激素依赖性皮炎

自上个世纪50年代外用皮质激素(以下简称激素)治疗皮肤病取得成功之后，由于激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用，在皮肤科临床得到广泛的应用。特别是近十年来，随着各种强效激素制剂的不断研发、引进，以及强效渗透剂的应用，由于外用激素制剂引发的皮肤损害急剧增加，已成为皮肤科门诊的常见病之一，临床报告也日趋增多。但在国内的皮肤科专著中尚未将此病作为一个独立的疾病加以阐述；临床报告中，在外用激素制剂引起的皮肤损害的有关概念、临床表现及诊断标准等方面，尚缺乏明确的标准。     

激素依赖性皮炎的治疗体会

激素依赖性皮炎是由于患者面部的皮疹或丘疹长期使用皮炎平、肤轻松等激素软膏,导致皮肤对药物依赖,一旦停药面部出现红肿、瘙痒、毛细血管扩张、毛孔增大、色素沉着等症状。现将我院整形美容科收治的1例激素依赖性皮炎患者的治疗体会报告如下:1 临床资料 患者张某,女性,35岁,2001年3月16日因面部皮疹伴瘙痒来我院整形美容科求治。病史,患者10年前因面部皮疹     

他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：了解他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性。方法：采用随机对照开放试验,他克莫司组给予他克莫司软膏外用,2次/天,待皮疹痊愈后改为1次/天,连用3天后停药;特润霜组给予特润霜外用,2次/天,待皮疹痊愈后仍可维持;联合组给予他克莫司软膏外用每日两次,特润霜外用2次/天,错时使用,待皮疹痊愈后他克莫司软膏改为1次/天,连用3天后停药,特润霜2次/天维持。于就诊的当日,用药的第7、28天复诊,记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒、刺痛的总积分进行评价。结果：治疗第7天,联合组的显效率与他克莫司组相当,优于特润霜组;联合组的痊愈率优于他克莫司组或特润霜组。治疗第28天,联合组的显效率和痊愈率均优于他克莫司组或特润霜组。结论：他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效,安全性较高,在临床有一定的推广价值。     

面部激素依赖性皮炎临床分析及其治疗效果

目的 探讨减少面部激素依赖性皮炎的发生率和提高治愈率.方法 对68例面部激素依赖性皮炎治疗采用外用冷敷收敛联合内服抗组胺药,并对治疗效果进行对比分析.结果 采用外用、冷敷收敛联合抗组胺药取得满意疗效,痊愈率82.4%,有效率100%.结论 在使用糖皮质激素时,应严格掌握外用药物使用原则,减少面部激素依赖性皮炎的发生.采取内服、外用药物的综合治疗方法 ,对面部激素依赖性皮炎可以取得较好的临床疗效.     

火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察火把花根片治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：患者81例，分为治疗组和对照组。对照组：口服氯雷他定片，10mg／次，1次／天，同时外用氧化锌软膏；治疗组：在对照组用药的基础上加服火把花根片，5片／次，3次／天；疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率达68．29％，对照组总有效率达24．24％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

激素依赖性皮炎的综合疗法

由于非正规的外用激素现象十分普遍，激素依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病。近10年来国内有关治疗激素依赖性皮炎的临床报道，显示中医药在本病的治疗中具有优势。中医认为本病病性多属热，热在血分，治疗多以清热凉血为大法。由于没有统一、客观的疗效判定标准，难以判断治疗方法的优劣。笔者在综合多种疗效判定标准的基础上，提出激     

他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察

目的：观察他克莫司软膏对激素依赖性皮炎的治疗作用。方法：将38例激素依赖性皮炎患者随机分为两组，治疗组外用他克莫司软膏，对照组外用抗过敏护肤品并加服中药及抗组胺药物，疗程为3周，治疗结束后比较症状、体征的改善情况。结果：疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善，用药1周后单用他克莫司软膏治疗组疗效优于联合用药组（P〈0．05），3周后治疗组与对照组疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎有较好的疗效。     

面部激素依赖性皮炎临床分析及其治疗效果

目的 探讨减少面部激素依赖性皮炎的发生率和提高治愈率.方法 对68例面部激素依赖性皮炎治疗采用外用冷敷收敛联合内服抗组胺药,并对治疗效果进行对比分析.结果 采用外用、冷敷收敛联合抗组胺药取得满意疗效,痊愈率82.4%,有效率100%.结论 在使用糖皮质激素时,应严格掌握外用药物使用原则,减少面部激素依赖性皮炎的发生.采取内服、外用药物的综合治疗方法 ,对面部激素依赖性皮炎可以取得较好的临床疗效.     

面部激素依赖性皮炎临床分析及其治疗效果

目的 探讨减少面部激素依赖性皮炎的发生率和提高治愈率.方法 对68例面部激素依赖性皮炎治疗采用外用冷敷收敛联合内服抗组胺药,并对治疗效果进行对比分析.结果 采用外用、冷敷收敛联合抗组胺药取得满意疗效,痊愈率82.4%,有效率100%.结论 在使用糖皮质激素时,应严格掌握外用药物使用原则,减少面部激素依赖性皮炎的发生.采取内服、外用药物的综合治疗方法 ,对面部激素依赖性皮炎可以取得较好的临床疗效.     

综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的:探讨综合措施治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:选择45例面部激素依赖性皮炎患者,采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗,4周后观察治疗效果和不良反应.结果:治疗4周后有效率100.00%,痊愈率95.57%,治疗期间未见明显不良反应.结论:采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：给予34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者外用1％吡美莫司乳膏,每日1次,共4周。结束2周后,采用强脉冲光进行4次治疗,每次间隔3周。于治疗前、外用药物4周后及4次强脉冲光治疗结束后3周时各随访1次。结果：34例患者中28例完成临床试验。外用药治疗4周时及联合4次强脉冲光结束后3周时临床显效率分别为39．3％、53．6％,外用药治疗中10．7％的患者局部有一过性刺激反应。患者的红斑丘疹、脱屑性皮疹改变较好;联合强脉冲光治疗后可进一步改善患者色素沉着和毛细血管扩张等症状,从而提高疗效,且无不良反应。结论：外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

丁苯羟酸乳膏联合复方甘草酸苷片治疗激素依赖性皮炎疗效观察

目的:探讨丁苯羟酸乳膏联合复方甘草酸苷片治疗激素依赖性皮炎的疗效。方法:选择笔者医院2012年7月~2014年7月门诊接诊的120例激素依赖性皮炎患者作为研究对象,将所有接诊患者按照随机数字表分为两组。对照组:60例,采用本院自制的保湿乳治疗;观察组:60例,采用丁苯羟酸乳膏联合复方甘草酸苷片进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为96.67%,明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义,而且观察组患者的症状评分也较对照组出现了明显改善,组间差异具有统计学意义。结论:采用丁苯羟酸乳膏联合复方甘草酸苷片对激素依赖性皮炎患者具有十分显著的作用,可有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应,促进患者的预后恢复,从而提高患者的生活质量。     

美能注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察

目的：观察美能注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及生活质量的变化。方法：48例CsAD患者随机分为治疗组和对照组，前者采用美能注射液静脉滴注并外用海普林软膏，后者用丁酸氢化可的松霜，两组疗程均为14天。采用皮肤病生活质量指数（DLQI）对患者进行生活质量评价。结果：治疗组和对照组总有效率依次为76．2％和55％，差异有显著性（P〈0．01）。患者治疗后症状评分及DLQI评分均降低，与治疗前比差异均有显著性（P〈0．05）。DLQI评分治疗组治疗前、后差异有显著性（P〈0．01），而对照组治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组生活质量评分（DLQI值）与，临床评分经pearson相关分析，两者随疗程变化呈明显相关性（P〈0．05）。结论：美能注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效良好，复发率低，不良反应少，同时能改善患者心理状况。     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法:98例患者,随机分成治疗组49例与对照组49例,治疗组口服百癣夏塔热片4片,3次/天,他克莫司软膏和湿润烧伤膏适量混匀,2次/天外搽患处;对照组仅给予他克莫司软膏外搽患处,2次/天。结果:两组痊愈率分别为68.89%,12.24%,有显著性差异;两组有效率分别为93.88%,40.81%,经比较有显著性差异。结论:中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

复方甘草酸苷联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:将105例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组54例,对照组51例。治疗组和对照组均给予左西替利嗪5mg,每日1次,复方甘草酸苷50mg,每日3次,治疗组同时给予胶原贴敷料每晚1次,连用4周,然后改为隔日1次,疗程共12周。于治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、治疗结束后4周分别观察患者的自觉症状、皮损情况及不良反应。结果:治疗组有效率为90.74%,对照组64.71%,临床疗效比较有统计学差异,两组均未见明显不良反应。结论:复方甘草酸苷联合胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效好、安全。     

复方熊果苷乳膏治疗48例老年黄褐斑疗效观察

目的:探讨复方熊果苷乳膏应用于老年黄褐斑的药理学作用。方法:将48例老年黄褐斑患者纳入研究,随机分为两组。观察组:24例,复方熊果苷乳膏+白芷祛斑膏治疗;对照组:24例,白芷祛斑膏治疗,观察疗效并比较两组的皮损面积、皮肤颜色、斑点和棕色斑绝对值的变化情况。结果:观察组总有效率87.50%,明显高于对照组62.50%,疗效比较有显著性差异(P0.05);观察组治疗后的皮损面积、皮肤颜色积分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后的VISIA皮肤测试斑点绝对分值、棕色斑绝对分值明显低于对照组(P0.05)。结论:复方熊果苷乳膏的美白祛斑药理作用良好,临床治疗老年黄褐斑的疗效显著。     

糖皮质激素依赖性皮炎香猪动物模型的建立及其皮肤病理变化分析

目的:建立香猪糖皮质激素依赖性皮炎的动物模型,并探讨其病理特征。方法:取4只香猪腿部及腹部白色皮毛处作为目标皮肤,分别按时间梯度外用糖皮质激素,形成糖皮质激素依赖性皮肤,取组织病理切片做HE染色和免疫组化染色。结果:用低强度和中等强度药物的香猪在涂药期间及停药后皮肤未见明显变化,高强度组和超高强度组在用药50天左右皮肤上可见毛细血管扩张,并出现色素沉着斑;用药30天后表皮变化不明显,但黑素细胞出现上移现象,用药35天后上皮开始变薄,黑素细胞增多并上移。结论:无论强弱差异,外用任何一种激素,用药时间超过1个月都会出现表皮萎缩和黑素细胞增多上移,表皮萎缩及黑素细胞增多程度与激素强度成正比。     

A clinical comparison of topical piroxicam and EMLA cream for pain relief and inflammation in laser hair removal

The aim of this study was to compare the efficacy of topical piroxicam and EMLA cream on pain control and subsequent inflammation in neodymium:yttrium–aluminum–garnet (Nd:YAG) 1,064 nm laser hair removal in female volunteers. Fifty female volunteers were enrolled in this prospective, randomized, double-blind, clinical study over a 6-month period. Patients were randomly assigned to receive topical piroxicam as group Piroxicam or EMLA cream as group EMLA. Topical analgesics were applied to the treatment sites for 60 min. The pain scores [on a visual analog scale (VAS)] and side effects were recorded before the hair removal, during the hair removal, at the end of the hair removal, and 1 h, 2 h and 24 h after the hair removal. Patients’ characteristics and the treatment settings of the Nd:YAG 1,064 nm laser were similar in the two groups. The pain scores (VAS) were similar, and satisfaction was high in both groups after the hair removal. The number of blanching and erythema episodes were significantly higher in group E than in group P (P < 0.001). Inflammatory side effects were less frequent in group P than in group E after the procedure (P < 0.001). This study showed that topical piroxicam and EMLA provided adequate and similar pain relief after Nd:YAG 1,064 nm laser hair removal in female volunteers. Topical piroxicam was associated with fewer inflammatory side effects than was EMLA cream, because of its anti-inflammatory effect after the procedure.     

胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效观察

目的：观察胶原贴敷料在治疗面部皮炎中的安全性和临床疗效。方法：160例患者分为两组,治疗组89例,胶原贴敷料每天1次湿敷,氦氖激光照射每天1次;对照组71例,仅氦氖激光照射每日1次。两组均给予口服依巴斯汀10mg/天,赛庚啶片2mg/次,3次/天。2周为1个疗程,1个疗程后观察两组治疗效果和不良反应。结果：2周后治疗组和对照组有效率分别为88.76%和66.20%,两组差异有统计学意义（χ2=12.01,P〈0.05）。结论：联合胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效好,无明显不良反应,值得临床选择应用。