血浆凝血酶调节蛋白在评估血管病变和并发症中的意义

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)在评估血管病变和并发症中的意义。方法用ELISA检测PTM。结果大血管病变的心脑血管疾病(冠心病、脑梗死和脑出血),PTM为轻度升高,平均水平均在35μg/L以下。微血管病变性疾病(原发性慢性肾小球疾病、SLE尿蛋白阳性者、糖尿病微血管病变、多脏器功能不全综合征和D IC),PTM中重度升高,平均水平全在40μg/L以上,分别与大血管病变的各组疾病比较有显著性差异(P<0.01)。分析病情进展和并发症PTM水平,原发性肾小球慢性疾病的肾功能衰竭组显著高于无肾功能衰竭组(P<0.01),SLE尿蛋白阳性组高于阴性组(P<0.01),糖尿病微血管病变组高于大血管病变组(P<0.01),D IC的PTM水平更是显著高于其他所有组别(P<0.01)。结论检测PTM可评估大小血管病变和并发症,有实用的临床指导意义,并为研究病理生理与血管病变的关系提供新的思路。     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用

目的：探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）检测的临床价值。方法：用ELISA法测定979例PTM，并以60名健康人为对照。结果：对照组PTM （20.40±7.72） μg/L，无性别和年龄差异。疾病组PTM水平，原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭（CRF）高于无CRF，败血症高于非败血症，多脏器功能衰竭（MOF）高于无MOF，均为P<0.01；分别以>70、>50和>40 μg/L为标准，预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%，特异性为82.4%、89.5%和77.3%，阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮（SLE）尿蛋白阳性组PTM高于阴性组；糖尿病并发症高于无并发症，微血管病变高于大血管病变（均P<0.01）；以PTM高于正常上限值为标准，预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%，特异性为92.3%、97.1%和97.1%，阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病（AL）和多发性骨髓瘤（MM）初诊时PTM升高，两病并发肾衰时极度升高（P<0.01）。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关。分析微血管病变疾病PTM高于大血管病变疾病（P<0.01），以高于正常上限值（35.54 μg/L）为标准，预示微血管病变灵敏度为77.7%、特异性71.2%，阳性预示值75.6%。结论：PTM是评估微血管病变疾病的良好指标，也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆可溶性凝血酶调节蛋白的变化及临床意义

目的 评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白与Ⅱ型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系。方法 我们检测了50例Ⅱ型糖尿病患者血浆中可溶性凝血酶调节蛋白、蛋白C(PC)(由凝血酶-TM复合物诱导产生的抗凝物质)、凝血酶原片段F1+2(一种凝血酶生成的直接标志物)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)和D二聚体(DD)。结果 患者血浆中的sTM(P<0.01)、PAP(P<0.01)、PC(P<0.05)和F1+2(P<0.05)较50例正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著。在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P=0.01)。结论 结果表明糖尿病患者的凝血和纤溶系统均是活化的,血浆中的可溶性凝血酶调节蛋白升高与糖尿病患者凝血和纤溶系统活化相关。     

步长脑心通治疗糖尿病合并心脑血管病疗效观察

目的：探讨针对糖尿病伴有心脑血管病患者,选择步长脑心通完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年05月31日~2014年05月31日糖尿病伴有心脑血管病患者70例。对其临床资料进行回顾性分析。结果两组糖尿病伴有心脑血管患者完成治疗后,在自觉症状评分、患者脑供血改善的程度以及心功能改善的程度几方面,C1组显著高于C2组患者(P<0.05)。结论针对糖尿病伴有心脑血管病患者,选择步长脑心通给予临床治疗,在改善患者脑供血以及心功能等方面,发挥显著的应用价值。     

凝血酶敏感蛋白-1在2型糖尿病心肌病大鼠心肌中的表达及意义

目的： 探讨凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）在2型糖尿病心肌病（DCM）发病中的作用。方法： 采用高脂高热量饮食诱导出胰岛素抵抗，加小剂量链脲佐菌素注射建立DCM动物模型，12周后采用Masson染色、免疫组织化学染色、实时定量逆转录－聚合酶链反应、Western blotting技术，检测左室心肌胶原含量、TSP-1 mRNA和蛋白质表达水平的变化。结果： DCM大鼠左室心肌组织胶原含量明显高于对照组（11.01±3.05 vs 16.92±3.18，P<0.01），TSP-1 mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组（0.0089±0.0034 vs 0.0141±0.0037，P<0.05；96.38±16.80 vs 129.98±16.96，P<0.05）；TSP-1 mRNA水平与血糖、心肌组织胶原含量、LVEDP均呈正相关（r=0.762，P<0.01；r=0.717，P<0.05；r=0.658，P<0.05）；与LVSP、-dp/dtmax均呈负相关（r=-0.605，P<0.05；r=-0.694，P<0.05）；TSP-1蛋白质表达水平与血糖、心肌组织胶原含量、LVEDP均呈正相关（r=0.735，P<0.01；r=0.750，P<0.01；r=0.716，P<0.05）；与LVSP、-dp/dtmax均呈负相关（r=-0.633，P<0.05；r=-0.669，P<0.05）。结论： 心肌组织TSP-1高表达在DCM心肌间质纤维化的发生中起着重要的作用。     

糖尿病患者服用依那普利前后血浆内皮素水平的变化

血浆ET升高在糖尿病(DM)患者血管并发症的发生发展中起重要作用。依那普利(Enalapril)是一种血管紧张素转化酶抑制剂,能降低DM患者尿白蛋白排泄率(UAER),延缓糖尿病肾病的发展。依那普利的这种作用在血压正常的糖尿病患者(DM)中依然存在,说明其降低DM患者UAER的作用不完全由于降低血压所致。本文观察血压正常的DM患者服用依那普利前后血浆内皮素(ET)水平的变化,并了解这种变化与尿白蛋白排泄率(UAER)之间的关系。     

凝血酶调节蛋白植物凝集素样片段的原核表达及抗体制备

目的：制备凝血酶调节蛋白(thrombomodulin，TM)抗体。方法：原核表达目的蛋白，将表达的融合蛋白纯化后免疫小鼠。以EVC304包板的cell—ELISA检测抗体滴度，用Western blot和免疫组化鉴定抗体特异性。结果：目的蛋白在大肠杆菌中大量表达形成包涵体，将表达蛋白纯化并复性后免疫小鼠，3次免疫后得抗体效价为1：4000，经加强免疫后抗体效价达到1：8000；特异性较好。结论：在天然TM提取纯化困难的情况下，通过原核表达目的蛋白制备抗体是可行的。     

凝血酶敏感蛋白和血管新生

凝血酶敏感蛋白（ Ｔ Ｓ Ｐ） 是重要的内源性血管新生抑制物质，对内皮细胞的作用表现出多重性以及双向调节作用，在不同的实验体系和不同的靶细胞中， Ｔ Ｓ Ｐ 所表现的生物学作用存在着较大的差别，并与其分子结构有着密切的关系； Ｔ Ｓ Ｐ 与其它细胞外基质或生长因子相互作用，可抑制肿瘤的生长、转移，在“肿瘤休眠”中起到重要的作用。     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

银屑病患者血浆透明质酸和层粘连蛋白含量的变化

已认识到细胞外间质（ＥＣＭ）不仅作为一个支架，而且具有许多生物活性。透明质酸（ＨＡ）和层粘连蛋白（ＬＮ）是ＥＣＭ的重要成份，与银屑病表皮细胞过度增生以及细胞的生长、游走和粘附有关。为此我们检测银屑病患者血浆ＨＡ和ＬＮ含量，旨在探讨其在银屑病发病中的作...     

糖尿病肾病患者血浆内皮素与心钠素含量的变化

为了探讨 2型糖尿病肾病患者血浆内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＦ)水平 ,并就临床意义作初步讨论 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :2型糖尿病肾病患者 5 0例 (男 2 3,女 2 7) ,年龄38～ 6 2岁 ,均为我院临床明确诊断 ,尿蛋白定性 (+～ ) ;正常对照组 36例 (男 2 0 ,女 16 ) ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,均为体检健康合格者 ,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患 ,心、肝功能试验正常者。二、方法 :ＥＴ血样采集 ,取空腹静脉血 2ｍｌ置入含 10 %ＥＤＴＡ -Ｎａ2 30 μｌ和抑肽酶 40 μｌ的试管中混匀抗凝 ,立即离心取出血浆待测 ;ＡＮＦ采空腹静…     

癌组织浸出液组织型纤溶酶原激活物和凝血酶调节蛋白的初步观察

一些研究表明体液中的组织型纤溶酶原激活物(tissue piasminogen activator，t-PA)与癌组织血管内皮细胞的释放和血管新生有关。另有一种抗凝因子凝血酶调节蛋白(thrombomodulin，TM)也为血管内皮细胞合成，能敏感地反映血管内皮细胞的损伤。本文探讨癌组织浸液中这两项指标与癌组织血管之间的若干关系。     

整合素相关蛋白与免疫

CD47分子又称整合素相关蛋白,是一种多次跨膜的糖蛋白,在机体的各种细胞及组织上均有表达。CD47分子通过与其整合素配体、信号调节蛋白α(SIRP-α)、凝血酶敏感蛋白(TSP-1)的相互作用,对机体发挥着重要的调控作用。其参与调控细胞的粘附与增殖,激活血小板,抑制红细胞的清除等生理过程,并通过诱导淋巴细胞凋亡,协同刺激T细胞活化,抑制T细胞向Th1型细胞分化,以及影响树突状细胞(DC)的分化成熟及细胞因子的分泌,对免疫系统发挥着重要的调节作用,对诱导免疫耐受、防治移植物抗宿主病(GVHD)及自身免疫性疾病均有重要的意义。     

红细胞的聚集性和血浆黏度及其蛋白组分在血液黏度调节中的作用

目的研究红细胞聚集性和血浆黏度及其蛋白组分对血液黏度调节的作用.方法选择健康大白兔,分别以静脉注射高分子右旋糖酐来直接增强红细胞的聚集性,腹腔注射降纤酶来减低红细胞聚集性,阿斯匹林经胃饲后,动态观察三组血液流变学的各项指标.结果高分子右旋糖酐组,全血黏度低切值,血浆黏度显著增高,红细胞比容显著降低,经重复测量方差分析P＜0.001.降纤酶组,血清、血浆黏度出现倒置和逆转,经方差齐性检验,P＜0.005,阿斯匹林组在第8 h～12 h才观察到明显的血液流变学指标变化.结论血液黏度除了感受红细胞数量和浓度变化的α感受器和红细胞变形能力变化的β感受器外,还有红细胞聚集性和血浆以及蛋白组分参与调节.     

糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平变化及意义.方法 将糖尿病合并亚临床甲减患者60例与同期入院糖尿病伴甲状腺功能正常患者120例作为研究对象,比较两组血同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的变化.结果 糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平均显著高于糖尿病伴甲状腺功能正常患者(P＜0.05).结论 血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平可作为糖尿病合并亚临床甲减患者发生动脉粥样硬化及心血管疾病风险的预测指标之一.     

糖尿病患者血浆神经肽Y含量变化的意义

为了解糖尿病患者血浆神经肽Ｙ(ＮＰＹ)含量的变化及意义 ,我们收集了 42例糖尿病患者的血浆 ,进行了神经肽Ｙ的放免检测 ,并探讨其与糖尿病患者年龄、性别、病程、空腹血糖 (ＦＢＧ)、糖化血红蛋白 (ＧＨｂ)、体重指数 (ＢＭＩ)、腰臀比(ＷＨＲ)、胆固醇 (ＣＨＯ)、甘油三脂 (ＴＧ)、糖尿病肾病 (ＤＮ)、糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)的关系。现报道如下。材料和方法一、对象 :按ＷＨＯ标准确诊为糖尿病住院的患者 42例(1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 39例 ) ,年龄 30～ 73岁 (平均5 6 74± 11 77岁 ) ,病程 1月～ 2 4年 (平均 6 6 1± 6 5 2年 )…     

Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素,血清铁蛋白变化的探讨

对糖尿病患者与正常对照组的血浆内皮素与血清铁蛋白进行了同步检测及比较分析,并观察了它们与糖尿病患者性别、年龄及糖尿病微血管病变间的关系。现报告如下。     

89例糖尿病患者血浆胰高糖素水平的变化

本文通过测定糖尿病（DM）患者血浆胰高糖素、胰岛素与血糖的水平,探讨胰高糖素与DM发病机制的关系。 对象和方法 一、对象: （一）DM组:全部观察对象按照1995年WHODM的诊断标准,随机选择DM患者89例（男51,女38）,年龄18～72岁;病程10天～18年。其中Ⅱ型糖尿病（NIDDM）82例,Ⅰ型糖尿病7例,并发酮症12例。 （二）正常对照组:门诊健康查体者80例（男48,女32）,年龄22～68岁。无糖代谢紊乱及内分泌等疾病,血压及血尿常规、肝功能检查均正常。     

高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性VEGFR2与SOD水平的变化

目的:探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性血管内皮生长因子受体2(s VEGFR2)与超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。方法:本横断面研究共纳入88人,分为对照组(n=26)、高血压组(n=31)和高血压合并糖尿病组(n=31)。参与者的血压均由水银式血压计测定。人群血浆的s VEGFR2和SOD水平应用酶联免疫吸附法测定,同时检测血糖、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)和血脂的变化情况。结果:单纯高血压组血清总胆固醇(TC)和体重指数(BMI)显著高于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组血清TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI和腰围(WC)均显著高于对照组(P0.05)。单纯高血压组和高血压合并糖尿病组血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平均低于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组与单纯高血压组比较血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平更低(P0.05)。对整个研究人群进行相关性分析发现,s VEGFR2与SOD之间呈显著正相关(P0.05)。结论:单纯高血压和高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平均降低,而且高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平降低更明显,SOD水平下降可能与s VEGFR2水平下降有关。