糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法：采用免疫比浊法对38例DN患者、32例非糖尿病肾病（NDN）患者和50例正常对照的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果：DN组血清CysC和尿mALB的含量均显著高于NDN组和正常对照组（P〈0．01）,NDN组和正常对照组间的血清CysC和尿mALB的含量无统计学差异（P〉0．05）。三组血清CysC异常检出率分别为：DN组73．7％（28／38）,NDN组3．125％（1／3Z）,正常对照组无异常;三组尿mALB异常检出率分别为：DN组52．6％（20／38）,NDN组和正常对照组均无异常。结论：血清CysC与尿mALB一样,是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床价值。     

多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨糖尿病肾病血清胱抑素 C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿液微清蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）的变化对糖尿病肾病（DN）的早期临床诊断价值。方法根据尿蛋白排泄率（UAER）将确诊的118例糖尿病（DM）患者分为三组（单纯 DM 组,早期 DN 组,临床 DN 组）,应用免疫比浊法检测血清 CysC、RBP、β2-MG 以及尿液β2-MG、TRF,同时用酶法检测血清肌酐（Cr）,速率法检测尿素氮（Bun）,并进行统计学处理。结果早期 DN 组、临床 DN 组 CysC、RBP、β2-MG 和尿液 mALB、TRF 水平明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而早期 DN 组 Cr 、Bun 水平较单纯DM 组略升高,差异无统计学意义（P ＞0．05）,临床 DN 组 Cr 、Bu 明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 、RBP、β2-MG 以及尿液 mALB 、TRF 水平在 DN 患者早期显著升高,对 DN 的早期诊断和监测有重要的临床价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病患者的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法采用免疫比浊法对150例糖尿病肾病患者和150例健康对照者的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果DN组血清CysC和尿mALB的含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论血清CysC和尿mALB一样是诊断糖尿病早期肾损害的有效指标,具有重要临床价值。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

【目的】探讨胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中价值及预测DN的危险分层范围。【方法】收集98例住院糖尿病患者一般情况及检测CysC、尿素氮、肌酐、尿酸,住院期间3d的24h尿微量白蛋白定量（24h—mAlb）,据3次24h-mAlb结果平均值分为早期DN（30～300mg／24h）组（DN组）和非DN（〈5mg／24h）组（NDN纽）,比较两组CysC、24h—mAlb、尿素氮、肌酐、尿酸的差异,同时对不同CysC水平与发生DN风险进行比较。【结果]DN组患者血清CysC显著高于NDN组（P〈O．05）,24h-mAlb显著高于NDN组（P〈0．01）,而尿素氮、肌酐、尿酸两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。CysC在0．9mg／L水平DN和NDN诊断没有差异（P〉0．05）,CysC在〉1．0mg／L水平,DN发生率显著增加（P〈O．01）。【结论]CysC较尿素氮、肌酐、尿酸能更早反映DN早期情况（P〈0．05）,CysC〉1．0mg／L为糖尿病患者进展为DN早期较好预测切点。     

胱抑素C、白细胞介素-6联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：探讨胱抑素C、白细胞介素6检测在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的临床意义。方法：选取临床确诊的2型糖尿病患者70例,分为糖尿病无肾病组（DM组）和糖尿病肾病组（DN组）,30例健康对照组,分别测定其血清中的白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（CysC）含量和糖化血红蛋白水平。结果：DN组血清CysC显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组与对照组之间血清cysc相比差异无统计学意义（P〉0．05）,DN组血清IL-6显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组血清IL-6显著高于对照组（P＆lt;0．05）。糖尿病患者血清IL-6含量与糖化血红蛋白水平呈显著正相关。结论：血清CysC、IL-6的含量与DN 的发生、发展密切相关,联合检测可提高DN诊断的灵敏度。     

联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mAlb)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:采用免疫比浊法分别检测80例早期DN患者(DN组)、63例无肾病的糖尿病患者(NDN组)和60例健康成年人(对照组)血清CysC、β2MG和晨尿中mAlb的含量,并分析比较三者单项、两两联合及三项指标联合检测对早期DN的诊断效能.结果:早期DN组的血清CysC、β2MG和尿mAlb含量及异常检出率均显著高于对照组和NDN组(P＜0.05);三者诊断DN的灵敏度分别为79.7%、50.6%和75.9%,三项指标联合检测灵敏度达89.9%,明显高于任一单项和两两联合检测组合(P＜0.05);三项指标诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.896、0.832、0.890,以血清CysC最优.结论:CysC、β2 MG与mAlb,都是诊断早期DN较敏感的指标;三项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。     

糖尿病肾病血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）对于早期诊断糖尿病。肾病的临床意义。方法：采用免疫比浊法对60例糖尿病肾病患者的血清CysC和尿mALB进行了检测，与正常对照组做了比较分析。结果：糖尿病组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。如以对照组测定值的95％位数作为正常参考值上限，超过此值即为异常。可以得出，糖尿病组中CysC异常有42例，阳性率为70％；尿mALB异常有30例，阳性率为50％。结论：血清CysC与尿mALB是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标，具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平测定在2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法（PETIA）测定2型糖尿病患者150例血清CysC水平，同时测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）、β2-微球蛋白（β2-MG）及晨尿微量清蛋白，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价CysC的诊断效能。结果2型糖尿病组血清CysC水平明显高于健康对照组（P〈0．01），其中无糖尿病肾病（无DN）组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间血清CysC水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在无DN组中，血清CysC、β2-MG、SCr、Bun四项指标的异常检出率无显著差异（P〉0．05），但在Ⅲ期DN组中，CysC、β2-MG的异常检出率明显高于SCr和Bun（P〈0．01）。以尿微量清蛋白为标准，2型糖尿病患者中DN的诊断敏感性和特异性，血CysC（以1．22mg／L为界值）分别为72．1％、88．6％，β2-MG（以2．82mg／L为界值）分别为79．0％、92．3％，SCr（以101μmol／L为界值）分别为46．2％、93．5％，Bun（以6．19mmol／L为界值）分别为41．7％、84．3％。CysC、β2-MG诊断DN的敏感性显著高于SCr和Bun（P〈0．01），4项指标诊断DN的特异性差异无统计学意义（P〉0．05）。CysC、β2-MG、SCr、Bun的ROC分别为0．781、0．812、0．645、0．619。结论血清Cys C是一个灵敏、准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标，有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

尿mALB、RBP、CysC及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年12月住院的DN患者92例(DN组)和体检健康者90例(对照组),对所有受试者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果DN组患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。三项指标中,尿mALB检测DN的阳性率最高,为94.57%,三项联合检测的阳性率(97.83%)显著高于各项单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项单独检测。ROC曲线结果显示,尿mALB诊断DN的AUC为0.732,诊断阈值为43.58mg/L;尿RBP的AUC为0.685,诊断阈值为1.47mg/mL;尿CysC的AUC为0.701,诊断阈值为1.42mg/L,联合检测的AUC为0.928。结论尿mALB、尿RBP和尿CysC为反映肾脏损伤的较好指标,三者联合检测可提高诊断DN的阳性率、灵敏度和特异度。监测糖尿病患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平,对诊断糖尿病早期肾损伤的发生、发展和DN的预防、治疗和延缓疾病的进程具有重要意义。     

3项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者分为40例不伴DN组和46例伴DN组,对照组为体检健康者40例.采用全自动生化分析仪测定CysC、Hcy、hs-CRP及尿微量清蛋白(mALB)含量.结果 T2DM组CysC、Hcy、hs-CRP和尿mALB含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且联合检测阳性率达91.9%,明显高于单项检测.结论 DN患者血清CysC、Hcy和hs-CRP水平随着尿mALB的增加而升高,提示可能与DN的进展有关,是糖尿病肾病新的危险因素,可作为预测糖尿病肾损伤及其损伤程度的指标.CysC、Hcy及hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.     

2型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值。方法对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析。根据24小时尿mALB定量将患者分为A组（无DN组）、B组（DNIII期组）、C组（DNIV期组）、D组（DNV期组）,比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率。结果随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势。B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义（P〉0.25）,C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB〉尿NAG〉血CysC〉血RBP。结论血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值。     

血清 CysC、Hcy 和 U-mAlb 联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用研究

目的：探讨血清胱抑素（Cystatin,CysC）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和尿微量清蛋白（Urinary mi-croalbuminuria,U-mAlb）联合检测在早期糖尿病肾病（Early diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用。方法选择112例糖尿病患者,根据临床诊断将其分为 DN 尿蛋白阳性组40例（A 组）、DN 尿蛋白阴性组35例（B 组）、糖尿病无肾损害组37例（C 组）,同时选择同期来医院健康体检的健康者40例作为对照（对照组）,分别测定3组对象血清CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平,并进行统计学比较。结果A 组和 B 组 CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,其中 A 组3项指标水平升高最为显著（P ＜0．05）。A 组和 B 组的阳性检出率明显高于 C 组和对照组（P ＜0．05）,且阳性率随着患者肾损害程度的加重而升高。B 组3项指标联合检测的诊断阳性率为94．29％,明显高于各指标的单项检测（77．14％、74．29％、77．14％）（P ＜0．05）。B 组联合检测 AUC 值最高,为0．963,明显高于 Cy-sC、Hcy 和 U-mAlb 单项检测的 AUC 值（P ＜0．05）。结论联合检测 CysC、Hcy 和 U-mAlb 可以显著提高早期诊断的敏感度,有利于 DN 的早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 检测58例糖尿病肾病早期患者的尿mALB和NAG酶等指标,同时随机选择48名健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组患者的尿mALB和NAG与对照组比较均明显上升(P<0.01);血糖控制良好患者的尿mALB和NAG明显低于血糖控制欠佳组(P<0.01).结论 尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值.     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。     

糖尿病早期肾损害的诊断指标评价

目的探讨诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。方法将98例糖尿病肾病患者分为糖尿病临床肾病组31例和无临床肾病组61例;另选择20例健康体检者为对照组。采用速率法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),乳胶增强免疫比浊法检测尿微量清蛋白(mALB),γ-谷氨酰-3-羟基-4-硝基苯胺法检测γ-谷氨酰转移酶(GGT),苦味酸法检测尿肌酐(Cr),并将结果进行比较。结果健康对照组尿NAGC为(7.1±3.8)U/g.Cr,尿mALBC为(6.7±2.9)mg/g.Cr,尿GGTC为(43.6±15.7)U/g.Cr。糖尿病无临床肾病组尿NAGC、mALBC与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01),尿GGTC与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病临床肾病组尿NAGC、mALBC和GGTC均较健康对照组显著增高。尿NAG在糖尿病无临床肾病组和临床肾病组中阳性率分别为61.2%和80.6%;尿mALB的阳性率分别为52.2%和71.0%;尿GGT的阳性率分别为34.3%和58.1%。NAG和mALB联合检测与NAG、mALB和GGT3项指标联合检测阳性率相同。结论尿NAG和mALB联合检测是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。