双手多指断离再植手术的护理配合

<正>2002²007年笔者所在科对53例双手6指以上离断进行再植手术。现将护理配合报告如下。1临床资料本组53例362指。男42例,女11例;年龄18～45岁,平均34岁。其中锐刀切割伤13例,剪扳机伤15例,机器积压伤15例,其它10例。均行急诊再植手术,成活310指,成活率达85.6%。按国际手外科学会断指再植功能评定标准,结     

拇指旋转撕脱性完全离断再植成活二例报告

拇指旋转撕脱性完全离断是手外伤中严重的损伤 ,由于断端皮肤组织缺损 ,肌腱、神经、血管抽出 ,因而再植成活并恢复其功能成为手外科难题之一。我院于 1999年 11月至 2 0 0 0年 1月收治了 2例拇指旋转撕脱性完全离断病人 ,均一次再植成活 ,术后功能恢复良好 ,现报告如下。1　病史摘要例 1:男性 ,2 3岁 ,因左手拇指从第一掌骨头下被卷扬机钢绳绞断 2小时入院。检查 :左拇指自第一掌骨头下处完全离断 ,断面周围皮肤组织挫伤缺损严重 ,拇长屈肌腱从近端抽出 18ｃｍ ,拇长伸肌腱从近端抽出 15ｃｍ ,桡侧指神经近端抽出 5ｃｍ ,尺侧指神经近端抽…     

撕脱性断拇再植19例

撕脱性断拇采用桡动脉搭桥、头静脉分支移位、动静脉转流、桡神经浅支移位和邻指肌腱移位的方法,再植19例,成活18例。经长期随访,手部的血运及功能无不良影响,再植拇指外形功能恢复满意。     

断指再植患者的护理

断指再植是高度精细手术,精心护理是再植成功的重要保证,术后护理不当是导致再植失败的重要因素之一。我院共收治18例不同程度的断指患者,经过精心的治疗和护理,再植成功率达到100％,现将护理经验总结如下。     

手指旋转撕脱性离断再植体会

随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为:多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型。由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难。如保留长度勉强修复者,很难成活。因此,20世纪80年代以前很多学者将其列为再植禁忌证[1]。Pho等首先于1979年报     

辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点

目的探讨辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的44例辗转撕脱性断指再植患者分组比较,对照组患者实施常规再植手术,实验组患者在显微镜下实施再植术。观察比较两组患者断指功能恢复情况和治疗效果差异。结果实验组患者手指功能恢复和治疗效果较对照组患者均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对辗转撕脱性断指患者采用显微镜下再植术可明显提高治疗效果,其具有安全、有效、简便的特点,临床值得推广应用。     

断指再植患者的心理护理

目的探讨断指再植患者心理护理的效果。方法采用回顾性分析方法,分析断指再植患者临床护理资料,依据护理方法不同分为观察组（常规护理＋心理护理组）65例和对照组（常规护理组）30例。结果观察组紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、绝望等心理情绪评分及血管危象均明显低于对照组,断指成活率明显高于对照组（均P〈0．05）。结论断指再植患者实施心理护理可以明显改善患者不良心理情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

断指再植的护理体会

断指再植是在骨科与显微外科技术支持下,对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将其重新缝合回机体原位,重建其血液循环。血管吻合技术是断指再植手术成功的关键,即使手术时指动、静脉均吻合,     

末节断指再植16例分析

随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2]。我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月～2年,均成活良好,效果满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共16例20指,11男5女,年龄15～32岁,均为锐器致末节完全离断;1指损伤12例,2指损伤4例;左侧10例,右侧6例;按章伟文等[3]的指尖分型:Ⅰ型9指,Ⅱ型6指,Ⅲ型5指;断指保存完好,断面整齐,无明显挤压伤,血管神经无撕脱,伤后半小时至3小时入院。1.2手术方法:患侧臂丛神经阻滞麻醉,上臂气囊止…     

断指再植患者的术后观察与护理

目的：探讨断指再植患者的术后护理方法。方法：对98例（127指）断指再植的患者制定科学合理的护理计划,包括心理护理、环境要求、药物治疗、对症处理、严密观察血液循环、康复训练、出院指导。结果：术后随访6~12个月,成活率为96.06%。结论：再植成功的关键取决于高超的显微外科手术,精心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼,可提高断指再植成活率,促进早日功能恢复。     

断指再植病人的护理体会

随着显微外科技术的不断提高,断指再植成活率高达90％以上,但对末节离断仅吻合一条指动脉的再植术成活率还较低。观察不细、护理不当是导致手术失败的一个重要原因。自1997年以来,我科对9例甲根部离断末节,只吻合一条动脉,行侧切口或拔甲放血,局部应用肝素而建立断指的血循环,全部获成功。现将我们的护理体会介绍如下:     

拇指末节旋转撕脱性离断再植疗效的临床观察

在手外科临床实践中，拇指旋转撕脱性完全离断严重损伤血管软组织，临床以血管、神经、肌腱一期转位再植成功多见。作者采用骨骼缩短指间关节融合，单侧指固有动脉吻合与静脉、动静脉分流以及滴血方法治疗19例旋转撕脱性完全离断末节拇指患者，获得较为满意的效果。现报告如下。     

拇指旋转撕脱性离断再植20例

<正>拇指在全手功能中占40%,其缺失势必严重影响到手的功能。在手外伤中应全力修复、恢复拇指功能。拇指旋转撕脱性离断伤,往往导致肌腱血管神经从近端或远端抽出,以及皮肤软组织缺损,无法原位对合修复,治疗比较棘手。笔者所在科从2007-08~2010-07共收治拇指旋转撕脱性离断伤20例,采用肌腱神经血管移植替代方法,一期再植成活,现报告如下。     

断指再植手术的护理配合

我院创伤外科自１９９０年１月～１９９７年１２月，采用显微外科技术，先后为１７６例断指病人实施了再植修复重建术，挽救了不少损伤严重或完全断离的植体，取得较满意的疗效，现将手术中的护理配合体会介绍如下。一、临床资料本组１７６例中，男９７例，女７９例；年龄...     

断指再植的护理体会

断指再植是一项精细的综合性的创伤外科手术,是在一定的时限内,一般6~8 h.也有离断24 h再植成功的例子.保存方法离断指放在密闭容器或者不透水塑料袋用棉花包裹,外层用冰糕等使离断指保持3℃~4℃.防止气温过高,过低使组织变性,影响再植成活.在具备再植条件下,把完全或不完全离断的的指体,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术[1].这不仅要求医生有高超的技术,还需要护士的密切配合,术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节之一.精心护理,才能保证再植手术圆满成功.通过精心观察和护理,取得了较为满意的效果.     

断指再植的护理

断肢(指)再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使肢体获得再生手术的效果和再植术后的护理有很大关系,现将断指再植术后的护理体会报道如下.     

断指再植后应用肝素的护理体会

我院2000年11月～2003年12月收治再植患者21例,采用肝素治疗,并进行有效的护理,成活18例,有效率达86%.现将护理体会报告如下. 1 临床资料     

指关节处旋转撕脱离断再植13例外科治疗体会

<正>指关节处旋转撕脱性离断,是最严重的手外伤之一,受伤机制复杂,再植难度大,对临床医师是一项挑战,曾被列为再植禁忌~([1])。经过临床医师的不懈努力,随着显微外科技术及康复医学的发展,指旋转撕脱离断再植适应证得到拓宽,手术方式也在不断地改进~([2-4])。2008年5月—2014年12月笔者所在医院对13例13指指关节处旋转撕脱性离断的断指进行再植,成活12指,现报告如下。     

16例自残性断指再植患者的心理护理体会

在临床工作中，经常会遇到一些自残的患者患者。自残是不正常的心理状态导致自我攻击的一种行为。为使这部分患者患者能够顺利接受治疗及护理，早日康复，护理人员必须做到热心、耐心、理解、同情患者患者，建立良好的护患关系，取得患者患者及家属的信任，共同度过难关。因此，心理护理尤为重要，现将护理体会报告如下。