非毒性多结节性甲状腺肿的体液免疫和细胞免疫现象

在部分地方性甲状腺肿患者的病理切片中发现局灶性淋巴细胞浸润,亦有部分患者同时存在抗甲状腺球蛋白抗体。过去对甲状腺机能亢进和桥本氏甲状腺炎的免疫研究很多,但体液免疫及细胞免疫在非毒性多结节性甲状腺肿发病中的作用至今未明。作者对14例非毒性多结节性甲状腺肿患者及10名正常人进行血液中细胞免疫及体液免疫指标试验。所有受试者甲状腺机能正常,并排除桥本氏甲状腺炎。非毒性结节性甲状腺肿患者的 IgA 水平较对照组高,由于没有发现其他体液免疫证据,抗甲状腺球     

促甲状腺激素受体基因突变致毒性多结节性甲状腺肿的研究进展

毒性多结节性甲状腺肿(TMG)是继发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种,病人先有结节性甲状腺肿大多年.以后才出现甲亢症状.肿大腺体呈结节状.往往为多发,两侧多不对称.功能结节多表现为自主性和高功能性,无眼球突出,容易发生心肌损害,年龄多在4|D岁以上,在我国发病有增高趋势,且多发生于我国北方[1].     

非毒性(弥漫性或结节性)甲状腺肿

非毒性甲状腺肿是最常见的甲状腺和内分泌疾患。非毒性甲状腺肿的发病率、病因学、诊断和治疗等方面都有不同的看法。本病的后果是:①甲状腺机能减低,②甲状腺机能亢进,③恶性病,④甲状腺以外表现包括垂体和乳腺,特别常见于女性。     

结节性非毒性甲状腺肿的^131碘治疗

近几年国外＾１３１碘治疗结节性非毒性甲状腺肿的报道逐年增多，临床疗效评价甚高，本文介绍其临床应用，副作用等相关问题，并与传统治疗方法（外科手术或甲状腺素抑制治疗）进行比较。     

非毒性、多结节性甲状腺肿的放射性碘治疗

１２２非毒性、多结节性甲状腺肿的放射性碘治疗［英］１ｌＧｌｉｎｏｅｒＤ／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．１９９４，４ｌ．－７１３～７１４对刚发病的散发性、非毒性、弥漫性和结节性甲状腺肿患者采用左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）治疗有效。但疗效差异较大，但对病程...     

甲状腺切除术治疗散发性非毒性甲状腺肿的长期疗效

散发性非毒性甲状腺肿患者切除甲状腺后的长期疗效报告较少,作者对1974～1983年期间的非毒性甲状腺肿经甲状腺切除术后113例的疗效进行随访,随访期7.5±2.9年。调查了患者的主诉,检查残余甲状腺判断是否复发,并测定血浆甲状腺激素和甲状腺刺激激素(TSH)水平等。     

地方性甲状腺肿的甲状腺球蛋白类及其与甲状腺内甲状腺激素浓度的关系

有报告提示,地方性甲状腺肿的发病机理不能只用碘缺乏解释,必定还有其它内源性致甲状腺肿的一些因素存在。作者研究了来自意大利Bolzono     

CT检查在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头癌的诊断价值分析

<正>结节性甲状腺肿与甲状腺乳头癌是两种十分常见的甲状腺病变。结节性甲状腺肿为一种良性病变,其患病率约为6%~7%[1]。甲状腺乳头癌是甲状腺癌中最为常见的一种,属于一种恶性病变,其患病率在成人甲状腺癌中约占据70%[2]。由于甲状腺肿和甲状腺乳头癌在病理类型、临床症状具有一定的相似性,且在影像学表现方面也有一定的重叠,因此,临床误诊率较高,易给治疗方案的选择造成困扰[3]-[4]。因此,提高     

毒性多结节性甲状腺肿:一种变异的自身免疫性甲状腺功能亢进症

有关毒性多结节性甲状腺肿的病因有较多争议。由于这类病人体内存在甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),故认为自身免疫在该病发病中起一定作用。本文旨在证实该病是否为自身免疫性甲状腺疾病。 179例病人和30名正常人均测定TSI。按临床症状和实验室检查结果,病人又分为有甲状腺功能亢进症状的 Grayes 病组47例,Graves 病缓解组8例,桥本氏甲状腺炎组33例,原发性粘液性水肿组17例,甲状腺功能正常性限病组11例,冷结节甲状腺功能正常组5例,非毒性甲状腺肿组19例,毒性甲状腺腺瘤组13例,毒性多结节性甲状腺肿组26例。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系。方法对247例结节性甲状腺肿与51例甲状腺癌的病变特征及癌前病变进行观察和分析。结果结节性甲状腺肿伴有癌变为0．81％（2／247）。甲状腺癌周围组织伴有结节性甲状腺肿病变为78．43％（40／51）。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前病变,其发病过程可引起癌变,积极防治结节性甲状腺肿会降低甲状腺癌的发病率。     

结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理特点。方法对426例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病变特点进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴有乳头状增生为10.3%(34/330);伴有非典型增生为5.42%(18/330),原16例甲状腺肿误诊为甲状腺瘤。结论结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度,结节性甲状腺肿伴有乳头状增生与非典型增生病例应加强随访。     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症的治疗进展

临床上甲状腺功能亢进症（简称甲亢）可分为三类：即原发性、继发性和高功能腺瘤犤１犦。原发性甲亢最常见，腺体多为弥漫性，两侧对称，多有眼球突出，腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现；高功能腺瘤，少见。腺体内有单个的自主性高功能结节；结节性甲状腺继发甲状腺功能亢进（简称结甲继发甲亢）多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，甲亢多由结节性甲状腺肿继发而来，患者多无眼球突出。本文对结甲继发甲亢治疗进展进行综述。１手术治疗由于在甲状腺结节中单发结节的癌肿率为１５．６％～２８．７％，而多发结节的癌肿率为１０％犤２犦，所…     

TSH受体基因突变与毒性多结节性甲状腺肿的相关性

从16例毒性多结节性甲状腺肿(TMG)患者的甲状腺结节组织提取DNA，经PCR后对PCR产物测序，发现TSH受体基因有3例点突变(A1964T)和2例插入性突变(在1928位核苷酸之后插入一个G)，推测这些突变在TMG发病中可能起重要作用。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤致喉返神经麻痹2例

2010-2011年,东北林业大学医院五官科收治1例结节性甲状腺肿和1例甲状腺腺瘤所致的喉返神经麻痹病例,现将患者情况报道如下. 1一般情况 病例1,女性,42岁.     

弥漫性毒性甲状腺肿的短程抗甲状腺药物治疗

本文40例采用短程抗甲状腺药物治疗的弥漫性毒性甲状腺肿患者的疗效。开始治疗每天单剂口服他巴唑30mg(过敏者可改用相当剂量的丙基硫脲嘧啶),治疗6周后,病人仍存留严重的毒性症征者,他巴唑的量增加到每天60mg。当临床和实验室检查甲状腺恢复正常状态时即停药。31例先前未经治疗中有12例于治疗4.5±0.3个     

甲状腺激素治疗肥胖和非甲状腺疾病的系统回顾

非甲状腺疾病和热量摄入不足可引起可逆性的血清T_3水平下降,以及在某些情况下T_4的下降,而与原发于下丘脑、垂体或甲状腺的疾病无关.这些变化的临床意义不明,可能是一种适应性改变,以尽量减少机体蛋白质分解,因而无需治疗;也可能是代表甲状腺激素不足,需要进行治疗.     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

毒性结节性甲状腺肿的外科治疗(附66例报告)

目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1990～2006年收治的66例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果66例中42例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,10例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备。除1例病人因甲状腺癌外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。     

非甲状腺性病态患者手术后甲状腺激素的治疗:系统文献回顾和分析

一些外科大手术经常引起与原发性下丘脑、垂体和甲状腺疾病无关的可逆性血清T3水平降低.这种改变究竟是适应机体变化减少蛋白分解代谢还是表明甲状腺激素缺乏,尚存在争议.