271株肠球菌属细菌的分布和耐药性分析

目的了解内蒙古鄂尔多斯市中心医院临床分离的肠球菌属细菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK 2 compact全自动细菌检测分析系统对2010年1月至2013年6月从临床标本中分离的271株肠球菌属细菌进行菌种鉴定和药敏试验,并用WHONET5．6软件对结果进行统计分析。结果271株肠球菌属细菌中,屎肠球菌137株（50．6％）,粪肠球菌80株（29．5％）,其他肠球菌54株（19．9％）。肠球菌属细菌主要分离自尿液69株（25．5％）、脓液40株（14．8o,4）、伤口等分泌物34株（12．5％）。粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为1．3％和1．5％;未检出呋喃妥因耐药株;对青霉素和氨苄西林的耐药率较低,分别为11．8％和2．6％;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为31．0％和22．9％。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素的耐药率为4．4％,未检出利奈唑胺耐药株,对呋喃妥因的耐药率为19．1％;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为44．8％和26．4％;但对四环素和奎奴普丁一达福普汀的耐药率低于粪肠球菌,分别为58．3％和0。结论屎肠球菌对抗菌药物的耐药率较粪肠球菌高;并已出现对万古霉素耐药株;其耐药性存在地区和菌种间差异,临床治疗应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。     

278株肠球菌分布及耐药性特征分析

目的了解临床分离肠球菌的种类、分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对许昌市中心医院2009年6月至2012年6月各种标本分离的肠球菌用DL-96细菌鉴定系统及药敏分析系统进行鉴定和药敏测定,药敏结果判断依据2009年CLSI标准执行。结果共分离出肠球菌278株,其中屎肠球菌172株,占61.8%,粪肠球菌98株,占35.3%,其它肠球菌2.9%(鸟肠球菌5株、酪黄肠球菌3株)。在来源标本中,尿液标本159例(57.2%),呼吸道标本41例(14.7%),分泌物标本29例(10.4%),血液标本26株(9.4%),阴道分泌物标本18例(6.5%),引流液5例(1.8%)。药敏结果如下:屎肠球菌对氯霉素耐药率较低,对氨苄西林耐药率较高;而粪肠球菌对氨苄西林耐药率较低,对氯霉素耐药率较高。两种肠球菌均对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星和四环素耐药率都较高,对替考拉宁和万古霉素耐药率均较低。结论医生应根据患者临床指征和实验室分离菌株的耐药情况选择抗生素,合理规范用药,以最大程度地控制肠球菌耐药性增长。     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

临床肠球菌分布及耐药性检测

肠球菌广泛分布在自然界,常栖居在人和动物的肠道和女性生殖道。20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和死亡率明显升高[1],是医院感染重要的病原菌,美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌,占所有医院感染原因的12%[2]。由于其固有的     

191株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗和合理用药提供依据。方法对本院感染标本中分离的191株肠球菌鉴定到种,并采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行体外药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据统计处理。结果 191株肠球菌中粪肠球菌75株（39.27%）,屎肠球菌107株（56.02%）,其他肠球菌9株（4.71%）;尿液标本为主114株（59.69%）;临床分布以肾内科和泌尿外科最高,均19株（9.95%）。药敏结果显示对肠球菌敏感率最高的是万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺,其次是呋喃妥因、磷霉素和氯霉素,耐药率最高的则是红霉素、利福平和氨苄西林;屎肠球菌对大多数抗菌药的耐药率高于粪肠球菌,但是氯霉素例外。此外,本次实验检出2株耐万古霉素的肠球菌（VRE）。结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,且均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

137株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肠球菌引起院内感染的临床分布及肠球菌对常用抗菌药的耐药状况,指导临床合理用药。方法 按《全国临床检验操作规程》及Sensititre Aris全自动细菌鉴定仪鉴定各临床标本分离的肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以WHONET软件对试验数据进行分析处理。结果137株肠球菌属中粪肠球菌占91.2％,屎肠球菌占7.3％,其他肠球菌占1.5％,产β-内酰胺酶的肠球菌占6.％,对万古霉素耐药率为2.9％,高浓度庆大霉素耐药率为76.6％,替考拉宁耐药率最低。肠球菌在各类感染性标本中的检出率以尿液最多,占42.3％。结论 肠球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见。临床上以泌尿系统、呼吸系统感染为主;肠球菌存在严重耐药性,屎肠球菌耐药高于粪肠球菌;对不同肠球菌感染应采取不同治疗方案。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

230株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养。菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法．数据采用WHONET5．4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液（59．13％）、胆汁（17．39％）和血液（10．00％）。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看．屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中．肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异．临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

223株常见肠球菌的临床分布和耐药性分析

[目的]分析常见肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供参考。[方法]采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行菌种鉴定，并采用K—B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。[结果]肠球菌的临床分离率为8．78％，分类以粪肠球菌为主，其次为屎肠球菌；肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、达福普汀、氯霉素耐药率较高。而对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率分别是2．4％，2．4％，5．9％，低于屎肠球菌的90．7％，88．9％，13．0％；屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为51．9％，48．1％，低于粪肠球菌的95．3％，78．1％。[结论]临床标本中，肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高，粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同，在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因进行治疗。     

5年肠球菌分布及耐药性变迁分析

目的探讨我院肠球菌的分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法分析5年来从我院住院患者分离出的肠球菌进行分布和耐药性动态分析。结果5年共分离到506株肠球菌,占总感染菌的8％,其中粪肠球菌274株（54．1％）,屎肠球菌225株（44．5％）,主要分离自尿液195株（38．5％）、伤口分泌物132株（26．1％）。屎肠球菌的耐药性比粪肠球菌要高,对红霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利福平及高浓度庚大霉素等的耐药率均〉80％,采发现有β-内酰胺酶阳性菌株,也未发现耐万古霉素菌株。结论肠球菌是我院感染的重要病原菌之一,约占我院感染菌的第七位左右,临床治疗肠球菌应根据药敏结果合理用药。     

某院肠球菌感染临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌感染分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物控制病原菌感染提供依据。方法对2010年12月至2015年12月临床送检全部标本采用梅里埃VITEK2全自动微生物仪进行菌株鉴定及药敏试验,个别药物用K-B纸片扩散法检测抗菌药物敏感性。采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果 5年共分离粪肠球菌423株、屎肠球菌191株,主要分布于尿液、痰液、泌尿生殖道分泌物和血液中。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素有很好的敏感性。结论粪肠球菌和屎肠球菌主要分布在尿液中,耐药率不断升高,近几年更出现了对万古霉素耐药的菌株,临床医生应该加强对粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,从而提高治疗效果。     

256株非发酵菌临床分布和耐药性分析

目的了解医院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养和鉴定,用kirby-Bauer法进行体外药物敏感试验。结果 256株非发酵菌中分离率居前3位的依次为铜绿假单胞菌占51.6%,不动杆菌属占18.0%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.2%,铜绿假单胞菌耐药率为6.8%~70.0%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低;不动杆菌属的耐药率和铜绿假单胞相似;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为19.2%~84.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染主要的非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药,减少医院感染发生。     

207株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的 分析临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性.方法 对临床分离肺炎克雷伯菌用纸片扩散法(K-B)或微量稀释法对16种抗菌药物进行药物敏感试验.结果 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌59株,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢噻吩、复方新诺明、美洛西林有很高的耐药率,分别是91.53%、91.53%、100.00%、100.00%、93.22%、72.88%和91.53%,甚至出现多重耐药菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况非常严重,应加强医院感染监测和控制措施.     

195株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院铜绿假单胞菌临床来源及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集该院2010年1~12月临床分离的铜绿假单胞菌,采用WHONET5.4软件分析.结果 共分离铜绿假单胞菌195株,其中从痰标本中分离121株(62.05%),分泌物中分离50株(25.64%);呼吸内科分离55株(28.21%),脑外科分离45株(23.08%).其对美罗培南耐药率最低(6.27%),对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟耐药率也较低,分别为11.28%、13.85%、19.49%.结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药监测,为临床用药提供指导.     

415株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析临床分离的肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药性状况。方法从临床各科室送检标本中分离出肺炎克雷伯菌,并进行药敏试验,对结果进行分析。结果共分离获得肺炎克雷伯菌415株,分离菌主要分布在神经外科（36．1％）、呼吸内科（27．7％）和重症医学科（16．9％）,74．7％来自痰标本。30．0％的分离株为产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均为0．5％。结论监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势对指导临床用药有重要意义。     

252株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布及耐药性特征。方法收集该院2009年1月至2010年12月临床分离的SA,采用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离SA252株,其分离出的SA标本以痰为主,占47.62%,其次为分泌物和脓液。检出率前3位的科室为ICU、骨外科和呼吸内科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78株,占30.95%,其中ICU的MRSA检出52株,检出率高于非ICU。除万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素对其保持较低耐药率外,对其他抗菌药物耐药率均较高。ICU内SA耐药率高于非ICU。结论通过分析SA的临床分布及耐药性特征,有利于采取措施控制NRSA的流行和指导临床用药。     

228株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2010年5月至2011年12月分离的228株PAE临床分布特点及耐药性。结果 228株PAE主要来源于呼吸内科、重症监护病房和脑外科,分别占36.9%、27.2%和23.2%;阳性标本主要为痰液,占72.4%;对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿卡米星耐药率较低,分别为0.0%、8.9%、9.6%和8.3%;对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟耐药率大于67.0%;对头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30.0%。结论 PEA耐药性较强,应加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用。     

2015年重庆市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测结果分析

目的 统计分析2015年重庆市细菌耐药监测网成员单位提交的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测数据,为该市有效应用抗菌药物提供依据和参考.方法 各成员单位根据全国细菌耐药监测网技术方案要求,对目标细菌进行鉴定和药敏试验,并依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版标准进行结果判读,使用WHONET5.6软件对药敏数据进行统计分析,耐药性差异采用SPSS21.0软件进行分析.结果 共分离到非重复粪肠球菌和屎肠球菌分别为1 811株和1 601株,共占所有阳性菌株的13.1%,两者对万古霉素的耐药性分别为0.5%和1.8%,对利奈唑胺的耐药率分别为2.5%和0.5%,均未发现对替加环素耐药的菌株.粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高,为90.1%,对四环素的耐药率也高达78.8%,对高浓度庆大霉素的耐药率为43.0%,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率均低于7.0%.除奎奴普丁/达福普汀和四环素外,屎肠球菌对其他药物的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05).儿童和成人患者,以及重症监护病房(ICU)和非ICU患者分离株对部分药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市肠球菌感染主要病原菌是屎肠球菌和粪肠球菌,两者耐药性不同.做好耐药性监测有助于指导临床医生规范、有效使用抗菌药物.     

安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的分析安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性及耐药基因,为临床用药提供参考。方法选取尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌(23株)和屎肠球菌(18株),采用API进行菌种鉴定,纸片扩散法进行体外药物敏感性试验,并采用聚合酶链反应(PCR)对其耐药基因进行检测。结果 23株粪肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为65.2%、82.6%、100.0%、100.0%和100.0%;18株屎肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为55.5%、55.5%、100.0%、94.4%和100.0%。粪肠球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率50.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率为100.0%。结论临床分离的肠球菌属耐药相关基因携带率很高,肠球菌属对多种抗菌药物耐药率较高。     

93例肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查肠球菌的临床分布及耐药率,以指导临床合理用药。方法回顾性地分析本院4年来临床各类送检标本中肠球菌的分离情况及耐药状况。结果分离出的93株肠球菌主要来源于伤口分泌物(48.4%)、尿液(20.4%)、痰液(16.1%)、穿刺液(9.7%)、其他分泌物(5.4%)。药敏结果显示其对四环素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、高浓度的庆大霉素和链霉素的耐药率均较高,分别为95.2%、73.0%、60.3%、54.0%、57.3%和52.4%。其对青霉素、氨苄西林耐药率均较低,分别为25.4%和20.6%。对万古霉素和替考拉宁耐药率最低。结论基层医院肠球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,应加强基层医院的感染控制工作,同时开展肠球菌的耐药性监测和研究。