许昌市2010年手足口病流行病学分析

手足口病自2008年5月被列入我国法定报告管理的丙类传染病以来，全国疫情呈高发态势。本研究分析2010年许昌市手足口病疫情的流行病学特征。病例诊断按卫生部《手足口病诊疗技术指南(2010年版)》要求，运用描述流行病学方法进行分析，数据来源于中国疾病预防控制信息系统，检索条件为“按发病日期”，人口资料来自许昌市统计局统计年鉴。     

天津市手足口病分子流行病学分析

目的 分析天津市手足口病病原学分布及肠道病毒71型(EV71)分子流行病学特点。方法 采集天津市各医院2008—2010年手足口病住院患者粪便标本2 377份,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒核酸;选取部分EV71阳性标本分离病毒,采用RT-PCR扩增其VP1基因,进行序列测定和同源性分析,建立系统发生树。结果 2 377份手足口病粪便标本中,肠道病毒总阳性率为70.72% (1 681/2 377),其中EV71占48.30%,CV-A16占37.36%,其他EV占14.34%;31株EV71分离株与C4亚型的C4a分支参比株具有最高核苷酸序列同源性,同源性为95.7%～99.2%,在系统发生树上均归属于C4a分支。结论 天津市2008—2010年手足口病主要病原体为EV71,其流行株为C4亚型中的C4a病毒株。     

2011年山东省手足口病流行病学分析

[目的]分析山东省手足口病的流行特征,为制定有效的防控策略提供依据。[方法]用描述性流行病学方法对2011年山东省的手足口病网络报告疫情进行分析。[结果]2011年山东省共报告手足口病病例95 843例,发病率为100.05/10万。其中重症2 194例;死亡9例。报告发病率居前5位的依次为东营市(322.07/10万)、滨州市(267.57/10万)、威海市(210.25/10万)、日照市(196.92/10万)、济南市(126.29/10万)。男童发病率(123.41/10万)高于女童(76.14/10万)(P<0.01)。95 843例中,5～7月占63.79%;≤5岁儿童占93.27%,1岁发病率最高(2 145.77/10万);散居儿童占68.97%。普通、重症和死亡病例平均发病年龄分别为3.43、2.47和2.08岁。全省共报告实验室检测病例7 091例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型及其他肠道病毒阳性率分别为50.27%、30.04%、19.69%。重症病例和死亡病例中EV71阳性率分别为79.21%和100.00%。[结论]2011年山东省手足口病疫情分布广,发病高峰为5～7月,报告病例以≤5岁儿童为主,重症病例和死亡病例以≤2岁儿童为主。EV71是2011年山东省手足口病的优势病原,同时也是引起重症病例和死亡病例的主要病原。     

商州区2009年手足口病流行病学分析

【目的】了解商州区2009年手足口病发病情况,为今后指导手足口病防控工作提供依据。【方法】对商州区2009年报告的手足口病例进行流行病学分析。【结果】商州区2009年共报告手足口病例243例,报告发病率44.17/105。波及26个乡(镇、社区),病例主要分布在城关社区。男性154例,女性89例。5岁以下占88.89%。重症病例5例,对其进行病原监测,全部为肠道病毒71(EV71)。【结论】商州区2009年手足口病发病以幼儿为主,建议采取相应的预防控制措施,以降低发病率,减少重症病例发生,避免病例死亡。     

重症EV71手足口病2例报告

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症[1].本科2008年与2009年收治2例重症EV71手足口病患儿,经积极抢救后痊愈出院,现报告如下.     

贵州省2009年手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大部分患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎,个别重症患儿可发生死亡^[1]。重症病例主要是肠道病毒71型(EV71)感染,也有报道感染柯萨奇病毒A组16型等引起的死亡。     

肠道病毒71型感染所致重症手足口病68例临床分析

目的 分析肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病的流行病学特点和临床治疗效果.方法 选取68例EV71感染所致重症手足口病患者,回顾性分析该病的流行病学特点、临床表现、实验室检查以及临床疗效.结果 男性构成比(61.76％,42/68)高于女性(38.24％,26/68),差异有统计学意义(P＜0.05).其中2.1～3.0岁所占比例最高,为30.88％(21/68),差异有统计学意义(P＜0.05).59例(86.76％,59/68)以发热为首发症状,9例(13.24％,9/68)以疱疹为首发症状,差异有统计学意义(P＜0.05).出现神经系统表现者53例(77.94％,53/68),呼吸系统表现者47例(69.12％,47/68),循环系统表现者46例(67.65％,46/68).所有患者血清抗-EV71中和抗体均为阳性,EV71反转录PCR法结果阳性.68例患者中有2例因神经源性肺水肿、肺出血、心力衰竭死亡.其余均治愈,住院时间(5.2±1.4)d.结论 重症手足口病患者男性居多,2.1～3.0岁儿童为主要受累人群,大多数患者以发热为首发症状,60％以上合并神经、呼吸以及循环系统损害.     

2009年聊城市手足口病流行病学特征分析

[目的]分析聊城市2009年手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据。[方法]收集整理聊城市2009年各级各类医疗机构报告的手足口病卡信息和RT-PCR实验室检测结果,应用描述性方法进行流行病学分析。[结果]2009年聊城市手足口病发病率为277.60/10万,死亡3例,病死率0.02%,3个县出现了手足口病的暴发流行;男性10248例,女性5770例,男女之比为1.8∶1;全市8个县（市、区）均有手足口病报告,各县（市、区）间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。3～9月为发病高峰;病例年龄为2个月至57岁,以小年龄组5岁及以下儿童发病最高15504例,占96.79%。共检测65份样本,EV71阳性率为12.31%,COXA16阳性率为4.62,其他肠道病毒阳性率为61.54%。[结论]2009年聊城市手足口病发病率处于较高水平,对5岁以下年龄组人群应加强手足口病监测工作,同时加强实验室检测。     

手足口病流行病学研究进展

手足口病是婴幼儿的一种常见传染病,该病的感染和流行在全球均有发生,此文就手足口病流行病学研究进展进行了综述.     

重症手足口病临床特征分析

目的早期识别手足口病的重症化风险,改进治疗效果,减少死亡病例。方法回顾性分析2012年住院治疗的503例手足口病患儿临床特征和实验室检测结果,将患儿分为一般病例(轻症组)和重症病例(重症组),采用MedCalc 9.6.2.0软件统计分析。结果 503例手足口病患儿中重症组80例、轻症组423例,患儿体温39℃以上、呕吐、肢体抖动的发生率重症组分别为75.0%、31%、81.3%,均高于轻症组的26.0%、6.4%、9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);平均住院时间重症组(12.0±4.0)d,显著高于轻症组的(5.0±3.0)d(P<0.0001);轻症组与重症组的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、肌酸激酶、肌酐和EV71/CoxA16的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体温39℃以上、呕吐、肢体抖动、淋巴细胞及肌酸激酶水平升高和EV71的感染,为手足口病患儿重症化的危险因素。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

无锡市2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的对江苏省无锡市2009年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析。方法对2009年398例手足口病普通病例及50例重症病例进行流行病学个案调查及采样,采集患儿的肛拭子、咽肛拭子标本进行核酸检测。结果无锡市2009年共报告手足口病8 416例,发病率为122.33/10万,发病年龄以<6岁儿童(96.49%)多见,其中1~3岁占61.76%,发病最高;重症病例≤2岁占60.00%;发病高峰为4-6月及11-12月;398例普通病例临床主要表现为手足臀及口腔疱疹,30.60%伴发热,98.50%有手足皮疹,81.90%有口腔溃疡或疱疹;重症病例均发热,就诊前平均体温38.95℃,平均发热3.75 d,均有皮疹,80.00%出现神经系统症状;病原学监测发现全年病原构成以EV71(62.11%)及CoxA16(37.89%)为主,重症病例EV71占88.00%;聚集性病例中由EV71引起感染占42.19%,Cox A16引起感染占51.56%,EV71/Cox A16混合感染占6.25%。结论2009年无锡市手足口病流行存在2个高峰,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主,2种病毒引起的临床特征表现无明显差异,EV71感染更易表现为重症。     

富阳市手足口病病原体检测分析

目的:分析富阳市2010年5月-2011年6月对手足口病检测情况。方法:应用荧光定量PCR对手足口病病原体进行检测。结果:116例手足口病患者肠道病毒阳性94例,阳性率81.0%;EV71型阳性48例,阳性率41.4%;CoxA16型阳性26例,阳性率22.4%。结论:我市手足口病发病年龄以0岁～3岁婴幼儿患病为主,其流行肠道病毒EV71型为主,CoxA16型为次是成为富阳市手足口病的主要病原体。     

2007-2012年北京市怀柔区手足口病流行病学及病原学分析

目的通过对2007--2012年北京市怀柔区手足口病病原学和流行病学分析,为今后手足口病疫情防控策略的制定和实施提供参考。方法回顾性分析2007--2012年怀柔区手足口病监测数据,发现其流行病学和病原学特征。结果2007--2012年怀柔区手足口病呈现周期性趋势,年均报告发病率为159．26／10万。手足口病发病时间以4—9月份为主,高峰期为5—一月份,具有季节性波动特点;男性报告发病率高于女性,男女性别比为1．35：1;发病病例主要集中在1～5岁儿童,以托幼儿童和散居儿童为主。怀柔区手足口病的高发地区主要为城区、城乡接合区和靠近城区的乡镇,远离城区的乡镇报告病例数较少。手足口病的主要病原体为EV71型和CoxAl6型,普通病例中CoxAl6型检出多于EV7l型,而重症病例中以EV71型为主,无CoxAl6型检出。结论怀柔区手足口病发病呈季节性波动和周期性变化趋势。1—5岁儿童是手足口病防控的重点人群,同时应重点加强托幼机构、学校、人员流动性大且人口密集地区的手足口病卫生知识宣传教育及防控工作。     

2010年合肥儿童手足口病病例肠道病毒血清基因型分析

目的:对合肥地区2010年5~7月儿童手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学调查。方法:采集手足口病患儿的疱疹液、粪便、咽拭子进行病毒分离;分离的病毒接种非洲绿猴肾细胞(Vero)后待细胞病变(CPE)达到++++以上后提取RNA。分别用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定,并根据血清型不同比较其临床特征。结果:77例患儿采集的标本中65例分离到病毒;经RT-PCR检测发现其中47例CA16阳性,18例为EV71,比例为2.6∶1。CA16感染和EV71感染在患者的年龄大小、症状轻重等方面无显著统计学差异。结论:手足口病患儿检测到的主要病原是CA16和EV71,两者感染对临床的影响无显著差异。     

北京市2010年手足口病流行情况分析

目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.     

手足口病导致脱甲症的回顾性调查分析

目的 了解广州市手足口病患者脱甲症发生情况,为临床诊治提供参考。 方法 采用统一设计调查表,以电话调查、家庭随访等的方式调查患者家长,调查内容包括患儿一般情况,手足口病病史以及脱甲症发生情况三个方面。 结果 356名手足口病实验室确诊病例中发现脱甲症患者14例,罹患率3.93%,其中85.71%为其他肠道病毒感染者,平均年龄29个月,脱甲发生时间距离手足口病发病期平均30.71 d,平均脱甲为7.35个手指(脚趾)。 结论 广州市儿童手足口病患者愈后存在罹患脱甲症现象,多发于其他肠道病毒感染引起手足口病患者,脱甲症是否为手足口病的一种远期并发症有待深入研究。     

肠道病毒71型手足口病91例临床分析

[目的]探讨肠道病毒71型(EV 71)手足口病的流行特征和临床特点。[方法]对上海公共卫生临床中心2008年5月—2008年7月收治的实验室确诊的91例EV 71型手足口病病例进行流行病学、临床资料和实验室检查结果分析。[结果]5月、6月、7月收治患者分别占收治患者总数的53.85%、38.46%、7.69%;年龄分布30 d~15岁,其中3岁以下患者占患者总数的69.23%。以发热为首发症状患者占患者总数的93.41%;有手掌、足底疱疹的患者占患者总数的100.00%,同时有手掌、足底疱疹和口腔黏膜疱疹患者占患者总数的70.33%。心肌酶谱和心电图异常患者分别占患者总数的51.65%、82.42%。[结论]上海地区手足口病的流行高峰季节为5—7月,3岁以下儿童为主要受累人群;发热、手足皮疹和口腔疱疹为手足口病的主要表现,EV 71型易导致心肌损害。     

手足口病多价疫苗研究进展

手足口病是5岁以下儿童的常见传染病,由多种肠道病毒感染引起,在中国和亚太其他地区出现过多次大规模流行。全球首支手足口病EV71单价灭活疫苗于2015年底在中国上市,缓解了部分疫情,目前尚无手足口病多价疫苗。本文就手足口病多价疫苗及其动物模型的研究进展做一综述。