低场强MRI可首选诊断膝关节隐匿性骨折

背景:MRI检查可以早期确诊隐匿性骨折,低场强磁共振成像还具有专有线圈使图像更清晰的优点。目的:分析低场强MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析45例经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者低场强MRI情况。结果与结论:45例病例在X射线平片正侧位上均未见异常,而低场强MRI检查均呈现T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中34例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。提示低场强MRI能敏感显示创伤性膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、肌腱及软骨的损伤,为首选检查手段。     

低场强MRI在膝部隐性骨折及挫伤中的应用

目的:探讨低场强MRI对膝部隐性骨折和骨挫伤的诊断价值。方法:对有明显外伤史患者33例共36个膝关节,行X线平片检查及MRI检查,其中12例行CT检查。结果:X线平片及CT检查均未见明显骨折征象,MRI检查33例患者36个膝关节均有骨挫伤,表现为骨髓内T1WI呈低信号、T2WI及STIR像呈高信号的片状及地图样异常信号影,其中合并骨折25例,所见骨折呈长T1长T2改变,以不规则形居多,T2WI与STIR像呈高信号,以T1WI更明显,部分骨折线在T1WI,T2WI上均显示为低信号。MRI检查伴随病变有韧带的损伤,SE序列T1WI低信号、T2WI稍高信号,而在脂肪抑制序列显示损伤部位及形态最好,其中17例合并膝关节腔内少量积液。结论:MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应作MRI检查。     

MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例分析

目的：对利用MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例进行分析,以探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值。方法：对125例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查。使用GE signaprofile 0.2T永磁低场强MRI系统及Siemens Avanto I-Class 1.5T超导高场MRI系统。采用常规SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像和STIR脂肪抑制序列。结果：125例患者共有189处骨髓信号异常,158处为T1WI低信号、T2WI高信号,31处为T1WI低信号、T2WI混杂信号。STIR脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,STIR脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊治中的意义

目的 探讨膝关节隐匿性骨折的MRI特点及临床应用价值。方法 回顾性分析35例膝关节隐匿性骨折病例的X线片、MRI资料，其中4例4周后复查。结果 全部病例X线检查均为阴性。MRI检查全部阳性，典型表现为SE序列不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号。结论 MRI检查是诊断隐匿性骨折的最佳影像学方法，同时还可以发现其他合并损伤。     

多层螺旋CT与MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值比较

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月我院就诊的膝关节隐匿性骨折患者临床资料,其中经MSCT检查172例,经MRI检查171例,总结两种检查征象,比较两种检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。结果 MSCT检查表现为骨质连续性中断或者伴骨折线影,移位骨折与局部骨质缺损吻合。MRI检查T_1WI序列像表现为片状不均匀低或者略低信号,T_2WI序列像表现为高或者略高信号,STIR序列像表现为明显高信号。MRI诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于MSCT(P0.05)。MRI与MSCT诊断膝关节隐匿性骨折的的约登指数分别为0.90和0.45。结论与MSCT诊断膝关节隐匿性骨折比较,MRI具有更高的诊断价值。临床对于X射线检查阴性的高度怀疑膝关节隐匿性骨折患者,应当进行MRI检查。     

低场磁共振诊断膝关节骨挫伤的价值(附45例分析)

目的探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法对45例膝关节骨挫伤的MRI表现进行回顾性分析。结果本组45例X线平片均未见异常,MRI检查45例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态。结论低场MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,MRI是检查本病的最佳方法,临床工作中注意骨挫伤的存在,将为及时的诊治提供有益的帮助。     

低场磁共振对骨挫伤的诊断价值

目的 探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法 对34例具有典型外伤史，MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析，分析骨挫伤的MRI影像表现，评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用。结果 全部病例的X线平片均未见异常，CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态，但余下3l例骨挫伤病例CT均未能予以诊断。3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态，骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI及脂肪抑制序列呈高信号改变，骨皮质及骨轮廓不发生变化。结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中，MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法，但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析

目的：分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法：对经临床、关节镜或手术证实的90例膝关节外伤患者进行低场强MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．23T低场强MRI扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，脂肪抑制STIR序列、T1WI、T2WI成像。结果：半月板损伤69例，韧带损伤77例，骨挫伤16例．骨折8例，合并关节积液59例，多种损伤可同时出现。结论：低场强MRI可以很好显示膝关节损伤的部位、性质及程度，可作为膝关节外伤后常规性检查。     

高场强3.0T MRI与多排螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效能研究

目的:分析高场强3.0T磁共振成像(MRI)和多排螺旋计算机断层扫描(CT)对膝关节隐匿性骨折的诊断效能。方法:回顾性分析南京一民医院2021年1月—2023年6月就诊的110例疑似膝关节隐匿性骨折患者资料,患者均接受高场强3.0TMRI和多排螺旋CT检查。以临床综合判断结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较高场强3.0T MRI和多排螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效能与检查时间差异。结果:本组110例疑似膝关节隐匿性骨折患者中确诊为阳性85例(77.27%);高场强3.0T MRI诊断阳性82例(74.55%);多排螺旋CT诊断阳性73例(66.36%)。高场强3.0T MRI对于膝关节隐匿性骨折的诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确率均高于多排螺旋CT (P<0.05)。高场强3.0TMRI检查膝关节隐匿性骨折的时间长于多排螺旋CT (P<0.05)。结论:高场强3.0TMRI和多排螺旋CT在膝关节隐匿性骨折诊断中均具有应用价值,其中多排螺旋CT检查速度快,但高场强3.0TMRI的诊断效能更高,为临床诊疗提供了有利的参考依据。     

膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的价值

目的:探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值.方法:对30例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查,其中男19例,女11例.使用Philips Intera Achieva超导高场MRI系统,场强1.5 T.采用常规SE序列T1WI成像(TR、TE=700、20)、快速SE序列T2WI成像(TR、TE=4 700/100)和脂肪抑制序列.结果:30例患者共有40处骨髓信号异常,30处为T1WI低信号、T2WI高信号,10处为T1WI低信号、T2WI混杂信号.脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号.结论:MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感.     

MRI在隐匿性骨折诊断中的临床价值

目的:探讨骨隐性骨折MRI诊断价值。材料与方法:我院2011年4月至2014年5月对临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者124例进行MRI检查。结果:其中膝关节周围64例、脊柱36例、髋关节8例、胫骨中下段8例、踝关节周围6例、眼眶2例。MRI主要表现为在SE序列T1WI上均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FSE序列或TSE序列T2WI上呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示明显,在STIR序列上,均呈明显的片状高信号,隐性创伤性骨折尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线,线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带,常伴有韧带、软骨等损伤。结论:X线平片虽为外伤性骨折的基本检查方法,但易漏诊,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者应行MRI检查,MRI检查可提高隐匿性骨折检出率,尤其是MRI能早期诊断骨隐性骨折。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI影像诊断价值。方法 39例胫骨平台骨折病例经X线平片检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括膝关节矢状位、冠状位及横轴位SE T_1WI,矢状位及冠状位SE T_2WI;比较平台骨折的平片与MRI诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的MRI形态表现。结果 MRI可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;MRI能准确显示骨折合并的膝关节损伤性病变,如关节软骨断裂、半月板损伤、韧带撕裂等。结论 MRI是诊断胫骨平台隐匿性骨折、骨挫伤及骨折合并膝关节损伤的有效影像检查手段。     

胫骨平台骨折的MRI诊断与评价

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:66例胫骨平台骨折病例经X线检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI及STIR序列,每例骨折按Schatzker分类法分类,比较胫骨平台骨折的平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:66例胫骨平台骨折病例中X线检查60例阳性(81.8%)。MRI检查65例阳性(98.5%),I型7例(10.6%)、II型20例(30.3%)、III型6例(9.1%)、IV型18例(27.3%)、V型4例(6.1%)、VI型10例(15.2%)。其中合并半月板损伤57例、韧带损伤48例、关节软骨损伤58例、局部骨挫伤34例、关节囊积液或积血61例。结论:MRI检查是术前评价胫骨平台骨折的一种实用和有效的方法。     

踝关节隐匿性损伤的MRI表现

目的探讨踝关节隐匿性骨折 MRI表现.方法回顾性分析 17例有明确外伤史, X线表现为阴性、MRI表现阳性的病例.使用 Siemens vision- plus 1.5T超导高场 MRI系统成像.常规 SE序列 T1W成像( TR/TE=700/20)、FSE序列 WI( TR/TE=4700/100)和 T2WI脂肪抑制( FS)序列.结果 17例有 9例表现关节软骨不规则缺失; 7例有软骨下骨小梁骨折; 13例患者共有 16处骨髓片状异常信号, 10处为 T1低信号 T2高信号, 6处为 T1低信号 T2混杂信号,脂肪抑制序列表现为明显高或混杂偏高信号;其中 4例伴有关节腔积液、1例有踝关节外侧韧带损伤.结论 MRI是发现踝关节隐匿性损伤的有效检查技术,表现包括关节表面软骨缺失、软骨下皮质骨骨折、皮质下松质骨骨小梁骨折以及骨松质内不规则出血或水肿.     

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析 M SC T、M RI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83．33％。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94．00％,T2WI骨折检出率100．00％。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。     

肝脏占位性病变的低场MRI应用

目的探讨低场MRI在肝脏占位病变中的鉴别诊断价值。方法应用0.2T永磁型磁共振仪,对6个CT不能明确诊断的肝脏占位性病变行T1WI、T2WI平扫,部分再使用快速多层面扰相位梯度回波(FMPSPGR)序列作进一步同层块动态增强扫描。磁共振造影剂为磁显葡胺(Gd-DTPA)0.2mmol/kg。结果 2例有脂肪肝背景的肝细胞肝癌、1例无明显胆管扩张的肝胆管细胞癌和3例肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)均作出明确诊断。结论低场MRI在肝脏占位病变鉴别诊断中,对有脂肪肝背景的肝细胞肝癌,胆管扩张不明显的胆管细胞癌和肝FNH有较高临床应用价值。     

低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值

目的探讨低场磁共振脂肪抑制（STIR）序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值。方法35例膝关节急性外伤患者均行X线平片及MR检查，其中9例同时行CT检查。MR检查序列包括FSE T1WI、T2WI，STIR，GRE等。对骨挫伤及隐性骨折的MRI表现进行分析。结果本组35例X线平片均未见异常，MR检查在常规FSE序列中能显示33个骨挫伤病灶，STIR序列能检出49个骨挫伤病灶，隐性骨折线13条，病变以STIR序列上表现最明显，MRI能有效显示骨挫伤及隐性骨折的病变部位、范围及形态。结论MRI在骨挫伤及隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势，其脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。     

MRI在膝关节骨小梁损伤中的诊断价值和临床意义

目的探讨MRI对膝关节骨小梁损伤的诊断和临床应用价值。方法对45例膝关节外伤后X线检查阴性但有明显疼痛等症状的患者进行MRI扫描,分析骨小梁损伤及膝关节附属结构损伤的MRI表现。结果45例患者X线平片均未见骨折征象;MRI扫描全部发现有骨小梁损伤,T1WI及T2WI均表现为不规则片状、地图样低或稍低信号,脂肪抑制序列清晰显示为更明显高信号影。结论MRI能准确诊断骨小梁损伤及膝关节附属结构损伤。