农村药品"两网"建设中"两员"管理存在的问题及对策

国家食品药品监督管理局为了整顿和规范农村药品市场,于2003年6月发出《关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知》,并确定在北京市、江西省、陕西省和成都市进行试点。江西省在全省已开展了农村药品监督与药品供应网络建设(本文简称“两网”建设)试点工作。其中,在农村药品监督网络建设中,各地从自身实际出发,向社会聘请了农村药品监督协管员、信息员(本文简称“两员”),协助当地药品监管部门开展农村药品市场监管工作。如何对他们进行科学有效管理,将直接关系到整个“两网”建设的成效。1基本情况农村药品“两网…     

抓好农村供药网络建设 保证农民用药安全有效

福建省闽清县药品监督管理局在探索建立以县医药公司为供货源头的农村供药网络过程中，运用行政协调与市场手段相结合，加强监督与改善管理相结合的办法，通过内部抓管理，外部抓帮促，纵向抓监督，横向抓协调，拓展了县医药公司的业务规模和市场空间，延伸了农村供药网络。在建立农村药品供应网络工作中，紧紧抓住四个着眼点。     

加快少数民族地区在农村药品“两网”建设上的几点建议

为有效做好少数民族地区在农村药品“两网”建设工作提供参考.分析少数民族地区在农村药品“两网”建设中存在的主要问题和困难,介绍现阶段农村药品“两网”建设工作现状并提出解决问题的决策,建议建立健全药品监督网络,提供优惠条件,想方设法建立药品供应网络,有效净化农村药品市场,保障广大农牧民的用药安全.     

加权TOPSIS法与加权秩和比法在湖南省农村药品监督与供应网络建设评价中的应用

目的:评价加权TOPSIS法和加权秩和比法在湖南省农村药品监督与供应网络的建设综合评价中的科学性与有效性。方法:以2010年湖南农村药品监督与供应网络建设情况的数据为资料,构建综合评价模型,应用加权TOPSIS法和秩和比法对其进行实证研究,并与综合评分法的排序结果对比。结果:构建了3个一级指标、8个二级指标、56个三级指标的综合评价模型,加权秩和比法与综合评分法的排序结果高度相关,加权TOPSIS法与另2种方法相关性稍低,但均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种评价方法各有优缺点,但在本研究中均具有合理性、有效性和科学性。     

药价水份仍高监督形同虚设农村药品"两网"不乐观

2003年初,国家食品药品监督管理局选择了北京市、成都市、江西省和陕西省作为试点,开展了农村“两网”建设,即加强农村药品监督网络建设,促进农村药品供应网络建设。在试点的基础上,国家食品药品监督管理局提出2004年内在全国省、市、县100%开展农村“两网”建设,以保证农民的用药需要和用药安全,初步解决农村买药难、买药贵、假药多等问题。一年过去了,“两网”成效如何?     

江西省农村药品供应与监督网络建设存在的问题与对策

目的：探讨江西省农村药品供应与监督网络建设存在的问题与对策。方法：现场调查与文献分析。结果：江西省农村药品供应与监督网络建设取得了显著成绩,但仍然存在深入推进的基础较为薄弱、药品监管的运行机制亟待改进、专项经费保障水平较低、法律法规不够健全等问题。结论：应针对存在的问题加强各级政府的组织领导,建立科学的管理机制,增加专项的经费投入,完善相关的法律法规等。     

宁波村村药品统一配送

截至目前，浙江省宁波市所有县和乡镇都配备有农村药品监督人员，全市近97%的县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的药房达到了规范化管理要求，基本完成了农村药品监督网建设，为农村药品供应网建设打下了良好的基础．在宁波，全市3000多个农村医疗机构基本建成了合格药房，对所有村卫生室都实行药品统一配送，从源头上规范了农村基层医疗机构药品的采购渠道，让农民在家门口就可以买到“放心药”。     

医院药房药品管理新模式的建设与实施

目的:对医院药房药品管理的新模式的建设与实施效果进行分析探讨。方法:对医院药房药品管理服务的新模式进行创建并实施,比较新模式实施前后患者及医护人员的满意度、购药时间以及药品投诉率。结果:建设药房药品管理新模式前,患者的满意度为84.4%(693/821),医护人员的满意度为86.67%(65/75),平均购药时间为(8.91±2.83)min,药品投诉率为0.30%(129/43217);建设后患者的满意度为94.68%(872/921),医护人员的满意度为96.67%(87/90),平均购药时间为(5.31±3.25)min,药品投诉率为0.11%(70/63258)。建设前后相比,P均小于0.05,具有显著差异。结论:医院药房药品管理新模式创建后可以有效的促进药品管理的规范性以及科学性,提高医院的药品管理水平,从而进一步保证患者用药的经济性、有效性及安全性,并且能够有效的维护医院的严谨工作形象。     

国家食品药品监管局印发加强农村药品监督网络建设促进农村药品供应网络建设工作的指导意见

为加强农村药品监管工作，确保农民用药安全，认真贯彻落实“三抓一加强”的工作部署，国家食品药品监管局于2003年6月下发了《关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知》(国食药监市[2003]120号)，明确了试点工作的指导思想、工作目标等，并选择了部分地区进行了试点。在各地工作的基础上，为进一步加强对农村药品的监管，国家食品药品监管局决定2004年在全国范围内开展“两网”建设工作，并提出如下指导意见：     

药品监督管理信息化建设的探讨

信息化管理是人类社会发展的必然规律,实现药品监督信息化管理,对于加强药品生产、经营、用药等监督管理,保证药品技术监督的科学性和公正性及人民用药安全有效具有极为重要的作用。在药品监督管理信息化建设中,必须坚持为药品监督管理服务,为保障人民用药安全有效服务的方向,统筹规划,积极引导药品的研究、生产、经营、用药单位参与药品监督信息化管理的建设。建立一个由药品监督管理机构、药品检验、研究、生产、经营、用药单位组成的社会性、开放性网络。     

农村药品“两网”建设调查之一——农村药品“两网”四大顽症

2003年初，国家食品药品监督管理局选择了北京市、成都市、江西省及陕西省作为试点，开展了农村“两网”建设，即加强农村药品监督网络建设，促进农村药品供应网络建设．在试点的基础上，国家食品药品监督管理局提出2004年内在全国省、市，县100％开展农村“两网”建设，以保证农民的用药需求和用药安全，初步解决农村买药难，买药贵、假药多等问题。一年过去，“两网”成效如何？记者深入四川、重庆等地农村采访，感受“两网”带给农民的巨史实惠，探究完善“两网”尚待“医治”的烦症，发现会诊农村医疗问题的“处方”——“都江堰模式”。     

我国农村药品供应网存在问题及对策分析

我国农村药品供应网药品供应渠道混乱,涉药人员整体素质较低、药品价格偏高、基层医疗机构药品储备条件差及农村药品供应网的监管力量薄弱。建议提高基层涉药网点的资质审批标准,提高农村基层医疗机构对药品集中配送的积极性,促进农村药品两网建设与新农合有效结合,完善农村电子网络监管系统。     

当前制售假药特点及其防范对策

本文报告综合分析当前制售假药新动向是以市场畅销价格高的药物为对象,非法添加成分、套用或编造生产厂及药品批准文号和药品商品名、夸大功能主治和疗效、利用药品标准缺陷和监管空缺等制造假药,利用贿赂、网络、邮购、远离生产地、发布虚假广告、举办咨询会、讲座、义诊、赠药和基层医院、诊所、药店识别能力有限等销售.提出了培训涉药人员,建立假劣药品信息网络,加强对药品成分外添加物、包装、标识分析鉴定和农村药品"两网"建设,强化药品生产、经营规范管理,建立部门间和跨区域联动打击机制,完善药品管理法律、法规和药品质量标准等防范对策.     

对兵团团场药品监督网络及药品供应网络建设的调查与思考

为了全面了解兵团团场药品监督网络及药品供应网络（“两网”）建设情况，总结全兵团团场药品“两网”建设经验及做法，明确兵团药品“两网”建设的工作思路与目标，2007年兵团食品药品监督管理局对团场“两网”建设情况进行了调查，调查结果见表1。     

药剂科药品检验室的定位

根据国家颁布的《医院药剂管理办法》医院药检室负责本单位药品质量．的监督、检验工作及《医疗机构药事管理暂行规定》抽检购入、贮存和调配的药品质量的规定,药剂科药品检验室对医院制剂部门生产药品的质量监督检验工作仅是其对医院药品质量监督、检验工作的部分,医院不能因自身传统药剂科药品检验室的定位、制剂部门的撤消而撤消药检室,反而应顺应社会发展的需要,加强药检室的建设,为严把医院药品质量关设立坚固的药品质量监督、检验的防线。     

慢性病患者选择三级甲等医院单纯购药原因的调查分析

目的 调查慢性病患者选择三级甲等医院单纯购药的原因,对比三级甲等医院及社区卫生服务中心（站）（社区）购药情况的满意度,对社区医疗改革提出建议。方法 采用方便抽样的方法,2014年1-3月在北京大学人民医院（三级甲等医院）门（急）诊选择500例单纯购药的慢性病患者进行现场问卷调查。调查问卷的内容包括影响患者选择三级甲等医院单纯购药的内部和外部因素、患者对三级甲等医院及社区购药的满意度（分为非常满意、较满意、一般满意、较不满意、很不满意）、满意及不满意的原因以及对社区改进的意见等。结果 回收有效问卷469份,男226例,女243例;年龄以≥60岁为主;职业以离退休人员居多;文化程度以高中/中专为主;家庭年收入以5～＜10万居多;医疗保险类型主要为享有城镇职工医疗保险。356人次（75.9%）认为三级甲等医院药品种类齐全,345人次（73.6%）认为三级甲等医院药品质量有保障,269人次（57.4%）认为医院离家或单位近、方便,160人次（34.1%）长期习惯在该院购药。患者对三级甲等医院购药非常满意53例、较满意236例、一般满意141例、较不满意33例、很不满意6例;患者对社区购药非常满意21例、较满意199例、一般满意203例、较不满意41例、很不满意5例。慢性病患者对三级甲等医院购药不满意的原因：378人次（80.6%）认为排队等待时间过长,132人次（28.1%）认为可购药品时间受限,102人次（21.7%）认为在购药过程中可购药品种类受限。慢性病患者对社区购药不满意的原因：398人次（84.9%）认为社区药品种类不全,316人次（67.4%）质疑社区药品质量,261人次（55.7%）认为单次可购药品时间短。患者对社区满意度的平均秩次（430.65）小于对三级甲等医院满意度的平均秩次（508.35）（u=91 760.500,P＜0.001）。患者对社区改进的意见是提高医疗工作人员的素质、扩大药品种类、改善医疗环境、改进医疗设备、延长单次可购药品的时间、提高药品报销比例。讨论 慢性病患者三级甲等医院购药满意度较高,但社区购药满意度一般,为促进慢性病患者选择社区购药,应结合患者医疗需求,适度扩大社区药品种类,健全和完善药品质量监管体系以确保社区药品质量,加大宣传力度以提高患者对社区药品的质量信赖度,提高社区卫生服务整体实力。     

《药品监督管理信息系统》Internet/Intranet网络的建立

《药品监督管理信息系统》(以下简称系统)始建于1987年,包括药政管理、药品检验两大子系统。1990年建立了全国药检系统网络。随着计算机和通讯技术的飞速发展,1994年起陆续完成了药检软件和网络的升级。目前全国各省级、计划单列     

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。     

呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素分析

目的 探讨呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 3个村146位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价不同,经济情况不同对新农合药品供应的满意度不同(H=9.931,P=0.007).Logistic 回归分析得出对药品供应满意度的主要影响因素为医院药品种类、新农合规定药品种类、用药安全、药品价格与市场同价和新农合满意度.结论 不同经济水平的参合农民对新农合药晶满意度不同,对参合农民满意度的影响是多因素的.     

四川:"马背药袋"的百姓关怀

在今年1月召开的全国食品药品监督管理工作暨党风廉政建设工作会议上,国家食品药品监督管理局局长邵明立在讲到农村“两网”建设的新经验和新做法时,特别提到“四川在少数民族地区试点设置农村药品专柜和‘马背药袋’……农民用药更加安全有效,购药更加方便及时,农村药品价格总体呈下降趋势。”