有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的观察有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效。 方法选取USN患者46例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者23例。2组患者均未给予抗抑郁药物及多巴胺类药物治疗,对照组患者每日给予2次常规偏瘫肢体综合训练,实验组在对照组治疗方案的基础上,将每日2次常规偏瘫肢体综合训练改为常规偏瘫肢体综合训练1次和有针对性的USN治疗1次。于治疗前和治疗28d后（治疗后）采用简式Fugl9-Meyer运动功能评定量表（FMA)、改良的Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及USN评定分别对2组患者的运动功能、抑郁程度、ADL能力和USN程度进行评估。 结果治疗后,2组的各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且实验组治疗后的FMA［（48.65±7.12）分］、MBI［（41.26±4.88）］分、HAMD［（18.16±2.84）分］以及USN评定均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论有针对性的单侧空间忽略治疗结合常规康复可显著改善USN患者的运动功能、ADL能力、抑郁情绪和USN症状。     

沉浸式虚拟现实训练结合作业治疗对脑卒中单侧忽略的疗效观察

目的 观察沉浸式虚拟现实(IVR)训练结合作业治疗(OT)对脑卒中单侧忽略的疗效。方法 将上海市第四康复医院收治的50例脑卒中单侧忽略患者随机分为IVR联合OT组和OT组,每组25例。OT组予以常规的单侧忽略OT,IVR联合OT组予以IVR训练结合OT, 2组疗程均为4周。治疗前后采用凯瑟琳-伯哥量表(CBS)、线段划消测试、星星划消测试、画钟试验评价单侧忽略症状;采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和Barthel指数(BI)评估上肢运动和日常生活能力。结果 2组治疗后CBS、线段划消测试、星星划消测试、画钟试验、FMA-UE、BI评分均较治疗前改善,且IVR联合OT组改善效果优于OT组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 IVR训练联合OT能改善脑卒中患者的单侧忽略症状、患侧上肢运动功能和生活自理能力。     

脑卒中后单侧空间忽略综合康复训练的疗效观察

<正>单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)多见于右侧大脑半球病变,是指患者对大脑半球病灶对侧空间或有意义的刺激不能感知或定向反映,其特征性表现为受损半球对侧肢体感知觉缺失,不能注意到来自对侧的视觉、听觉、触觉或嗅觉刺激,同时可伴随有空间定位与行为能力的异常。是患者康复的最大障碍之一,直接影响患者的预后。我科对近年收治的USN患者进行综合康复训练,现报告如下。     

音乐疗法对脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的:观察应用音乐疗法对脑卒中单侧空间忽略患者的临床疗效。方法:将发病3个月内的54例脑卒中后偏侧忽略患者随机观察组和对照组,各27例。2组患者均接受常规康复治疗及宣教,观察组在此基础上予以音乐疗法干预,共8周。治疗前后采用凯瑟琳-波哥量表检查(CBS)、上肢简易Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评估2组患者单侧忽略的程度、上肢运动控制情况及日常生活活动能力的变化。结果:治疗8周后,2组CBS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组更低于对照组(P0.05);2组FMA及MBI评分较治疗前明显提高(均P0.05),观察组更高于对照组(P0.05)。结论:音乐疗法可在卒中后发病初期有效改善单侧空间忽略患者单侧忽略的程度,提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效。 方法采用单组小样本治疗前、后对照预试验设计,共选取5例稳定期脑卒中后单侧忽略患者,在常规康复训练基础上辅以感知提醒干预（每天累计提醒时间为3h,每周治疗5d）,持续治疗2周。分别于治疗开始前2周、治疗开始前1天、治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周采用香港版单侧忽略行为测试常规子量表（BIT-C）对入选患者单侧空间忽略程度进行评定。 结果治疗前2周与治疗前1天时入选患者BIT-C评分［分别为(51.2±11.0)分、（61.4±12.1）分］差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周时入选患者BIT-C评分［分别为（101.4±20.8）分、（106.6±20.4）分和（92.4±20.6）分］均较治疗开始前1天时BIT-C评分显著提高,其间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且以删除类任务评分的改善幅度较显著,病情越严重的患者在本治疗中获益越显著。 结论感知提醒疗法可改善脑卒中后单侧忽略患者对忽略侧空间的注意力,可望成为一种简便易行、尤其适用于急性期单侧空间忽略患者的辅助治疗方法,但还需大样本随机对照研究进一步验证其疗效。     

针对性作业疗法治疗脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的观察针对性作业疗法对脑卒中所致单侧空间忽略的治疗效果。方法108例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为作业组54例,采用包括作业疗法的综合康复疗法;对照组54例,采用无作业疗法的常规康复治疗。在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行二等分线段、数字划销、临摹试验、填表盘测评对异常率进行比较。结果治疗后,两组各项测试的异常率较治疗前均明显下降(P<0.01),其中作业组各项测试的异常率较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论与常规康复治疗相比,针对性作业疗法改善单侧空间忽略的效果更显著。     

康复干预对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察

目的观察康复干预对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果。方法对46例单侧空间忽略患者采用视觉扫描、感觉觉醒、提醒忽略、肢体运动、口头回忆法进行日常生活能力训练等康复干预,康复干预前后采用改良的巴氏指数评分;删除试验、线段等分法、临摹图形评定忽略程度。结果康复干预后巴氏指数评分明显优于康复干预前,忽略程度明显改善。结论康复干预可改善脑卒中单侧空间忽略程度,提高日常生活活动能力。     

针刺在脑卒中后单侧空间忽略康复中的疗效观察

目的:探讨针刺治疗对脑卒中后单侧空间忽略患者单侧空间忽略和日常生活活动能力恢复的影响。方法:将符合条件的69例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为治疗组(34例)和对照组(35例)。2组均给予常规康复治疗和常规内科治疗;治疗组在此基础上进行针刺治疗,每日1次,每次30min,每周5次。两组疗程均为4周。两组患者于治疗前及治疗4周后分别采用数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验进行单侧空间忽略程度评定,采用改良Barthel指数(MBI)进行日常生活活动能力评定。结果:与组内治疗前比较,2组患者治疗后单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05),其改善单侧空间忽略的疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗可明显改善脑卒中后单侧空间忽略程度,从而有效提高患者日常生活活动能力,其效果显著优于常规康复治疗。     

脑卒中后单侧空间忽略作业疗法的疗效

目的观察作业疗法对单侧空间忽略(USN)患者的治疗效果。方法将46例USN患者随机分为观察组与对照组各23例,观察组在接受康复治疗的同时,进行针对USN患者的作业疗法。结果治疗2个月后,观察组FMA、FIM、CBS评分均优于对照组。结论针对性的作业疗法对患者的忽略程度、平衡功能、步行能力、ADL能力评分均明显改善,表明只要积极进行针对性的康复治疗,是可以获得满意效果。     

嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果。方法将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例。两组患者均给予康复治疗、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法。比较治疗4周后两组改良Barthel指数、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异。结果治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效。     

常规康复干预联合针刺治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察常规康复干预联合针刺对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法采用随机数字表法将100例脑卒中后单侧空间忽略患者分为常规组及针刺组,每组50例。2组患者均给予常规康复治疗,针刺组在常规康复治疗基础上辅以头针及体针治疗,其中头针为统一选穴,体针则根据患肢运动功能分级选择相应穴位,持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用数字消去试验、线段删除试验评定患者单侧空间忽略改善情况;采用Fugl9-Meyer运动功能评分（FMA）评定患侧肢体运动功能情况;采用改良Bathel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力,采用目测类比评分法（VAS）评定患侧肩痛缓解程度。 结果治疗前2组患者一般情况及各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后发现针刺组数字消去试验评分［(0.59±0.71)分］、线段删除试验评分［(0.64±0.74)分］、FMA评分［(38.55±22.19)分］及MBI评分［(47.98±20.66)分］均显著优于常规组（P<0.05）,肩痛发生率（34.04%）则明显低于常规组（P<0.05）。 结论常规康复训练联合针刺能显著改善脑卒中患者单侧空间忽略症状,提高其偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力,有效减少脑卒中后肩痛发生,该联合疗法值得临床推广、应用。     

脑卒中单侧空间忽略的系统综合康复治疗

目的研究脑卒中单侧空间忽略（USN）的康复疗效。 方法对245例脑卒中患者进行单侧空间忽略检测,将确诊为USN的86例患者随机分为对照组(n=43例)和观察组（n=43例）。对照组接受常规的临床药物治疗,同时由专业康复治疗师进行以Bobath、Rood技术为主的康复治疗;观察组在上述治疗的基础上,进行针对USN的系统康复治疗。分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、单侧忽略程度、日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果两组患者康复治疗8周后,Fugl-Meyer运动功能评分（P<0.01）、平衡功能评分（P<0.01）、Holden功能步行分级(P<0.001)、Barthel指数评分(P<0.001)、单侧忽略程度（P<0.01）均有改善,差异有统计学意义。 结论进行针对USN的系统康复治疗,可以明显改善脑卒中所致USN患者的运动功能、平衡功能、步行能力、ADL能力和单侧忽略程度。     

脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

正脑卒中是当今全球第二大致死性疾病,也是主要的致残性疾病,严重影响患者的生活质量~([1])。随着脑卒中后存活率不断增加,患者对卒中后生活质量要求也越来越高,其并发症引起了医务人员的高度关注。单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)作为一种神经心理学疾病亦或更多是一种卒中后高级知觉障碍,频发于脑血管意外患者,USN是指卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确地反应,即不能注     

单侧空间忽略纠正训练对脑卒中患者步行功能的疗效观察

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一[1],其特征为受损对侧肢体感知觉缺失,不能注意到对侧视觉、听觉、触觉或嗅觉的刺激,伴空间定位等行为能力的异常。临床表现多样,包括划线偏移、偏侧画图、偏侧模仿、图画偏侧描述、偏侧阅读、偏侧记忆、单肢运动迟缓、感觉减退、病觉缺失、自体感觉缺失、不洗被忽     

引导性上肢协调训练对脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的:观察应用引导性上肢协调训练治疗脑卒中所致单侧空间忽略患者的疗效。方法:脑卒中所致单侧空间忽略(USN)患者150例,随机分为2组各75例,2组患者均给予针对USN的训练,观察组在此基础上加用引导性上肢协调训练器训练。治疗前后进行空间忽略情况评价、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力、简式Fugl-Meyer评分(FMA)评定运动功能。结果:治疗2个月后,2组患者的USN阳性率明显低于治疗前(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组MBI及FMA评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:在常规康复治疗基础上联合引导性上肢协调训练进行综合治疗能有效改善脑卒中患者的单侧空间忽略,改善患者日常生活能力、提高患侧的运动能力。     

虚拟现实技术在单侧忽略康复治疗中的研究进展

<正>单侧忽略是脑损伤后常见的认知行为障碍,主要由右脑损伤引起,也可发生在左脑,但右脑损伤导致的左侧忽略更严重且持续时间更长^[1]。损伤常发生在顶叶、颞叶及额叶皮质,有时也发生在皮质下核^[2]。单侧忽略通常表现为患者无法注意或感知来自损伤大脑对侧空间的视、听、触觉等刺激^[3],     

作业活动对脑卒中患者单侧空间忽略疗效的影响

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是常见的脑卒中患者的认知功能障碍,患者对来自大脑病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([1])可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略.     

慢性脑卒中后单侧空间忽略对康复疗效的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）是脑损伤造成的病损半球对对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向,可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的异常。既往报道多限于急性期脑卒中后单侧忽略,本研究对慢性期脑卒中后偏瘫患者进行评定和治疗,探讨单侧空间忽略对康复疗效的长期负面影响,以便采取有针对性的治疗措施。     

脑卒中后单侧空间忽略对偏瘫康复疗效的影响

目的:探讨脑卒中后单侧空间忽略的发生及其对偏瘫康复疗效的影响。方法:对住入本院的脑卒中偏瘫患者采用神经心理学方法进行评测,确定18例单侧空间忽略患者为观察组,将27例无忽略的右侧大脑半球病变致脑卒中偏瘫患者列为对照组,两组均予常规康复治疗,并在治疗前后进行简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、功能独立性评定(FIM)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:观察组的MMSE评分在治疗后虽有提高(P<0.05),但其FMA、FIM评分无明显提高(P>0.05),治疗前后FMA、FIM、MMSE均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:单侧空间忽略的存在直接影响了脑卒中偏瘫康复疗效,常规康复治疗无助于提高日常生活活动能力。