经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

<正> 骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题,它长期困扰患者,甚至造成终身残疾。常用的治疗方法是施行切开植骨及内、外固定术,包括自体骨游离移植,吻合血管的骨及骨膜移植以及冷冻干燥骨及新鲜异体骨则骨移植等。自体骨移植虽然成骨作用强,但需切开供、受骨区的软组织,创伤大,并发症多。尤其是当骨不连部位软组织条件差、不具备切开植骨条件时,治疗将更加困难。冷冻干燥骨移植需要较长的爬行替代过程,固定时间长,并发症多。新鲜异体骨则存在免疫排斥反应等问题。自体红骨髓内含有大量的骨祖细胞,具有成骨能力,可经皮移植至骨不连部位,创伤小,不存在免疫反应的问题。我们采用经皮自体骨髓移植治疗骨不连9例,效果较好。现总结报告如下。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合梁雨田综述张伯勋卢世璧审校关键词骨折；骨髓移植；骨不连；预后；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３在骨科领域里，骨折不愈合是骨折常见的并发症。常用的方法是自体新鲜松质骨或吻合血管的骨和骨膜移植加坚强的内或外固定。虽然自体...     

经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合

骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废。针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月～2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组38例,男性23例,女性15例。年龄21～69岁,平均34岁。致伤原因均为直接暴力伤。开放性骨折21例,闭合性骨折17例,左胫腓骨骨折26例,右胫腓骨骨     

外固定架加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨折不愈合

胫骨骨折不愈合在临床比较常见 ,如同时伴有软组织条件不良 ,则给治疗带来更大困难。常规切开植骨内固定不仅进一步加重骨折端软组织损伤 ,而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。外固定架加压缩小了骨折间隙 ,且能获得弹性固定。自体红骨髓含有大量的骨祖细胞 ,具有成骨能力 ,可经皮移植至骨不连部位 ,创伤小 ,不存在免疫反应问题[1] 。我院1998年 10月— 2 0 0 0年 9月联合应用二者治疗胫骨骨不连 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部病例均为创伤性骨折不愈合 ,…     

自体骨髓移植经皮注射治疗老年人胫骨骨折

自体骨髓与其它材料复合移植能明显促进骨愈合,这一作用,已被一些实验研究所证实。老年人胫骨骨折愈合缓慢,易出现并发症。我们自1991年5月～1993年11月利用单纯自体红骨髓经皮注射治疗老年人胫骨骨折25例,与对照组比较,证实具有明显促进骨折愈合的作用,并能减少并发症。 1 临床资料 1.1 病例选择 治疗组25例,男21例,女4例,年龄60～72岁,平均年龄64岁。其中闭合性胫骨骨折18例,开放性胫骨骨折7例,手术治疗14例。根据胫骨骨折的类型、局部皮肤损伤的程度、患者年龄、手术治疗等同样条件,随机选择病例作为对照组。对照组25例,男22例,女3例;年龄60～73岁,平均年龄63岁。 1.2 治疗方法 治疗组均于骨折后或手术后第     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合临床观察

骨折不愈合是困扰骨科医生的常见问题,处理十分困难,常用的治疗方法有切开处理骨折断端及打通髓腔改用其他内固定,同时植入自体松质骨或人工骨.而再次手术损伤局部血液循环,手术可能不成功,自体植骨来源有限,对于供区的损伤难以避免,并且对患者产生较大的生理创伤和经济负担.近几年国内外报道采用经皮注射自体骨髓可促进骨折愈合,我院从2005年6月至2010年5月应用经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合27例,取得了较好的效果,现报告如下.     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法 按同一标准选取胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗,对照组采用自体髂骨植骨治疗,术后均随访摄X线片,评估骨折愈合情况.结果 全部病例获得随访,随访时间为4~24个月,平均随访时间为12个月.治疗组中27例患者愈合良好,3例不愈合;对照组中26例愈合良好,2例不愈合.治疗组、对照组有效率分别为90.0%、92.9%,有效率相接近.依照疗效评价标准,对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较(P均>0.05),疗效达4个阶段所需平均时间差异无统计学意义(P>0.05),因此,可以认为两组患者疗效无差别.结论 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意, 是临床上值得推广应用的方法.     

经皮骨髓移植治疗骨折延迟愈合的手术配合体会

经皮骨髓移植术，可使骨髓中的干细胞在骨折处转变为成骨细胞，从而促进骨痂形成及骨折愈合。现将我院手术5例的护理体会报告如下。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨不连的临床研究

目的 研究经皮自体骨髓移植治疗胫骨不连的疗效。方法治疗组17例与对照组13例作对比分析。操作在严格无菌局麻下进行。在X光电视监视下，将一枚骨穿针穿入骨不连部位，然后抽取自体髂骨：骨髓并立即注入胫骨不连部位，一次注入约20～40ml，注射后患肢应给予有效的固定。3周一次，注射2～3。结果16例胫骨不连患获得愈合，骨折愈合率96．1％，平均愈合时间7．5个月。结论经皮自体骨髓移植在胫骨不连部位有成骨作用，采用自体骨髓移植方法治疗是一种简单有效的实用新技术。     

胫骨中下段骨折延期愈合12例治疗体会

胫骨中下段骨折延期愈合临床上十分常见，治疗方法很多，但效果均不理想。1999年10月至2003年12月，本科应用胫骨交锁髓内钉内固定同时自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折延期愈合12例，取得了满意的效果。     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合成功1例

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨折不愈合成功１例梁雨田张伯勋陶笙关键词腕舟骨；骨折；骨髓移植；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３１临床病例患者，男性，２０岁。于１９９５年元月训练时向前扑倒，左腕部挫伤，伤后腕部稍肿，疼痛。３周后拍Ｘ线片发现左腕舟骨...     

胫骨骨折迟缓愈合治疗体会

胫骨骨折迟缓愈合的常见原因多为：局部软组织破坏严重、血液供应差、骨折部粉碎或骨质缺损、供养骨的营养血管被损伤、局部固定不好所形成的。为此我院对1996年1月～1998年7月收治的胫骨骨折迟缓愈合的病人，治疗上注重保护患部的血液供应，患部稳妥固定，松质骨植入诱导，使骨折能得到满意的恢复，现介绍如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的 了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉其治疗的效果。方法 对15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果 本组病例,经半年以上随访,全部临床愈合,平均愈合时间为6．5个月。结论 固定物选择不当,操作失误,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固,应力遮挡小,便于早期功能锻炼及利用骨痂生长等优点,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

扩髓产物自体移植促进胫骨骨折愈合的临床研究

目的 探讨扩髓产物促进胫骨干骨折愈合的临床治疗效果.方法 回顾分析应用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折合患者40例.其中应用扩髓产物20例,单纯扩髓内固定20例,均采用有限切口切开复位扩髓静力锁定术.结果 平均随访时间18.5个月(7～30个月).骨折均愈合,应用扩髓产物20例骨折愈合时间35～135 个月 ,平均5.5个...     

胫骨干骨折不愈合的治疗

笔者医院自1990－1996年共收治胫骨骨干骨折不愈合21例。采用内、外固定加植骨方法进行治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

神经生长因子促进大鼠胫骨骨折愈合的实验研究

目的 观察神经生长因子对大鼠胫骨骨折愈合以及胰岛素样生长因子表达的影响.方法 建立标准大鼠胫骨骨折模型,分别给予生理盐水和神经生长因子,术后1、2、4周分别进行X线骨痂评定、胫骨湿重称量以及半定量RT-PCR检测胰岛素样生长因子-1 mRNA的表达.结果 术后4周时,神经生长因子组骨痂量(132.63±5.98)mm3和胫骨湿重(0.98±0.12)g,对照组骨痂量(85.22±6.23)mm3和胫骨湿重(0.84±0.04)g,NGF组显著多于对照组(P<0.05);神经生长因子组的胰岛素样生长因子-1 mRNA的表达术后1周时为(0.82±0.17),术后2周时为(0.54±0.08),对照组分别为(0.55±0.20)、(0.41±0.09).NGF组显著高于对照组(P<0.05).结论 应用神经生长因子可以促进大鼠胫骨各组愈合,同时促进骨折愈合过程中IGF-1表达.     

经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折31例

目的探讨经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折的手术效果。方法采用小切口经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折。结果无内固定松动、断裂及畸形，骨折愈合快，并发症少。结论经皮插入钢板是治疗胫骨远端骨折的一种理想、有效可行的方法。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率约10%,胫骨骨折愈合期长,不愈合率高.我院2002-2008年应用带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合25例,所有患者经一年以上随访,治疗效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组25例,男19例,女6例;年龄26-52岁,平均32岁;左侧14例,右侧11例.合并腓骨骨折14例.损伤部位:胫骨中、下段21例,上段4例.受伤原因:车祸伤15例,砸伤6例,摔伤4例.从受伤至进行带锁髓内针固定时间4-8个月,平均6.5月.