肺尖部肺癌合并带状疱疹1例误诊分析

分析肺尖部肺癌合并带状疱疹的误诊原因,探讨防范误诊对策。回顾性分析1例肺尖部肺癌合并带状疱疹误诊的临床资料,肺尖部肺癌合并带状疱疹的病例在肺癌早期,临床表现与带状疱疹相似,易误诊为带状疱疹。提示对患带状疱疹的老年患者,疼痛时间超过半个月,均应做肺部CT检查,以减少或避免误诊、漏诊。     

肺尖癌的影像学诊断

目的探讨胸部X线片和CT扫描对肺尖癌的影像学诊断,以及指导临床治疗的意义。方法对11例经病理和临床证实为肺尖癌患者的胸片和CT资料进行对比分析。结果11例(团块型10例,胸膜增厚型1例)癌灶,胸片发现10例,确诊6例,提示占位1例,误诊为肺结核3例,漏诊1例。CT扫描确诊9例,提示肺尖占位2例。癌灶对相应背肋或／及胸椎受侵破坏：胸片发现5例,CT发现7例。癌灶向胸腔入口蔓延的软组织肿块和纵隔淋巴结转移：胸片和CT分别发现3例。结论胸片(多相)检查是发现和诊断肺尖癌的首选和最基本方法,CT是胸片检查的有效补充。CT扫描在肺尖癌的发现、诊断以及评估癌灶对周围组织侵犯程度等方面均优于胸片。一些被发现而无法定性的癌灶,采用经皮肺内肿块穿剌活检比纤支镜检更具有确诊价值。     

误诊为哮喘的肺类癌 1 例报道

肺类癌是起源于支气管肺黏膜的神经内分泌肿瘤,是极少见的恶性肿瘤,约占肺部肿瘤的1%～2%[1]。此病临床表现不典型,易被误诊,河北大学附属医院呼吸内科近期收治1例肺类癌患者,现总结如下。     

肺尖癌的影像学诊断

目的研究肺尖癌的影像学表现，提高诊断准确率。方法回顾分析18例肺尖癌的资料，其中18例均做X线平片和CT检查，12例行MRI，所有病例均有相关的临床资料和病理结果。结果18例中肺尖部有结块影15例，胸膜凹陷征5例，有分叶5例，3例与血管相邻并推移；有肺尖空气帽5例；3例同侧1-3肋骨不同程度骨质破坏；3例椎体及附件骨质破坏缺损；增强扫描病灶呈不均匀强化。结论CT能清楚地显示病灶范围、形态、周围的组织结构的侵犯情况，特殊影像表现和部位有利于肺尖癌的诊断。     

肺上沟癌误诊分析

目的：提高肺上沟癌的诊断正确率。方法：回顾性分析4例肺上沟癌临床及胸片表现，着重分析误诊的原因。结果：4例患者的临床表现无一例为肺部表现，而为骨科、神经的症状，胸片仅表现为肺尖胸膜肥厚，常误诊为肺尖帽及结核。结论：肺上沟癌的临床表现及胸片不典型，当出现相应症状或胸片表现为肺尖部胸膜增厚时，要及时行胸部CT检查，必要时行胸部MRI检查。     

肺尖帽与肺上沟癌

对100例正常胸片与15例经病理学证实的肺上沟癌进行X线研究。发现单侧或双侧肺尖帽通常是一孤立的良性x线征象,并无临床意义。通常,这种合并特异性胸腹下瘢痕的肺尖帽可能随年龄而增大。偶尔慢性单侧肺尖帽增大应疑有肺上沟癌,大部分病人均有症状。如能与前片对比,则甚为重要。针吸活检有助于确诊。     

肺大细胞未分化癌误诊为绒癌肺转移1例

1临床资料患者女,37岁,因清宫术后6a,检查发现绒癌入院.2002年因葡萄胎行清宫术,手术顺利,术后血HCG3wk降至正常.2004年足月顺产一女婴,闭经2mo,自测尿妊娠实验弱阳性,B超宫内未见孕囊,认为异位妊娠,保守治疗,监测血HCG持续增长由400mU/L升为900mU/L,胸片：左下肺部低密度影,病理科会诊：低分化恶性肿瘤,首先考虑转移性绒毛膜癌（大体标本：灰白色条状组织数个）,     

肺瘢痕癌1例报告

患者 ,男性 ,5 2岁。因右侧胸痛 4个月入院。入院时 ,患者寒战、发热 ,右胸胀痛并放射至右肩、右上臂 ,伴咳嗽、咳痰、气急。全胸片示 :右上肺周边胸膜下一鸡蛋大的肿块。体检 :右侧语颤增强 ,右上肺呼吸音减低。临床印象 :右上肺癌。行右上肺叶切除术 ,并清扫肺门淋巴结。术中见肿块与胸膜、胸壁软组织及肋骨紧密粘连 ,局部胸膜明显增厚。病理检查 :右肺上叶切除标本一个 ,体积 :15ｃｍ×11ｃｍ× 4ｃｍ。表面附肋骨。胸膜下见一体积为 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,切面灰白色 ,质地较硬 ,无包膜 ,有明显炭尘沉着。肺门淋巴结 2枚。镜检 …     

肺尖癌手术方法的探讨

目的探讨肺尖癌的手术方法.方法32例肺尖癌病人,采用Tatsumura等介绍的切口,切口始于第2或第3胸椎,沿椎旁和肩胛角,然后上升到乳头水平,终止于腋前线处,如肺尖癌病变较广泛,已侵犯到邻近组织,则延长切口至胸锁关节.结果该组放疗后手术19例,手术后放疗13例,随访21例,生存3年以上7例,6年以上1例.结论对于肺尖癌,不但要争取早期诊断,而且要积极地给予手术等综合治疗,才可望提高生存率.     

儿童甲状腺乳头状癌肺转移误诊1例报道

患者女性,12岁,学生。因咳嗽、咳痰1月余,于2 0 0 3年4月2 0日住院。病人于入院前1月,无明显诱因出现轻微咳嗽,以干咳为主,自服消炎、止咳药(具体不详) ,症状无好转。来我院门诊摄胸片后疑为血行播散型肺结核双肺上中下涂片(—)初治收入院。病人自发病以来精神尚好,食欲稍差,无     

肺尖癌和Pancoast综合征

潘科斯特综合征(Pancoast综合征、Pancoast’ssyndrome)是以癌肿侵犯臂丛下干为主的一组临床综合征,主要临床特征为:肩背部疼痛,C8、T1脊神经受侵症状,Horner综合征[1]。尽管Pancoast综合征可由其他病变引起,但最常见于肺尖癌(Pulmonaryapexcarcinoma)[2]。本文简述肺尖癌的临床和影像诊断。肺尖是指从胸膜顶到锁骨之间的肺组织,发生于肺尖部的支气管肺癌称为肺尖癌[1];其它名称尚有:上沟癌或上沟瘤(Superiorsulcustumor)、肺上沟癌或肺上沟瘤(Superiorpulmonarysulcustumor)、Pancoast癌或Pancoast瘤(Pancoast’stumor)[1,2,3,4,5,]。…     

肺肉瘤样癌误诊为肺结核1例

患者,男,73岁。因咳嗽、咳痰1月,伴盗汗半月于2004年12月22日收住院。患者1月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白黏痰,无发热、咯血、胸痛及呼吸困难等症,近半月来,出现盗汗。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能代偿期病史10年,吸烟史40余年,每日10支,50年前曾     

百虫灵致过敏性肺炎误诊为肺转移癌一例

患者男性 ,5 6岁 ,住院号 0 5 36 18;于 1997年 5月 11日出现发热 ,午后为甚 ,夜间为著 ,自测体温 38℃左右 ,伴全身不适 ,无咳嗽、咳痰、气喘 ,曾自服感冒通等药 ,疗效不佳 ,于发病后第四天在当地铁路医院就诊 ,静滴青霉素 (具体剂量不详 )四天后体温正常 ,拍胸片提示考虑肺结核 ,经抗痨治疗后体温再次升高 ,抗痨治疗半个月无效 ,并出现左胸部隐痛 ,体重明显下降 ,但仍无咳嗽、咳痰及咯血 ,于1997年 6月 10日转入我院 ,既往有间断吸烟史 ,到过流行病区。入院检查 :Ｔ38℃ ,一般情况尚可 ,双肺呼吸音粗糙 ,吸气未可闻及微小水泡音 ,未闻及干…     

肺肉瘤样癌1例

1 临床病例 男性患者,73 岁,主因咳嗽、咯痰 1 年余,伴咯血痰 2 月于 1999 年 3 月 31 日入院。1 年前无诱因出现咳嗽,咯黄色粘痰,伴发热,无胸痛,抗炎治疗后体温恢复正常。但胸片及胸部CT检查后诊断“左肺结核”,给予抗结核治疗半年无效。半年后复查胸片较前无变化。1999 年 1 月 24 日起患者出现咯痰带血,复查胸部 CT 提示原病灶增大。同年 3 月 8 日于北京市某医院痰查癌细胞、痰集菌、痰霉菌培养均阴性。复查胸部 CT 示：左肺上叶前段一软组织密度块影,有分叶,其内可见点状透亮区,与胸膜广基相接,纵隔内见数个小淋巴结影…