补肾活血方治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察补肾活血方治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在上述基础上增加补肾活血方,治疗前后记录患者中医证候积分和血脂水平。结果:对照组和治疗组患者中医证候有效率分别为90.00%和62.33%,两组患者在中医证候疗效间存在统计学差异(P<0.05);与治疗组治疗前比较,治疗后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾活血方可有效治疗稳定型心绞痛,改善其血脂水平。     

通络益肾汤对糖尿病肾病模型大鼠肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的影响

目的: 观察糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的表达,探讨通络益肾汤对DN模型大鼠肾脏保护作用的机理。 方法: 采用单侧肾脏切除+STZ诱导DN大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、模型组、通络益肾汤组、西药治疗组。观察各组大鼠治疗后证候积分、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN、Cre)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)及肾小管上皮细胞标志蛋白CK-18的表达。 结果: 与模型组比较,通络益肾汤组大鼠的证候积分、FBG、 BUN、 Cre、 24 h Upr均明显下降(P<0.05或P<0.01),肾小管上皮细胞CK-18表达明显升高(P<0.05)。在改善证候积分、恢复肾小管上皮细胞CK-18表达方面,通络益肾汤组明显优于西药治疗组(P<0.05)。 结论: 通络益肾汤对DN大鼠模型具有一定的治疗作用,其机理可能与提高DN模型大鼠肾小管上皮细胞CK-18表达,抗肾纤维化有关。     

健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:61例患者随机分为两组,治疗组35例采用健脾补肾解毒祛瘀方联合西药治疗;对照组25例采用单纯西药治疗,观察临床疗效、外周血象、中医证侯积分、T淋巴细胞亚群及NK细胞、LDH、β2-MG、SF等指标的变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组为64%,差异有统计学意义(P<0.05);各组的中医证侯积分均明显改善,治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后WBC、HB及PLT均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后仅HB升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值、NK数值上升,CD8+数值下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无差异;两组治疗前后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾解毒祛瘀法治疗低中危MDS疗效确切,治疗作用可能有调节机体免疫功能,改善骨髓无效造血,降低体内肿瘤负荷有关。     

健脾补肾、凉血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征RA型40例临床研究

目的:观察健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗骨髓增生异常综合征RA(MDS-RA)型的临床疗效及中医药为主治疗MDS的疗效机理.方法:70例患者随机分为2组,治疗组40例采用健脾补肾、凉血解毒方药为主配合安雄治疗;对熙组30例采用单纯西药安雄治疗,观察临床疗效和外周血象、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)等指标的变化.结果:总有效率治疗组为80%,时照组为50%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的中医证候积分改善显著,明显优于对照组殚(P＜0.01),并随治疗时间推移证候改善愈加明显.2组治疗后血红蛋白均有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而以治疗组的升高尤为显著;治疗组白细胞、血小板在治疗后也明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后白细胞、血小板比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后LDH、β2-MG明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗MDS-RA型疗效良好,推测其机理可能与改善骨髓无效造血、降低肿瘤负荷、调节铁代谢有关.     

右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证临床疗效观察

目的:探讨右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)脾肾阳虚证的疗效。方法:将40例该病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予经验方右归补肾方治疗,对照组予西药康力龙治疗,比较两组治疗后疗效及外周血象的情况。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组证候疗效及外周血象各项指标改善程度比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:右归补肾方治疗CAA脾肾阳虚证的疗效明显优于西药康立龙。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜组织缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运因子-1表达的影响

目的: 探讨补肾温阳化瘀方治疗内异症的可能作用机制。 方法: 选用SPF级雌性大鼠复制腹膜型内异症大鼠模型,将造模成功的大鼠分为4组:补肾温阳化瘀方高剂量组(16只)、低剂量组(16只)、丹那唑组(16只)、模型组(17只),并设对照组(12只)。运用免疫组化(S-P)法,检测内异症模型大鼠治疗前、后异位内膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运因子-1(GLUT-1)的表达,并比较治疗前后异位灶体积变化。 结果: 补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组治疗后子宫内膜异位灶体积较治疗前明显缩小(P<0.05),且以补肾温阳化瘀方高剂量组最显著(P<0.01);HIF-1α,GLUT-1在模型组异位内膜的表达与对照组在位内膜相比显著升高(P<0.01);补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组均能够显著抑制HIF-1α,GLUT-1的高表达(P<0.01),与对照组表达无明显差异,且以中药高剂量组作用效果最显著,低剂量组次之;丹那唑组与补肾温阳化瘀方高剂量组比较抑制效果有差异(P<0.05)。 结论: 补肾温阳化瘀方可能通过抑制HIF-1α与GLUT-1的表达达到治疗内异症的目的。     

补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕的系统评价

运用循证医学方法评价中医药治疗排卵障碍性不孕的临床研究。根据国际循证医学中心Cochrane协作网工作手册标准,制定补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床随机对照试验研究的选择标准。通过计算机在中文数据库、外文数据库检索符合标准的文献。对纳入的文献进行循证医学评价,并用Revman 5.1统计软件进行分析。有19篇文献符合标准,分别对妊娠率、排卵率、流产率进行数据提取及Meta分析三者异质性检验均无统计学异质性。妊娠率(n=17),RR_P=1.66,95%Cl[1.45,1.92], Z=7.06(P<0.000 01);排卵率(n=11), RR_O=1.05,95%Cl[0.97,1.12], Z=1.25(P=0.21);流产率(n=5), RR_M=0.24,95%Cl[0.11,0.56], Z=3.33(P=0.000 9)。分析比较后发现中药治疗组妊娠率明显优于西药对照组,有统计学意义;2组排卵率无明显差别,无统计学意义;中药治疗组流产率明显低于西药对照组,有统计学意义。该研究初步探讨发现补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕较西药确有很好的的疗效与独特的优势。     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。     

健脾补肾活血方延缓Ⅳ期糖尿病肾病进展至终末期肾衰的临床研究

目的:探讨健脾补肾活血方通过改善患者临床症状、改善患者生化指标,以延缓Ⅳ期糖尿病肾病(DN)进展至终末期肾衰的临床研究。方法:将入选的80例Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加予健脾补肾活血中药汤剂口服,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候变化,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mALB)的变化。结果:治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在降低FPG、HbA1c、Cys C、SCr及mALB水平方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方通过降低DN患者血糖、Cys C、SCr及mALB水平,改善患者临床症状,以达延缓DN进展至终末期肾衰。     

消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变32例临床研究

目的: 观察消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变(PLGC)(肝胃气滞证)的临床疗效及对血清内皮素(ET-1)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)水平的影响. 方法: 64例PLGC患者采用随机按数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均采用奥美拉唑镁肠溶片口服,20 mg/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾片,2粒/次,2次/d;口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d,疗程为2周.对照组同时加服胃复春片,4片/次,3次/d.观察组同时加服消痞和胃胶囊,6粒/次,3次/d.两组疗程均为6个月.进行肝胃气滞证评分;进行胃镜及病理检查,评价胃黏膜萎缩、肠化及异型增生程度;检测幽门螺杆菌(HP);检测治疗前后ET-1,GAS和SST水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组胃镜和病理学疗效均优于对照组(P<0.05);经卡方检验,两组治疗后胃黏膜萎缩改善情况优于治疗前(P<0.01),观察组胃黏膜萎缩改善优于对照组(P<0.05);治疗后第3,6个月,观察组肝胃气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肠化或(和)异型增生评分低于对照组(P<0.01);治疗后1个月,对照组HP清除率为79.2%,观察组为84%,两组比较差异无统计学意义;治疗后6个月,对照组HP感染率40%,观察组为17.14%,观察组HP感染率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ET-1和GAS水平低于对照组,SST水平高于对照组(P<0.01). 结论: 消痞和胃胶囊能改善PLGC(肝胃气滞证)患者临床症状、降低了HP的复发,对PLGC向胃癌的进展有一定的阻断作用,其机制可能与升高血清SST水平,降低ET-1和GAS有关.     

安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察

目的 :观察安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效。 方法: 将60例抑郁症心胆气虚型患者采用随机数字表法分为治疗组30例,给予安神定志汤剂;对照组30例给予氟西汀治疗,疗程为6周。在治疗1,2,4,6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效、中医证候疗效进行对比观察。 结果: 两组在治疗1周时的HAMD减分率,其差异具有统计学意义(P<0.01),而在治疗2,4,6周时HAMD减分率差异无统计学意义;两组间中医证候疗效在各时间点比较,其差异具有统计学意义(P<0.01),安神定志汤剂对抑郁症心胆气虚型中医证候疗效明显优于氟西汀。 结论 :安神定志汤剂治疗抑郁症心胆气虚型具有良好的临床疗效。     

益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察补肾活血、解毒降浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用本院制剂益肾降糖丸(黄芪、生地、玄参、山萸肉、山药、桑寄生、丹参、川芎、决明子等)配合西药治疗本病100例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为88%,对照组为64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等变化差异有显著性(P<0.05或P<0.01),TG、LDL、24h尿蛋白定量,2组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾活血,解毒降浊的功效。     

补肾健髓汤对脊髓损伤康复的影响

目的: 探讨补肾健髓汤干预脊髓损伤(SCI)康复的疗效及对微循环炎症反应的影响. 方法: 64例SCI患者采用随机化分层开放试验方法分为对照组和观察组各32例.对照组采用膀胱功能训练、排便训练等康复训练;中枢性疼痛者,口服盐酸氟西汀胶囊,20 mg/次,1次/d和盐酸哌替啶片,50～100 mg/次,根据情况每天给予2～3次;并给予电针治疗.观察组,在对照组基础上采用补肾健髓汤治疗.两组疗程均为8周.进行下尿路症候群(LUTS)评分,进行国际 SCI 肠功能扩展数据集评估;采用McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛;检测血栓素A₂(TXA₂)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),治疗前后各评价1次. 结果: ①神经性膀胱疗效 治疗后观察组LUTS评分低于对照组(P<0.01);经有序资料卡方检验,观察组排尿功能障碍的改善优于对照组(P<0.05);②神经源性肠道功能障碍疗效 治疗后观察组腹胀、便秘、药物依赖患者少于对照组(P<0.01),排便时间短于对照组(P<0.01);③疼痛疗效 治疗后观察组PRI,VAS和PPI评分及总分均低于对照组(P<0.01);④微循环炎症反应影响 治疗后观察组TXA₂,ET-1和ICAM-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01). 结论: 在常规康复治疗的基础上,补肾健髓汤能促进脊髓损伤患者神经性膀胱和肠道功能障碍的康复,减轻中枢性疼痛,其作用机制可能与改善微循环,抑制炎症反应有关.     

益肾泻浊化瘀方治疗大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 :观察益肾泻浊化瘀方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾脏的保护作用,并探讨其作用机理。 方法 :将大鼠随机分为中药益肾泻浊化瘀方组、西药依那普利组、模型组及假手术组,以5/6肾大部切除术建立慢性肾衰大鼠模型,检测各组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre);血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及肾组织病理改变。 结果 :治疗后中药组和西药组BUN、Cre均较模型组明显下降(P<0.01),且中药组Cre下降幅度较西药组大(P<0.05)。模型组大鼠血ET、CGRP含量较假手术组显著升高(P<0.01),中药、西药均能有效降低ET水平,与模型组比较分别为P<0.01和P<0.05,中药组血CGRP含量下降(P<0.05)。各组血NO水平无显著差异。模型组肾组织病理改变最严重,中药组较西药组病变程度轻。 结论 :益肾泻浊化瘀方能有效保护CRF大鼠肾功能,且疗效优于西药依那普利,可能与其降低CRF大鼠血ET水平,减轻受损肾脏的病理改变等有关。     

补肾活血方对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者免疫平衡的调节作用

[目的] 观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。[方法] 将123 例 POI 患者随机分为中药组（61 例）和西药组（62 例）。中药组给予补肾活血方治疗,西药组给予芬吗通口服治疗,连续治疗 6 个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 细胞（Treg）、Th17/Treg、转化生长因子 β（TGF-β）、生长分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平,评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果] 1）治疗后,两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低（P＜0.01）,血清E₂ 和 AMH 水平较治疗前升高（P＜0.05）,血清LH 水平差异无统计学意义（P>0.05）。2）治疗后,两组患者血清 Treg 水平均较治疗前升高（P＜0.01）,血清Th17、Th17/Treg 水平均较治疗前降低（P＜0.01）;且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg 水平改善情况优于西药组（P＜0.01）。3）治疗后,两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且中药组患者血清BMP-15 升高幅度优于西药组（P＜0.05）。4）治疗后,中药组患者的月经症状疗效总有效率为 60.66%,西药组为 87.10%,西药组优于中药组（P＜0.05）。5）治疗后,中药组患者的中医证候疗效总有效率为 68.85%,西药组总有效率为 48.39%,中药组优于西药组（P＜0.05）。[结论] 补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型 POI 患者的血清性激素水平,调节 Th17/Treg 免疫平衡,改善临床证候。     

解毒活血中药对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响

目的观察解毒活血中药对急性冠状动脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症反应的作用。方法将50例ACS患者PCI术后随机分为治疗组和对照组各25例,对照组予常规西药,治疗组在对照组基础上加用活血解毒中药,疗程均为30天,检测治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素水平,并进行中医证候评分并观察中医证候疗效。结果治疗后两组患者血清ICAM-1及P-选择素与治疗前比较均有明显下降(P<0.05),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率72%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血中药能明显降低ACS患者PCI术后血清ICAM-1和P-选择素表达水平,表明解毒活血中药能抑制PCI术后炎性反应。     

补肾益气活血祛痰法治疗缺血性中风恢复期疗效观察

目的:观察补肾益气、活血祛痰法治疗缺血性中风恢复期的疗效。方法:治疗组采用补肾益气、活血祛痰中药治疗,对照组单纯用西药常规治疗,4周为1疗程。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组为60.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组血液流变学指标的改善亦明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补肾益气、活血祛痰法治疗缺血性中风恢复期,临床疗效肯定。     

健脾补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭58例

目的:观察健脾补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用健脾补肾活血基本方(黄芪、党参、白术、丹参、熟地、当归、大黄等)治疗本病58例,并设对照组;观察两组治疗前后肾功能、血红蛋白及临床症状积分变化。结果:治疗组总有效率、显效率明显优于对照组(P<0.01,P<0.05);临床症状积分、肾功能、血红蛋白等,治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:本方法对本病有明显改善CRF患者肾功能、临床症状及营养状态,提高其生活质量的功效。     

补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾活血逐痹方对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组予自拟补肾活血逐痹方治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊。观察两组治疗前后中医证候分级量化评分及WOMAC骨关节炎指数评分,并结合评分进行疗效评价。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.01),且WOMAC骨关节炎指数改善亦优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效确切。     

补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛41例

目的:观察自拟补肾活血方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)PCI术后心绞痛的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年3月本院心血管科收治的冠心病PCI术后再发心绞痛的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟补肾活血方治疗。结果:治疗组有效率95.1%,对照组有效率70.7%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后临床中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后中医证候积分为(13.34±7.28)分,治疗组治疗后中医证候积分为(19.81±7.25)分,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后24h缺血发作次数、缺血总时间、缺血最长持续时间、室性早搏次数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组上述四项指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床疗效确切。