经皮穿刺扩张气管切开术在ICU的临床应用研究

目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房(ICU)患者中的临床应用效果。方法采用经皮穿刺扩张气管切开器械,为75例ICU患者行微创经皮扩张气管切开术;与传统气管切开术病例136对比。结果全部患者均顺利完成手术,与传统气管切开术相比,具有手术时间短,出血少,创伤小,手术简便的明显优点。结论应用经皮穿刺扩张气管切开器械实行微创气管切开术操作简单,并发症少,便于ICU内实行,应予以推广,但并不能完全淘汰传统气管切开术。     

经皮气管切开术在ICU应用价值探讨

目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法41例患者采用经皮扩张气管切开术,另36例采用传统气管切开术,比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中及术后出血量,以及从决定气管切开到实施气管切开的时间。结果在危重患者中,经皮气管切开术手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.001）。特别从决定气管切开到实施气管切开的时间,经皮气管切开术比较传统气管切开术明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论经皮扩张气管切开术具有简单、快速、损伤小的特点,在ICU缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间,避免延误气管切开时机,可提高内科ICU医师气道管理的主动性,可以作为ICU医生标准治疗技术。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用

目的研究经皮扩张气管切开术在ICU危重症患者的临床应用。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为实验组,随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组,比较两组的手术时间,切口大小,术中出血量及术后并发症。结果实验组手术时间为（8.4±2.3）min;切口长度为（1.5±0.4）cm,术中出血量为（8±2.5）ml,明显低于对照组。术后一周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短,术中出血少,切口愈合瘢痕小,并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮穿刺气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用

目的探讨经皮气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用价值。方法分析2008年9月至2009年10月于我科行经皮气管切开术治疗的21例颈髓损伤手术后患者的临床资料。结果 21例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮扩张气管切开术是一种微创且快捷的急救技术,适合于脊髓损伤手术后需要气管切开的患者,在ICU进行气道管理中有较大的应用价值。     

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策

目的探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理经验。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为观察组，随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组，比较2组的手术时间，切口大小，术中出血量及术后并发症。结果观察组手术时间为（8．4±2．3）min；切口长度为（1．5±0．4）cm，术中出血量为（8．0±2．5）ml，明显低于对照组。术后1周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短，配合精心细致的护理可使术中出血少，切口愈合瘢痕小，并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的观察床边经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist)在危重病中的应用效果。方法将74例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成Percutwist组和ST组,每组37例。Percutwist组在床边无内镜引导下行经皮旋转扩张气管切开术;ST组采用传统的外科经典手术行气管切开术。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果Percutwist组操作时间(9.2±1.5)min、术中出血量(2.0±0.5)mL、切口(1.0±0.2)cm及术后并发症发生率等均明显低于ST组。结论Percutwist具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要操作规范,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。     

经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值分析

目的研究分析经皮旋转扩张气管切开术在临床上的应用价值。方法选取我院在2013年4月至2014年12月期间收治的60例需行气管切开患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。对患者进行前瞻性随机分组,每组30例。对照组实施经皮钳扩气管切开术(PDT),观察组采用经皮旋转扩张气管切开术(PRDT),并对两组患者在并发症及手术安全性等方面的情况进行比较。结果调查显示,PRDT组手术时间明显缩短,且出血量少,术后并发症少,较对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮旋转扩张气管切开术操作简单,且创伤小,对于患者的术后预后具有重要意义,适合在临床治疗中推广使用。     

传统气管切开术与经皮扩张气管切开术在ICU中的临床对比研究

目的比较传统气管切开术与经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用对比,分析两种方法的临床价值及意义。方法分析104例在ICU气管切开使用机械通气患者的临床资料,将48例经传统气管切开术患者分为对照组,56例经皮扩张气管切开术患者为观察组。比较两组患者手术操作情况,术后并发症等。结果①经比较发现,观察组患者并发症明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。②经比较发现,观察组手术时间、切口长度、愈合时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),但是观察组手术费用高于对照组(P<0.05),组间差别均具有统计学意义。结论 PDT在抢救中具有优势,熟练掌握适应证、禁忌证,减少可能出现的并发症。     

预防性经皮扩张气管切开术的围术期护理

目的探讨预防性经皮扩张气管切开术的围术期护理方法和注意事项。方法回顾本院2008年5月至2009年3月60例预防性经皮扩张气管切开术，总结各例患者预防性经皮扩张气管切开术的术前护理、术前准备、麻醉与术中护理配合，以及术毕运输患者过程中护理。结果59例患者经皮扩张气管切开术顺利完成，气管切开时间3～6min，出血量5—10ml。未见气道梗阻、心律失常、血气胸等严重并发症。所有患者手术顺利，术毕安全送入监护室。结论手术室护士应熟悉PDT的操作步骤，充分了解患者病情，才能为手术提供良好的护理条件，保证患者的安全。     

经皮穿刺气管切开术在ICU临床应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术（PT）在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者,随机进行经皮穿刺气管切开术（57例）及传统气管切开术（OT）（63例）,在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为（11．21±4．97）min,明显较OT组（26．31±8．42）min短,P〈0．001;出血量（16．5±5．72）ml,明显少于OT组（41．83±10．05）ml,P〈0．001。经皮穿刺气管切开术患者在手术时间、出血量均较传统气管切开术有显著性差异,并发症少。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短,快速,出血量少,并发症少,值得推广使用,并可作为ICU医师必须掌握气道医疗技术之一。     

经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法。方法回顾性分析75例神经外科危重患者,均实施经皮扩张气管切开术并观察其疗效。结果75例患者均手术成功,术中、术后无严重并发症。结论经皮扩张气管切开术具有操作迅速、微创和并发症少等优点,在神经外科危重患者救治过程中有较高的临床应用价值。     

危重患者经皮扩张气管切开术后体会

目的：对经皮扩张气管切开术的指征、操作方法、技巧及必要性等进行探讨。方法：回顾性分析本院3年来实施39例经皮扩张气管切开术（PDT）的疗效。结果：14例呼吸困难患者立即改善;23例SpO2低于85％患者升高至95％以上;17例呼吸性酸中毒患者有不同程度纠正。结论：PDT是一种急救技术,对神经外科危重症患者,可以适度放宽指征,作为开放呼吸道的首选方法,从而降低该类病例的死亡率,提高抢救成功率和生存质量。     

经皮气管切开术在基层医院ICU的应用价值

目的 探讨经皮气管切开术(PDT)在基层医院重症监护病房(ICU)重症患者中应用的价值及前景.方法 对102例危重患者分别行PDT及传统气管切开术(0T)建立人工气道,其中55例患者行PDT作为观察组,47例患者采用传统OT作为对照组,比较两组患者手术时间、切口大小、术中及术后出血量、各种并发症发生率等.结果 观察组患者手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,手术相关并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT作为一种新的急救技术,具有微创、快速、安全、操作简便等诸多优势,适合于ICU的危重患者人工气道的建立,值得在基层医院ICU推广应用.     

经皮扩张法与传统法气管切开术后气管狭窄的对比研究

目的观察两种气管切开术术式对术后气管狭窄的影响。方法本研究选择在齐齐哈尔医学院附属第三医院住院的行气管切开术的危重患者,分为研究组和对照组各100例,进行年龄、性别、病情等匹配对照研究,在其拔管后的三个月至一年后,采用16层螺旋CT扫描与纤维支气管镜检查,对经皮扩张气管切开术与传统气管切开术术后气管狭窄程度比较分析,以评价何种术式术后气管狭窄的发生率较低,程度较轻。结果入组患者性别、年龄、血压等基线指标比较无显著性差异,传统法较经皮扩张法气管切开术术后气道狭窄程度重,发生率高。结论气管切开术术后气道狭窄的发生率与其术式的选择有关。经皮扩张气管切开术对于患者治疗、预后及术后生活质量上更加优于传统法气管切开术,具有积极的临床指导意义。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值。方法连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)rain、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2 4～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均<0.05)。结论经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重症患者治疗中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房（ICU）需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组25例,0T组（开放性气管切开术）31例,观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度（15.0±1.6）mm、手术时间（9.9±3.4）min、出血量（5.2±2.2）ml、术中缺氧时间（10.2±2.1）s,均小于OT组[分别为（41.2±3.9）mm、（27.2±5.1）min、（18.2±3.5）ml、（31.1±6.2）s],差异均有统计学意义（均P＜0.01）;切口出血、皮下气肿等并发症显著降低（均P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用.     

经皮扩张气管切开术与外科气管切开术治疗重型颅脑损伤患者的手术质量及并发症的Meta分析

目的:系统评价经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(ST)救治重型颅脑损伤(sTBI)患者的手术质量及并发症。方法:计算机检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,Web of Science以及中国学术期刊网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP),搜集已公开发表的PDT与ST救治sTBI患者的临床研究文献,检索时限均为建库至2020年6月。由2位评价员按照预先设定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:纳入6篇随机对照试验(RCT)、5篇队列研究,共809例患者。Meta分析结果显示,sTBI患者PDT组的手术时间[WMD=-16.21,95%CI(-20.13~-12.29),P<0.00001]、切口长度[WMD=-2.09,95%CI(-2.48~-1.71),P<0.00001]、术中出血量[WMD=-18.68,95%CI(-25.71~-11.64),P<0.00001]、切口愈合时间[WMD=-3.34,95%CI(-5.14~-1.53),P<0.00001]、切口感染率[RR=0.15,95%CI(0.06~0.36),P<0.00001]、术后渗血量[RR=0.36,95%CI(0.19~0.70),P=0.003]、皮下组织/纵隔气肿的发生率[RR=0.16,95%CI(0.06~0.41),P<0.00001]、气胸发生率[RR=0.17,95%CI(0.03~0.95),P=0.044]均明显低(或少)于ST组。结论:现有证据表明,与ST相比,PDT在救治sTBI患者方面具有手术时间短、切口长度小、术中渗血量少、切口愈合时间短、术后并发症发生率低等优点。     

经皮气管切开术的临床应用

目的：总结经皮气管切开术在ICU的应用经验。方法：采用Portex全套器械对ICU68例病人行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果：68例均手术成功。手术时间3．5～10分钟，2例切口少许渗血，无严重并发症。结论：经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点，可基本取代传统的气管切开术。