腹腔镜下巨结肠根治术对先天性巨结肠患儿的治疗作用研究

目的:探究腹腔镜下巨结肠根治术应用在小儿先天性巨结肠患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2015年1月-2017年5月我院收治的30例小儿先天性巨结肠患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果:本研究30例小儿先天性巨结肠患者经腹腔镜下巨结肠根治术治疗后,其中手术成功患者有28例,转为开腹手术患者有2例,患者手术成功率为93.33%。结论:腹腔镜下巨结肠根治术应用在小儿先天性巨结肠患者治疗中具有着术后恢复快、手术时间短及术中出血量少等特点,可有效的降低并发症发生率,提高患者临床满意度。     

分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效

目的总结分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年6月我院收治的127例先天性巨结肠患儿为研究对象,均给予腹腔镜辅助下改良Soave术治疗,回顾分析其临床治疗效果。结果 127例患儿手术时间平均(156.5±2.0)min;手术出血量平均(15.5±2.9)m L;住院平均(10.5±1.2)d。术后病理检查确实为狭窄段无神经节细胞。Soave术后扩肛4个月左右,其中2例反复出现巨结肠肠炎,4例术后大便次数增多。保持随访12个月,患儿均好转,无复发便秘病例,无污粪、大便失禁等不良情况。结论腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效较好,值得推广使用。     

用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的：探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果：经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50～120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40～110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5～16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论：用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发.结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广.     

先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的:探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法:根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料,总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果:所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复,肛门排气、排便,术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访,大便成型,次数正常,患儿营养状况良好。体会:先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备,对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用;腹部理疗,促进肠道功能恢复快,缩短了禁食时间,同时也缩短了住院时间,降低了住院费用。     

先天性巨结肠经肛门手术患儿的护理

我院2001年10月-2003年4月共收治先天性巨结肠12例，均行经肛门巨结肠根治术。该手术在腹部没有切口，术后疼痛较轻，治疗效果较好。护理体会报告如下。     

经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术56例报告

目的探讨经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2003年2月～2007年2月应用经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症56例的疗效与手术并发症进行分析。结果56例患者中除2例术后并发肠炎，经保守治疗痊愈外，其余效果良好。结论经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性结肠症，可提高手术效果并减少并发症。     

新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗方案研究

目的：探讨新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗方案。方法：选取我院收治的56例先天性巨结肠新生儿作为研究对象,对其临床诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果：56例患儿全部顺利完成手术,全部治愈,未出现死亡病例。术后7天内,有2例发生肛周糜烂,持续性便秘2例,经常性污粪3例,经常性腹泻1例,经对症处理后,症状逐渐消失。术后持续扩肛6个月,未发生肛门狭窄,患儿的大便控制能力恢复良好。随访1年显示,所有患儿均生长发育良好。结论：对于新生儿巨结肠,临床应早期诊断,并根据结肠类型,合理选用经肛巨结肠切除根治术、腹会阴巨结肠根治术、结肠造瘘术等术式,以保证治疗效果。     

先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的：探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法：根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料，总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果：所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复，肛门排气、排便，术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访，大便成型，次数正常，患儿营养状况良好。体会：先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备，对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用；腹部理疗，促进肠道功能恢复快，缩短了禁食时间，同时也缩短了住院时间，降低了住院费用。     

经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠28例临床经验

目的：总结经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术方法、手术疗效等临床经验。方法：采用经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠28例,对其手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价。结果：平均手术时间90min（60-150min）,术中切除结肠20～40era,失血平均约30ml。术后随访1年,大便次数为0～3次／d,2例控便能力差,但无完全大便失禁。结论：肛门结肠根治术是治疗先天性巨结肠的全新术式,手术疗效好,并发症少,值得推广。     

经肛门入路先天性巨结肠根治术6例分析

目的：介绍经肛门入路先天性巨结肠根治术。方法：2002年-2005年开展经肛门入路先天性巨结肠根治术6例，进行临床资料分析并介绍手术方法。结果：手术顺利，术后恢复良好、原有症状消失，无肛门失禁。结论：经肛门入路先天性巨结肠根治术有明显的优点、已成为先天性巨结肠的首选术式之一，但同时也有其自身的不足之处，临床应用时应该严格掌握其适应症。     

小儿先天性巨结肠围手术期的护理

目的:为了使先天性巨结肠患儿围手术期护理方法更加完善,与手术治疗达到完美配合。方法:对41例患儿行经肛门先天性巨结肠根治术治疗,强化围手术期各项护理措施,使先进的手术技术与完善的护理措施相统一。结果:39例患儿顺利实施经肛门行先天性巨结肠根治术,2例患儿是长段型巨结肠,实施开腹手术,均按预期出院。结论:充分的术前准备,良好的术中配合和术后护理,对确保实施成功具有重要意义。     

直线型切割吻合器在全结肠型先天性巨结肠根治术中的应用

目的 探讨婴幼儿全结肠型先天性巨结肠术式的改进,应用直线型切割吻合器一期根治婴幼儿全结肠型先天性巨结肠的疗效。方法 回顾性分析全结肠型先天性巨结肠8例,全部采用回肠与部分乙状结肠、直肠侧侧吻合辅助直线型切割吻合器Ⅰ期根治术。结果 本组病例治疗效果满意,无一例出现严重术后并发症,术后随访6个月—4年,大便次数逐渐减少,发育良好。结论 回肠与部分乙状结肠、直肠侧侧吻合辅助直线型切割吻合器Ⅰ期根治全结肠型先天性巨结肠,可以保留部分乙状结肠吸收水分、电解质和营养功能,应用直线切割吻合器缩短了手术时间,简化了操作,避免了分期手术的痛苦,降低术后并发症的发生。     

经肛门脱出巨结肠根治术32例报告

目的 探讨经肛门脱出巨结肠根治术的可行性及效果.方法 对2005年1月~2010年10月间应用经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症32例的疗效与手术并发症进行分析.结果 32例患者术后并发直肠肌鞘内脓肿及吻合口瘘各1例,均经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症.     

先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会

目的总结先天性巨结肠结肠灌洗的护理体会。方法随机选取2013年1月~2014年12月本院小儿外科收治的20例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对其采取的护理措施,评价护理效果。结果 19例患儿行手术治疗后术中确认灌肠效果满意,1例洗肠效果不满意者术后证实均为长段型巨结肠。结论正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦和降低并发症起着至关重要的作用。     

经肛门行巨结肠根治术32例体会

目的探讨经肛门巨结肠根治术的疗效。方法本院2001年10月～2004年5月对32例先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术,其中24例行单纯经肛门巨结肠根治术;3例术前已结肠造瘘者行经肛门巨结肠根治术同时关瘘,利用瘘口处切口作结肠系膜松解;5例长段型巨结肠患儿在腹腔镜下松解侧腹膜。结果手术时间1．5～4h,出血量15～50ml,术后1～3d排便、进食,住院时间7～13d(除1例再手术者外)。随访2～30个月,32例患儿排便功能均恢复良好。结论经肛门巨结肠根治术损伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短,排便功能恢复良好。     

小儿先天性巨结肠经肛门手术的护理配合

<正>先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿先天性胃肠道畸形的多发病[1],是以便秘为特点的病变肠段神经节细胞缺失。先天性巨结肠一旦确诊,应在保证安全的情况下择期手术。先天性巨结肠根治术国内外常用的手术方式、方法很多,自1998年墨西哥De la Torre-Mondragon等[2]报道经肛门Soave直肠拖出术治疗先天性巨结肠获得成功后被广泛应用于临床。我院自2007年5月～2012年8月共行小儿先天性巨结肠经肛门手术19例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报告如下:     

经肛门先天性巨结肠根治术的手术配合及护理体会

目的 探讨经肛门先天性巨结肠根治术的手术配合及护理体会,提高先天性巨结肠根治术的诊疗水平.方法 笔者所在医院小儿外科于2004～2010年共收治婴幼儿先天性巨结肠43例,均采用经肛门一期巨结肠脱出根治术.结果 先天性巨结肠的根治率有了很大提高.结论 经肛门先天性巨结肠根治术具有手术时间短、操作简单、患者术后恢复快、并发症少、患者家属满意度高等优点,值得临床推广.     

腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术176例

目的:总结腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术在临床中的应用、并发症及操作经验。方法:回顾性分析经腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术176例患者的临床资料,包括手术时间、术后住院时间及术后并发症,并对操作经验进行总结。结果:167例手术获得成功,9例中转开腹;平均手术时间71min;术后平均住院时间5.8d;14例出现近期并发症,其中5例污粪、3例腹泻、3例便秘、1例内出血、1例吻合口瘘、1例小肠结肠炎。内出血及吻合口瘘患者均再次手术治愈。随访6月至7年,4例污粪在6个月内消失;3例腹泻在1年内好转;1例便秘缓解、2例便秘再次手术,再次手术后无大便失禁及便秘复发;小肠结肠炎经保守治疗后治愈。结论:腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的一种安全有效的方法,具有微创、术后恢复快等优点。     

经肛门先天性巨结肠根治术后并发症的防治

目的:探讨经肛门先天性巨结肠根治术后并发症的防治.方法:回顾性分析95例先天性巨结肠患儿经肛门根治术的治疗经过及体会,探讨手术后并发症的防治.结果:95例先天性巨结肠患儿均行经肛门先天性巨结肠根治术.1例尿道损伤,术后尿瘘;1例全结肠型巨结肠术后排便障碍,行肠造瘘;3例术后系膜渗血或出血,行剖腹探查止血;12例出院后发生小肠结肠炎再次就诊;18例出现便秘,行肛门扩张,恢复良好;38例术后出现肛门红斑及糜烂,治疗后痊愈.无吻合口瘘、无鞘内感染发生.随访1个月～6年,23例失访.术后半年以上的病例中8例轻度污粪,其余患儿每日排便1～2次.结论:经肛门先天性巨结肠根治术安全易行,正确、精细的操作可有效预防术后并发症的发生.