CD34多呈弥漫强阳性,SMA及S-100偶呈局灶或散在阳性,阳性率分别为100%,81%,20%和16%.确诊该组39例GIST,其中可能良性5例,潜在恶性10例,恶性24例.结论 免疫组化测定是GIST的病理诊断的重要依据,CD117是诊断GIST的敏感而特异性的标记物.肿瘤病理判定与患者预后密切相关.     

胃肠道间质瘤的临床特征及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床特征和免疫组织化学分析。方法对外科手术切除的胃肠道肿瘤标本用光镜初步观察，拟诊为间叶性肿瘤者再进一步检查CD117、CD34、波型蛋白、结蛋白等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。CD117阳性者，或CD117阴性而CD34阳性、结蛋白阴性者诊断为间质细胞瘤。结果42例GISTs患者中，胃28例，小肠11例，结肠、网膜及肠系膜各1例。临床主要表现为腹胀、腹痛（18／42）、消化道出血（17／42）和腹部肿块（10／42）。GISTs良性12例、潜在恶性10例和恶性20例。光镜下细咆主要呈梭型（60％）和上皮细咆型（13．3％），细咆排列呈栅栏状、旋涡状。CD117、CD34、波形蛋白在肿瘤细咆中的阳性表达率分别为100％、100％和97．6％，而S-100和平滑肌肌动蛋白的阳性表达率仅为14．3％和4．8％，结蛋白无表达。结论GISTs主要发生在胃和小肠。CD117、CD34可作为诊断胃肠道间质细咆瘤的免疫标记物。     

18例胃肠道间质瘤临床病理研究及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤组织病理学形态特征和免疫组化特点。方法对18例胃肠道间质瘤进行常规病理检查和免疫组化CD117、CD34、Vimentin、Desmin、SMA、S-100和NSE染色。结果胃肠道间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中良性3例,潜在恶性9例,恶性6例,绝大多数病例肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性。结论胃肠道间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,缺乏定向分化。肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性对胃肠道间质瘤的诊断具有非常重要的价值。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征分析和免疫组化研究

目的探讨不同部位发生胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及CD117、CD34、SMA、S-100和Vim-entin的表达情况。方法采用免疫组织化学SP法检测84例17~81岁不同部位的胃肠道间质瘤中CD117、CD34、SMA、S-100和Vimentin的表达情况。结果 84例GIST中极低度风险性18例(21.4%),低度风险性26例(31.0%),中度风险性15例(17.9%),高度风险性25例(29.8%)。84例GIST Vimentin、CD117和CD34表达率分别为100.0%、94.0%、86.9%。CD34有3例(86.9%),SMA和S-100阳性表达率低而多为局灶弱阳性反应。其中SMA 11例(13.1%),S-1006例(7.14%)。结论发生在胃的高位GIST多为极低度和低度风险性肿瘤,发生在小肠和大肠的低位GIST多为中度和高度风险性肿瘤。Vimentin、CD117和CD34的阳性表达率高并且多呈弥漫强阳性反应。免疫组化联合使用,包括CD117和CD34在内的一组抗体是必要的,能提高GIST的诊断率。但在GIST良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

上皮样胃肠道间质瘤43例临床病理学特征分析

目的探讨上皮样胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理学特征。方法对43例上皮样GIST患者进行常规病理、免疫组化标记。结果本组上皮样GIST患者的男女之比为1.7∶1,平均年龄60岁。肿瘤以胃、腹盆腔为多见,其中复发6例,发生肝转移4例。镜下肿瘤细胞以圆形、卵圆形或短梭形为主,胞浆丰富透明或嗜酸,可见透明空泡状及印戒样细胞。可形成微囊状结构,成片状、巢状,可见纤细或粗大的纤维分隔,部分可见腺管样结构。6例复发病例中有2例原发为梭形细胞型(余不详)。CD117、CD34、DOG1的阳性率分别为79.07%,73.81%,84.85%,3例CD117阴性病例DOG1阳性表达。有4例CD117、DOG1均阴性,CD34却阳性表达。结论上皮样GIST具有上皮样肿瘤的形态学特点,易发生误诊,应予以仔细鉴别。梭形细胞型GIST复发,可发生上皮样的改变。在上皮样GIST中DOG1的阳性率高于CD117,CD117、CD34、DOG1联合应用可提高诊断准确率。     

胃肠道间质肿瘤38例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理表现、组织学和免疫组化的特点。方法:对38例GIST患者的临床病理进行回顾性分析,并对其标本采用免疫组化方法检测CD117、CD34、Actin、S-100的表达情况。结果:本组GIST发生于胃部24例(63.2%),小肠11例(28.9%),结直肠3例(7.9%)。良性16例,潜在恶性4例,恶性18例,CD117阳性表达率94.7%(36/38)、CD34阳性率50.0%(19/38)、Actin7.9%(3/38)、S-1002.6%(1/38),且均通过手术治疗。结论:CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术仍是GIST主要治疗手段。     

Management of gastrointestinal stromal tumours: a single-centre experience

Background  Gastrointestinal stromal tumours (GISTs), although rare, are increasingly recognized, characterized immuno-phenotypically in most cases by a mutation in C-Kit. The advent of imatinib, a tyrosine kinase inhibitor, has presented a novel and effective therapy in advanced disease. The aim of this study was to present the experience and outcomes of a single centre. Methods  Review of prospective GIST database at St James Hospital from 1997 to 2005. Survival data were analysed using Kaplan–Meier methods. Results  A total of 32 patients (19 males/13 females) with a median age of 61 years (10–84) were treated. The stomach (n = 20) was the dominant site. Surgery was the first line of treatment for all these tumours, and in seven cases this was performed laparoscopically. C-Kit was positive in 81% of cases. The median survival was 78 months with a 5-year survival of 71%. Conclusion  GISTs are rare and surgical resection, increasingly with minimally invasive approaches, is associated with high cure rates, particularly in gastric tumours.     

胃肠道间质瘤中MMP-13表达与生物学行为关系

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinals stromaltumors,GISTs)组织中MMP-13与CD117、Ki67表达和生物学行为的关系。方法:对69例GISTs利用组织微阵列技术制片进行免疫组织化学染色,并进行统计学分析。结果:MMP-13蛋白表达与GISTs生物学行为呈正相关,(rs=0.23,P<0.05);MMP-13蛋白表达与CD117的表达呈正相关(rs=0.27,P<0.05),与Ki67表达亦呈正相关(rs=0.29,P<0.01)。结论:MMP-13可作为诊断GISTs及判断其恶性程度的参考指标。     

CD117阴性胃肠道间质瘤的临床病理及超微结构分析

目的:探讨CD117阴性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GIST)的临床病理及超微结构特征.方法:采用HE、免疫组化(EnVision法)及电镜技术观察16例CD117阴性GIST,并运用Western blot技术检测4例GIST中PKC-θ蛋白的表达.结果:16例患者中男11例,女5例,年龄32～67柳岁,平均54岁.随访9例,死亡1例.组织学形态可分为梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型及梭形和上皮样细胞混合型.肿瘤细胞免疫组化阳性表达为PKC-θ87.5%(14/16),CD117 0%(0/16),CD34 62.5%(10/16),Des 6.2%(1/16),θ-SMA 31.2%(5/16),S-100 18.8%(3/16).电镜下GIST的超微结构特点与卡哈尔细胞相似.Western blot证实了PKC-θ在CD117阴性GIST中的表达.结论:CD117阴性GIST可通过免疫标记PKC-θ和及电镜检测做出诊断.     

胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.