同伴支持提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的系统评价

目的对同伴支持在提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性研究中的开展形式、内容和效果进行系统评价。方法全面检索中英文数据库,经过双人独立筛选和质量评价,采用描述性分析的方法,对文章信息进行描述、综合和分析。结果共纳入10篇文献,综合文献的信息,同伴支持的内容包括:提供艾滋病和抗病毒治疗相关的知识;协助就医、直接督导服药和帮助取药寄药;传递正向信息,降低歧视和羞辱感,协助建立社会网络;鼓励患者增强其信心;开展形式包括小组活动、"一对一"面谈、家庭访视、电话访问、互联网论坛和聊天软件随访。另外,文献结果表明患者实际参与到同伴支持中的程度与同伴支持提升服药依从性的效果相关。结论在HIV/AIDS患者充分参与到干预当中时,同伴支持可有效提升其服药依从性。同时,建议后续的同伴支持加强对同伴的能力培训和医护人员的协助,使患者充分参与;同时探讨影响患者参与到同伴支持的原因以及同伴支持对服药依从性的长期效果,为同伴支持干预方案的改善和效果提升提供依据。     

特殊艾滋病患者抗病毒治疗依从性分析报告

目的总结实施抗病毒治疗的20例艾滋病服刑人员的临床资料,进行服药依从性分析,为今后更好地开展相关工作提供决策依据。方法通过回顾性调查,统计停服、改服抗病毒药物的病例数。结果服刑艾滋病患者服药依从性较差,20例中有4例更换1次服药方案,1例更换2次服药方案,中止治疗5例。服药依从性差者占全部病例的50%。结论针对特殊艾滋病患者服药依从性低的原因,探讨应对方法,通过加强服药依从性支持可提高治疗效果。     

艾滋病患者抗病毒治疗依从性的干预措施

目的探讨健康教育等干预措施对艾滋病患者(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)抗病毒治疗依从性的影响。方法 2010年10月至2011年4月,对门诊及住院的98例抗病毒治疗艾滋病患者进行依从性情况的调查,对依从性较差的49名患者及家属进行依从性干预。结果患者抗病毒治疗依从性和CD4+细胞检测结果均有显著改善,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育等干预措施能提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性,对治疗效果有积极影响。     

音乐疗法对AIDS抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性影响的效果

目的：探讨音乐疗法对艾滋病( AIDS)抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法2012年10月至2015年6月选取本院收治的接受HAART治疗的AIDS患者88例,随机分为观察组及对照组,每组44例。对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用音乐疗法进行护理干预,对比分析两组患者干预前后负性情绪的变化,观察两组治疗依从性、药物不良反应、治疗满意率。结果观察组干预3个月后HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05),用药依从性、治疗满意率高于对照组(均P<0.05),用药不良反应率低于对照组( P<0.05)。结论音乐疗法能有效改善AIDS抗病毒治疗患者负性情绪,提高患者治疗依从性及治疗效果,提高患者治疗满意率。     

艾滋病患者抗病毒治疗依从性教育方式探讨

目的探讨艾滋病患者抗病毒治疗依从性教育方式。方法两组患者实施常规抗病毒治疗及健康教育,观察组在此基础上实施个体化干预措施,分析患者治疗依从性差的原因,针对原因,制订干预措施:包括加强护理人员培训、加强健康教育力度、使用服药管理工具、简化用药方案、建立支持系统及心理干预等方法。结果提高了患者抗病毒治疗的依从性及检测CD4+细胞计数,差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。结论实施个体化干预措施能提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,从而提高治疗效果。     

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其相关影响因素。方法 选取在本院感染科治疗的86名艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,应用艾滋病抗病毒治疗患者一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版Morisky用药依从性量表进行调查分析。结果 艾滋病抗病毒治疗患者中,服药依从性较好的占84.89%,平均得分为(6.82±1.07)分;患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均与服药依从性量表得分呈负相关(r=-0.694,r=-0.583,P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,艾滋病患者文化程度、焦虑情况、抑郁情况、接受抗病毒治疗知识培训次数以及每日服药次数是影响其服药依从性水平的主要因素(P<0.05)。结论 艾滋病抗病毒治疗患者的服药依从性水平仍有待提高,需加强患者对按时、按量服用抗病毒药物的重视程度,从而提高患者服药依从性,有效控制艾滋病病毒。     

158例老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的 分析九江地区158例老年HIV/AIDS患者在抗病毒治疗期间服药依从性的影响因素。方法 收集我院2015年至2022年确诊的158例年龄≥50岁的HIV/AIDS患者,所有的患者均符合艾滋病诊断标准并在九江疾控中心进行了确诊实验。服药依从性采用Morisky用药依从性量表进行评定,对患者的一些基本资料包括患者的基本信息、患者的并发症情况、启动ART的时间、HIV确诊年数和CD4+细胞计数等因素进行回顾性研究,采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果 本研究共发出186份问卷调查,收回有效问卷158份,158例患者的服药依从性得分为（7.06±2.14）分,服药依从性较好的HIV患者对HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗与服药依从性不好的患者相比,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素的Logistic回归分析显示,HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗均是老年患者服药依从性的独立危险因素（P<0.05）。结论老年HIV患者随着病程延长,并发症种类较多及免疫力下降的因素影响服药依从性。在临床诊疗中,根据...     

综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将80例进行抗病毒治疗的患者随机分为实验组40例和对照组40例,实验组实施综合护理干预,对照组给予一般健康教育,半年后分别对两组患者进行遵医行为调查。结果实验组30例患者能完全遵医,占75％,对照组18例患者能完全遵医,占45％,两组遵医程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性。     

个体化护理干预措施对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨个体化护理干预措施对艾滋病患者的抗病毒治疗的依从性的影响。方法随机选取2016年1月至2017年12月我科收治的艾滋病患者50例,分为对照组和观察组,每组25例。对照组实施常规护理措施,观察组实施个体化护理干预措施。结果观察组患者抗病毒治疗完全依从率为80%,大于对照组患者的完全依从率52%。结论个体化护理干预措施可以提高艾滋病患者的认知水平,提高抗病毒治疗的用药依从性。     

影响农村地区艾滋病患者抗病毒治疗的依从性因素分析

目的 探讨影响农村地区艾滋病(AIDS)抗病毒治疗的依从性的因素及应对方法 .方法 2011年6月至2013年6月AIDS抗病毒治疗患者中随机选择70例,分析抗病毒治疗效果及影响治疗依从性的相关因素.结果 经回归分析,对抗病毒治疗依从性产生影响的因素为药物副作用、经济问题以及家庭关怀,(均P<0.05).结论 影响农村地区AIDS抗病毒治疗的依从性因素有药物副作用、经济问题以及家庭关怀,临床需要采取相应的应对措施以提高治疗的依从性.     

血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用

目的 探讨血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用价值.方法 收集2009年3-10月河南省上蔡县CDC诊治的87例患儿连续3次随访的治疗相关信息及261份血浆标本,建立高效液相色谱-质谱联用的方法,测定血浆中抗病毒药物浓度.对治疗方案、患儿年龄、性别、父母情况、治疗经历和治疗时间等可能影响依从性的相关因素采用单因素Logistic回归分析.结果 以血药浓度是否低于LLTR 1000 ng/ml为标准判断患者是否漏服药物,发现28份标本血药浓度

Abstract：

Objective To evaluate the application of plasma drug monitoring in pediatric HIV/AIDS patient antiretroviral therapy adherence monitoring.Methods Totally 261 plasma samples and related information were collected from three consecutive follow-up visits of 87 HIV-infected children treated in Shangcai county CDC of Henan province from March to October 2009.The plasma concentrations of antiretroviral drugs were measured by a developed high performance liquid chromatography-mass spectrometry method.Potential adherence influencing factors, such as regimen, age, gender, parent conditions, previous ART exposure and therapy duration, were analyzed by univariate logistic regression.Results Plasma concentration of antiretroviral drugs lower than LLTR (1 000 ng/ml) was the criteria to identify missed dose.The concentrations of 28 plasma samples were lower than LLTR, which meant missing dose.There were 17 patients (19.5%) with their concentrations lower than LLTR at least once in three follow-up visits.Logistic regression analysis of adherence related factors showed that compared with the children whose parents were both alive, the children whose mother and (or) father died were more likely to miss dose.The odds ratio was 4.13(95% credibility interval:1.37-12.46, P values was 0.012).Conclusions HIV-infected children have adherence problems when receiving antiretroviral therapy.Plasma therapeutic drug monitoring can be one of the effective methods to monitor the adherence.     

慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性及其影响因素的研究进展

乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的一种世界性传染性疾病,据乙型肝炎血清流行病学调查,全世界有3.5亿慢性携带者,目前中国约有1.3亿乙肝病毒携带者,慢性乙型肝炎患者约有3000万,最高可达25％的患者将死于乙肝或其相关并发症^[1],约20％感染者成为慢性携带者或乙型肝炎病人,其中部分患者出现重症肝炎、肝硬化或肝癌^[2]。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是人类较常见的恶性肿瘤之一(简称肝癌),在全世界肿瘤患者的致死原因中居第四位。我国,肝癌病人大多数有慢性乙肝病史,临床研究发现肝硬化发生肝癌的概率为9.9%-16.6%^[3]。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键^[4]。我国每年用于治疗慢性乙肝、肝硬化、肝癌的医疗费用高达300～500亿元^[5]。临床工作中,我们发现一些患者对乙肝抗病毒治疗的依从性较差,究其原因各有不同。本文就慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性及影响因素综述如下。     

慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性中存在的问题分析

目的:探讨通过护理干预提高慢性乙肝患者抗病毒治疗过程中的依从性,建立遵医行为,更好地促进康复及预后.方法:对临床160例慢性乙肝抗病毒治疗患者进行调查分析.结果:存在心理负担重、医疗费用高、知识缺乏、盲目就医等问题导致抗病毒治疗不能完成,给予心理护理、系统的健康教育、社会支持系统改善、出院后随访等护理对策.结论:恰当的护理干预能提高患者抗病毒治疗的依从性.     

中山市HIV/AIDS患者抗病毒治疗的临床疗效观察

目的观察中山市HIV/AIDS患者应用抗病毒治疗的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2011年12月治疗的239例HIV/AIDS患者作为研究对象,均给予抗病毒治疗,观察临床疗效、免疫学和病毒学疗效及不良反应情况。结果 239例患者死亡20例,失访12例,停药16例,在治191例。在治191例患者治疗前WHO临床Ⅲ期、Ⅳ期分别有40例和57例,最近一次随访WHO临床Ⅲ期、Ⅳ期分别有2例和1例;191例患者CD4+T淋巴细胞数值均有显著增高(P<0.01),具有统计学意义;171例治疗一年以上的在治患者中HIV病毒载量<50copies/ml者150例(87.7%),病毒载量>1000copies/ml者11例(6.4%);在治191例患者因药物不良反应更换治疗方案86例次。结论当前应用一线治疗方案治疗HIV/AIDS患者具有较高的病毒学、免疫学及临床疗效,但应注意治疗过程中存在的不良反应情况,应根据具体情况及时更换治疗方案,以改善患者预后。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响因素研究进展

慢性乙型肝炎(乙肝)的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和保肝治疗,抗病毒治疗是慢性乙肝患者治疗的关键,抗病毒治疗的目标是延缓肝硬化的发展和原发性肝癌的发生,相关研究显示,患者的依从性将极大地影响治疗的效果[1-2]。临床工作中,我们发现一些患者对乙肝抗病毒治疗依从性较差,究其原因各有不同,现将慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性状况及影响因素综述如下。     

男男HIV/AIDS患者自我歧视的影响因素研究

目的了解男男HIV/AIDS患者自我歧视现状及影响因素。方法选取北京市2所医院277例男男HIV/AIDS患者,采用艾滋病自我歧视量表、刻板印象量表和医疗社会支持量表对其进行问卷调查,利用多元线性回归分析结果确立自我歧视的影响因素。结果男男HIV/AIDS患者自我歧视处于中等偏高水平,年龄、刻板印象及信息与情绪支持为自我歧视主要影响因素。结论可通过认知行为治疗改善其对自身的负性刻板印象,同时增加社会支持力度,从而更好地应对男男HIV/AIDS患者的自我歧视。     

短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。