经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗局限性前列腺癌

从1985～1996年,在阿姆斯特丹学术医疗中心,102例T_1～T_2N_0期前列腺癌患者接受了经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗,其中T_(1c)期4例,T_(2a)期73例,T_(2b)期25例。放疗前PSA平均17ng/ml。直肠超声引导下植入放射性粒子,前列腺平均容量31ml(15～48ml),平均植入49粒(29～74)。前列腺周边剂量160Gy。直到1988年才有27例追加盆腔外照射40Gy,20d,2Gy/d。结果:5年实际生存率77％,7年实际生存率63％。平均102个月。其中10人(9.5％)死于前列腺癌。5年、7年临床进展率分别为12％、17％。生化指标PSA显示5年、7年失败率分     

060经会阴植入125I粒子近距离治疗局限性前列腺癌

从1985～1996年,在阿姆斯特丹学术医疗中心,102例T1～T2N0期前列腺癌患者接受了经会阴植入125I粒子近距离治疗,其中T1c期4例,T2a期73例,T2b期25例.放疗前PSA平均17ng/ml.直肠超声引导下植入放射性粒子,前列腺平均容量31ml(15～48ml),平均植入49粒(29～74).前列腺周边剂量160Gy.直到1988年才有27例追加盆腔外照射40Gy,20d,2Gy/d.     

~(125)I治疗局限性前列腺癌:Utrecht大学的经验总结

~(125)I粒子植入是治疗局限性前列腺癌手段之一,与根治性前列腺切除术和外照射相比,它几乎没有什么副作用。 作者回顾Utrecht大学医学中心1989年12月-1998年12月行~(125)I植入的249例前列腺癌病人,年龄45～91岁(平均69岁)。行永久性~(125)I粒子植入的适应证为一般情况良好(预计生存超过5年),肿     

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌

应用LCS-3000型玲冻机，在B超引导下经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌，目前国内尚未见报道。我院首例经18个月随访，B超及CT未再提示有肿瘤存在，肛查也未触及，前列腺特异性抗原(PSA)恢复正常．免疫球蛋白有增高趋势，术后6个月及18个月经直肠针吸活检肿瘤无复发，排尿困难明显改善。笔认为，该方法对中、晚期前列腺癌具有操作简单、患痛苦小、近期效果满意的优点，是一种有价值的方法。     

经会阴皮肤模板插植治疗前列腺癌

为了提高前列腺癌的局部控制和降低并发症,作者首创使用经会阴皮肤模板的~(125)碘插植治疗。该治疗优点是①操作时有C臂架X线透视监护,可插入肿瘤的中心部位和减少尿道损伤;②因操作经会阴途径,不是从耻骨上前后方向插植,可减少直肠、膀胱穿孔的危险;③减少意外的直肠刺破引起的感染,也同时避免剖腹;④有适当的操作范围,如有必要可对侧缘的肿瘤进行插植;⑤使用有机玻璃模板,可使针向规则、剂量均匀对称,还可在X线后前位及侧位透视下监测针向;⑥术中可在透视下改变插植针的分布,以克服潜在的冷点及热点;     

直肠超声引导经会阴植入~(125)I粒子及对前列腺癌干预后的疗效评估

目的探讨经会阴植入125I粒子治疗前列腺癌经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)检查在治疗中的作用和意义,以及影响前列腺癌治疗预后的相关因素。方法于2015年3月~2017年5月在大连大学附属中山医院及合作医院住院发现PSA异常,行TRUS检查后行前列腺穿刺活检并诊断为前列腺癌的患者,共39例,后选择行超声引导下经会阴植入125I粒子治疗,术前TRUS检查观察前列腺各参数、术中实时引导、术后TRUS检查观察前列腺各参数及血清PSA值,随访确定疗效,并比较TRUS检查各参数对治疗前列腺癌预后疗效。结果 39例患者:未复发28例、复发11例,未复发组术前和术后血清PSA值比较存在显著差异(P0.001);复发组比较差异无统计学意义(P0.05)。TRUS各指标相比较其中被膜连续性佳、血流对称性指标对经会阴植入125I治疗PCa疗效评估特异性、敏感性及准确率较高,而内部回声均匀的特异性、敏感性及准确率均较低。未复发组、复发组术前前列腺体积比较差异有统计学意义(P0.05);RI指数组间比较无统计学差异(P0.05)。未复发组与复发组年龄比较差异有统计学意义(P=0.03),39例患者不同Gleason评分组间比较差异有统计学意义(P=0.01)。TRUS各参数中被膜连续性敏感性和特异性均较高;TRUS各参数:被膜连续性、被膜支动脉RI、血流对称性、内部异常回声对125I粒子治疗PCa疗效的评估绘制ROC曲线,其中被膜连续性与血流对称性指标评估PCa治疗效果比较差异无统计学意义;被膜连续性对PCa疗效评估优于内部异常回声、被膜支动脉RI、血流对称性、前列腺体积,差异有统计学意义,同时被膜连续性对125I粒子治疗PCa疗效评估优于PSA值、不同Gleason评分,差异有统计学意义。39例患者中术后未见双侧血管神经束损伤,只有2例患者发现直肠出血;3例血尿患者;2例急性尿潴留患者;无1例尿失禁患者。结论对于接受125I粒子治疗PCa的患者,经直肠超声引导下经会阴植入法可增大治疗效果、减少并发症的发生及减轻患者术后痛苦,值得临床推广应用。     

用~(198)Au间质植入治疗复发性高恶性胶质瘤

高恶性胶质瘤常规外照射后易复发,复发后多,数患者出存<6个月.本文对资料完整的33例经外照射(平均剂量5800cGy)后复发的高恶性胶质瘤用~(198)An作间植入治疗的结果予以分析.本组随访期为16～61个月,中数31个月.33例中,20例系间变性(Anaplastic)星形细胞瘤复发(3级),13例为多形性胶母细胞瘤复发(4级).均选择病变位于幕上者,而侵犯丘脑或幕下区者因     

~(125)I粒子近距离治疗前列腺癌临床应用

目的　探讨经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子近距离治疗前列腺癌的近期疗效和并发症。方法　 32例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性1 2 5I粒子植入术 ,11例单纯粒子治疗 ,6例术前或术后配合外放疗。 15例粒子植入术后加睾丸去势术。连续 3次前列腺特异抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)升高即为生物化学失败。结果　 14例原发前列腺癌粒子植入治疗前和治疗后血清PSA分别为 (5 2 14± 5 4 6 1)ng ml和 (4 2 6± 7 11)ng ml,统计学处理差异有显著性 (t=3 2 5 3,P =0 0 0 3) ,生物化学控制率为 10 0 %。 12例去势术后复发患者1 2 5I粒子植入治疗前和治疗后PSA分别为 (15 14± 2 0 80 )ng ml和 (18 94± 35 2 5 )ng ml(t=- 0 30 7,P =0 76 4 ) ,统计学处理差异无显著性 ,生物化学控制率为 75 %。 5例骨转移患者术前和术后PSA分别为 (12 0 0 3± 14 5 96 )ng ml和(75 5 3± 84 84 )ng ml(t =0 5 2 7,P =0 6 2 1) ,统计学处理差异无显著性。1 2 5I粒子单纯植入治疗34 6 2 %患者无尿道副反应 ,Ⅰ～Ⅴ级尿道副反应发生率分别为 38 4 6 %、11 5 4 %、11 5 4 %、0和3 85 %。1 2 5I粒子植入联合外放疗组Ⅰ～Ⅳ级副反应发生率分别为 16 6 7%、0、0和 16 6 7%。Ⅰ级直肠副反应发生率为 3 12 %     

经直肠和经会阴活检对前列腺癌诊断价值的Meta分析

 目的 系统性比较了经直肠(transrectal, TR)和经会阴(transperineal, TP)前列腺活检对于前列腺癌的诊断价值。方法 通过检索Pubmed、Embase、Web of science、知网和百度学术等数据库,筛选出直到2018-10的可用研究,并对纳入本研究的5篇文献进行Meta分析,计算95%的置信区间内合并的比值比,用来评估TR和TP在前列腺癌检出率方面的差异。本文共纳入了1561例患者,随机分为TR和TP组。结果 Meta分析显示,接受TP前列腺活检的患者与TR组比较,前列腺癌检出率没有显著改善 (OR=1.09, 95% CI 0.95~1.25)。对于血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,两组之间也没有统计学差异 (OR=-0.13, 95% CI -0.71~0.45)。对于前列腺体积,两组之间存在统计学差异(OR=-3.28, 95% CI -6.40~-0.6)。结论 meta分析显示TR和经TP活检对前列腺癌的检出率没有统计学差异。     

与~(13)N-氨基酸PET比较,~(201)TI-SPECT的价值及局限性

作者对51例经冠脉造影证实为冠心病患者分别进行运动及静态的~(201)T1-SPECT及~(13)N-aa(~(13)N-氨基酸)-PET,并比较两种显像方法在冠心病诊断中的价值及局限性。结果表明:48例冠脉造影证实的冠心病者~(201)Tl-SPECT运动显像的灵敏性为96%,~(13)N-aa-PET运动显像为98%,3例冠脉造影正常者SPECT及PET均见正常。左室区段灌注分析见狭窄冠脉供血的相应区域SPECT与PET的检测灵敏性分别为81%及88%,其中右冠状动脉异常的灵敏性     

超声导向经会阴穿刺前列腺癌冷冻术后护理体会

前列腺癌冷冻治疗与根治术及放射治疗一样，是一种局部治疗前列腺癌的方法，以往只是应用于一般状况较差的高龄患者，或应用于根治术后以及放疗后复发的患者，近年来随着冷冻设备及经直肠超声技术的不断改进，特别是超声导向经会阴穿刺技术的应用，使冷冻探头的放置更为准确，温度和时间的控制更加精确，其适应症已明显扩大，治疗效果也明显提高，达到了与根治术相同的效果，成为前列腺癌局部病变治疗的首选方法。     

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌（附20例报告）

探讨冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。在B超引导下,对20例中晚期前列腺癌患经会阴穿刺液氮冷冻前列腺肿瘤组织,检测冷冻前后PSA（前列腺特异性抗原）、穿刺病理活检以及前列腺和肿瘤体积的影像学变化。20例随访2－38个月,PSA术前平均39．2ng/ml（16．1－98．2ng/ml）,术后3、6、9、12、24、38个月分别为4．2、3．8、3．5、3．6、2．95、3．1ng/ml。肛诊、B超、CT及MRI示前列腺体积缩小并基本保持稳定。术后3个月瘤体基本消失,仅有少量瘢痕组织。前列腺总体由术前平均64．2ml降至25．5ml。术后6个月行前列腺多点穿刺活检,仅1例阳性。本组均未出现冷冻并发症。超声屠迥经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌是一种安全有效的方法。     

~(18)FFACBC PET/CT检出局限性前列腺癌:与MRI、组织病理分析的对照性研究

正摘要目的确定局限性前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)与正常前列腺组织摄取18F FACBC(18-fluorocyclobutane-1-carboxylic acid)的特点,并与MRI对照,评价其确定     

经内窥镜导入激光及注入~（198）Au－胶体治疗中央型肺癌

经内窥镜导入激光及注入~（１９８）Ａｕ－胶体治疗中央型肺癌王全师，金松杰，王每先，谭平采用纤维支气管镜导入激光及注入１９８Ａｕ－胶体的方法治疗３６例中央型肺癌，现将结果报道如下．资料与方法中央型肺癌３６例，其中男３１例，女５例，年龄４５～６２岁，平均...     

扩散加权MRI、~(11)C-胆碱PET与~(18)F-FDGPET对前列腺癌的Gleason评分

正摘要目的评价经直肠超声引导(TRUS)下活检DWMRI、11C-胆碱(CHOL)正电子发射体层成像(PET)与18F-FDG PET预测前列腺切除Gleason风险(GR)评分的正确性。     

~(252)Cf快中子治疗进展

近年来,一个适用于腔内和间质内治疗的较为经济的中子源越来越引人注目,这就是被称为“穷人的快中子”的~(252)Cf。在美国等少数国家,~(252)Cf已进入临床使用阶段。从1975年起,美国原子能委员会已提供足够的~(252)Cf源供临床使用,价格每微克只有1美元~(13)。一、简历 1950年美国加利福尼亚大学的研究人员,在加速器内使用氦离子轰击~(247)Curium(~(247)锔)靶,产生一种新的人工核素:Californium(锎),其原子核数为98,中子数为245。 1952年在Eniwetok Island的热核反应堆中,使用强烈的中子照射将铀的原子序数提高,产物之一便是放射性同位素~(252)Cf。     

~(60)钴治疗扁桃体恶性肿瘤

本文总结我院20年中收治的扁桃体恶性肿瘤,并将其中单一用足剂量钴治疗,有病理证实以及治疗后满5年的32例患者进行临床分析,32例中恶性淋巴瘤12例,癌20例。工期5例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期14例。     

锶~(90)治疗慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎可引起肾炎、心内膜炎和关节炎等疾病,对人民的健康危害较大。以往治疗慢性扁桃体炎,多采取手术摘除。但手术有一定的缺点和局限性。如患者有某些全身性疾患或体弱者即不能手术,术后有时可发生并发症,甚至个别患者术后留有喉干痛、声嘶等后遗症,且不易治愈。另外,本病为人类多发病,手