肋骨骨折合并血气胸的护理

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,而其合并血气胸的发生率可高达 75%,严重者如果观察抢救不及时,可因失血性休克而死亡.我院自 2000年 10月～2004年 12月共收治肋骨骨折合并血气胸患者 130例,现就其护理体会报告如下.     

浅谈肋骨骨折并发血气胸患者的护理

肋骨为胸廓的组成部分，且位置表浅，当肋骨发生骨折时，骨折断端刺伤肺脏，可出现气胸、血胸或血气胸，严重者危及生命。现对我科收治35例患者的护理体会小结如下。     

肋骨骨折合并血气胸的护理体会

对18例肋骨骨折患者的治疗情况进行了简要介绍,针对患者易发生血气胸的情况,对肋骨骨折合并血气胸的病人实施了胸腔闭式引流,并对病情观察、维持呼吸功能、维持正常心输出量、减轻病人疼痛与不适、预防感染、心理护理、胸膜腔闭式引流的护理、健康教育等浅谈了护理体会,为今后肋骨骨折患者治疗过程中的合理护理提出了有效可行的建议.     

中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸31例

自 1994～ 1999我院用中西医结合方法治疗外伤性肋骨骨折合并血气胸共 31例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料　本组共 31例。男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均年龄 45岁。本组均为外伤性肋骨骨折 ,多为单处骨折。一侧或两侧 ,骨折 1～ 11根 ,仅 4例为多根多处骨折 ,出现反常呼吸。其中 14例合并气胸压缩5～ 90 % ,2 5例合并血胸 ,9例同时合并血气胸 ,3例合并失血休克。2　治疗方法2 1　西医治疗　肋骨骨折的处理 :单根肋骨骨折无错位者 ,无特需处理 ,其他均采取胶布固定或者胸带固定 ,一般 2～ 4Ｗ后拆除 ,多数患者疼痛缓…     

浅谈肋骨骨折并发血气胸患者的护理

肋骨为胸廓的组成部分,且位置表浅,当肋骨发生骨时,骨折断端刺伤肺脏,可出现气胸、血胸或血气胸,严重者危及生命。现对我科收治35例患者的护理体会小结如下。1 严密观察病情变化,配合医生做好急救工作注意观察面色、表情、血压、脉搏、呼吸等情况,如患者出现表情冷漠,面色苍白     

临床护理路径在51例肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值。方法:选择98例肋骨骨折合并血气胸术后患者为研究对象,随机分为常规护理组和临床护理路径组,采用回顾性研究的方法,分析并比较两组患者健康教育知识的知晓率、患者满意度、基础护理质量、专科护理质量和住院时间。结果:临床护理路径组患者健康教育知识的知晓率、患者满意度、基础护理和专科护理合格率均明显优于常规护理组患者,其住院时间明显少于常规护理组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径应用于肋骨骨折合并血气胸术后患者,可实现护理工作的程序化和规范化,提高患者的健康素养和满意度,促进患者康复,值得临床推广。     

108例肋骨骨折合并血气胸病人的护理体会

肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一,以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征,易并发休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿等,甚至危及生命.2007年12月～2009年11月我院收治108例肋骨骨折合并血气胸病人,现将护理体会介绍如下.     

肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理

目的 观察肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理效果.方法 采用中西医结合方法治疗125例肋骨骨折患者,根据病情采取及时有效的护理措施.结果 125例肋骨骨折合并血气胸患者经及时治疗与护理,治愈115例(92.00%),好转10例(8.00%).结论 中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸,可有效地减轻患者病痛,缩短病程,减少并发症,降低费用,提高疗效.     

临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值

目的探讨临床护理路径与常规护理对肋骨骨折合并血气胸术后的护理效果。方法将80例行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者随机分为2组,研究组在术后选择临床护理路径模式,对照组选择术后常规护理,对比2组患者健康教育知识掌握情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组患者出院时健康知识评分优良率明显高于对照组(P<0.05),护理满意率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能够有效提高肋骨骨折合并血气胸患者的术后护理满意度,改善患者对疾病以及康复知识的掌握情况,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值。     

肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理

外伤性肋骨骨折合并血气胸是外科常见急症之一,通常伴有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难,容易并发休克、创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征,甚至危及生命.     

桃红四物汤加减熏蒸治疗肋骨骨折临床研究

目的:观察桃红四物汤加减熏蒸治疗肋骨骨折的临床效果。方法:将肋骨骨折患者100例随机分为治疗组和常规组,每组50例;常规组给予肋骨固定带外固定、止痛、化痰等保守治疗;治疗组在常规组的基础上加用桃红四物汤加减熏蒸治疗;疗程均为2周,治疗后评估2组临床疗效及患者住院满意度,并统计治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分。结果:总有效率治疗组为96.0%,常规组为84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d、1周、2周,2组疼痛NRS评分均较治疗1 d时明显下降(P<0.05);且治疗组各个时间点评分均显著低于对照组(P<0.05)。住院满意率治疗组为98.0%,常规组为86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药桃红四物汤加减熏蒸治疗肋骨骨折疗效显著,能明显减轻疼痛症状,提高患者住院满意度。     

参紫灵胶囊对尘肺病免疫功能影响的临床研究

目的：了解尘肺病患者免疫功能水平,探讨免疫增强剂参紫灵胶囊在尘肺病治疗中的作用.方法：选择40例健康人群及100例尘肺病患者,尘肺病患者分为治疗组与对照组各50例进行临床治疗观察.治疗组采用抗肺纤维化加参紫灵胶囊治疗;对照组采用抗肺纤维化加金水宝胶囊治疗.结果：尘肺病患者细胞免疫（CD3、CD4）及前白蛋白水平较正常人降低,免疫球蛋白水平较正常人增高;经治疗后治疗组IgM、IgG较治疗前及对照组下降明显,CD3、CD4及前白蛋白较治疗前及对照组明显提高.结论：尘肺病患者免疫功能紊乱,参紫灵胶囊可以调节尘肺病患者的免疫功能,用药安全.     

白术汤对类风湿性关节炎患者免疫功能影响的临床研究

目的：从细胞免疫、体液免疫及分子免疫方面，研究探讨白术汤对类风湿性关节炎的免疫调节作用，阐明白术汤治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法：将患者分为治疗组，对照组以及正常对照组，分别于治疗前后检测各组IL-1、TNF-α，IgG，IgA、IgM、RF、CD^ 、CD4^ ,CD8^ ,CD4^ /CD8^ 等指标，同时进行组间对照和治疗前后对照分析，结果：白术汤能显著降低血清内升高的TNF-α，对IL——1影响不显著，能显著提高血清内CD8^ 的含量，降低血清IgG,IgA,IgM的含理，降低RF的阳性率，结论：白术汤能纠正免疫失调，抑制体液免疫反应，减轻其对关节，滑膜的破坏，清除抗原，抑制抗体的产生，减少免疫复合物的形成，调节免疫系统失衡而发挥临床疗效。     

中西医结合应用于闭合性肋骨骨折并血气胸150例效果分析

目的:研究并探讨中西医结合疗法应用于治疗闭合性肋骨骨折合并血胸、气胸的临床效果。方法:于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的300例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者作为此次研究的对象,这300例患者按照数字随机表法随机分为2组,每组150例。对照组采取西医常规治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医治疗方法包括外治和内治。比较2组患者的临床总有效率、疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间、并发症发生率,并对比2组患者治疗前后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压。结论:观察组的临床总有效率为96.67%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间均明显缩短(P0.05),观察组的并发症发生率明显降低(P0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分较治疗前明显降低(P0.05),观察组的肺部通气功能指标以及动脉血氧分压较治疗前均明显增高(P0.05),且观察组治疗后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者实施中西医结合治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,促进患者临床症状的缓解,尽早出院,同时,还能有效改善患者的肺部通气功能和血氧状况。     

芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的作用研究

目的:研究芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分为对照组36例和治疗组42例。对照组给予常规西医化疗方案,参照《耐药结核病化学治疗指南(2009)-中国防痨协会》制定;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察患者肺部病灶和免疫功能的变化。结果:治疗12月后,治疗组肺部病灶改善情况明显优于对照组(P0.05),CD3、CD4及CD4/CD8值均大于对照组(P0.05或P0.01),治疗6月和18月后两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:芩部通络方治疗耐多药肺结核疗效确切,其机制可能与增强机体免疫功能有关。     

二黄汤联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察

[目的]观察中药联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)的临床疗效。[方法]选择符合条件的60例病人按1∶1的比例随机分为治疗组与对照组,两组生物学和临床一般资料分布均衡,均无显著性差异。治疗组采用中药汤剂自拟二黄汤,药用黄芪、黄精各30g,当归、仙鹤草、鸡血藤各15g,川芎、枸杞子、菟丝子、木香各9g,颗粒阿胶、紫河车、大枣各2包冲服,水煎,取汁300mL,日1剂,1日2次,并配合免疫治疗,每日2次,每次30min,14d为1疗程。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)(齐鲁制药有限公司)1支(100μg),皮下注射,1日1次,连续治疗10d。[结果]治疗组治疗14d的总有效率为82.5%,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异。[结论]中药结合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)疗效显著,与西医对照组比较患者症状改善明显,疗效显著。     

二黄汤联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察

[目的]观察中药联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)的临床疗效。[方法]选择符合条件的60例病人按1∶1的比例随机分为治疗组与对照组,两组生物学和临床一般资料分布均衡,均无显著性差异。治疗组采用中药汤剂自拟二黄汤,药用黄芪、黄精各30g,当归、仙鹤草、鸡血藤各15g,川芎、枸杞子、菟丝子、木香各9g,颗粒阿胶、紫河车、大枣各2包冲服,水煎,取汁300mL,日1剂,1日2次,并配合免疫治疗,每日2次,每次30min,14d为1疗程。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)(齐鲁制药有限公司)1支(100μg),皮下注射,1日1次,连续治疗10d。[结果]治疗组治疗14d的总有效率为82.5%,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异。[结论]中药结合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)疗效显著,与西医对照组比较患者症状改善明显,疗效显著。     

力臂反弹撬拉固定架治疗股骨反转子间骨折与转子下粉碎性骨折的临床研究

目的:观察运用经皮穿针力臂反弹撬拉固定架的方法治疗股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法:将262例股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经皮穿针力臂反弹撬拉固定架固定的方法,对照组采用DHS手术固定的方法,对两组患者从治疗效果、创伤大小、操作的复杂程度、治疗费用、骨折愈合时间、功能恢复快慢、对骨骼远期的干扰等方面进行观察。结果:治疗组优良率为90.62%,对照组为89.21%,两组优良率相当;治疗组的创伤小、操作简便、费用较低、骨折愈合快、功能恢复快、对骨骼远期的干扰小。结论:采用力臂反弹撬拉固定架治疗股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折的方法优势显著。     

电针对变应性鼻炎患者免疫功能的影响观察

目的:分析电针治疗变应性鼻炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将本院2009年1月至2013年4月75例常年性变应性鼻炎患者纳入研究,并根据治疗方案分为常规组37例及电针组38例,所有患者尽量避免接触过敏原,常规组患者接受常规曲安奈德鼻喷剂法,1次/d,患者接受与对照组相同的常规治疗方法,同时接受电针迎香穴、鼻通穴、印堂穴、攒竹穴、足三里穴治疗,2组均连续治疗1年,比较治疗前后患者鼻部症状评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的变化。结果:1)经过治疗后对照组临床总有效率为72.97%,电针组临床总有效率为92.11%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组优于对照组。针对临床症状评分方面,2组治疗后临床症状平均均有所下降,其中电针组下降的趋势更为明显;2)与治疗前比较,2组患者治疗后的CD4、CD4/CD8和NK细胞均显著升高,CD8细胞表达显著降低(P0.01);2组患者治疗后相比,电针治疗组患者的CD4、CD4/CD8和NK细胞显著高于对照组,但是CD8细胞显著低于对照组(P0.01);3)与治疗前比较,2组治疗后患者的Ig A、Ig G、Ig M表达水平均明显降低(P0.05);2组患者治疗后相比,电针组的Ig A、Ig G、Ig M表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:电针能有效治疗变应性鼻炎的机制,与改善患者T细胞亚群及NK细胞以及体液免疫水平,提高机体免疫力相关。     

气不摄血证免疫性血小板减少症患者细胞免疫功能变化及其临床意义

目的:观察气不摄血证免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫功能变化,从细胞层面探究气不摄血证ITP的生物学基础。方法:选取2016年12月至2017年5月在中国中医科学院西苑医院与北京中医药大学东方医院门诊就诊的ITP确诊患者42例,依据中医证候积分分级标准,将患者分为轻度、中度、重度3组,同时纳入26例体检健康者作为对照组,观察各组Th1、Th2、Th17、Treg、Breg细胞的表达比例变化情况,并对上述免疫细胞的表达与中医证候积分的相关性进行分析。结果:与正常对照组比较,气不摄血证ITP患者Breg与Th17细胞的表达比例下降,Th1细胞的表达比例上升(P0.05),Th1/Th2呈Th1型(P0.05),Treg与Th2细胞的表达以及Th17/Treg比值无统计学意义。与对照组比较,轻度组(P0.05)、中度组(P0.05)、重度组(P0.05)的Breg细胞的表达显著降低,Th1细胞的表达和Th1/Th2比值显著升高,Treg、Th2以及Th17细胞的表达、Th17/Treg比值差异无统计学意义。中度组与重度组Breg细胞的表达显著低于轻度组(P0.05),其他免疫细胞的表达与轻度组比较差异无统计学意义。重度组上述免疫细胞细胞的表达与中度组比较差异无统计学意义。Bre细胞的表达与中医证候积分具有负相关性(r=-0.488,P=0.001),其余免疫细胞无相关性。结论:气不摄血证ITP患者细胞免疫功能变化表现为Th1细胞表达增加导致Th1/Th2失衡。Th17与Breg细胞表达水平下降。Breg细胞表达水平可能反映了气不摄血证患者的气虚严重程度。