自身免疫性荨麻疹72例分析

自身免疫性荨麻疹是近年来才被认识和关注的一种疾病,其发生与自身免疫诱发组胺释放的自身抗体有着密切关系^[1].我们对72例患者的临床、病理及免疫学检测结果报道分析如下.     

分子杂交技术与基因探针

核酸分子杂交技术是近几十年发展起来的高灵敏技术,已应用于各领域,在皮肤病方面,在对遗传有关的疾病及艾滋病、淋病、念珠菌病、尖锐湿疣等中均已有报道,有些已广泛应用于临床,使皮肤病的诊断提高到了基因的水平,为了普及有关知识,今就其基本原理及其与皮肤病有关方面作一简述.     

双侧带状疱疹与乙肝并发一例

患者男,26岁.1989年7月18日入院.患者于入院前7天先发现左腰部相继出现粟粒至绿豆大小的红色丘疹,呈簇集状,沿左腰部肋间神经走向分布,部分丘疹迅及变成水疱,水疱发亮,疱壁紧张.     

寻常型天疱疮累及食管一例

累及食管的寻常型天疱疮甚为少见.据Goldberg等统计国外至1989年共报道11例[J Am Acad Dermatol 1989;21:1115-1118],国内1982年曾有1例报道.     

应用不同深度刮除术治疗面部扁平疣

扁平疣的局不治疗方法很多,其中应用刮除术治疗虽可在短期内获得一定的疗效,但易复发.为提高刮除术治疗扁平疣的远期疗效,我们自1985年至1987年对面部扁平疣的厚度及刮除术的深度迸行了研究,并对其疗效进行了观察.     

南京地区1999-2004年四环素高度耐药淋球菌tetM基因分型及流行研究

目的 了解南京地区四环素高度耐药淋球菌(TRNG)tetM基因的分子流行病学情况.方法 采用琼脂稀释法检测菌株是否为TRNG,采用纸片酸度定量法测定菌株是否产β-内酰胺酶.采用单管PCR方法对TRNG阳性菌株作tetM基因分型.结果 1999-2004年间南京地区804株淋球菌中共检出136株(16.92%)TRNG,β-内酰胺酶阳性的淋球菌(PPNG)为290株,所有TRNG中69.85%(95/136)为PPNG/TRNG,TRNG的阳性率逐年增高.tetM基因分型结果显示,荷兰变型为135株,美国变型仅1株.结论 南京地区流行的TRNG以荷兰型tetM基因为主(99.26%),美国型仅为偶发.     

SCORTEN评分对SJS-TEN住院周期及预后的评估价值

目的 回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值.方法 对2015年1月-2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和第3天分别进行预测SCORTEN评分,并分析评分和重症...     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗中毒性表皮坏死松解症1例

患儿女，5岁。因“发热5d伴皮疹3d”于2003年1月16日入院。入院前5d，患儿因发热肌内注射“安痛定”。入院前3d，第2次肌内注射“安痛定”后，面部出现黄豆大红色斑点，瘙痒。入院前2d，皮疹播散至全身，体温波动在39～40℃。此后红色斑点逐渐变大、融合，遂来我院求治。体格检查：体温40℃，心率160次／min，呼吸30次／min，血压14．7／9．33kPa(110／70mmHg)，双     

颗粒溶素在皮肤病中的研究进展

颗粒溶素是一种溶细胞和促炎症分子,表达于活化的人类细胞毒T细胞(CTLs)和自然杀伤(NK)细胞,参与Stevens-Johnson综合征/中毒性坏死性表皮松解症(SJS/TEN)、银屑病、毛囊炎、扁平苔藓和病毒性水疱等多种皮肤病的发生发展,尤其在SJS/TEN发病过程中是引起角质形成细胞凋亡的重要诱导物。本文就颗粒溶素在皮肤病早期诊断、病情监测及治疗中的应用作一综述。     

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效观察

目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归。方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料。结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)％;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±1.3)d。联合用药第(3.0±1.3)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例。所有患者均可耐受IVIG治疗。结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应。     

中毒性表皮坏死松解症研究进展

中毒性表皮坏死松解症是一种严重威胁生命的疾病，常由药物诱发，现已经证实角质形成细胞凋亡是其最突出的组织学表现，由FasL-Fas介导的细胞免疫反应在中毒性表皮坏死松解症中起到了重要的作用。静脉注射用丙种球蛋白对该病有明显的治疗效果。     

SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征评估分析

目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按照年龄分层1∶2匹配诊断明确好转出院26例。39例患者用SCORTEN评分系统评分,计算预期死亡数,比较39例各级分层的预期死亡数与实际死亡数,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估SCORTEN评分的判断力。结果 39例患者中,按SCORTEN评分系统评为1分15例,2分14例,3分6例,4分4例,总预期死亡6.808例,实际死亡13例。 每个积分层预期死亡数与实际死亡数差异无统计学意义。SCORTEN评分系统的ROC曲线下面积 = 0.832 8,表明有较好的预测能力。结论 SCORTEN评分系统可在早期对中毒性表皮坏死松解症和Stevens?Johnson综合征患者死亡率作出评估。     

中毒性表皮坏死松解症研究进展

中毒性表皮坏死松解症是一种严重威胁生命的疾病 ,常由药物诱发 ,现已经证实角质形成细胞凋亡是其最突出的组织学表现 ,由FasL -Fas介导的细胞免疫反应在中毒性表皮坏死松解症中起到了重要的作用。静脉注射用丙种球蛋白对该病有明显的治疗效果。     

成功抢救16例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症为大片表皮炎症、红斑、水疱 ,继之松解、坏死和剥脱的一组症侯群[1] 。临床分为金葡菌型和非金葡菌型两大类 ,本病发病急骤 ,进展迅速 ,死亡率达 2 5 %～ 5 0 %。现将我科成功救治 16例此病的护理体会介绍如下。1　临床资料16例患者中 ,男 11例 ,女 5例。 1～ 4岁 10例 ,3 7～ 65岁 6例。其中药物型 5例 ,金葡菌型 11例。诱因 :发病前 ,患脓疱疮者 5例 ,颈淋巴结炎及麦粒肿各 1例 ,急性扁桃体炎 4例 ;肌注青霉素 2例 ,肌注安痛定 1例 ,口服别嘌呤醇 2例2　护理体会2 .1　护士必须具备强烈的责任心、同情心、耐心和细心…     

小儿中毒性表皮坏死松解症15例临床分析

本文对１５例小儿中毒性表皮坏死松解症（ＴＥＮ）进行回顾性分析。男性７例,女性８例,剥脱面积占体表面各４５％￣９８％不等。１５例患者均有用药史,致敏药物以镇静抗癫痫药物为首,死亡１例,后遗症５例。归纳总结出小儿ＴＥＮ的诊断标准。关于皮腩类固醇激素在治疗ＴＥＮ中的应用,我们认为早期短期应用是必要的,主意纠正水、盐、电解质平衡的紊乱,营养的供应和皮肤粘膜的护理。     

卡马西平引起中毒性表皮坏死松解症2例报告

1996年 9月～ 1997年 1月 ,我科救治 2例卡马西平引起的中毒性表皮坏死松解症 (ＴＥＮ)患者 ,现报告如下。例 1　男 ,42岁。因偏头痛 ,服用卡马西平 0 .1ｇ ,2次 /ｄ。3天后 ,胸部、手足出现红斑。 1天内红斑延及全身 ,并出现松弛性水疱、大疱、糜烂。外阴、眼、耳、鼻、口等粘膜相继出现糜烂、溃疡 ,伴高热 ,全身皮肤、粘膜疼痛 ,于 1996年 1月来诊 ,以ＴＥＮ收入院。患者发病前未服其它药物 ,无细菌、病毒感染史。既往体健 ,无心、肝、肾、结核等病史。体检 :Ｔ 3 9.4℃ ,Ｐ13 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/9ｋＰａ。全身浅表…     

花红片致中毒性表皮坏死松解症1例

患者女,29岁.因全身红斑、水疱及糜烂伴痒痛5d于2011年5月12日入院.患者入院前2周因"妇科病"自行口服某药业所生产花红片(主要成分白花蛇舌草、鸡血藤、菥蓂等)每日3次,每次3片.入院前5d,患者全身出现散在红斑、水疱,伴痒痛感,口腔、外阴黏膜出现糜烂、溃疡,发热38.5℃.于当地医院连续3d口服泼尼松30 mg/d治疗未见好转.     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效.方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率.结果:治疗组起效快,平均缓解时间1-2天,明显少于对照组.治疗3天后,治疗组总有效率也显著高于对照组(χ2=6.25,P＜0.05).结论:大剂量免疫球蛋白静滴治疗中毒性表皮坏死松解症起效快,疗效可靠,是值得推广的治疗方法.     

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症九例

我们采用静脉滴注甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症,取得满意疗效,现报道如下.     

中毒性表皮坏死松解症的研究进展

中毒性表皮坏死松解症是一种以表皮剥脱坏死为主要表现的药源性疾病,伴有表皮、黏膜以及肝肾功能的损害,死亡率高.其发病机制尚不完全清楚,遗传易感性、特定的T细胞抗原受体序列、药物特异性T细胞、细胞毒蛋白均在其中起着重要作用.治疗的主要方法包括一般处理、血浆置换、糖皮质激素、免疫球蛋白、肿瘤坏死因子α抑制剂等,尤其糖皮质激素和肿瘤坏死因子α抑制剂的疗效近年来得到较多肯定.