种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败1例

即刻种植即刻负重修复具有早期恢复患者美观和功能,缩短种植周期,减少手术次数、手术创伤小、患者痛苦小等优点。本文报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。     

ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

即刻种植骨结合式牙种植体的实验研究

目的 通过改进的犬却刻种植研究模型,验证即刻种植的可行性,探求适宜的种植体周围骨缺损处理方式。方法 在骨缺损区内分别植入脱钙冻干异体骨,骨形成蛋白复合的异体松擀骨,以空白植入为对照,观察不同时间和部位骨缺损的修复程度及种植体骨结构情况。结果 ＤＦＤＢＡ组１２周,ＢＭＰ复合骨组８周骨缺损修复完成,种植体骨结合形成;无材料植入组骨缺损仅修复的３／５。结论种植体周围骨缺损经过适当处理,可形成良好骨结合而     

牙种植体即刻负重临床疗效观察

目的：种植体即刻负重技术有益于缩短种植手术与修复的“等待期”,及时满足美观和咀嚼要求,进一步扩大种植义齿临床适应证。本文旨在探讨该技术的适应证、操作技巧,评价其临床疗效。方法：CDIC种植体植入23例牙缺失患者,共植入49枚种植体,术后1周内完成上部结构修复,经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、口腔全景片等指标,评价临床成功率。结果：随访1-6年,23例患者中,仅1例患者的1枚种植体松动、脱落,其余种植体均获临床成功,临床成功率为98％。结论：即刻负重修复患者应为牙槽嵴丰满之中青年患者．种植体周围应有足够的骨壁包绕,以增加初期稳定性。从黏骨膜瓣环切至种植体窝洞预备,都应贯彻“宁小勿大”原则,增加种植体的嵌合能力。一期法、非翻瓣式手术有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生几率：前牙即刻负重修复时,多枚种植体的连冠（T-T）修复优于单枚种植体修复,后牙即刻负重适用于2颗以上的种植体支持式固定修复,以分散[牙合]力,增加稳定性。     

前牙种植修复即刻负重的回顾性研究

目的回顾性分析758例HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙缺失种植修复即刻负重的临床效果。方法对从1997年10月至2007年1月在河北医科大学口腔医院颅颌面种植中心经治的资料完整的758例前牙缺失人工牙种植修复即刻负重病例(共计植入1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体)进行回顾性研究。结果1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙种植术后观察6个月～10年,累计失败15颗,成功率98.65%;未发现与种植术相关的其他并发症。结论HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体的临床应用效果较好,能够较好满足临床前牙缺失患者种植修复即刻负重的要求。     

牙种植体即刻种植的实验研究

为了研究即刻人工种植体的愈合，作者应用ＩＴＩ系列的螺钉型种植体植入成犬的拨牙窝内进行了观察。实验分两组进行，一组植入种植体，另一组植入种植体后，再植入骨松质，观察期分别为１、３个月。结果发现：种体植入后１个月有显著的新骨形成，有骨松质植入的标本上骨量明显增多。３个月的标本上，新生骨已成熟，骨量有所减少，有骨松质植入的标本与无骨松质植入的标本无明显差别。     

即刻种植的动物实验研究

目的 探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法 在拔除狗的下颌双尖牙的同时,必植入人工种植体,并在牙种植体和拔牙窝间填塞自制的ＨＡ－ｒｈＢＭＰ２－ＦＳ复合材料。以正常牙齿周围牙槽骨作对照,通过Ｘ线及组织学方法观察不同时期和种植部位骨缺损的修复及骨整合情况。并用图像分析技术分析种植界面处新骨形成量。结果 植入复合人工骨后,种植体４～８周时骨缺损修复基本完成,种植体骨整合形成,１２周时已形成坚实的骨     

即刻负重种植修复的临床观察

目的:观察即刻负重种植修复的临床效果,并对其临床应用问题进行探讨。方法:24例患者共计105个种植体,即刻负重修复缺牙,观察时间12-24个月。结果:1例患者2个种植体修复1个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时因松动而拔出,其余101个种植修复体临床效果良好,成功率达96.19%。结论:选择适当的病例,即刻负重种植修复可应用于临床,近期效果满意。     

即刻种植即刻负重中PRF对软组织愈合的促进作用

目的:观察即刻种植即刻负重中应用富血小板纤维蛋白(PRF)种植体周围软组织的生长情况.方法:拔除5只beagle犬双侧下颌第四前磨牙(PM4),立即植入柱形螺纹纯钛种植体并即刻负重.采用自身对照方式,实验侧采用PRF填塞种植体颊侧缺损和远中拔牙窝;对照侧种植体颊侧缺损以血凝块充填,远中拔牙窝用明胶海绵填塞.术后第二天开始观察软组织的愈合情况,连续观察10天.结果:种植后实验组软组织的愈合时间平均为5.80天,对照组为8.20天.结论:即刻种植即刻负重种植中使用PRF,可促进软组织的愈合,缩短软组织愈合的时间.     

即刻负重带内孔种植体的长期效果

目的：对应用即刻负重Straumann种植体支持杆固位覆盖义齿的患者，进行长期效果回顾性评估。材料和方法：所有病例均为自1981～1991年期间在巴塞尔大学口腔外科、口腔放射科和口腔内科学院进行外科手术和修复治疗的患者。每例患者均于手术当时安装连接杆带入义齿即刻负重。对能随访到的患者进行临床复诊检查，并对结果进行统计学分析。结果：44例患者植入176颗带内孔Straumann种植体的患者中（每个患者4颗），其中随访到23例患者共89颗种植体。种植体的平均观察时间为122年（8～18年）。3例种植体脱落。5例种植体不符合预定的成功标准。根据Cutler和Ederer的定义．成功概率为83．3％。结论：结果表明，即刻负重带内孔Straumann种植体不一定需骨结合所要求的4个月治疗期。     

前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察

目的　评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义。方法　 18例患者 18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复 ,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察 ,6个月后永久冠修复。结果　 12个月时所有种植体都发生了骨结合现象 ,牙龈变化平均为 0 .75mm ,在允许范围内。患者对种植即刻修复效果满意。结论　在严格掌握适应证前提下 ,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性     

即刻种植与种植体早期加载的临床研究

目的探讨即刻种植与种植体早期加载的临床效果。方法患者37例，拔牙后即刻植入64枚种植体。36枚为Ⅰ期完成手术，其中无牙颌患者覆盖义齿的种植体17枚均即刻加载；14枚种植体于术后1～2个月早期加载，22枚种植体于3～4个月加载。28枚3～6个月后行Ⅱ期手术，常规修复。结果全部种植体稳定无松动，种植体周围无炎症。X线片未见明显骨吸收，即刻加载和即刻修复的病例与常规方法修复的种植体周围龈袋深度差异无统计学意义。结论即刻种植与种植后早期加载缩短了种植修复疗程，其疗效与常规方法修复无差异。     

即刻全负重种植总义齿的临床评价

目的:观察总义齿即刻负重种植修复的临床效果,以及应用中的关键问题.方法:3例患者共计30个种植体,即刻负重总义齿修复,观察时间2年.结果:3例患者的种植总义齿修复体临床效果良好,3个病例全部取得成功.结论:选择适当的病例,即刻负重总义齿种植修复可成功应用于临床,近期效果满意.     

牙周炎患者即刻种植修复的临床观察

目的 评价重度牙周炎患者拔牙后种植治疗并行即刻修复的临床效果.方法 选择在中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科就诊的需行义齿修复的重度牙周炎患者12例.术前行完善的牙周治疗,术中拔除余留牙,彻底清创,植入种植体并于手术当日完成树脂临时修复,6个月后行永久修复.术后l、6、12、24个月复诊,评价种植体和修复体存留率及软硬组织状态.结果 植入种植体84枚,上颌50枚、下颌34枚,其中32枚为即刻植入新鲜拔牙窝.3例(4枚)种植体失败,种植体两年存留率为95％,其中上颌92％( 46/50),下颌为100％ (34/34);修复成功率为100％.所有的种植失败均发生在手术后6个月内.即刻种植体植入拔牙窝和种植体植入正常牙槽骨两组在植入扭矩及牙槽骨吸收水平方面差异无统计学意义.结论 本组牙周炎患者行完善牙周治疗后全口种植即刻修复取得满意的修复效果.     

Rationale for a reverse tapered body shift implant for immediate placement

Immediate implant placement holds considerable value, yet primary implant stability is often a critical factor. The aim of this study was to evaluate the stability, volumetric viability, and buccal gap size of reverse tapered body shift (RTBS) implants after immediate placement. Peak insertion torque measurements of two RTBS designs (apical 40% vs. apical 50%), relative to conventionally tapered implants, were assessed in simulated extraction sockets prepared in synthetic bone blocks. Additionally, the proximity of the RTBS implants to neighbouring teeth and anatomical structures, and the buccal gap distance were evaluated in human cadavers. The mean (± standard deviation) insertion torque was 12.00 ± 1.40 N•cm for the conventionally tapered implants (n = 50), 35.36 ± 2.74 N•cm (n = 50) for RTBS-1, and 48.20 ± 2.90 N•cm (n = 50) for RTBS-2; the difference between designs was statistically significant (P < 0.01). In total, 40 RTBS implants (20 per design) were placed in six cadaveric premaxillae. Only one locus was inappropriate for both RTBS implant designs, due to the proximity of neighbouring teeth. The average buccal gap for both implant designs was 2.8 mm (P = 0.104). The improved primary stability and increased buccal gap size with RTBS implants may enhance the feasibility of immediate placement. The study findings should be further validated in clinical trials.     

In-vitro development of a temporal abutment screw to protect osseointegration in immediate loaded implants

PURPOSE

In this study, a temporal abutment fixation screw, designed to fracture in a controlled way upon application of an occlusal force sufficient to produce critical micromotion was developed. The purpose of the screw was to protect the osseointegration of immediate loaded single implants.

MATERIALS AND METHODS

Seven different screw prototypes were examined by fixing titanium abutments to 112 Mozo-Grau external hexagon implants (MG Osseous®; Mozo-Grau, S.A., Valladolid, Spain). Fracture strength was tested at 30° in two subgroups per screw: one under dynamic loading and the other without prior dynamic loading. Dynamic loading was performed in a single-axis chewing simulator using 150,000 load cycles at 50 N. After normal distribution of obtained data was verified by Kolmogorov-Smirnov test, fracture resistance between samples submitted and not submitted to dynamic loading was compared by the use of Student''s t-test. Comparison of fracture resistance among different screw designs was performed by the use of one-way analysis of variance. Confidence interval was set at 95%.

RESULTS

Fractures occurred in all screws, allowing easy retrieval. Screw Prototypes 2, 5 and 6 failed during dynamic loading and exhibited statistically significant differences from the other prototypes.

CONCLUSION

Prototypes 2, 5 and 6 may offer a useful protective mechanism during occlusal overload in immediate loaded implants.     

平台转换技术对种植体-骨界面影响的组织学观察

目的 观察种植牙即刻负重时平台转换技术对种植体-骨界面的影响.方法 比格犬5只,拔除下颌双侧第四前磨牙,3个月后植入10枚种植体并即刻接入基台形成即刻负重.采用自身对照,实验侧5枚种植体采用平台转换设计基台,对照侧5枚种植体采用传统基台.种植体植入3个月后处死实验动物,制作不脱钙种植体-骨组织磨片后组织学观察.结果 除1只动物(2枚种植体)即刻负重失败,余4只动物(8枚种植体)的种植体-骨界面骨结合良好,可见大量成骨细胞与矿化程度不等的骨组织.实验侧种植体颈部骨质与种植体颈部基本平齐,对照侧种植体颈部出现明显骨吸收.结论 即刻负重种植修复时,不同的上部结构对种植体颈部骨结合有明显影响,平台转换技术有利于种植体颈部的骨组织保存.