妊娠期肝内胆汁淤积症与羊水粪染的关系及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩｎｔｒａｈｅｐｔｉｌＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ) ,是产科一种较常见的并发症之一。且发生于妊娠中晚期居多。该病对围产儿影响较大 ,可导致早产、胎儿宫内缺氧 ,甚至使胎儿宫内死亡。本文通过对16 8例ＩＣＰ患者的临床观察及妊娠结局分析 ,阐明ＩＣＰ对围产儿危害性较大。为降低新生儿窒息率和围产儿死亡率务须加强产前监护和护理。资料与方法1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住本院ＩＣＰ病人 16 8例 ,患者年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 31 5岁 ,孕龄 33～ 4 1周 ,平均孕龄 37周。同期…     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值(附330例报告)

产前电子胎心监护包括无负荷试验 (ｎｏｎ -ｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔＮＳＴ) ,宫缩刺激试验 (ＣｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔＣＳＴ)及催产素激惹试验 (ＯｘｙｔｏｃｉｎｃｈａｌｌｅｎｇｅｔｅｓｔＯＣＴ)。我科应用ＮＳＴ观察无宫缩时胎动与胎心率变化的关系以了解胎儿宫内安危状况 ,产时发生胎儿宫内窘迫 ,产后 5ｍｉｎ低Ａｐｇａｒ评分的关系 ,结果表明ＮＳＴ对胎儿宫内窘迫有很大的诊断价值。1　资料和方法1·1　一般资料　对 1998年住院 330例高危妊娠常规行ＮＳＴ ,其中 <37周 2 2例 ,37～ 4 2周 2 62例 ,>4 2周4 6例。1·…     

90例胎儿宫内窘迫剖宫产分析

胎儿在宫内缺氧现象危及胎儿健康和生命 ,胎心小于 12 0次 /ｍｉｎ大于 16 0次 /ｍｉｎ者称为胎儿宫内窘迫 ,我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共剖宫产 5 70例 ,其中因胎儿宫内窘迫剖宫产 90例 ,占同期剖宫产总数 15 8% ,及时准确地诊断和处理胎儿宫内窘迫是产科临床实践中的一个重要问题 ,本文对胎儿宫内窘迫的诊断及发生原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组妊娠 36～ 38周 10例 ,38～ 4 0周2 3例 ,4 0周 <妊娠 <4 1周 5 1例 ,妊娠≥ 4 2周 6例。年龄最小 19岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。初产妇 78例 ,经产妇 12例。…     

胎儿宫内窘迫孕妇血清瘦素水平的检测及临床意义

目的 :检测晚期妊娠妇女和胎儿宫内窘迫孕妇产前及产后血清瘦素水平的变化 ,以探讨瘦素与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定 35例胎儿宫内窘迫孕妇和 40例正常晚期妊娠妇女产前及产后1 w血清瘦素水平及 30例正常健康孕妇瘦素水平。结果 :胎儿宫内窘迫孕妇产前瘦素水平为 (36.58± 9.1 0 ) μg/ L,明显高于正常晚期妊娠妇女产前瘦素水平 (2 1 .30± 5.1 8)μg/ L ,两者比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。胎儿宫内窘迫孕妇产后瘦素水平为 (8.61± 4.44)μg/ L,与正常晚期妊娠妇女产后瘦素水平 (7.56± 2 .76)μg/ L比较 ,无显著性差异(P>0 .0 5) ,两组分别与正常健康未孕妇女血清瘦素水平 (7.44± 2 .48) μg/ L比较 ,也均无显著差异 (P均 >0 .0 5)。结论 :晚期妊娠妇女瘦素水平的异常升高与胎儿宫内窘迫有关 ,且主要与胎盘来源的瘦素有关。推测对孕妇瘦素水平进行动态监测可作为预示发生胎儿宫内窘迫的一项临床指标     

122例死胎和畸形的临床分析

本文回顾分析 12 2例死胎和畸形的有关因素与个人的健康生活方式和自我监测的能力。1　资料与方法1 1　资料来源。监测对象为 1996～ 2 0 0 1年在本院检查并分娩的全部围产儿 5 2 94例。1 2　诊断标准。妊娠 2 0ｗ后 ,胎儿在宫腔内死亡 ,或超声检查发现胎心搏动消失以及畸形等。2　结果2 1　发生率。 5 2 94例妊娠 2 0ｗ后的孕妇中死胎和畸形 12 2例 ,发生率为 2 3% ,以胎儿宫内窘迫 (胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、脐带绕颈、妊娠高血压综合征 )最多见 ,有 4 2例 ,占死胎和畸形总数的34 4 %。胎儿畸形 35例 ,占 2 8 7% ,以妊娠期ＴＯＲＣ…     

103例死胎死因分析

在围产儿死亡的构成比中 ,胎儿宫内死亡占大多数[1 ] 。我们对近两年来我院的死胎病例进行回顾性分析 ,通过寻找胎儿宫内死亡的发生原因 ,提出预防措施 ,以期达到降低死胎发生率 ,提高产科质量的目的。临床资料1　一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院的死胎病例。共 10 3例。孕妇的平均年龄为 2 8 1岁 (19～ 38岁 ) ,高龄初产妇 1例 ,经产妇 2 1例。 2 7例为初次妊娠 ,余 76例中有自然流产史者 15例 ,死胎史者 7例 ,其中既有自然流产史又有死胎史者 2例 ,有早产史者 4例。 31例发生于妊娠 2 0～ 2 7+ 6周 ,5 2例发生于妊娠 2 8～ 35 + 6…     

临产前发生胎儿宫内窘迫的临床观察

目的:观察产妇临产前胎儿宫内窘迫临床指征,总结导致胎儿发生宫内窘迫的主要因素,为有效降低胎儿宫内窘迫、提高围生儿存活率提供临床依据。方法:回顾性分析我院2011年6月至2014年6月85例临产前发生胎儿宫内窘迫产妇临床资料,记录胎儿窘迫发生时间、羊水状态、胎心率及产程,并对结果做详细分析。结果:将胎心率、羊水胎粪污染及胎动异常作为观察项目,发现导致产妇临产前发生胎儿宫内窘迫的主要因素为:1羊水因素(36例/42.4%);2脐带因素(19例/22.3%);3胎盘因素(13例/15.3%);4产程异常(11例/12.9%);5高危妊娠(6例7.1%)。结论:正确掌握临产前胎儿宫内窘迫临床指征,选择适宜方法进行对症处理,并根据产妇实际情况选择合理分娩方式,能够减少新生儿窒息率,提高围生儿抢救率。     

妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠结局的关系

目的 :探讨妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠结局的关系。方法 :对 2 38例初产妇于孕早、中、晚期用单色光比色法检测血红蛋白浓度 ,分析血红蛋白浓度与妊娠结局的关系。结果 :胎儿宫内窘迫 30例、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 6例、早产10例、死胎 3例、羊水过少 19例、新生儿窒息 5例 ,共 73例为妊娠结局异常组 ,16 5例无异常情况的初产妇为妊娠结局正常组。妊娠结局异常组与正常组血红蛋白浓度差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。妊娠早期血红蛋白浓度过高 (Hb≥ 14 1g/ L ) ,妊娠中、晚期血红蛋白浓度过低 (≤ 95 g/ L )的孕妇发生异常妊娠结局的危险比血红蛋白浓度为 96～ 14 1g/ L的孕妇高 ,OR值分别为 13.5 34、4 .6 35、 11.6 0 3。妊娠期血红蛋白浓度过高或过低 ,均可致胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、羊水过少、新生儿窒息等异常情况发生。结论 :孕期应做好围产期保健 ,定期检测血常规 ,改善母婴预后 ,降低围产儿死亡率     

实用临床诊疗规范——妇产科：胎儿窘迫与胎膜早破

第一节 胎儿窘迫 1概述 胎儿在宫内有缺氧征象、危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫（旧称胎儿宫内窘迫）。它主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。     

过期妊娠并发胎儿宫内窘迫临床分析

1 资料与方法 1.1 资料来源本院1998年全年共住院分娩1466例,其中并发胎儿宫内窘迫138例,过期妊娠97例,其中过期妊娠并发胎儿宫内窘迫者61例,在97例过期妊娠中选择病历完整的80例单纯过期妊娠与61例过期妊娠并发胎儿宫内窘迫进行对照分析。     

妊娠晚期B超羊水指数测定的临床意义

近年来 ,妊娠晚期应用Ｂ超测量羊水量已成为围产监测的重要方法之一。羊水减少可引起胎儿窘迫、羊水粪染等 ,妊娠晚期监测羊水量和筛查羊水过少对改善围产儿预后有重要意义。我们应用Ｂ超测量妊娠晚期羊水指数 ,胎盘分级 ,观察胎儿预后 ,旨在探讨Ｂ超测量羊水指数的临床应用价值。1　材料与方法1·1　资料来源　选择 1999年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠 2 10例 ,其中正常妊娠组10 0例 ,高危妊娠组 110例 (包括妊高征、ＩＣＰ、过期妊娠等 )。平均孕周为 (39 2± 1 8)周。两组间平均年龄、孕产次无明显差异。 2 10例孕…     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验.方法回顾性分析2003年1～12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响.结果165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例.结论羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因.加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量.     

胎儿宫内窘迫的产科原因分析

胎儿宫内窘迫是产科临床最常见的危及胎儿健康和生命的危象,是导致新生儿窒息、围产儿死亡的主要原因。本文就其病因进行分析。 1 临床资料自2002年1日1日至2003年1月1日间,我科共接产无畸形新生儿2330例,其中发生胎儿宫内窘迫339例。诊断标准是:(1)胎心率的变化,胎心率>160次/min,尤其>180     

330例胎儿窘迫诊断方法的评价

胎儿窘迫是由于多种因素引起胎儿宫内缺氧 ,是导致围产儿死亡及伤残的主要原因之一。为及时准确诊断、积极处理、降低围产儿死亡及新生儿窒息并发症的发生 ,对 330例胎儿窘迫进行分析 ,对诊断方法进行评价如下。1　资料与方法1.1　资料来源湖北省妇幼保健院 1996年 1月至 1997年 12月 ,住院分娩 886 8人 ,分娩诊断为胎儿窘迫 330例 ,发生率 3.72 %。发生新生儿窒息 81例 (0 .91% ) ,分娩前无胎儿窘迫 ,发生新生儿窒息 2 3例 (0 .2 6 % )。1.2　诊断方法与分组1.2 .1　听诊胎心异常组 :采用临床诊断法 ,在没有宫缩或宫缩结束后 30秒听取胎心 …     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验。方法:回顾性分析2003年1-12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响。结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例。结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因。加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

现阶段剖宫产指征的探讨(附280例临床分析)

恰当地掌握剖宫产的指征 ,是衡量产科质量及对患者有高度责任心的标志 ,本文就我院 1998～ 2 0 0 0年两年间的 2 80例剖宫产指征进行分析 ,具体如下。1　资料来源本文 2 80例剖宫产资料为 1998年 9月～ 2 0 0 0年9月两年内宜昌市妇幼保健院的剖宫产病例 ,同期住院分娩 96 9例 ,剖宫产率为 2 8 6 9%。2　结果2 80例剖宫产中 ,产妇无 1例死亡 ,剖宫产儿2 84例 (其中双胎 4例 )。无围产儿死亡 ,剖宫产的主要指征是 :胎儿宫内窘迫 76例 ,社会因素 6 4例 ,胎膜早破 5 3例 ,臀位 2 2例 ,巨大儿 19例 ,相对头盆不称 2 2例 ,妊高征 10例 ,其他有骨盆…     

新生儿窒息的产科原因分析

目的 :探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法 :回顾性分析 15 8例新生儿窒息的产科临床资料。结果 :高危妊娠新生儿窒息发病率明显高于正常妊娠者 ,自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发病率无显著性差异 ,阴道手术产的新生儿窒息发病率明显高于前两者 ,胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的发生有密切关系。结论 :加强围产保健 ,提高监护技术 ,及时处理高危妊娠和胎儿宫内窘迫 ,普及新法复苏 ,对新生儿窒息的预防有重要意义。     

硫酸舒喘灵在多胎妊娠妊娠期的应用价值

多胎妊娠与单胎妊娠相比 ,妊娠期并发症如早产、妊高征、胎儿宫内发育迟缓 ,围产儿患病率及死亡率均升高。为减少多胎妊娠并发症发生 ,本文利用硫酸舒喘灵的β2 受体兴奋作用 ,对多胎妊娠孕妇于妊娠 2 8～32周开始常规投服 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择 1 996年 9月～ 2 0 0 0年 9月湖南省湘阴县人民医院产科门诊确诊为多胎妊娠并在该院分娩的产妇 6 0例 ,孕妇均于孕 2 8周前行产科检查及B超检查确诊为多胎妊娠 ,其中双胎妊娠 5 8例 ,三胎妊娠 2例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,且排除胎儿先天畸形…     

2411例剖宫产术分析

目的 :严格控制剖宫产 ,降低剖宫产率 ,以保障母婴健康。方法 :采用回顾性资料分析方法。结果 :两所具有代表性的县级医院产科从 1999年 10月 1日至 2 0 0 0年 9月 30日间住院分娩产妇总数 6 6 89例 ,剖宫产术为 2 411例 ,剖宫产率为 36 .0 4%。剖宫产术以胎儿因素为主要因素 ,共 10 72例 ,占 44 .46 %。剖宫产指征顺位前 4位 ,共 16 0 6例 ,占剖宫产术的 6 6 .6 1% ,指征顺位前 4位依次为头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位。结论 :深入开展健康教育 ,提高医务人员业务素质和职业修养 ,同时要推广适宜产科新技术来降低剖宫产率。     

东阳市1994～2001年剖宫产指征分析

近年来 ,剖宫产率上升已引起产科学界的广泛关注 ,但剖宫产率的上升是否带来围生儿病死率的降低值得研究。本文对我院 8年间剖宫产率变化及剖宫产指征等进行分析 ,报告如下。资料与方法1　资料来源　选择 1994～ 2 0 0 1年我院产科剖宫产病历资料 ,每年抽取 6 0例 ,每月抽取 5例 ,共 480例作为样本 ,进行分析。2　方法　应用回顾性资料分析的方法。剖宫产指征按第 1指征分析。将剖宫产指征分为 :①难产 ,包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等 ;②胎儿窘迫 ;③妊娠并发症 (合并症 ) ,包括前置胎盘、妊高征、妊娠合并内…