2种方法检测孕妇免疫球蛋白G抗-A(B)效价的对比研究

目的探讨微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法检测O型孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)效价的差异及相关性。方法采用微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法同时检测133例O型孕妇血清IgG抗-A(B)水平,并比较2种方法的检测结果。结果 2种检测方法结果呈高度相关。若以凝集强度1+为判定终点,微柱凝胶法比抗人球蛋白试管法检测结果高出2个稀释倍数;微柱凝胶法以256作为临床参考值,试管法以64作为临床参考值,2种方法阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。若微柱凝胶法以凝集强度3+为判定终点,试管法以1+为判定终点,2种方法检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 2种检测方法的一致性较好,微柱凝胶法的灵敏度高于抗人球蛋白试管法。若以凝集强度1+为判定终点,推荐微柱凝胶法正常参考值为小于256;若以凝集强度3+为判定终点正常参考值为小于64。     

孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价微柱凝胶法室内参考值测定

目的通过比较微柱凝胶法和传统抗人球蛋白试管法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的差异。以评价微柱凝胶法的灵敏度,得出本实验室微柱凝胶法的室内参考值。方法用微柱凝胶法和传统试管法平行检测3782例孕妇血清IgG抗A（B）抗体,比较两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法和传统试管法检测孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价均值分别为92．79、30．65,前者是后者的3．03倍;微柱凝胶法检测IgG抗A（B）阳性率明显高于传统试管法;微柱凝胶法的1：256与传统试管法的1：64作为本室的室内参考值意义相同。结论微柱凝胶法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的室内参考值应设为1：256;该方法灵敏度高于传统试管法。     

3 463例O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。     

微柱凝胶技术检测521例O型血孕妇IgG A(B)抗体效价

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG A(B)抗体效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用微柱凝胶法测定IgG抗-A(B)效价。结果 521例孕妇中,IgG抗-A(B)效价大于或等于1∶128者有288例,占49.66%。其中IgG抗-A效价大于或等于1∶128者有161例,占IgG抗-A总人数的54.03%,IgG抗-B效价大于或等于1∶128者有127例,占IgG抗-B总人数的45.04%。结论通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价能有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施。     

微柱凝胶法检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）效价的应用评价

目的：探讨微柱凝胶法判断新生儿溶血病（HDN）的临床决定值,提供检测IgG抗A（B）效价的操作标准及应用评价。方法取139例O型Rh阳性孕妇血清分别采用试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测IgG抗A（B）效价。结果微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测Ig G抗A、抗B效价的相关系数分别为0．923,0．946,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。试管抗人球蛋白法检测IgG抗A、抗B效价为3．71±0．93和3．75±0．93（实际效价的几何均值为40．9和42．5）,微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B效价为4．39±1．11和4．31±1．08（实际效价的几何均值为80．6和74．4）,2种检测方法比较差异有统计学意义（ t＝12．8, P＜0．01;t＝12．9,P＜0．01）。以试管抗人球蛋白法检测IgG抗A（B）效价64为具有临床意义的参考值,计算得出微柱凝胶法的参考值为131．8和153．0。结论微柱凝胶法检测血清IgG抗A（B）效价操作简便、结果准确、敏感性高,适合替代试管抗人球蛋白法,应用于临床常规检测。     

3种方法检测O型血孕妇IgG血型抗体效价分析

目的应用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法同时检测夫妇ABO血型不合的O型孕妇IgG血型抗体效价,探讨微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测孕妇血型抗体效价的界值。方法用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法平行检测O型血孕妇Ig G血型抗体效价。结果微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡以1∶128为界值与试管法1∶64比较,阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论使用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测O型孕妇IgG血型抗体效价的临床参考值应设为≥1∶128。     

探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用

目的初步探讨微柱凝胶法技术在检测O型血孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体水平中的应用价值,以预防新生儿溶血病的发生。方法应用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别测定O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价。结果 1 798例夫妻中,微柱凝胶法和抗球蛋白法检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者分别为53例、51例;O-B组合IgG抗B效价≥1∶64者分别为32例、29例;O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者分别为6例、7例,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微柱凝胶免疫检测法可快捷准确检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）抗体的效价,对预防新生儿溶血病的发生具有重要临床意义。     

微柱凝胶技术测定孕妇IgG抗A(B)效价分析

目的分析抗人球蛋白微柱凝胶技术在测定O型孕妇血清IgG抗A(B)效价的方法学应用。方法应用微柱凝胶技术测定220例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,并对结果进行分析。结果 220例O型孕妇血清IgG抗体效价检测,IgG抗体效价大于或等于1∶64者共77例,其中O-A型夫妇IgG抗A效价大于或等于1∶64者28例,O-B型夫妇IgG抗B效价大于或等于1∶64者39例,O-AB型夫妇IgG抗A(B)效价均大于或等于1∶64者10例。结论微柱凝胶法检测O型孕妇血清IgG抗A(B)效价可有效地预防因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病的发生,对优生优育具有重要的临床意义。     

2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较

对自身血型为O型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A(B)效价,可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)产前诊断和预防提供重要依据.试管法间接抗球蛋白试验(以下简称"试管法")是检测IgG抗-A(B)效价的经典方法,也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的[1].微柱凝胶法(以下简称"微柱法")由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用[2,3,4].业内对这2种方法在检测IgG抗-A(B)效价灵敏度方面进行了比较,多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏[2,3].我们也进行了这方面的比较,现报告如下.     

孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对286例ABO血型抗体效价大于或等于1∶64的产前孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果及其产后新生儿的HDN 3项检测结果进行统计和回顾性分析。结果 286例孕妇血型为O型血的占97.2%(278/286),其他血型占2.79%(8/286);孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512的HDN阳性率分别为25.36%、62.12%、76.51%、80%,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价的升高而增高。结论孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价检查对ABO溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义。     

孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义

目的探讨孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义。方法用微柱凝胶方法对IgG抗A(B)的抗体效价进行检测。结果在1 906例IgG抗A(B)孕妇中血清效价大于1∶256者有327例,占17.1%。结论在产前保健孕妇中进行血型抗体效价检测及早发现异常、及时治疗可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,对新生儿溶血病的预防有重要意义。     

三种方法检测O型孕妇IgG抗A（B）效价比较

目的比较试管法间接抗人球蛋白试验（以下称试管法）、凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白试验（微柱凝胶法）在IgG抗A（B）效价检测的灵敏度。方法对20份O型孕妇血标本同时用3种方法检测IgG抗A（B）效价,采用几何均数计算平均效价并检验。结果试管法所测IgG抗A（B）平均效价分别为11.71和10.56;凝聚胺法的分别为3.14和3.03;微柱凝胶法的分别为147.03和152.23。三种方法之间均有显著性差异（P〈0.01）。结论微柱凝胶法灵敏度高,且易自动化等优点,值得在IgG抗A（B）效价检测中推广。     

红细胞膜免疫磁珠检测成分血中抗A/抗B的研究

目的比较应用红细胞膜免疫磁珠法及传统方法进行成分血中抗A/抗B效价检测之间的相关性。建立应用红细胞膜免疫磁珠检测血浆标本中高效价抗体的方法。方法采用新鲜细胞试管法、微柱凝胶法及红细胞膜免疫磁珠法进行血浆样本抗体效价检测。将试管法检测效价≥128的样本10倍、15倍、20倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,测定其凝集强度。结果微柱凝胶法最敏感,其次为试管法,红细胞膜免疫磁珠法低于试管法1个滴度。将试管法检测效价≥128的待检样本15倍稀释后,用红细胞膜免疫磁珠检测,其凝集强度≥2+。结论红细胞膜免疫磁珠可做为标准红细胞抗原应用于抗体效价检测,将样本进行15倍稀释,若凝集强度≥2+,则可视其带有高效价抗体。     

血型O型孕妇604例ABO及Rh血型抗体效价检测

目的了解血型O型孕妇产前ABO及Rh血型抗体效价及各年龄段的阳性构成情况。方法对604例孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,利用微柱凝胶卡式法进行产前母体IgG抗A（B）和Rh血型抗体效价检测。结果 604例O型孕妇IgG抗A（B）效价≥1∶256者190例,阳性率为31.46%,其中41.05%为效价≥1∶512者,占78例;Rh血型抗体效价均﹤1∶32。﹥35岁组与31～35岁组、26～30岁组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.18、5.38,P均﹤0.05）。结论产前对血型O型孕妇,尤其年龄﹥35岁者进行IgG抗A（B）抗体效价测定,可及早发现异常,及早治疗,防止新生儿溶血病的发生。     

56℃30 min热灭活新型冠状病毒对输血相容性检测结果的影响

目的探讨56℃30 min热灭活新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对输血相容性检测结果的影响。方法从住院患者血液标本中各取20份A型血、B型血和O型血标本,使用试管法和微柱凝集法鉴定未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的ABO、RhD血型,并计算凝集强度积分。取3份A型、3份B型献血者标本和1份含IgM型抗-M的患者标本,分别检测其IgM型抗-B、抗-A和抗-M在未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的效价变化。取3份O型献血者标本和1份含IgG型抗-E的患者标本,分别检测其IgG型抗-A、抗-B、抗-E在未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的效价变化。结果56℃30 min热灭活后,试管法ABO、RhD血型鉴定凝集强度积分与未进行热灭活相比,差异均有统计学意义(P<0.05);56℃30 min热灭活后,微柱凝集法ABO、RhD血型鉴定凝集强度积分与未进行热灭活相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。56℃30 min热灭活与未进行热灭活的IgM型抗-A、抗-B、抗-M效价和IgG型抗-A、抗-B效价检测结果完全相同;56℃30 min热灭活后IgG型抗-E效价的检测结果在允许范围之内。结论56℃30 min热灭活SARS-CoV-2对输血相容性检测的影响可以忽略不计,可常规应用于实验室标本检测前处理。     

微柱凝胶技术在输血相关试验中的评价及应用研究

目的 探讨微柱凝胶技术在血型鉴定、交叉配血、抗体效价测定等相关输血试验中的应用,并对其进行方法学评价.方法 对微柱凝胶技术测定的55例Rh D阴性患者中的15例抗-Rh D呈阳性血样及21例正、反定型不符血样、29例交叉配血不合血样综合分析,并与试管抗人球蛋白结果对比.同时,对微柱凝胶技术检测的853例O型孕妇IgG型抗-A或抗-B效价结果进行分析.结果 抗-Rh D的检出率显示,微柱凝胶技术为27.27%(15/55),试管法为21.82%(12/55),效价在1:4以上阳性标本的检出两种方法一致.21例正、反定型不符的标本中,抗原或抗体减弱的11例用微柱凝胶技术检测,显示出反应的不一致性;而用试管法则呈现弱阳性反应.交叉配血中,微柱凝胶技术检出的29例阳性用试管法证实,2例为假阳性.O型孕妇血型效价测定以1:128为界,配偶为A型时,检出率为33.18%(144/434);配偶为B型时,检出率为33.17%(139/419),两者无显著差异.结论 微柱凝胶技术有操作简便、快速、结果客观的优点,但应重视其假阳性和假阴性.出现异常结果时,应将传统的试管法结合显微镜镜检.     

两种倍量稀释法批量检测孕妇IgG抗A（B）效价的比较分析

目的探讨微量板倍量稀释法在实验室大批量检测O型孕妇IgG抗A（B）效价的可行性。方法孕妇血清用2巯基乙醇（2-Me）处理后,用试管和微量板平行倍量稀释,再用微柱凝胶抗人球蛋白卡平行检测IgG抗A（B）效价,以2＋为判定终点。全部样本由同一操作者重新用上述试剂再操作1次,以观察重复性。结果试管倍量稀释法与微量板倍量稀释法平行检测0型孕妇血清IgG抗A（B）效价,其中抗体效价〈1：256者,试管倍量稀释法为44．21％,微量板倍量稀释法为46．81％;抗体效价≥1：256者,试管倍量稀释法和微量板倍量稀释法各占55．32％和53．19％,两者结果差异无统计学意义（P〉0．05）。重复性试验效价一致率,试管倍量稀释法90．4％,微量板倍量稀释法97．8％,微量板倍量稀释法的重复性好于试管倍量稀释法（P〈0．05）。结论微量板倍量稀释法检测0型孕妇IgG抗A（B）效价与试管倍量稀释法结果相符,其不仅缩短了试验时间,减轻操作者劳动强度,而且重复性好,易于标准化,更适宜于实验室大批量样本检测。     

抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇IgG抗-A(B)

新生儿溶血病(HDN)主要是由母婴ABO血型不合引起的,测定孕妇血清中IgG类抗-A和抗-B效价是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据,也是对效价较高的孕妇进行预防的重要措施.本文用抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法对90例O型孕妇测定IgG抗-A(B)效价进行比较,报道如下.     

与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

微柱凝胶技术在输血相关试验中的评价及应用研究

目的探讨微柱凝胶技术在血型鉴定、交叉配血、抗体效价测定等相关输血试验中的应用,并对其进行方法学评价。方法对微柱凝胶技术测定的55例RhD阴性患者中的15例抗-RhD呈阳性血样及21例正、反定型不符血样、29例交叉配血不合血样综合分析,并与试管抗人球蛋白结果对比。同时,对微柱凝胶技术检测的853例0型孕妇IgG型抗-A或抗-B效价结果进行分析。结果抗-RhD的检出率显示,微柱凝胶技术为27．27％（15／55）,试管法为21．82％（12／55）,效价在1：4以上阳性标本的检出两种方法一致。21例正、反定型不符的标本中,抗原或抗体减弱的11例用微柱凝胶技术检测,显示出反应的不一致性;而用试管法则呈现弱阳性反应。交叉配血中,微柱凝胶技术检出的29例阳性用试管法证实,2例为假阳性。O型孕妇血型效价测定以1：128为界,配偶为A型时,检出率为33．18％（144／434）;配偶为B型时,检出率为33．17％（139／419）,两者无显著差异。结论微柱凝胶技术有操作简便、快速、结果客观的优点,但应重视其假阳性和假阴性。出现异常结果时,应将传统的试管法结合显微镜镜检。