小气道病变(SAD)的发病机制及戒烟干预研究

目的SAD是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理过程,抽烟是病变的主要原因,本研究探讨其发病机制并进行戒烟干预。方法对济南铁路局2002年健康查体检出SAD病人随几抽取50例(抽烟42例非抽烟8例),与非SAD职工40例进行研究,观察细胞因子TNF-α、IL-8、TGF-β1的变化;对抽烟SAD人群劝其戒烟,观察1个月、3个月时以上细胞因子的变化。结果SAD病人与非SAD组三种细胞因子TNF-α、TGF-β1、IL-8细胞因子差异显著,P<0.05;接受戒烟1个月的SAD病人TNF-α、IL-8下降明显,P<0.05;TGF-β1也降低,但无显著意义,P>0.05,接受戒烟3个月病人TNF-α、IL-8、TGF-β1均下降明显,P<0.05。结论TNF-α、TGF-β1、IL-8介导的网络反应在SAD的发生过程中起重要作用;戒烟可明显降低以上细胞因子的产生,减少SAD的形成,有效控制COPD。     

护理干预辅以行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响

目的探讨护理干预辅以行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响。方法将106例慢性阻塞性肺疾病患者按照病历单双号分为两组,每组各53例,其中干预组患者进行控烟健康教育并辅以替代疗法、厌恶疗法、痛性疗法等行为干预。结果干预组患者出院后戒烟成功率高于对照组(P<0.05),每日吸烟量低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病吸烟患者进行护理干预辅以行为疗法,可以提高患者戒烟成功率,减少每日吸烟量。     

分类护理干预对慢性阻塞性肺疾病吸烟病人戒烟的影响

[目的]探讨分类护理干预对慢性阻塞性肺疾病吸烟病人戒烟效果的影响。[方法]选择慢性阻塞性肺疾病吸烟病人120例,随机分为对照组(59例)和干预组(61例),对照组病人给予常规护理干预,干预组采用自制的慢性阻塞性肺疾病病人吸烟情况调查表对病人进行问卷调查,根据吸烟指数和病人对药物的渴求程度将病人分为3类,进行针对性的护理干预,6个月后评估病人的戒烟情况及满意度。[结果]干预6个月后干预组病人的戒烟率及满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]分类护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病吸烟病人的戒烟率,提高病人的满意度。     

激励性戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟成功率及肺功能的影响

目的 分析不同戒烟干预策略对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟成功率及肺功能的影响。方法 选择2019年1月至2020年6月于江苏大学附属武进医院就诊的92例COPD患者为研究对象,依据随机数字表法划分成对照组（46例）和观察组（46例）。对照组给予常规戒烟干预策略,观察组给予激励性戒烟干预策略,所有患者均持续干预6个月。对比2组干预后的戒烟成功率、戒烟药物使用率及半年内再次住院率。对比2组干预前后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒率（FEV1/FVC）,以及护理质量。结果 观察组的戒烟成功率高于对照组,再次住院率低于对照组（P均<0.05）。2组患者在干预6个月后的FEV1%及FEV1/FVC均较干预前升高,且观察组的上述肺功能指标水平均较对照组更高,均存在统计学差异（P均<0.05）。观察组在干预6个月后的人文关怀、专业素养、护理技能、沟通技巧和仪容仪表得分及总分均较对照组更高（P均<0.05）。结论 将激励性戒烟干预策略应用于COPD患者,可以显著提高其戒烟成功率,降低再次住院率,改善其肺功能,提升护理质量。     

护理干预在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的应用效果

目的探讨护理干预在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的作用与效果。方法将早期慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组102例和对照组110例。对照组给予常规健康教育,实验组给予多种形式的护理干预。比较两组患者的吸烟知识知晓率及吸烟行为。结果实验组患者吸烟知识知晓率高于对照组(P0.01),吸烟行为优于对照组(P0.01)。结论护理干预对提高早期慢性阻塞性肺疾病患者吸烟知识知晓率,降低吸烟率、戒烟后复吸率有重要作用。     

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者近期呼吸道症状的影响

目的:探讨以护士为主导的戒烟群组干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者近期呼吸道症状的影响。方法:选择经过简单口头建议后产生戒烟意愿的稳定期COPD吸烟患者33例,对其进行每周1次的群组干预,直至戒断后1个月。干预内容包括由护理人员普及疾病知识、宣教戒烟技巧、辅导督促、同伴激励、吸入药物应用指导等活动,同时由护士记录患者的吸烟情况、咳嗽、咳痰和呼吸困难情况,并以COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified British Medical Research Council,mMRC)评价患者戒烟前后的呼吸道症状和生活质量。结果:33例患者中,慢性咳嗽者25例(75%)、慢性咳痰者18例(54.5%)、呼吸困难者21例(63.6%)、维持戒烟者28例(84.8%)。戒烟后1个月CAT评分和mMRC均显著低于戒烟前(P0.01)。研究期间未观察到不良反应的发生。结论:以护士为主导的戒烟群组干预在COPD患者中能够达到较高的戒断率,戒烟后短期内即可改善患者的呼吸道状况及生活质量。     

基于时机理论的戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨以时机理论为框架的戒烟干预对COPD患者戒烟效果的影响。方法便利选取2018年1月—10月某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者104例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组52例。试验组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的戒烟干预,对照组接受呼吸科常规护理,并依据《中国临床戒烟指南(2015版)》对其进行简短戒烟干预及定期随访,两组均于患者出院后1个月、6个月评定戒烟率、尼古丁依赖程度及焦虑、抑郁情况。结果试验组出院后1个月戒烟率为72.34%,高于对照组的戒烟率40.82%,试验组出院后6个月戒烟率为85.11%,高于对照组的戒烟率48.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组尼古丁依赖程度分值均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组焦虑、抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于时机理论的戒烟干预可有效提高COPD患者戒烟率,降低尼古丁依赖程度,尚未发现其对焦虑、抑郁情况的改善。     

社区干预对稳定期嗜烟慢性阻塞性肺疾病老年患者戒烟后肺功能的影响

目的 探讨社区干预对稳定期嗜烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者戒烟后肺功能的影响,以提高戒烟率,促进疾病康复.方法 选取自2008年7月～2010年12月在呼吸内科住院的稳定期嗜烟COPD老年男性患者60例,建立戒烟健康档案.观察组30例,接受全程的戒烟指导及定期随访,为期半年,每2周访视1次,每次30 min;对照组30例,接受一般院内戒烟护理指导.比较两组患者6个月后的肺功能变化情况.结果 观察组和对照组患者干预前后肺功能比较,两者存在显著性差异,P＜0.05.结论 全程综合性社区戒烟干预措施可以有效促进稳定期嗜烟COPD老年患者的肺功能改善.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响

目的 探讨健康教育干预是否可以改善慢性阻塞性肺疾病患者不健康的吸烟行为,提高生活质量.方法 利用临床评定量表的Fagerstr(o)m尼古丁依赖性评分表对62例慢性阻塞性肺疾病患者进行评估,有针对性地实施健康教育干预,1个月或3个月后进行效果评价.结果 干预后COPD患者健康知识知晓率显著提高,且生活行为发生改变,减少了对吸烟的依赖,部分患者已戒烟.结论 健康教育干预有利于帮助慢性阻塞性肺疾病患者建立健康的生活方式,有效改善其预后.     

护理干预对腰椎手术患者戒烟效果的影响

目的:探讨护理干预对腰椎手术患者吸烟强度和戒烟成功率的影响。方法:选择2007年11月～2011年6月行腰椎手术的住院患者、有吸烟史且住院前正在吸烟者共238例,随机分为两组。对照组116例行健康教育,从而劝其戒烟。干预组122例在健康教育基础上,采用"5A"方法和"5 R"方法进行个体化戒烟护理干预。随访并比较两组患者术后3,6,9个月时的吸烟强度和戒烟成功率。结果:术后3,6,9个月随访时,干预组患者吸烟强度下降,按每日吸烟量计分别为(14.25±4.62)支/d,(17.36±4.81)支/d,(20.34±5.86)支/d,较对照组均下降(P<0.05);戒烟率分别为51.64%,47.54%及42.62%,与对照组比较戒烟率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能显著改善腰椎手术患者戒烟效果,降低吸烟强度,提高戒烟率。     

个体化戒烟方案对肺癌患者术前吸烟状态的影响

目的 探讨个体化戒烟方案对肺癌患者术前吸烟状态的影响.方法 将2020年6-12月首次拟人院行肺癌手术治疗的未戒烟患者196例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各98例.对照组给予术前常规戒烟指导;观察组根据烟草依赖程度采用个体化戒烟方案全程干预其吸烟行为.分别记录2组患者术前完全戒烟时间、烟草依赖程度...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的多因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的主要相关因素。方法对190例住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,共五大类32项因素进行回顾性单因素分析,对单因素分析中P<0.2的因素进行Logistic多元逐步回归分析,寻找影响AECOPD患者近期预后的主要相关因素。结果多因素分析结果显示:是否使用呼吸兴奋剂、是否使用抗氧化剂、抗生素选择、淋巴细胞计数、白细胞计数、是否合并右心功能不全、血红蛋白、血肌酐值等因素是影响近期预后的主要因素。结论影响AECOPD近期预后的主要因素较多,其中,白细胞计数和淋巴细胞计数是影响预后的独立因素。     

A systems change intervention for nurse-led smoking cessation care in hospitals

AimThe aim of this study was to determine the feasibility and acceptability of a systems change intervention on nurses’ inpatient management of tobacco dependence.MethodsA mixed methods study involving an uncontrolled pre and post study design and qualitative methods. The systems change intervention consisted of: tobacco use questions within the routine nursing care admission assessment forms; provision of nicotine replacement therapy (NRT) as a ‘nurse-initiated’ medication; and nurse education. A medical record audit was conducted 4 months before and 1 month after implementation to assess recording of: smoking status, offer of NRT and referral to a telephone tobacco cessation counselling service ‘Quitline’. Focus groups and semi-structured interviews were conducted to ascertain acceptability of the systems change intervention. Chi square analysis compared identification of inpatients’ who smoke and offer of NRT pre and post implementation. Constant comparative analysis was used to analyse qualitative data.FindingsNurse recording of inpatient smoking status (83% to 90%) did not significantly improve. However offer of nurse-initiated NRT significantly increased from 0% to 34% (p = 0.02). Acceptance of NRT increased from 50% to 64% (p = 0.055) and offer of referral to Quitline increased (0% to 4%) but increases were not significantly different. Three themes emerged from the qualitative data: Education for the nurses, nurse leadership and therapeutic alliance.ConclusionThe study results show promise as our intervention increased nurses’ offer of NRT for inpatients’ who smoked. New approaches need to be developed to support patients who do not want to or are not ready to quit.     

冠心病患者戒烟意愿与戒烟行为的调查

目的了解吸烟冠心病患者的戒烟意愿与戒烟行为及其相关因素。方法选择2所三级甲等医院206例冠心病吸烟患者,采用问卷调查患者吸烟史、烟瘾情况、戒烟意愿与戒烟行为等。结果本组戒烟成功者占32.5%,有戒烟意愿者占18.0%,没有戒烟意愿者占12.6%。出院组患者戒烟情况好于住院组患者（P＜0.01）。61.53%患者认为吸烟与自己的疾病没有必然的联系,62.2%认为戒烟成功与否关键在于自己有没有信心和毅力。结论冠心病患者戒烟的成功率好于普通人群,对冠心病患者应不失时机地给予宣教,提高患者对吸烟危害及戒烟好处的认知。