外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

心脏涤纶补片应用于脾破裂手术保脾临床体会附40例报告

目的通过总结心脏涤纶补片运用于脾脏破裂手术治疗创伤性脾破裂的经验,进一步提高保脾手术技术水平。方法对选择40例Ⅱ-Ⅲ级创伤性脾破裂应用心脏涤纶补片,行保脾手术进行治疗分析。结果均获得痊愈,无明显并发症。结论运用心脏涤纶补片行保脾手术治疗Ⅱ-Ⅲ级创伤性脾破裂,效果良好。     

外伤性脾破裂保脾性手术的选择应用

目的：总结外伤性脾破裂保脾性手术临床应用经验。方法：回顾性分析近4年间28例脾外伤保脾的病人的临床资料及其治疗效果。结果：24例手术治疗,其中部分脾切除19例;脾脏修补3例;全脾切除加自体脾脏组织移植术2例;非手术疗法4例,1例死亡,其余均获得痊愈出院。结论：个体化综合治疗可提高保脾的成功率。     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

外伤性脾破裂脾保留治疗临床效果评价(附88例报告)

目的:对外伤性脾破裂的保脾治疗效果进行评估.方法:对我院收治的88例外伤性脾破裂且保脾治疗病例进行回顾性分析.结果:所有病例全部治愈出院,未出现严重并发症.结论:针对脾破裂分级分别采取不同的脾手术方式,能最大限度保留脾脏组织.     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果分析

目的观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的I临床效果，总结其l晦床意义。方法选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者，均采取脾保留手术，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果27例患者中，采取脾修补术13例，脾动脉栓塞术8例，脾节段切除术6例。显效17例，有效8例，无效2例，并发症2例，总有效率为92．6％。结论对于脾脏部分损伤的患者，在充分掌握其临床适应证的基础上，合理选择手术术式，给予脾保留手术，其近期对抢救患者生命是相对安全可靠的，远期保存其免疫功能具有重要的I临床意义。     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症可根据脾破裂的程度选择手术治疗和非手术治疗.随着对脾功能的进一步认识,保脾治疗日益受到重视.现将我院1998年2月～2002年12月收治的86例外伤性脾破裂中行保脾治疗的64例护理体会报告如下.     

外伤性脾破裂与保脾术

目的：为了探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾性分析作者1987年至今收治的脾破裂患者152例，其中保守治疗13例，保脾术121例，脾切除18例。结果：保守治疗的13例中保守成功5例，另8例中转手术，保脾术121例及脾切除18例，术后恢复良好。结论：脾破裂的保守治疗应慎重，治疗过程中应密切观察，对有血液循环系统疾病或门脉高压症者不应保守治疗，保脾术应是治疗脾破裂的首选方法。     

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取保脾手术治疗,总结分析临床治疗效果。结果 53例患者经过保脾手术治疗后,并无死亡病例,皆治愈出院,住院时间10~31天,均值16.78±2.14天;术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症,另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术;本次研究所有患者术后皆随访0.5~1年,随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征,则积极采取保脾手术治疗,治愈率高,术中并发症少,术后随访基本不会出现严重并发症,患者生存质量高,值得借鉴。     

创伤性脾破裂手术后护理

目的脾脏是人体内最淋巴器官，是一个高度血管化器官，颜色暗红，质软而脆，脾脏有储血功能。因此，出现创伤性脾破裂，病情危重，早期手术是治疗关键。通过对41例行脾脏破裂手术护理，笔者总结了该手术的护理要点，术后严密观察病情，保持腹腔引流管通畅，避免腹压增高，注意观察体温的波动。     

保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响

目的探讨保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的64例创伤性脾破裂患者,随机分为两组各32例。对照组予以脾脏切除术治疗,观察组予以保脾手术治疗。比较两组的围术期相关指标、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保脾手术治疗创伤性脾破裂效果更佳,可减少术中出血量,缩短术后下床活动时间,减轻免疫功能损害,且并发症少。     

58例保脾手术治疗体会

目的探讨保脾手术在临床中的应用.方法自1991年～2005年3月对58例脾损伤行保脾手术.其中男性48例,女性10例.年龄14～53岁.结果全部病例均治愈,30例术后随访4个月～5年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CT及ECT等效果均满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.     

创伤性脾破裂修补术治疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂既能控制脾出血又能保留脾组织及功能的手术方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂进行选择性脾修补术38例患者的临床资料.结果 除1例在住院治疗期间因合并多器官功能衰竭死亡外,其余37例均保脾治疗成功.4例脾脏缝合处有少量渗血,经保守治疗2～3 d出血停止,住院8～22 d,均痊愈出院.所有病例随访3个月至1年,无一例出现并发症.结论 脾破裂修补术治疗创伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施,避免了因切除脾脏而出现的凶险性感染等并发症,只要按适应证选择治疗对象,此方法是安全有效的.     

脾破裂的临床治疗体会

目的探讨脾破裂损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的50例脾破裂损伤患者的临床资料,根据临床特点给予采取非手术的保守治疗和手术治疗。结果保守治疗14例,14例患者病情均平稳,保守治疗成功,治愈率100%;手术治疗36例,其中,22例行脾修补术,12例行脾部分切除,2例因脾破裂严重、短时间内出血过多而被迫行全脾切除术。结论根据脾脏损伤分级,制定相应的治疗方案,且以保脾治疗为主,则可达到较为理想的治疗效果。     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤.结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术.20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5 min.8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8 d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5 d.结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者.     

可吸收网包裹保创伤脾对术后免疫学影响的临床研究

目的探讨外伤性脾破裂行可吸收网包裹保脾的对术后免疫学的影响。方法 30例外伤性重度脾破裂患者根据手术方式的不同随机分实验组（保脾组）和对照组（非保脾组）,术后均在第1周、2周、4周进行免疫学（IgG、IgM、CD4、CD8）检查,另外微乔网包裹保脾进行超声造影检查。结果 30例患者患者全部康复出院,实验者术后超声造影检查示体积为正常脾脏40%~90%,无脾梗死、粘连性肠梗阻、腹腔感染及全身感染等并发症发生。术后免疫学检查指标IgM和CD4实验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论通过对破裂脾以微乔网包裹保脾手术,术后超声增强造影对保留脾脏的形态及血供观察,证实该方法对脾破裂的止血是快捷、安全、有效的,并减少因脾切除而导致的免疫力下降、爆发性感染等不良后果及减轻伤残程度,提高脾破裂的抢救成功率。     

外伤性脾破裂脾部分切除术的临床研究

目的　总结外伤性脾破裂脾部分切除术的临床经验。方法　外伤性脾破裂行部分切除术 5 9例为保脾组 ,与同期外伤性脾切除术 60例、胃肠手术组 60例比较。分别于术前、术后 1月、1年检测免疫功能、红细胞滤过功能。结果　保脾组与胃肠组无统计学差异 ,保脾组IgM、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率均明显高于切脾组 (P <0 0 1) ;外周血痘痕红细胞明显低于切脾组 (P <0 0 1) ;99mTc、B超、CT检查示脾脏的结构及吞噬功能正常。结论　外伤性脾破裂行部分切除术能保存脾脏的生理功能。     

外伤性脾破裂修补术25例诊治分析

脾是腹腔内最易受损的脏器,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％-40％。随着对脾脏功能认识的逐步深入,对外伤性脾破裂的治疗也由传统的脾切除向脾保留性手术发展。我院外科自1998年1月-2007年12月共收治外伤性脾破裂86例,对其中25例行脾修补术,效果满意,现将临床资料分析如下。     

创伤性脾破裂保脾治疗49例临床分析

目的探讨外伤引起脾破裂后保脾治疗的临床疗效。方法回顾性分析该院2002—2011年49例采用保脾方法治疗的外伤引起的脾破裂患者的临床资料。结果 49例患者中32例采用非手术治疗,17例采用手术保脾治疗,其中1例保脾失败改脾切除;经治疗后全部患者均痊愈出院,随访脾功能满意。结论采用保脾方法治疗外伤引起的脾破裂是可取得满意疗效,值得基层医院推广。     

脾破裂手术治疗的疗效观察

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验。结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术4例。术后所有患者均痊愈出院。结论根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时最大限度保留脾脏功能。