磁共振全脑容积动脉自旋标记成像评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学的初步研究

目的探讨磁共振全脑容积灌注3D动脉自旋标记（3DASL）成像在单侧颈动脉狭窄或闭塞中的应用价值。方法对连续36例单侧颈动脉狭窄患者（经数字减影血管造影（DSA）验证）行颈部磁共振血管成像（MRA）与头部MR3DASL检查。检验颈部MRA与DSA在狭窄程度上诊断的一致性。以DSA诊断的狭窄程度为标准,将36例患者分成轻、中、重3组,对3DASL所测得的患侧,健侧脑血流量（CBF）比率进行方差分析。以临床症状为标准,将重度狭窄的患者分为有症状组和无症状组,分析2组患侧,踺侧CBF比率的统计学意义。结果颈部MRA与DSA在动脉血管狭窄程度上的诊断,经Kappa行一致性检验,有很强的一致性（Kappa〉0．75,P〈0．05）。轻、中度狭窄组间患侧楗侧CBF比率差别无统计学意义（P〉O．05）;重度狭窄组与轻、中度狭窄组患侧健侧CBF比率差别均有统计学意义（P〈0．01）。重度狭窄患者的有症状组与无症状组患侧,睦侧CBF比率差别有统计学意义（P〈0．01）。结论3DASL技术作为一种安全、无创和可重复的检查方式,配合颈部MRA,对评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学状况在临床诊治方面有重要意义。     

全脑容积灌注动脉自旋标记成像用于缺血性脑血管疾病的初步研究

目的 探讨全脑容积灌注动脉自旋标记成像（3DASL）应用于缺血性脑血管病诊断中的可行性和价值.方法 实验1：全部患者（对照组30例、脑栓塞组20例）行头部MRI增强检查,加扫3DASL及动态磁敏感对比增强（DSC）序列.对照组计算3DASL及DSC得到的大脑左右半球半卵圆中心镜像感兴趣区（ROI）的脑血流量（CBF）比,脑栓塞组计算2种方法得到的病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比,配对分析数据.实验2：急性及亚急性脑栓塞组和短暂脑缺血发作（TIA）组患者各30例,全部行常规头部MRI检查,加扫3DASL序列,对比分析弥散成像（DWI）及3DASL 2种技术显示病变的阳性率及面积大小.结果 实验1：2种灌注方法获得了一致的灌注结果.对照组左右侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为1.02±0.18,DSC为1.06±0.24,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）;脑栓塞组病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为0.50±0.12,DSC为0.48±0.18,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）.实验2：急性及亚急性脑栓塞的检出率：DWI和3DASL均为100％.同一病例相同病变显示面积的大小：SDwI＜S3DASL,n=22; SDW1≈S3DASL,n=8;SDWI＞S3DASL,n=0.TIA的检出率：DWI为0％,3DASL为70％.结论 3DASL和DSC相比,测量脑血流量有相似的敏感性,且具有三维成像扫描范围广、无需注射对比剂和可重复性强等优势.3DASL较DWI有更高的TIA阳性检出率,有助于TIA的早期诊断,全面准确地评估缺血半暗带及急性缺血性脑血管病的血流灌注情况,可作为急诊检查方法之一,为临床治疗提供科学依据.     

脑氧代谢的影像学测定方法研究

随着年龄的不断增长,脑血管疾病的发生率越来越高,对于脑血管疾病的血运动力学的研究越来越重要,能更好的认识脑血管疾病,从而能更早的发现、治疗及预防脑血管疾病。判断血液动力学的参数有脑血流量﹑灌注压、颅内压、氧摄取率、脑脊液和脑氧代谢率,正常状态下脑摄取与脑利用之间处于动态的平衡,当出现脑血管疾病时各参数之间将会出现变化,对于参数的研究能敏感的反应脑氧代谢的差异,从而更好的指导临床,更早的对疾病进行治疗,延缓恶化,同时为临床科研项目提供更加重要的线索。     

动脉自旋标记技术在脑部疾病中的临床应用

动脉自旋标记(ASL)技术是一种基于内源性对比剂的灌注功能磁共振成像技术,可以无损测量脑血流量(CBF)。与正电子发射断层摄影术(PET)、单光子发射计算机体层投影术(SPECT)、CT以及采用对比剂的磁共振灌注成像相比,ASL技术具有无损、简单易行、成本低等优点,适合长期随访研究。下面就当前ASL技术在诸如脑血管疾病、脑肿瘤、阿尔茨海默病以及癫痫等脑部疾病的临床应用进行综述。     

磁共振3D-ASL定量评估儿童病毒性脑炎脑灌注特征

目的:探讨儿童病毒性脑炎的磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像的灌注特征。方法:回顾性收集25例急性病毒性脑炎患儿和25名年龄相仿的健康对照组。在脑血流量（CBF）伪彩图上对每个患者进行视觉评估,定量分析病变区与对照组CBF值差异,确定儿童病毒性脑炎的脑灌注特征。结果:25例病毒性脑炎患儿在急性期灌注显著增高,急性病变的CBF值、标准化CBF值显著高于对照组,其ROC-AUC值分别为0.971和0.992。9例患儿在治疗好转后进行复查,病变区血流灌注随病情好转而减低。结论:儿童病毒性脑炎的3D-ASL成像表现有一定特征,病灶在急性期灌注显著增高,病情好转后减低。3D-ASL可以为儿童病毒性脑炎诊断和随访提供一种新的影像学参考。     

磁共振成像DWI联合3D-ASL对急性脑梗死的诊断效能及在血流动力学评估中的应用

目的:探讨磁共振成像（MRI）DWI联合3D-ASL对急性脑梗死（ACI）的诊断效能及在血流动力学评估中的应用价值。方法:收集因ACI就诊的80例患者的临床资料,全部入选者均接受1.5T/3.0T MRI进行扫描,分别分析患者脑梗死的DWI、3D-ASL图像表现,并评估DWI联合3D-ASL检查ACI是否具有更高的诊断价值。结果:有49例ACI患者在DWI图像上显示为弥散受限,面积为（673±319） mm2,68例患者在3D-ASL图像上显示为低灌注,低灌注面积为（1 953±803） mm2,其中面积ASL>面积DWI的患者有62例,存在缺血半暗带。在DWI图像上显示为弥散受限的患者中,左侧高信号者的CBF绝对值均低于右侧（22.34±4.36 vs 40.58±9.01, P<0.001）,右侧高信号者的CBF绝对值均低于左侧（19.48±5.67 vs 46.01±11.15, P<0.001）。DWI联合3D-ASL检查诊断ACI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独DWI检查。结论:DWI联合3D-ASL检查评估ACI中梗死灶和缺血半暗带具有很大的应用价值。     

急性脑梗死的脑循环与磁共振血管成像的临床探讨

目的：观察急性脑梗死脑循环动力学改变与MRA的临床相关性。方法：54例急性脑梗死病人进行了脑循环动力学检查,同时做正常人38例对照,另外34例行MRA的检测。结果：54例病人的脑循环动力学结果中493例有不同程度异常改变,而MRA的34例中仅23例为异常。结论：脑循环动力学的改变阳性率高于MRA,而且脑循环动力学监测简便,费用低,操作简单,可以在临床推广使用。若两者结合应用则效果更好。     

CT灌注成像评价颅骨缺损修复前后 脑血流量变化的临床研究

目的 通过CT灌注成像（CTP）观察颅骨成形术患者脑血流量的变化。方法 对20例颅骨缺损修复的患者进行脑CT灌注成像,在颅骨修复术前和术后2周进行CTP。记录大脑皮层、基底节区脑血流容量（CBV）、脑血流流量（CBF）、造影剂平均通过时间（MMT）和对比剂达到峰值的时间（TTP）等所有参数,分析脑皮层和基底节区血流灌注数据的变化。结果 颅骨修复术前患侧脑皮层区的CBV和CBF值均低于健侧,TTP和MTT值均高于健侧,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。修复术后患侧脑皮层的CBF、CBV值均有提高,患侧脑皮层的MTT、TTP值较术前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。患侧术后脑皮层的CBV、CBF、MTT、TTP值与健侧比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT灌注成像能及时发现脑血流变化情况,颅骨修复可以增加脑皮层区脑血流量,促进神经功能恢复。     

磁共振成像在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨磁共振成像在颈动脉狭窄诊断中的价值。方法对30例患者行磁共振检查（MRA和MRI）,其中23例行数字减影血管造影（DSA）,以颈总动脉法（CC法）计算狭窄率。结果以DSA检查结果为金标准,磁共振诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性、假阴性率及假阳性率分别为97.06%、70.59%、2.94%、29.41%。结论MRA结合MRI可作为诊断颈动脉狭窄的筛选检查。     

脑成像与脑连接

美国NIH在2009年发布了人脑连接组计划(HCP),该计划的实施将主要依赖三大关键技术:脑电与功能磁共振(fMRI)信息的融合技术、静息态fMRI技术、脑纤维束成像等脑结构分析技术.文中简要介绍了相关技术的研究现状,以及未来的主要发展方向.     

大脑动脉环的解剖及在磁共振血管成像上的应用

目的探讨运用三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像显示大脑动脉环,为构建大脑基底动脉环三维可视化动脉图谱提供形态学资料。方法对10例尸体的大脑动脉环进行动脉间角度及距离的测量。同时,对30例正常人的头颅进行3D-TOF磁共振血管成像检查,图像经西门子Syngo B17工作站后处理,从影像学分析大脑动脉环。结果大脑前动脉显示率为100!,均表现为双支型。动脉环内的均值距离为(1.06±0.23)cm,其与颈内动脉间的均值夹角为(63.13±9.72)°,与前交通动脉的均值夹角为(107.95±57.70)°;颈内动脉环内段显示率为100!,其与大脑前动脉的均值夹角为(63.13±9.72)°,与后交通动脉的均值夹角为(123.20±10.37)°;大脑后动脉显示率为100!,动脉环内的均值距离为(0.56±0.12)cm,其与后交通动脉的均值夹角为(70.00±8.87)°,与基底动脉的均值夹角为(123.95±11.43)°;后交通动脉显示率为100%,动脉环内的均值距离(1.06±0.17)cm,其与颈内动脉的均值夹角为(123.20±10.37)°,与大脑后动脉的均值夹角为(70.00±8.87)°,与大脑中动脉的均值夹角为(131.15±15.21)°;前交通动脉的显示率为80%,动脉环内的均值距离为(0.23±0.16)cm,其与大脑前动脉的均值夹角为(107.95±57.70)°。结论明确了大脑动脉环的解剖组成,测量了动脉间的距离及动脉环内各动脉间的角度,3D-TOF法磁共振血管成像可清晰显示大脑动脉环的组成,三维重建技术可以从各个角度显示大脑动脉环。     

奇异值分解法用于MR灌注成像脑血流量估计的仿真研究

MR脑灌注成像是MR方法中提供代谢能力度量的唯一途径,对于疾病诊断和治疗效果评估有重要意义.MR灌注成像灌注参数的确定本质上是一个逆问题的求解过程,对一种求逆估计方法一奇异值分解法的逆问题性质进行了研究.在对奇异值分解法进行理论推导后,设计仿真方案,分别针对不同的信噪比进行仿真实验,并对动脉输入函数的延迟与失真进行分析...     

非人灵长类动物超高场磁共振脑成像技术进展

非人类灵长类动物是神经科学研究中的重要动物模型,可以兼容多种侵入式和非侵入式神经信号探测和神经活动调控方法.结合侵入式和非侵入式方法的非人灵长类动物的神经科学研究,有助于将大量基于动物模型的基础研究成果进行临床转化.其中磁共振脑成像技术是目前最主要的非侵入式大脑神经信号探测手段.非人灵长类动物磁共振脑成像研究,对于深入...     

血氧水平依赖功能磁共振成像的基本原理及方法学应用

功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是研究脑功能的一种强有力的方法,具有无创定位、高空间分辨率和时间分辨率的特点。最基本的fMRI的成像技术是血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent fMRI,BOLD-fMRI)。概述了BOLD-fMRI的基本原理以及在方法学上的应用。     

健康体检成人基底动脉弯曲的磁共振血管成像影像解剖学特征

目的 探讨健康成人基底动脉弯曲的MR血管成像(MRA)表现及其解剖因素。方法 回顾性研究。2015年3月—2016年5月,北京丰台医院健康体检成人MRA检出基底动脉弯曲160例,其中男99例、女61例,年龄30~65岁。在基于MRA重建的最大密度投影(MIP)图像上观察基底动脉及椎动脉颅内段的形态、走行。应用SPSS 16.0软件,采用χ²检验比较健康人群基底动脉弯曲在椎动脉优势、椎动脉走行及汇合点变异间的分布差异性。结果 MRA检出基底动脉弯曲160例中,104例(65.0%)基底动脉右侧凸弯,56例(35.0%)基底动脉左侧凸弯,基底动脉右侧凸弯型占比多于左侧凸弯型。104例基底动脉右侧凸弯中84例(80.8%)为左优型椎动脉,56例基底动脉左侧凸弯中23例(41.1%)为右优型椎动脉,不同基底动脉弯曲类型间左优型与右优型椎动脉占比的差异有统计学意义(P＜0.017)。基底动脉右侧凸弯不伴左侧椎动脉优势型20例中,双侧椎动脉汇合前走行不对称者13例(65.0%)、对称者7例(35.0%),双侧椎动脉汇合点偏左侧8例(40.0%)、偏右2例(10.0%)、居中10例(50.0%);基底动脉左侧凸弯不伴右侧椎动脉优势型33例中,椎动脉汇合前走行不对称者23例(69.7%)、对称者10例(30.3%),双侧椎动脉汇合点偏左侧13例(39.4%)、偏右6例(18.2%)、居中14例(42.4%),两组间双侧椎动脉走行及汇合点位置差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 基底动脉弯曲的健康成人多伴发椎动脉优势变异;因其特殊的血流动力学特点,椎动脉优势可能是引发基底动脉弯曲的解剖学因素之一。     

磁共振灌注成像在高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的 价值

【摘要】目的:观察和分析磁共振灌注成像对高级别脑胶质瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的84例高级别脑胶质瘤 患者和60例单发脑转移瘤患者,采用磁共振动态增强灌注成像,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量（rCBV） 值,并进行统计学分析。结果:高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的时间-信号曲线不同。在肿瘤实质区,单发脑转移瘤的 rCBV值为4.03±0.79,低于高级别脑胶质瘤的5.48±1.32,差异有统计学意义（P<0.05）;瘤周水肿区,单发脑转移瘤的rCBV 值为0.74±0.35,低于高级别脑胶质瘤的1.48±0.26,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:磁共振动态增强灌注成像在鉴别 单发脑转移瘤和高级别脑胶质瘤中具有较高的临床价值。     

鼻咽癌3D pCASL与Ki-67指数相关性及临床分期价值

目的:探讨鼻咽癌三维动脉自旋标记（3D pCASL）与Ki-67指数的相关性及其对临床分期的价值。方法:收集病理证实的鼻咽癌首诊患者48例,其中36例经免疫组化检测Ki-67指数,并对患者以T、N及临床分期分为低、高级别组。所有患者均行鼻咽部MR平扫及增强和3D-ASL序列扫描,并测量肿瘤实质内的血流图平均值（BFmean）、最小值（BFmin）及最大值（BFmax）,利用秩和检验比较高、低级别组间ASL的3个定量参数的差异。分析3个定量参数与Ki-67之间相关性。结果:T、N及临床分期的高级别组BFmean、BFmax及BFmin值均高于低级别组;Ki-67指数与BFmax显著相关（r=0.408, P=0.014）,具有统计学意义（P<0.05）。结论:3D pCASL作为一种无创的功能磁共振灌注成像,可以评估鼻咽癌的血流灌注信息;BFmax可以评价鼻咽癌的增殖程度,有利于评估鼻咽癌患者预后。