脑血栓形成的治疗近况

脑血栓形成,在脑血管病的各种亚型中,发病率最高。约占脑卒中的1/2～2/3,其致残率最高。进入80年代以来,随着我国人口平均寿命延长和老龄化的出现,作为老年人最常见的脑血栓形成,其危害日趋严重,给家庭和社会带来沉重负担。日益受到人们关注。近年来,治疗方面虽无重大突破,但也有很多进展。兹将近5年来治疗情况综述如下。     

降纤酶治疗脑血栓形成对血流变的影响

近些年来，我们应用低分子右旋糖酐，精制蝮蛇抗栓酶，降纤酶治疗脑血栓形成，并进行了血流变和血脂检测。现将应用降纤酶治疗脑血栓形成１００例的临床疗效及血流变改变及其与精制蝮蛇抗栓酶和低分子右旋糖酐治疗的对照研究报告如下：     

血沉K值水平对脑血栓形成的影响

有关血沉方程Ｋ值水平对脑血栓形成的前瞻性研究，报道较少，作者对Ｋ值水平增高的起因、起始年龄与脑血栓形成的关系进行了研究和探讨．可对及早预防脑血栓形成提供依据，现将其结果报告如下。材料与方法一、检测对象从我科８２１份血液流变学检测资料中，选择符合统计条件（血球压积、血沉、纤维蛋白原、血脂、白蛋白／球蛋白均正常者）的男性２００例、女１９８例，共３９８例为混合年龄对照组；本院住院的脑血栓患者男女各５０例，共１００例．年龄为４５－６０岁，平均年龄５０．９岁［１］为混合年龄脑血栓组。２．健康组我院门诊健康…     

颈总动脉推注尿激酶治疗脑血栓形成急性期疗效及甲襞微循环…

本文采用尿激酶经颈总动脉推注治疗２１例脑血栓成急性期患者，临床运动功能改善总有效率为１００％。治疗前后甲襞循环测定结果：管襻形态、血液流态、襻周状态与治疗前比较均有明显改善。治疗过程中未出现不良反应，安全可靠。     

治疗脑血栓形成的经验与教训

脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型,是引起脑梗死的重要病因,由于血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞,导致其供血区脑局部缺血缺氧,梗死,引起局限性神经系统功能障碍。目前对该病的治疗方法较多,现将治疗方面的一点经验教训慨述如下。 1 忽视吸氧 有些医生在对患者进行治疗期间,忽视患者缺氧而不予以纠正,造成病情加重,值得临床工作者重视。低氧血症是急性脑血管病的一大特点,原因主要为中枢损害,呼吸道感染,还可能与碱血症有关,因碱中毒时氧离曲线左移,加重了低氧血症。须采取低流量吸氧,因为氧流量过高脑血管痉摩。     

UBI疗法对急性脑血栓形成患者血小板活性的影响

<正> UBI 近年来在国内已被用于缺血性脑血管病的急性期和康复期,并获一定疗效,但其治疗机理尚不清楚。为探讨 UBI 对急性脑血栓形成患者血小板活性的影响,我们同步测定了40例急性脑血栓形成患者 UBI 治疗前后血小板粘附率、聚集率和血浆β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板Ⅳ因子(PF4)的变化,并同时观察了近期疗效,现报告如下。     

康复训练对脑血栓形成偏瘫患者功能恢复的影响

以４０例急性期，恢复早期脑血栓形成偏瘫患者为研究对象，随机分为康复组和对照组，康复组运用神经促通技术，循序进行康复训练，心理疏导和适度的ＡＤＬ训练，功能评定采用Ｌｉｎｄｍａｒｋ感觉运动功能评定表和ＢａｒｔｈｅｌＡＤＬ指数，结果为３周后，康复组主动运动功能，快速运动变换能力，姿位转换及平衡功能明显提高，与康复前及对照组间差异显著；腕，手功能，行走能力与对照组无显著差异，ＡＤＬ指数提高，与对照组间存在     

康复护理对脑血栓形成患者功能恢复的影响

目的探讨康复护理对脑血栓形成患者功能恢复的影响。方法 62例脑血栓患者按随机数字表法分为2组,每组31例。对照组进行传统的药物治疗和常规护理,研究组采用传统的药物治疗配合康复护理,对2组患者出院时偏瘫肢体运动功能和Barthel生活活动能力进行比较。结果研究组偏瘫肢体运动功能和Barthel生活活动能力优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论实施康复护理训练,对脑血栓形成患者的功能恢复具有积极的意义。     

脑血栓形成的临床免疫学初步观察

原发性高血压与免疫的关系近年来受到人们的重视。作为原发性高血压主要结局之一的脑血栓形成,与免疫的关系尚少见临床报告。本文观察了14例脑血栓形成患者血清的循环免疫复合物(CIC)、lgG、IgA、IgM、和补体C_3水平.以探讨脑血栓形成与免疫损伤因素的关系。     

藻酸双酯钠对脑血栓形成患者的全血粘弹特性的影响

利用LS—30流变测定仪测定了脑血栓形成患者(CTP,n=30,男性)的全血粘弹参数,结果提示粘性分量(η′)、弹性分量(η″)及弹性模量(G′)明显高于健康对照组。将患者随机分为二组(各15例),分别用藻酸双酯钠(PSS)和低分子右旋糖酐(DX40)静脉输入二周。结果显示PSS组η″、G′明显降低(P<0.01),而DX40组的参数无明显变化(P>0.05)。上述发现说明CTP的红细胞聚集明显增多,而PSS有解聚作用。作者认为血液粘弹参数可作为药物疗效评定的客观指标.     

附片水煎制剂中乌头类生物碱水解物含量测定研究

目的考察用乌头碱水解物、新乌头碱水解物、次乌头碱水解物的含量作为附片水煎剂及附片质量控制指标的可行性。方法采用高效液相色谱分析法,色谱柱为ShimpackCLC-ODS,以甲醇-乙酸铵溶液（O．2mol／L）（200：210）为流动相,流速1．0mL／min,检测波长为241nm,对乌头碱新,乌头碱、次乌头碱水解物的含量测定进行研究。结果3种水解物检测方法测得水解物在进样范围有良好线性关系,重现性好,稳定性好,生药提取时间宜选定为40min,不同批号的附片中3种水解物含量差别较大。结论此方法简便,使用新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的水解物作为含附片制剂的质量控制指标是可行的。     

栓必灵对大鼠血栓形成及血液流变学的影响

目的观察栓必灵对大鼠血栓形成及血液流变学的影响。方法用冰水冷刺激加肾上腺素应激法建立大鼠血栓模型。观察栓必灵静脉给药45IU/kg、90IU/kg对大鼠血液流变学影响。结果栓必灵明显降低大鼠血液粘度,抑制血栓形成。结论栓必灵可有效用于抗血栓,改善血液流变学指标。     

去神经对大鼠前列腺组织中表皮生长因子表达的影响

[目的]探讨大鼠前列腺去神经后组织中表皮生长因子（EGF）的变化及其对前列腺增生的影响。[方法]将130只成年SD雄性大鼠随机分成四组,对照组10只,实验组120只（实验组分为三组,每组40只）,用0．01％戊巴比妥钠（1 mL/kg ）腹腔注射麻醉,实验组切断支配前列腺的神经后缝合饲养,术后1周,2周,3周各处死40只,完整取出前列腺,分别用于电镜观察与免疫组化检测。[结果]去神经组前列腺体积缩小,组织水肿轻,无炎细胞浸润,HE染色与电镜下观察神经纤维显著减少,甚至消失,平滑肌逐渐变薄,腺细胞空泡变性,部分细胞器破坏,基底膜萎缩,胶原纤维轻度增生;EG F在各组均有表达,对照组呈强阳性,去神经组随时间延长,表达逐渐减弱,呈阳性、弱阳性、阴性趋势变化,术后第3周尤其明显;对照组与术后1周,术后1周与2周比较EGF表达差异无显著性（P＞0．05）。对照组与术后2,3周比较,术后1,2周分别与3周比较差异均有显著性（ P＜0．05）。[结论]大鼠前列腺去神经后其体积缩小,腺组织中EG F的表达随时间的延长而减弱。     

石菖蒲水提取物对小鼠学习记忆及血液学指标的影响

目的观察石菖蒲水提取物对小鼠学习记忆及力竭运动后血液学指标的影响。方法利用Morris水迷宫观察小鼠的学习记忆能力,同时测定SOD、MDA、RBC和Hb。结果学习记忆组小鼠灌胃石菖蒲水提取物后,中剂量组和大剂量组找到站台的潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越站台次数显著增加(P<0.05)。中剂量组和大剂量组小鼠脑组织SOD活性明显增高,MDA含量明显减少,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。小剂量组各指标与大剂量组比较均有统计学意义(P<0.05)。运动组中,灌胃石菖蒲后小鼠负重游泳力竭时间与游泳组相比明显延长(P<0.01)。血液学指标显示,游泳组小鼠RBC和Hb均低于没有进行游泳训练的对照组(P<0.05)。而石菖蒲组小鼠RBC和Hb与对照组比较无明显差异,与游泳组比较显著增加(P<0.05)。结论 1.石菖蒲水提取物可增强小鼠的学习记忆能力,增加脑组织SOD活性,降低MDA含量。2.石菖蒲水提取物可增强小鼠的运动能力,并能有效抑制大强度运动引起的RBC和Hb改变。     

中药骨碎补对人牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞体外增殖的实验研究

目的探讨中药骨碎补对体外培养的人的牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞增殖的影响。方法采用组织块法外培养人牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞,取第4、5代培养细胞随机分为实验组和对照组,实验组加不同浓度的骨碎补,对照组只加培养液。通过HE染色观察其对牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞的形态、结构及生长增殖的影响,通过MTT法和考马斯亮蓝法对实验组和对照组的细胞生长情况和总蛋白合成的检测。结果 1在10~1000μg/ml浓度范围内骨碎补对人牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞均有促增殖作用(P0.05),尤以100μg/ml浓度最为明显(P0.01);2总蛋白测定结果显示在骨碎补浓度为10μg/ml时,对照组与其总蛋白含量差异无统计学意义(P0.05),实验组细胞总蛋白含量随骨碎补浓度增加高于对照组(P0.05),尤以500μg/ml骨碎补浓度组作用牙髓成纤维细胞最佳;而100μg/ml骨碎补浓度组作用牙龈、牙周膜成纤维细胞最显著。结论骨碎补在有效作用浓度范围内,其促增殖效应和总蛋白含量与骨碎补浓度呈剂量依赖关系,随着浓度的增加促增殖作用增强、总蛋白含量增加,浓度达到最大作用后,随着浓度增加作用反而呈现减弱趋势。     

三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用

目的:研究三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,PNS)对博来霉素诱导的大鼠弥漫性肺泡损伤(acute diffuse alveolar damage,ADAD)的保护作用及机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组。A组为健康对照组;B组为模型组,C组为研究组。B组和C组注射博来霉素以诱导急性弥漫性肺泡损伤,随后B组注射0.9%氯化钠液,连续3 d;C组注射PNS,连续3 d。干预结束后,测定3组大鼠动脉血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白含量及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量;计算肺组织含水率;在光镜下观察肺组织的形态学改变。结果:与A组比较,处理后B、C组的TNF-α水平、BALF中的蛋白含量和PMN总数、肺组织含水率均明显升高,而SOD含量明显降低;但C组上述指标的变化幅度均小于B组。光镜下观察可见,B组肺组织间质水肿,细胞浸润明显;C组肺组织的病理改变显著轻于B组。结论:PNS对博来霉素诱导的SD大鼠的ADAD具有保护作用。     

黄芎合剂对高脂血症大鼠动脉粥样硬化形成的影响

【目的】观察黄芎合剂对高脂血症大鼠动脉粥样硬化形成的影响。【方法】以高脂合剂灌胃建立Wistar大鼠动脉粥样硬化模型,用黄芎合剂灌胃,连续45 d,然后取血清用酶法测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);取大动脉做动脉粥样硬化病理形态学检查。【结果】与模型组相比:①黄芎合剂对TG无明显的影响(0.81±0.28 mmol/L vs 0.94±0.25 mmol/L,P>0.1),但能明显降低TC水平(2.69±0.16 mmol/L vs 5.57±1.24 mmol/L,P<0.01)和LDL水平(3.25±0.87 mmol/L vs 7.33±1.31 mmol/L,P<0.01),增加HDL浓度(0.62±0.19 mmol/L vs 0.42±0.12 mmol/L,P<0.05)。②黄芎合剂对主动脉粥样硬化斑块的形成具有明显的抑制作用(P<0.01)。【结论】黄芪川芎合剂有降低高脂血症和抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。     

氯胺酮对坐骨神经结扎大鼠神经病理性疼痛的影响

【目的】观察腹腔注射氯胺酮 (Ket)对坐骨神经结扎 (CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响。【方法】雄性SD大鼠 32只 ,随机分为假手术组 ,对照组 (CCI处理 ) ,Ket 2 5mg/kg治疗组和Ket 5 0mg/kg治疗组。采用热辐射法和vonFrey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期 (TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(MWT)。【结果】与术前和假手术组比较 ,对照组大鼠在术后d3 开始TWL差值明显减小 ,MWT明显降低 ,并持续至术后d14 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;与术前和假手术组比较 ,Ket 2 5mg/kg治疗组和Ket 5 0mg/kg治疗组大鼠分别自术后d5、d3 和d9、d5开始TWL差值明显减小 ,MWT明显降低并持续至术后d14 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】超前腹腔注射Ket 5 0mg/kg能延缓CCI大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏的产生。     

肾上腺髓质素对肝硬化大鼠门静脉压力的影响

【目的】了解肝硬化时大鼠肾上腺髓质素 (ADM )浓度是否改变 ;探讨外源性ADM(1 52 ) 对肝硬化大鼠门静脉压力的影响。【方法】以四氯化碳 (CCl4)诱导肝硬化大鼠模型 ,测定大鼠血浆ADM浓度。以ADM(1 52 ) 3nmol/kg ,经股静脉注射 ,持续监测大鼠门静脉压力的变化。测定肝硬化大鼠门静脉压力降至最低时内皮素 1(ET 1)及一氧化氮 (NO)的浓度。【结果】肝硬化大鼠血浆ADM浓度明显高于正常大鼠 (P <0 .0 1)。经股静脉注射ADM(1 52 ) 可迅速导致肝硬化大鼠门静脉压力显著下降 (P <0 .0 1) ,约 3.5min时下降至最低 ;约 9min基本恢复原水平。而正常大鼠注射ADM(1 52 ) 后 ,门静脉压力下降不明显 (P >0 .0 5 )。在肝硬化大鼠门静脉压力降至最低时 ,大鼠ET 1及NO浓度较未用药时无明显改变 (P >0 .0 5 )。【结论】血浆ADM浓度在肝硬化时升高 ;外源性ADM(1 52 ) 可显著降低肝硬化大鼠门静脉压力 ,而对正常大鼠门静脉压力无明显影响。ADM可能不是通过影响ET 1和NO的产生而发挥其降压作用。     

肢体缺血预处理对大鼠全肝缺血再灌注肠黏膜屏障功能的影响

【目的】观察肢体缺血预处理对SD大鼠全肝缺血再灌注肠黏膜屏障功能的影响。【方法】24只SD大鼠随机分成假预处理组（S组,n=8）、全肝缺血再灌注组（IR组,n=8）、肢体缺血预处理组（LIP组,n=8）。S组行假预处理及24h后行假手术;IR组行假预处理及24h后行全肝缺血再灌注;LIP组分离双下肢股动静脉后阻断5min再开放10min,重复3次,24h后行全肝缺血再灌注。3组动物于再灌注3h或者相应时间点取回肠末端组织和肠系膜上静脉血,检测回肠末端二胺氧化酶（DAO）活性和血浆D-乳酸、内毒素含量。【结果】与S组相比,IR组和LIP组回肠末端DAO活性显著降低（P〈0．05）,血浆D-乳酸、内毒素含量显著升高（P〈0．05）;LIP组回肠末端DA0活性显著高于IR组,血浆D-乳酸、内毒素含量低于IR组（P〈0．05）。【结论】肢体缺血预处理能够保护SD大鼠全肝缺血再灌注时损伤的肠黏膜屏障功能。