消化性溃疡与一氧化氮的关系研究述略

一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一种不寻常的信使分子,在生物体内作为一种反应性极强的自由基,兼有第二信使和神经递质的作用,同时又是一种效应分子,在体内具有广泛的生理作用,如松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集、调节脑血流、介导细胞毒效应和免疫调节、参与学习和记忆、改善动脉粥样硬化等作用.NO产生异常与许多疾病的发生发展有密切关系,在消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)中也起着不寻常的作用.近年来NO的研究已成为当前消化病学的研究热点.研究证明NO能够影响胃酸分泌、保护胃黏膜、改变胃动力等,从而有促进溃疡愈合的作用.     

消化性溃疡与一氧化氮的关系研究述略

一氧化氮(Nitric Oxide，NO)是一种不寻常的信使分子，在生物体内作为一种反应性极强的自由基，兼有第二信使和神经递质的作用，同时又是一种效应分子，在体内具有广泛的生理作用，如松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集、调节脑血流、介导细胞毒效应和免疫调节、参与学习和记忆、改善动脉粥样硬化等作用。NO产生异常与许多疾病的发生发展有密切关系，在消化性溃疡(Peptic Ulcer，PU)中也起着不寻常的作用。近年来NO的研究已成为当前消化病学的研究热点。研究证明NO能够影响胃酸分泌、保护胃黏膜、改变胃动力等，从而有促进溃疡愈合的作用。     

刘启泉病下辨证治疗消化性溃疡经验

病下辨证是将现代医学与中医学对疾病的认识结合起来,在明确疾病诊断前题下进行辨证并结合现代医学知识和中医学理论选方用药进行诊治。病下辨证将辨病与辨证相结合灵活应用在诊断、治疗、用药等各方面。刘教授认为凡是在疾病过程中使辨病与辨证相结合充分发挥中现代医学互补优势的思路皆可应用,临床可根据疾病的性质,患者的体质,用药是否特殊,或偏于辨病,或偏于辨证,或病证结合灵活变动,以诊疗消化性溃疡为例说明,临床常从三个层面出发:一是先辨病以确立总则;二是将现代医学中消化性溃疡的分期与中医辨证结合起来,使宏观与微观相结合;三是辨病用药使病证结合。刘教授灵活运用病下辨证诊疗消化性溃疡临床优势明显,疗效确切。     

化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡的临床研究

目的：观察化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡（peptic ulcer,PU）浊毒内蕴证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用化浊解毒消溃煎,对照组服用盐酸雷尼替丁胶囊,两组均服药42 d。观察治疗前后主要症状改善情况及胃镜、幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）变化情况。结果：①临床症状疗效比较：治疗后治疗组临床症状有效率87.5%,对照组75.0%,两组有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。②治疗前后主要症状积分比较：治疗组和对照组各症状均比治疗前有改善（P〈0.05）;治疗组与对照组症状改善比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③胃镜疗效比较：治疗后治疗组胃镜有效率95%,对照组胃镜有效率72.5%;两组胃镜有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。④对HP影响的比较：治疗组治疗前HP阳性31例,治疗后HP阳性8例,清除率74.2%;对照组治疗前HP阳性30例,治疗后HP阳性16例,清除率46.7%;两组清除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤复发率比较：治疗组复发率为9.5%,对照组为38.9%,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑥安全性评估：治疗前后两组患者血、尿、便常规,心电图、肝肾功能均无明显变化,提示两组药物均无明显毒副作用。结论：化浊解毒消溃煎能改善消化性溃疡浊毒内蕴证的临床症状,抑刹HP,提高溃疡愈合质量,降低复发率,其疗效作用优于雷尼替丁胶囊组。     

浊毒化与化浊毒

据报道,近年来国家加大了对中医药事业的扶持力度,投入的中医药事业费逐年增加,“九五”期间国家对中医药的科技投入为1．30亿元,“十五”增加到6．45亿元,“十一五”以来,我国在科技投入方面有了较大提高,国家发改委和国家中医药管理局共同开展国家中医临床研究基地建设,中央和地方投入预计超过30亿元。这些变化,对于中医药的发展,的确是一个有力的支撑。     

消化性溃疡心身相关病证结合的临床研究

本文通过临床观察和心理测量两方面研究了消化性溃疡(PU)的心身相关性。临床观察表明,治疗组121例通过中西医结合治疗,同时结合心理支持疗法,其疗效与单用西药的对照组108例比较无显著性差异,但两组复发率比较存在非常显著性差异,且气机紊乱证的证候表现贯穿于治疗前后。心理测量表明,消化性溃疡在不良的心理—社会因素刺激强度方面,与急性感染性疾病组和健康对照组比较均有显著性差异;艾森克人格问卷调查结果表明消化性溃疡组精神质高于其他两组,且具有情绪不稳定性;精神卫生自评量表(SCL-90)调查结果,表明消化性溃疡存在以精神障碍为中心的临床表现。     

从浊毒辨治口臭

<正>口臭在临床十分常见,可明显影响人们的生活质量,甚至危害心身的健康。其发生除缘于口腔外,还是消化系统疾病的重要信号,与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染密切相关。笔者临床中观察到口臭患者常伴舌苔厚腻、口干苦、大便黏滞、臭秽等浊毒之象,试从中医学浊毒理论切入进行探讨,以冀对本病的临床辨治有所裨益。1口臭的中西医理论基础口臭并非独立疾病,而是一个临床常见症状,可散见于历代中医学文献记载中,并常伴随其他病证出     

心力衰竭患者内皮素与降钙素基因相关肽变化

对 30例男性充血性心力衰竭患者和 2 0例正常对照组血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)进行检测。结果提示 :心衰组血浆 ET值明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,CGRP值明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,且随着心衰程度加重 ,血浆ET值明显逐次升高 ,各组间有显著差异 (P<0 .0 1) ,而 CGRP值则逐渐下降 ,各组间也存在显著差异 (P<0 .0 1) ,心衰控制后 ,血浆 ET值虽有下降 ,CGRP值明显上升 ,但仍分别与心衰控制前有显著差异 (P<0 .0 1) ,临床上检测 ET和 CGRP可用作病情严重程度和预后评定指标。     

浅议浊、毒与浊毒理论

近年来,不少医家认识到许多疾病,如胃肠病、糖尿病、脑病、肝胆病、肾病、前列腺疾病等均与“浊毒”有关。历代文献对“浊毒”有所记载,但多散见于各类文献的片断描述,对“浊毒”的系统论述并不多见,且缺乏较全面而深入的认识。对“浊毒”进行整理研究,可以丰富中医学理论和指导临床实践。     

脑心通胶囊对局灶栓塞性脑缺血大鼠内皮素及降钙素基因相关肽含量的影响

目的：在大鼠局灶栓塞性脑缺血模型上观察脑心通胶囊对神经肽的影响，探讨其治疗脑缺血的可能机制。方法：采用FeCl3致大脑中动脉栓塞模型，应用放免法测定SD和自发性高血压大鼠(HSR)血浆、下丘脑中ET和CGRP含量。结果：脑心通可明显拮抗缺血24h以内的血浆CGRP降低及ET的升高，提高SHR脑缺血时脑组织CGRP含量。结论：脑心通主要对缺血早期ET及CGRP的异常变化有改善作用，而对缺血后期神经肽尚无明显影响，且以升高血浆及下丘脑中CGRP含量为主，对血浆ET的升高也有一定影响。     

消化性溃疡活动期证型探讨

通过对 16 6例消化性溃疡活动期患者的临床资料分析 ,以探讨活动期溃疡病的证型特点 ,结果显示 ,活动期胃溃疡的主要证型是脾胃湿热型 ,而活动期十二指肠球部溃疡是以寒热错杂为主 ,瘀血为本病的主要兼夹证。     

幽门螺杆菌所致复发性口腔溃疡与消化道溃疡相关性研究

目的：探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法：选择123例复发性口腔溃疡患者及125例消化道溃疡患者,比较复发性口腔溃疡与消化道溃疡唾液及胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)检出情况,不同龋病Hp检出情况,统计不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况。结果：复发性口腔溃疡患者合并不同程度龋病及唾液中Hp检出与复发性消化道溃疡差异无统计学意义(P＞0.05),而浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率均高于口腔Hp检出率(P＜0.05)。结论：口腔与消化道之间Hp可以相互转移,但复发性口腔Hp感染是否会导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因和其机制尚待进一步探讨。     

先后天方加减治疗消化性溃疡临床研究

目的：观察先后天方加减治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效及对血清生长因子水平的影响。方法：采用随机数字表法将124例PU患者均分为观察组和对照组各62例。观察组采用先后天方加减治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶片和铝碳酸镁片口服治疗,疗程均为6周。比较2组治疗前后中医证候积分及血清生长因子水平,比较2组临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.16%,高于对照组87.10%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组胃脘隐痛、四肢倦怠、畏寒肢冷、口淡流涎、便溏、纳少等中医证候积分均降低（P<0.05）,血清表皮生长因子（EGF）、转化生长因子-α (TGF-α)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及血管内皮生长因子（VEGF）水平均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组胃脘隐痛、四肢倦怠、畏寒肢冷、口淡流涎、便溏、纳少等中医证候积分均较低（P<0.05）,血清EGF、 TGF-α、 bFGF、 VEGF水平均较高（P<0.05）。观察组随访1年内复发率11.86%,低于对照组27.78%(P<0....     

消幽散治疗消化性溃疡的实验研究

消化性溃疡是临床常见病和多发病 ,为发挥中医中药治疗消化性溃疡病的优势 ,我们研制了中药消幽散。 1996～1997年间应用消幽散治疗消化性溃疡取得满意的疗效 ,并在此基础上进行消幽散的药效学实验研究 ,现报告如下。1　实验材料1 1　实验动物　Ｗｉｓｔａｒ大鼠和昆明小鼠由山东海洋药物科学研究所实验动物室提供。1 2　实验药物　消幽散由青岛市海慈医院制剂室提供 ,为中药胶囊剂 ,用 15 %阿拉伯胶液 (配成混悬液 ,配置浓度0 0 6ｇ/ｍｌ,0 12ｇ/ｍｌ(大鼠 ) ,0 84ｇ/ｍｌ和 0 16 8ｇ/ｍｌ(小鼠 )备用。利血平注射液 ,上海医科大学红旗…     

川芎嗪治疗老年消化性溃疡

目的：观察川芎嗪治疗老年消化性溃疡的疗效和机制。方法;将70例老年消化性溃疡患者随机分成川芎嗪治疗组（35例）和对照组（35例）。对照组口服硫糖铝1．0g每13三次,奥美拉唑20rag每日二次,川芎嗪组在对照组药物的基础上,加用川芎嗪注射液160mg静脉点滴每日一次。两组均治疗四周,观察胃镜及临床疗效,并在治疗前后测血浆丙二醛（MDA）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）及血流变学指标。结果腹痛缓解率川芎嗪组为100％,对照组95％。溃疡愈合率和幽门螺杆菌（HP）转阴率分别为97．1％和86．9％,及82.8％和45．5％,两组比较差异显著（P〈0．05）同时,MDA降低,而SOD明显提高,治疗前后及两组比较差异有显著性（P〈0．01和P〈0．05）同时治疗组血粘滞度下降。结论：川芎嗪能明显提高老年性消化性溃疡的愈合率。     

中医特色护理干预消化性溃疡临床研究

目的：观察中医特色护理干预消化性溃疡的临床疗效。方法：选取80 例消化性溃疡患者,随机分为观察组和参照组,每组40 例。观察组实施情志护理、中药贴敷及穴位按摩,参照组给予常规护理,2 组均连续护理1 个月。比较2 组临床疗效、护理满意度;比较2 组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率为92.5%,高于参照组的75.0% （P＜0.05）。观察组护理满意度为95.0%,高于参照组的77.5% （P＜0.05）。护理后,2 组HAMA、HAMD 评分均较护理前降低（P＜0.05）,观察组HAMA、HAMD 评分均低于参照组（P＜0.05）。护理后,2 组生理机能、生理职能和情感职能评分均较护理前升高（P＜0.05）,观察组生理机能、生理职能和情感职能评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理干预消化性溃疡可提高临床疗效和护理满意度,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。     

胃宁合剂治疗消化性溃疡病的临床与实验研究

目的：探讨胃宁合剂治疗消化性溃疡病的临床疗效及治疗机理。方法：采用胃宁合剂治疗消化性溃疡病80例（治疗组）,并分别与胃苏冲剂、雷尼替丁及阿莫西林治疗消化性溃疡病40例（对照组）作比较,疗程均为4周。结果：治疗组痊愈率30％,显效率50％,总有效率96％,均明显优于对照组。胃宁合剂有抗大鼠应激性溃疡和抗冰醋酸致大鼠慢性胃溃疡的作用;对幽门结扎大鼠有抑制胃液分泌和降低胃蛋白酶活性的作用。急性毒性试验表明临床用药是安全。结论：胃宁合剂有抗溃疡、抗炎、抑制胃液分泌和降低胃蛋白酶活性的作用,与该方临床主治功效相符。     

中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：90例患者随机分为两组,对照组采用洛赛克20mg、阿莫西林500mg、克拉霉素500mg,口服每日2次,疗程14d,随后7d维持治疗：洛赛克20mg,每日1次。治疗组在对照组的基础上加服中药。结果：治疗组有效率95．56％,优于对照组。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效可靠,优于单纯西药治疗。     

胃舒冲剂治疗消化性溃疡的临床与实验研究

笔者在运用复方四逆散治疗消化性溃疡[1] 的基础上优化处方 ,制成胃舒冲剂 ,用治消化性溃疡疗效满意。并进行有关实验研究 ,现报告如下。1　临床研究1.1　临床资料共治疗观察 174例 ,随机分为三组。(1)中药组 82例 ,其中男 76例 ,女 6例 ;年龄16～ 6 0岁 ;十二指肠球部溃疡 6 1例 ,胃溃疡 16例 ,复合性溃疡 5例 ;ＨＰ感染者 78例。 (2 )西药组 4 2例 ,其中男 38例 ,女 4例 ;年龄 16～ 6 0岁 ;十二指肠球部溃疡 34例 ,胃溃疡 4例 ,复合性溃疡 4例 ;ＨＰ感染者 4 2例。 (3)中西医结合组 5 0例 ,其中男 4 6例 ,女 4例 ;年龄 16～ 6 0岁 ;十二指…     

胃灵颗粒治疗消化性溃疡的临床与实验研究

目的:研究胃灵颗粒对消化性溃疡愈合质量(QOUH)和大鼠乙酸慢性胃溃疡愈合质量的影响.方法:用随机分组的方法,观察临床消化性溃疡的复发率并用苏木精-伊红染色对大鼠愈合性胃溃疡再生黏膜进行定量观察,测定胃壁结合黏液量、胃酸、胃蛋白酶活性.结果:胃灵颗粒组能降低消化性溃疡的复发率,改善胃溃疡大鼠胃黏膜的组织损伤并提高胃壁结合黏液量,减少胃酸的排出.结论:胃灵颗粒能提高QOUH,是临床抗消化性溃疡复发的可能机制之一.