FeNO在支气管哮喘诊治中的应用价值

选取我院2013年2月~2014年2月我院收治的200例支气管哮喘患者。对所有患者行对症治疗2w,对比治疗前后Fe NO、肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断中作用。治疗后Fe NO值明显下降,比较有统计学意义(P<0.05),治疗后FEV1和EOS均有所改善,但相比治疗前无统计学意义(P>0.05)。Fe NO诊断支气管哮喘具有重要的临床价值,可对疾病的发生、发展及控制做出正确、及时反应,值得在临床中推广应用。     

系统性精准化护理在哮喘患者病情控制中的应用

目的:探讨系统性精准化护理在哮喘患者病情控制中的应用效果。方法:将70例哮喘患者随机分为对照组33例和实验组37例,对照组采用常规护理干预措施,实验组在常规护理基础上实施系统性精准化护理干预,比较两组患者干预效果。结果:实验组患者住院期间及出院后哮喘控制有效率均高于对照组(P0.05);实验组患者对哮喘基础知识基本掌握率、患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:系统性精准化护理能够有效提高并强化哮喘患者院内外哮喘治疗效果,改善患者生活质量。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用价值。方法选择符合纳入及排除标准的支气管哮喘193例作为研究对象,依据"支气管哮喘防治指南(2016年版)"将其分为急性发作组(114例)和非急性发作组(79例)两组,并将支气管哮喘急性发作期114例按病情程度不同分为轻度(49例)、中度(43例)和重度(22例)。观察比较急性发作组和非急性发作组FeNO和肺功能指标[最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO对支气管哮喘急性发作期的诊断效能。观察比较不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及肺功能指标情况,分析FeNO与肺功能指标的相关性。结果急性发作组FeNO明显高于非急性发作组,PEF%、FEV1%和FVC%明显低于非急性发作组,差异均有统计学意义(P0.05)。FeNO诊断支气管哮喘急性发作期的ROC曲线下面积为0.820,标准误为0.074,诊断支气管哮喘急性发作期的最佳截点是56.50 ppb,敏感度为75.48%,特异度为94.03%。不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及PEF%、FEV1%和FVC%总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着支气管哮喘急性发作期患者病情加重FeNO逐渐升高,PEF%、FEV1%和FVC%逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者FeNO与PEF%、FEV1%、FVC%均呈负相关。结论 FeNO早期诊断支气管哮喘急性发作期效能较好,持续监测有助于病情评估,且测定操作简便、无创。     

哮喘控制测试与支气管激发试验在哮喘管理中的应用

目的评价哮喘控制测试（Asthma control test,ACT）与支气管激发试验（Bronchial provocation test,BPT）在哮喘管理中的应用。方法对我院呼吸内科门诊治疗的214例支气管哮喘（简称哮喘）患者进行ACT和BPT监测。结果 214例哮喘患者中哮喘完全控制112例（52.3%）,部分控制53例（24.8%）,未控制49例（22.9%）;BPT阳性101例（47.2%）;哮喘完全控制组激发试验阳性34例（30.4%）、部分控制组阳性23例（43.4%）、哮喘未控制组阳性44例（89.8%）;三组BPT阳性率比较差异有统计学意义（χ2=44.47,P〈0.01）。结论 ACT与BPT均可用于哮喘疗效的评价和哮喘的管理,两者联合应用评价哮喘控制情况优于单独使用。     

哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析

目的 了解支气管哮喘患者吸人糖皮质激素病情控制水平,探讨影响哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制的因素,为有效地预防和控制支气管哮喘提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,于2007年2月-2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查.问卷包括一般资料调查表、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试量表.结果 用百分数描述及采用多元逐步回归分析.结果 (1)支气管哮喘患者病情控制总分为(18.09±5.03)分,完全控制4.9%,部分控制43.1%,未控制52.0%.(2)多元逐步回归分析结果显示病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能对哮喘控制有影响.结论 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平低下,其主要影响因素是病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能.     

支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)就诊(R=0.660)自我监测(R=0.640)避免诱因(R=0.601)症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。     

小儿支气管哮喘的家庭护理

近年来，支气管哮喘的发病率和病死率由于环境等因素的影响呈逐年上升的趋势。通过为小儿创造良好的环境，注意生活习惯，增强体质，调整患儿的心理状态，掌握发病的先兆，正确用药，可使患儿病情长期稳定，减少发作，提高生活质量，最终达到治愈的目的。     

哮喘之家会员哮喘病情控制情况分析

目的 分析我院哮喘之家会员哮喘病情控制情况,比较并评估患者自我评价、哮喘控制测试(ACT)问卷评分及呼气峰值流速(PEF)测定结果.方法 选取2007年5月组建哮喘之家时的60名会员,于2009年5月由会员本人对其病情进行自我评价,再填写哮喘控制测试问卷(ACT),并进行PEF测定,并对会员糖皮质激素的使用情况进行调查.结果 自我评价中,控制或偶尔发作者占86.7%(52/60);ACT问卷结果达良好控制以上者占76.7%(46/60);PEF测定中PEF值占正常预计值80%以上(绿区)者占51. 7%(31/60),占正常预计值50%～80%(黄区)者占35.0%(21/60).自我评价结果与ACT评价结果符合25例(41.7%),自我评价高于ACT 33例(55.0%).PEF值与ACT评价结果比较,绿区组31例,ACT平均为(21.97±2.16)分;黄区组21例,ACT平均为(21.91±2.37)分;红区组8例,ACT平均为(17.75±1.83)分.绿区组、黄区组均显著高于红区组,差异有统计学意义(P均＜0.05).规律使用吸入糖皮质激素者占73.3%(44/60).结论 在良好的哮喘管理系统下多数会员哮喘病情能达到良好控制以上水平;如以ACT问卷结合PEF测定,能更准确评价和监测哮喘控制情况.     

预见性护理在支气管哮喘中的应用

目的:探讨预见性护理在支气管哮喘中的应用效果。方法:将40例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较两组护理前后哮喘发作频率及缓解率、复发率、病死率和并发症发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.01),复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:预见性护理可增强支气管哮喘患者治疗信心,降低发作频率、复发率及并发症发生率。     

呼出气一氧化氮检测在小儿支气管哮喘早期诊断及病情评估中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对早期诊断小儿支气管哮喘及病情评估的应用价值。方法前瞻性选取130例支气管哮喘患儿作为研究对象,将90例急性发作期患儿纳入急性期组,将40例缓解期患儿纳入缓解期组,并将急性期组患儿按病情程度的不同分为轻度组(n=32)、中度组(n=35)和重度组(n=23)。比较急性期组和缓解期组、不同病情程度急性期患儿的FeNO、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)和免疫球蛋白E(IgE)水平,并采用Pearson法分析FeNO与PEF%、FEV_1%、IgE水平的相关性。结果急性期组FeNO(68. 30±9. 21) ppb、IgE(279. 32±78. 05) k U/L分别高于缓解期组(39. 27±5. 38) ppb、(185. 70±52. 36) k U/L,而PEF%(73. 50±9. 85)%、FEV_1%(78. 53±9. 76)%分别低于缓解期组(89. 65±6. 53)%、(90. 12±6. 74)%,差异均有统计学意义(P 0. 05);轻度组、中度组和重度组患儿FeNO、PEF%、FEV_1%、IgE组间两两比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson法分析显示,急性期支气管哮喘患儿FeNO与PEF%、FEV_1%呈显著负相关(r=-0. 827、-0. 793,P 0. 05),与血清IgE呈显著正相关(r=0. 780,P 0. 05)。结论支气管哮喘患儿急性期FeNO异常升高,且与肺功能指标PEF%、FEV_1%和血清IgE有显著相关性,可为临床早期诊断支气管哮喘和评估病情提供重要依据。     

护理干预在小儿支气管哮喘中的应用研究

选取2013年7月~2014年8月收治的65例小儿支气管哮喘患者进行护理,随机分组,试验组34例选择整体护理,对照组31例患者给予常规护理,对比患者的护理效果。结果试验组34例患者的护理有效率为97.06%,对照组31例患者的护理有效率为83.87%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。小儿支气管哮喘患者采用整体护理,能够提高护理效果,缩短病程,缓解身体症状,减轻痛苦,效果显著,值得推荐。     

基于微信的延续性管理体系对支气管哮喘患者治疗依从性、病情控制及日常生活能力的影响

目的 探讨基于微信的延续性管理体系对支气管哮喘患者治疗依从性、病情控制及日常生活能力的影响.方法 选取我院在2016年7月—2018年7月期间收治的74例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上给予微信的延续性管理体系干预,两组随访干预1个月.分别采取治疗依从性问卷、哮喘症状积分和生活质量评分表(AQLQ)对两组患者的治疗依从性、病情控制及日常生活能力进行评价,比较组间差异.结果 观察组依从性显著优于对照组(97.30％vs 75.78％)(χ2=7.400,P=0.007);干预后,两组AQLQ各项评分水平较干预前均有上升,且观察组活动受限、哮喘症状、心理学情绪、对刺激原反应、自我健康关心评分水平均高于对照组(P<0.05);干预后,两组日间症状及夜间症状评分较干预前均有下降,且观察组患者日间症状及夜间症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组对干预满意度显著高于对照组(94.59％vs 70.27％)(χ2=7.559,P=0.006).结论 基于微信的延续性管理体系可有效地提高支气管哮喘患者的治疗依从性,控制其病情,提高日常生活能力及患者对干预的满意度,值得推广.     

家庭护理干预对哮喘患儿病情控制及生活质量的影响

目的：采用家庭护理干预控制哮喘患儿的病情,提高其生活质量。方法将2013年10月至2014年3月滨州市中心医院收治的哮喘患儿80例随机分为观察组和对照组,各40例,对照组出院后不进行干预,观察组出院后采用家庭护理干预,比较两组患儿病情控制情况以及生活质量。结果观察组家长的健康知识得分高于对照组,患儿的治疗依从性高于对照组,日间和夜间哮喘症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的情感功能、活动评分、症状以及生活质量总分均高于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论家庭护理干预有利于控制哮喘患儿的病情,提高生活质量。     

激素在支气管哮喘中的应用

综述近 10余年糖皮质激素治疗支气管哮喘的给药方法、用药指征。     

支气管哮喘患者的护理

总结了支气管哮喘患者在临床护理工作中的护理措施及观察要点,包括密切观察支气管哮喘患者的病情、哮喘发作的先兆、心理护理、生活护理、哮喘发作时的护理抢救、用药过程的观察、重视患者及家属的健康教育,针对疾病特点实施护理。认为精心细致的护理至关重要。     

激素在支气管哮喘中的合理应用

近年研究表明，支气管哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气管慢眭炎症。单纯使用支气管扩张剂常因哮喘缓解而掩盖了气道炎症的存在，甚至可能加重潜在气道炎症，因为支气管扩张后会有更多的过敏原进入支气管深部，加重非特异炎症反应。消除慢性非特异性炎症才是治疗支气管哮喘的根本，而糖皮质激素（简称激素）是目前最有效的抗炎药物。另据报道激素尚有防止长期应用β2激动剂导致的β受体功能向下调节的作用，如何合理应用激素，充分发挥其治疗作用，避免全身副作用的发生，越来越受到临床医生的重视。现结合临床，谈一下激素在支气管哮喘中合理应用的几点体会。     

支气管哮喘患儿血清TGF-β1、VEGF水平与病情程度的相关性分析

目的：探讨支气管哮喘患儿血清转化生长因子-β₁、血管内皮生长因子水平与病情程度的相关性。方法：回顾性收集2018年5月至2020年5月接受治疗的100例支气管哮喘患儿的临床资料,根据患儿病情程度,分为轻度组35例、中度组44例及重度组21例,均接受血清转化生长因子-β₁、血管内皮生长因子水平以及嗜酸性粒细胞百分比、最大呼气中段流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量检测。另选取同期需要进行上述指标检测的健康体检儿童50例为参照组。比较各组血清转化生长因子-β₁、血管内皮生长因子水平以及嗜酸性粒细胞百分比、最大呼气中段流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量,分析血清转化生长因子-β₁、血管内皮生长因子水平与病情程度、嗜酸性粒细胞百分比、肺功能状态的相关性。结果：轻度组、中度组、重度组患儿血清转化生长因子-β₁、血管内皮生长因子水平及嗜酸性粒细胞百分比均明显高于参照组,最大呼气中段流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均明显低于参照组(P<0.05)。随着病情程度的加重,患儿血清转化...     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的应用

目的：探讨呼出气一氧化氮测定( FENO)在支气管哮喘管理中的应用效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组按呼吸科常规管理,试验组在常规管理的基础上实施FENO监测,比较两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况,1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数及患者满意度。结果两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况具有显著差异( P<0.01),1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数具有显著差异(P<0.01),两组患者满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施FENO监测有利于支气管哮喘的病情控制,减少复发,提高患者满意度。     

定喘方在支气管哮喘治疗中的作用

目的:探讨定喘方在支气管哮喘治疗中的作用。方法:选取2018年1月～2019年6月收治的70例支气管哮喘患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组行常规西医联合定喘方治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试评分及血清炎症介质表达。结果:治疗后,观察组中医证候积分、哮喘控制测试评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组白介素-4表达低于对照组,干扰素-γ表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘患者接受定喘方治疗,能提高患者哮喘控制的效果,降低炎症介质表达。