门静脉海绵样变的MRI表现

目的探讨门静脉海绵样变(CTPV)的MRI表现,评价MRI诊断CTPV的临床价值及意义.方法分析38例经手术病理或DSA证实的CTPV患者的MRI平扫、动态增强及动态对比增强磁共振血管成像(DCE-MRA)表现.结果CTPV的MRI平扫,所有病例门静脉主干或分支闭塞,周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影;动态增强MRI,动脉期17例出现肝实质灌注异常,门静脉期全部病例见异常侧支静脉强化;DCE-MRA能直观显示上述改变.结论MRI平扫、动态增强及DCE-MRA检查对CTPV诊断具有重要价值,门静脉闭塞及其周围海绵样侧支静脉扩张为其特征性征象.     

64层螺旋CT门静脉成像诊断门静脉海绵样变性

目的 探讨64层螺旋CT门静脉成像在门静脉海绵样变性(CTPV)诊断中的价值. 方法 收集并分析42例经证实的CTPV患者的64层螺旋CT门静脉成像资料. 结果 全部病例门静脉主干和(或)其分支闭塞和(或)狭窄.本组门静脉异常表现为门静脉主干和(或)其分支因栓子闭塞和(或)狭窄34例;门静脉受侵闭塞和(或)狭窄5例;门静脉原因不明的狭窄或闭锁3例.门静脉周围形成增粗、扭曲的侧支血管即门-门侧支血管:胆管周围静脉丛曲张39例;胆囊静脉丛曲张31例,有分支向肝内门静脉左支供血的胃左静脉曲张6例;并清楚显示多种门-体侧支血管;肝脏灌注异常18例;胆囊、胆管壁增厚28例. 结论 64层螺旋CT门静脉成像能很好地显示CTPV的特征,是很有效的诊断方法 .     

肝门静脉海绵样变性的CT特点

目的 分析门静脉海绵样变性(CTPV)的肝脏动脉及肝脏形态学变化的影像学特点.方法 13例CTPV患者,排除肝脏恶性肿瘤及肝硬化、肝脓肿等可引起肝脏动脉改变的疾病,分析其CT资料,观察肝脏动脉及肝脏形态的改变.结果 13例CTPV患者中,10例(76.92%)可见肝左和(或)肝右动脉增粗,3例(23.08%)可见动脉期的一过性团片状异常强化,仅1例(7.69%)可见明显的萎缩-增生复合体.结论 CTPV肝脏动脉供血增加,可出现肝脏动脉增粗,仅少数可见明显的萎缩-增生复合体.     

卵巢无性细胞瘤的影像学表现(附7例报告)

卵巢无性细胞瘤是一种少见的肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的0.9%～2%眼1演。关于无性细胞瘤的影像学表现报道较少。本院2000年3月～2003年1月经手术病理证实7例共8个无性细胞瘤,现结合文献就其病理和影像学表现总结如下。1资料与方法7例女性患者,年龄19～43岁(平均28.6岁),肿瘤位于左侧2例,右侧4例,双侧1例。临床表现为腹痛(4例)、腹部包块(5例)、月经不调(3例)、合并妊娠1例(13周,死胎)。彩超检查7例,CT扫描5例,平扫5例,其中三时相增强扫描3例,MR扫描1例。2结果病理:肿瘤直径4.8～19.5cm,平均14.2cm,均与患侧附件分界不清。包膜完整4例,不完整3…     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。材料与方法:对21例经手术病理证实的ABC的影像学表现进行回顾性分析。21例摄平片,6例CT检查,2例MRI检查,1例DSA检查。结果:21例ABC发生于长管状骨16例,脊柱2例,骨盆2例,跖骨1例。平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平面,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查8例中有3例出现液-液平面。DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色。结论:CT特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

门静脉海绵样变性的多层螺旋CT血管成像与原位肝移植手术程序的相关性研究

目的探讨CT显示门静脉海绵样变性(CTPV)的严重程度与原位肝移植(OLT)手术程序之间的相关性。方法包括24例CTPV病例。评价门静脉栓塞的部位及范围,记录每例形成的侧支循环并进行评分。复习21例拟行OLT者的病例资料。结果MIP、VR与SSD均可用于显示病变后形成的侧支循环,以MIP显示优良。24例中,拟行OLT者21例,其中13例行供体门静脉与受体门静脉端端吻合,2例处于待肝状态,6例吻合方式改变或放弃手术。结论多层螺旋CT血管成像可无创性诊断CTPV,可为临床提供重要相关信息,有助于原位肝移植术前决策。     

多层螺旋CT在评价门脉海绵样变侧支血管中的应用

目的利用64层螺旋CT增强扫描和血管重建对门脉海绵样变的解剖关系及侧支血管的形成情况进行评价。方法对我院2004年8月-2005年5月期间收集的18例门脉海绵样变资料进行分析。结果在门脉闭塞后,引起相应血管的纡曲扩张及侧支血管的形成,其中有门脉周围形成门门侧支循环,胆囊壁静脉的曲张,胃网膜静脉的增粗纡曲,胆管壁静脉的纡曲扩张,腹膜后椎体旁侧支血管的开放,脾肾静脉短路的开放,胃底食管静脉的曲张。结论多层螺旋CT血管重建在诊断门脉海绵样变方面有重要的临床意义。     

自发性肾破裂的综合影像学诊断与评价(附22例报道)

目的:总结自发性肾破裂的影像学表现,评价US、IVU、CT、MRI等多种影像学检查技术对自发性肾破裂及其病因的诊断价值。材料与方法:22例均经US检查,17例经CT检查(13/17增强),8例经MRI检查(5/8增强,2/8 MRU),14例经IVU检查,2例经逆行肾盂造影检查。结果:自发性肾破裂的病因中AML 5例,肾癌3例,肾胚瘤1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,盂管交界部狭窄继发脓肾1例,前列腺肥大1例,反流性肾病并肾结石2例,结石微波碎石后输尿管结石梗阻1例,妊高症1例,腹膜后纤维化1例,腹膜后恶性淋巴瘤1例,Bertin柱增生1例,原因不明3例。16例经手术病理证实,1例经超声引导下穿刺证实,5例经影像及临床诊断,随诊观察。结论:CT或MRI增强扫描对自发性肾实质破裂的直接征象及病因诊断最有价值,多种影像检查与临床资料的综合分析是正确、全面诊断的关键。     

超声诊断肝硬化伴门静脉海绵样变1例

患者男．43岁，因“反复右上腹不适在外院诊断为肝硬化，近来自觉症状加重”来我科检查。超声所见：肝脏形态失常．缩小，包膜增厚呈锯齿状．肝肋缘角变钝，实质回声增强、增粗、不均匀：门静脉主干及左右分支正常解剖结构消失，呈蜂窝状及弯曲管状结构改变(图1)．彩色血流显像：其内见彩色混杂     

螺旋CT评价门静脉海绵样变性及其侧支循环的特点

目的探讨门静脉海绵样变性（CTPV）不同CT分型及门静脉病变范围的侧支循环特征。方法收集门静脉海绵样变性83例进行回顾性分析,所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描,其中40例原始数据进行重建,分别行VR、MIP和MPR重组。Ⅰ型：门静脉原因不明的管腔狭窄或消失;Ⅱ型：门静脉管腔正常或增粗,内可见栓子形成;Ⅲ型：门静脉走行区病变推挤侵犯门静脉,门静脉管腔狭窄或闭塞。观察CTPV侧支血管的CT表现,对比分析不同CT分型的年龄及门静脉不同病变范围侧支血管的特点。结果Ⅰ型与Ⅱ型和Ⅲ型的年龄间统计学差异有显著性（P〈0.05）。与肝内门静脉病变比较,肝内外门静脉病变的胰十二指肠后上静脉的显示率高（P〈0.05）。CTPV中的胆支、胃支是参与门-门短路和门体分流的最常见的侧支血管,显示率分别为100%、81.9%。73.5%胆支、8.4%胃支、18.1%胆支和胃支共同参与门-门短路的侧支循环。结论不同CT分型的CTPV,Ⅰ型患者年龄小于Ⅱ型和Ⅲ型。门静脉病变范围广的CTPV中,胰十二指肠后上静脉的显示率高。胆支是构成CTPV门-门短路的主要侧支血管,部分胃支也形成侧支参与门-门短路侧支循环。     

门静脉海绵样变性的MSCT表现

目的探讨门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)的CT表现。方法回顾性分析5例经手术及DSA证实的门静脉海绵样变性患者的腹部CT资料。结果CT直接征象:门静脉主干及其分支血管变细/闭塞(5例),门静脉走行区血管迂曲/紊乱(5例),重建后门脉系统侧支循环网(5例)。间接征象:肝脏灌注异常(5例),肠淤血(1例),脾大(5例),腹水(4例),以及引起该病变的原发病灶征象。结论MSCT对门静脉海绵样变性的诊断有重要价值     

Demonstration of cavernomatous transformation of the portal vein by magnetic resonance imaging

A case of cavernomatous transformation of the portal vein demonstrated by magnetic resonance (MR) imaging is reported. Correlative images on scintigraphy and ultrasound are included. As in other vascular abnormalities, MR imaging is capable of depicting the findings noninvasively.     

64层螺旋CT分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性

目的 探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性（CTPV）中的价值。方法 回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型。结果 37例中,CTPV的侧支血管范围及程度均获显示。8例Ⅰ型CTPV,海绵样变性仅发生于肝内门静脉左和（或）右分支;18例Ⅱ型CTPV,表现为Ⅰ型合并门静脉主干狭窄或消失;11例Ⅲ型CTPV,海绵样性变在Ⅱ型病变基础上进一步累及肠系膜上静脉及脾静脉。3例Ⅰ型CTPV患儿接受肝移植术;18例Ⅱ型CTPV,15例接受门-体静脉分流术,3例辅以脾切除及贲门血管离断术;8例Ⅲ型CTPV接受脾切除和贲门周围血管离断术。结论 64层螺旋CT对于诊断儿童原发性CTPV具有重要应用价值;MSCT分型对选择手术治疗方式、预后判断有较为重要的指导意义。     

MSCT血管造影诊断儿童门静脉畸形

目的 探讨螺旋CT血管造影(MSCTA)在儿童先天性门静脉畸形诊断中的价值.方法 对超声诊断或疑诊的7例儿童门静脉畸形患儿行MSCTA检查.对所有图像进行VR、MIP和(或)曲面重建(CPR)重建门静脉,分析门静脉畸形的影像学特征.结果 7例患儿中,4例诊断为门静脉海绵样改变,典型表现为第一肝门区见肝内门静脉周围纡曲、...     

16层螺旋CT评价门静脉主干及右叶分支变异

目的研究门静脉主干及右叶分支变异的发生率及类型。方法本研究包括200例接受16层螺旋CT腹部增强检查的病例,两位医生观察其轴面图像,最大密度投影（MIP）和容积重建图像（VR）,分析门静脉主干及右叶分支的类型。结果64.5%（131例）病人门静脉主干解剖正常,9.5%（19例）病人门静脉主干分支成三叉,即门静脉左支、门静脉右前支、门静脉右后支,23.5%（47例）病人门静脉主干分成一个门静脉右后支和一个共干,后者发出门静脉左支和门静脉右前支。3例病人有多种变异。131例门静脉主干解剖正常病人中,22例病人（16.8%）右叶分支变异,最多变异是分成三叉,其次是第Ⅶ段门静脉起源于右侧主干近端。结论门静脉主干变异很常见,门静脉右前支和门静脉左支共干比三分叉型更常见,右叶分支变异也存在但少见。