以腹痛为主要表现的非职业性铅中毒14例临床分析

目的探讨以腹痛为主要表现的非职业性铅中毒临床特征。方法以腹痛为主要表现的非职业性铅中毒患者共14例,分析其铅中毒的原因及临床表现。结果铅中毒腹痛表现形式多样,易被误诊。中草药及生活接触是常见的铅中毒原因。脱离铅接触及依地酸二钠钙静脉驱铅治疗有良好效果。结论要提高对非职业性铅中毒的认识。对不明原因腹痛应考虑铅中毒可能。     

因肠梗阻入院的精原细胞瘤1例

1临床资料患者,男,57岁。主因反复腹胀腹痛20余年,加重伴排气排便不畅2 d。体格检查:生命体征平稳,急性病容,腹部膨隆,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张。下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,右下腹可触及一大小约5cm×4cm包块,活动度差,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣亢进7次/min,未闻及气过水     

以休克为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

某女，30岁。因血压骤然升高220／100mmHg，后又骤然下降到血压测不到入院。患无明显原因及诱因地出现心慌、头痛，测血压高达220／100mmHg，曾在当地诊所给予“复方丹参液”静滴，未用降压药物，于输液中突然出现大汗．四肢末梢冰冷，血压测不到，给予多巴胶60mg入液静滴，急呼120来本院。入院测血压54／35mmHg，P55次／分，四肢末梢皮温低，意识清晰，诊断为低血压原因待查，     

腹痛为首发症状的铅中毒6例误诊原因分析

延边大学附属医院自2003年1月—2006年12月间共收治6例以腹痛为首发症状的铅中毒患者,现将对其误诊原因进行分析.延边大学医学学报2008年3月第31卷第1期1临床资料1.1一般资料本组6例患者中男性为2例,女性为4例;年龄为31~54岁,平均为43岁;中毒原因均为口服中药;误诊时间为3~7 d.     

以昏迷为主要表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者，男，60岁。主因昏迷，左侧偏瘫2h于2006年3月27日10时20分入院。患者于当日晨起在家活动中自述胸痛，能忍受，约30min后意识模糊，间断呻吟，左侧肢体活动不灵。既往有高血压病史14年，间断服用北京降压0号，血压最高180／130mmHg，一般控制在150／100mmHg。入院查体：浅昏迷，R25次／min，血压：左上肢160／80mmHg，右上肢150／76mmHg，双侧瞳孔等大，大小约3mm，对光反射迟钝，颈软，双肺叩诊清音，未闻及干湿性罗音，心界不扩大，     

胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例

患者男,54岁,农民。因“胸闷气促半年,加重1周”人院。半年前无明显诱因下出现胸闷,略有气促,活动后明显,休息后可缓解;偶有咳嗽,痰少,为白色黏痰,无畏寒、发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血及夜间阵发性呼吸困难,在当地医院治疗半年,但诊断不明,病情逐渐加重。1周前上述     

膀胱破裂误为肠梗阻一例报告

患男,72岁。因腹痛、腹胀26h,停止排气、排便16h入院。平素体健。入院查体:T37.2℃,P90次/min,R24次/min,BP140/105mmHg。心肺未见异常,腹胀,全腹轻度压痛,反跳痛,肌紧张;移动性浊音阳性;肠鸣音减弱。血WBC18.0×109/L,N0.90,L0·08。腹平片可见液平。腹部B超:腹部有较多积液。诊为肠梗阻。行胃肠减压,补液,禁饮食等保守治疗。保守治疗6h腹痛、腹胀加剧,遂行剖腹探查术。术中见腹腔有大量无色透明积液,肝脏、胃等脏器未破裂,行膀胱破裂修补术。术后追问病史,患者发病前曾饮酒过量致酒醉,于其一同饮酒朋友亦证实,患者酒醉后曾跌倒过。…     

以腹痛为主要表现的心肌梗塞5例报告

我院消化内科近年收治误诊为急性胃炎、急性胃肠炎的以腹痛为主要表现的心肌梗塞 5例 ,现就诊断和治疗情况分析如下。1　临床资料本组为住院患者 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 90岁 ,平均年龄 70 8岁。所有病例均有上腹部疼痛伴恶心、呕吐 ,其中 2例还伴有腹泻症状。有饮食诱因者 2例 ,药物诱因者 1例 ,无明显诱因者 2例 ,入院前诊断为急性胃炎 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,并在外院或本院门诊施以抗感染、保护胃粘膜等治疗 2～ 5天仍未见明显疗效 ,收住我院消化内科后经心电图及血心肌酶学等检查确诊为急性前间壁心肌梗塞 4例 ,下壁心肌梗塞…     

淡漠型甲亢以腹痛为主要表现一例

目的报告一例以腹痛为主要表现的淡漠型甲亢。方法根据患者病史、症状、血清学及影像学检查,综合文献资料进行综合分析。结果患者腹痛、呕吐起病,排除其他疾病,结合甲状腺功能检查,符合淡漠型甲亢,经激素免疫抑制、控制心率、抑制甲亢治疗,患者腹痛缓解,此后随访1个月,患者腹痛未发作。结论以腹痛为主要表现的淡漠型甲亢经及时诊断及治疗,可以改善预后。     

以腹痛为主要表现的脊柱压缩性骨折4例报告

老年人特别是老年妇女因轻微外伤致脊柱压缩性骨折临床较为常见，且临床表现多较典型，以腹痛为主要表现而就诊者却不常见。笔者1996年9月～1997年10月间发现4例因腹痛而来就诊的脊柱压缩性骨折患者，现报道如下。     

1例以R波降低为主要表现的急性心肌梗死

患者，男，70岁，因“突起胸痛、呼吸困难2小时”入院，否认既往高血压、心脏病、糖尿病史，入院查体：136．5℃，P110，R28，Bp120／70mmHg（ImmHg=0．1333kPa），烦躁不安，双肺可闻及湿罗音，HR110，律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。     

以呼吸系统表现为主的铅中毒一例报告

铅中毒系重金属中毒 ,多累及神经系统、消化系统、血液系统 ,尚未见累及呼吸系统且以呼吸系统表现为主发病的报道。作者发现 1例 ,现报告如下 :患儿　女性 ,3岁。以咳嗽、间断发热 2 6d ,嗜睡 30h入院。入院前 2 6d因受凉后出现咳嗽 ,无痰 ,发热 ,体温波动在 37℃～ 38℃ ,无寒战 ,伴流涕。在当地用抗生素、糖皮质激素后热可退 ,但咳嗽不减轻 ,停用激素后又间断发热两次 ,症状均同前。 6d前再次出现发热 ,体温最高达 39.8℃。5d前发现胸背部散在红色针尖大小充血性皮疹 ,量不多 ,2d后消失。 30h前出现嗜睡 ,不伴惊厥、恶心呕吐等。既往史及…     

以发热待查为主要表现的54例传染病临床分析

发热待查是临床各科常见的疑难病症,其病因复杂,临床表现多样,明确诊断极为困难。因此,本文对2003年4月至2006年4月我科收治的152例发热待查患者的临床资料进行分析总结,旨在探     

以腹痛为首发症状的腹主动脉瘤2例误诊分析

例1:患者,男,26岁。以“腹痛1天加重伴心慌,气短,胸痛6小时”为主诉入院。患者四肢无明显诱因出现腹痛,未予重视,于次日体力劳动时自觉腹痛加重,随之心慌气短、胸痛、恶心、无呕吐及腹泻,急来我科就诊。即查心电图示:窦性心律,急性前壁心梗,心衰,心律失常。近2个月来经常无明显     

以腹痛为主要表现的幼儿上呼吸道感染50例分析

在西宁地区，由于气候原因，上呼吸道感染是儿科门诊常见病，往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊。现将我院门诊１９９８年８月～１０月以腹痛为主要表现的幼儿上呼吸道感染５０例分析如下。临床资料１一般资料男３４例，女１６例，年龄３岁～６岁１５例，～９岁２２例，～...     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分病人无糖尿病既往史 ,且发病急、症状重 ,易造成误诊和漏诊。我科于1999年2月～2003年2月收治以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例 ,现报道如下。1.1一般资料21例病人中男性12例 ,女性9例;年龄9～68岁 ,中位年龄34.5岁。12例入院时无糖尿病既往史 ,其中3例由外科转入 ,另9例原已确诊糖尿病。1型糖尿病8例 ,2型糖尿病13例。1.2临床表现21例均有剧烈腹痛、不同程度腹胀和恶心呕吐。发热7例。体检 :急性病容 ,皮肤干燥 ,呼吸深快 ,14例有不同程度的脱水征…     

以腹痛为主要表现的心绞痛18例误诊分析

典型的心绞痛诊断并不困难,但在临床实践中常遇到临床表现极不典型的心绞痛,临床表现形形色色,容易误诊。现将我院近几年以腹痛为主要表现的心绞痛18例误诊报道分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例中,男12例,女6例;年龄35~60岁,平均49岁。均以消化道疾病的诊断入院。临床表现:患者均有腹痛,部分患者伴有恶心、呕吐、呃逆、腹胀,均无明显胸痛、胸闷、心慌。医技检查:本组病例普通心电图有2例发现ST-T改变,24 h动态心电图有14例发现ST-T改变,心电图运动负荷试验有15例出现ST-T变化,有1例上述检查未见明显异常,通过冠脉造影发现冠脉…     

以腹痛腹水为主要表现的52例病因分析

目的探讨以腹痛腹水为主要表现患者的病因诊断方法及临床特点.方法对52例以"腹痛腹水待查"而入院的患者进行回顾性分析.患者住院期间全部进行腹部B超、彩超、妇科B超(女性)、腹部穿刺腹水相关检查和病理活检、胃肠镜、剖腹探查等单项或多项检查.结果52例患者中结核性腹膜炎16例,恶性肿瘤15例、肝硬化10例,胰腺炎3例,腹膜假性粘液瘤2例,Budd-Chiari综合征2例,克隆恩氏病2例,未确诊2例.结论以腹痛腹水查因病人的病因前三位依次为结核性腹膜炎、恶性肿瘤和肝硬化;罕见病因有腹膜假性粘液瘤、Budd-Chiari综合征、克隆氏恩病.