闭合性腹部损伤诊治体会

通过166例闭合性腹部损伤患者的治疗。认为早期诊断、及时治疗 ,对患者预后有着重要意义。1临床资料我院外科自1996年5月～2002年5月共治疗闭合性腹部损伤166例 ,男134例、女32例。年龄最小4岁、最大70岁 ,以青壮年为多。致伤原因 :车祸98例、塌方砸伤36例、高处坠落伤16例、殴     

腹部损伤的特点与处理

腹部损伤由于致伤物的不同,可分为开放性损伤和闭合性损伤,统计表明,闭合性损伤占85％以上。致伤原因主要为刺伤、枪弹伤、爆炸伤。腹部开放性损伤是指局部组织或器官与外界相通,按照腹腔是否穿透,又分为穿透伤和非     

闭合性腹部损伤51例临床分析

闭合性腹部损伤是因腹部突然遭受外力打击后,腹内脏器发生损伤或出血,它可以是单一脏器或多个脏器损伤.在复合伤时,伤员伤势均较严重,如不能及时抢救,病死率很高.我院自1989年5月～2002年5月,共收治51例腹部闭合伤患者,其中4例合并骨盆骨折,现将其临床分析报告如下.     

闭合性腹部损伤的早期诊断

闭合性腹部损伤(blunt abdominal injury,BAI)的诊断较复杂,其致伤因素与机制复杂,尽早准确地判断有无腹腔内脏器的损伤及损伤程度,是急诊外科医生首诊时常常面临的问题.本文回顾了1995年2月至2005年9月在我院急诊科处置的256例BAI患者并进行了分析.     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗体会

近年来 ,闭合性腹部损伤致小肠破裂明显增多。本文回顾总结 1994～ 2 0 0 2年间我院收治的 32例闭合性腹部损伤致小肠破裂病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 0岁。损伤原因 :撞击伤 11例 ,车撞伤 12例 ,坠落伤 9例。伤后至手术时间最短 3h ,最长 5 0h ,其中 80 %病人在 2 4h内得到确诊和治疗。1 2　临床表现　全组病例均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征。 2 2例腹穿阳性 ,腹部平片见膈下游离气体。 10例B超检查提示腹腔内积液。术中探查结果示小肠破裂 1处 13例 ,2处以上 19…     

腹部损伤的诊治

腹部损伤伤情复杂 ,并发症及病死率较高 ,为了提高诊治水平 ,作者将 1989～ 1997年收治的 10 9例腹腔脏器损伤病人的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 31例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 38岁 6 8例 ,占 6 2 %。损伤原因 :交通事故 5 6例(5 1% ) ,煤矿事故 2 2例 (2 0 % ) ,刀刺伤 12例 (11% ) ,坠落、跌伤 12例 (11% ) ,枪击伤 7例 (6 % )。受伤至入院时间 :<12ｈ 71例 ,12～ 2 4ｈ 2 9例 ,>2 4ｈ 9例。腹部损伤情况 :肝破裂 32例 ,脾破裂 49例 ,胃破裂 4例 ,胰腺损伤 3例 ,小肠破裂 14例 ,结、直肠损伤 7例 …     

腹部损伤的诊治体会

目的:总结腹部损伤的诊断与经验教训。方法:对我院1996～2004年收治100例腹部损伤病例进行回顾性分析。结果:非手术治疗7例,剖腹探查手术93例,治愈97例,死亡3例(3%)。死亡原因为骨盆骨折大出血致严重失血性休克及呼吸窘迫综合征。结论:腹部损伤表现复杂,全面体格检查以及必要辅助检查对正确的诊断是十分重要、术中认真探查是减少合并症与死亡率,提高救治效果的关键。     

闭合性腹部损伤的急诊处理

目的探究及时对闭合性腹部损伤进行急诊处理方法以及治疗效果。方法选取我院于2011年5月至2012年10月收治的75例闭合性腹部损伤患者,对患者进行急诊处理方法以及治疗结果进行分析总结。结果 65例行急诊手术,60例急诊抢救成功,抢救成功概率达到了92.3%;10例进行非手术治疗,其中7例通过保守治疗康复,死亡3例。结论早期进行正确诊断并及时采取有效处理,是减少腹部创伤死亡的重要环节;维持患者生命体征并快速评估伤势,及时制定适合、有效的急诊手术是提高抢救成功率的关键因素。     

腹部创伤为主的复合伤280例救治体会

目的:探讨以腹部创伤为主的复合伤的救治方法。方法:回顾性分析1998～2007年收治的280例以腹部创伤为主的复合伤病人的临床资料。诊断性腹腔穿刺,B型超声,CT是主要的诊断方法,急诊剖腹探查268例,非手术治疗12例。结果:手术死亡38例,主要死亡原因为失血性休克,ARDS、MODS等。结论:提高院前、院内救治水平及早期诊断是降低死亡率的主要措施。     

CT在腹部创伤诊断中的临床应用

目的探讨CT在腹部创伤诊断中的临床应用。方法回顾性分析本院2010年3月～2012年3月的220例腹部创伤患者的CT资料,其中,187例患者行手术治疗,33例患者行保守治疗。比较手术治疗结果与CT诊断结果。结果采取手术治疗的187例患者中,有180例患者的CT检查结果与手术结果相符,检出率为96．2％。各部位CT脏器损伤检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT检查可有效降低患者的误诊率,对于腹部创伤患者具有重要意义。     

腹部闭合性创伤合并颅脑损伤87例诊治分析

目的 总结腹部创伤合并多发伤诊治经验。方法 选择1994～2003年闭合性腹部创伤合并颅脑损伤的多发伤87例分析。男54例,女33例;其损伤脏器101个,全部病例均行手术探查。结果 本组治愈59例,死亡28例。结论 对于有低血压及患识丧失的患者,为减少腹部的漏诊,应反复、多点腹腔穿刺,尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要怍用。在治疗上应先治疗危及患者生命的损伤,先积极抗休克治疗,并且要重视颅内高压的治疗。     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

目的：探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用与诊断价值。方法：对93例腹部闭合性损伤患者进行全面、细致的超声检查,并与其CT检查结果、手术结果、出院时临床诊断结果做比较。结果：本组患者超声检查结果与CT检查结果、手术结果、出院时临床诊断结果符合率为94.6%（88/93）,85例患者伴有腹腔积液,超声检出率为100%。结论：超声能迅速、准确地对腹部闭合性损伤、内脏破裂出血作出诊断,在实质性脏器损伤诊断中发挥重要的作用。     

早期肠内营养对严重腹部创伤术后的临床应用观察

目的探讨肠内营养在严重腹部创伤术后的应用价值。方法总结归纳我科1998年4月-2009年3月收治的24例严重腹部创伤患者的手术及肠内营养治疗过程等临床资料,并与本科18例肠外营养患者进行比较。结果24例患者均成活,所有患者均顺利完成肠内营养治疗计划。部分患者出现肠内营养治疗后并发症经相应处理后好转。各项指标均优于肠外营养组（P〈0．05）结论在手术挽救生命的同时,及早、合理地给予肠内营养支持,可有效地提高严重腹部创伤患者的治愈率并减少并发症。     

老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊治

目的 探讨老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊断和治疗.方法 选取2008年7月-2011年4月我院收治的颅脑损伤合并腹部损伤的老年患者30例,对患者进行相应诊断并及时手术治疗.结果 记录30例老年人颅脑损伤合并腹部损伤患者治愈情况,根据GOS评分:良好21例(70.0％),中残5例(16.7％),重残2例(6.7％),植物生存状态1例(3.3％),死亡1例(3.3％).结论 在诊治颅脑损伤患者颅脑创伤的同时,应重视对腹部损伤的检查,及早发现,及时明确诊断,并根据伤情需要采取相应治疗方案,按主次进行诊治.     

腹部创伤的CT诊断价值及其临床意义

目的 探讨腹部创伤患者的CT表现,并观察CT对腹部创伤的临床应用价值.方法 选择2010年7月至2013年6月在我院住院治疗的腹部创伤患者55例的影像资料,所有患者均经手术证实,然后与CT诊断结果进行对照.结果 本组55例患者经双螺旋CT检查诊断显示肾挫伤14例、脾破裂13例、肝破裂11例、肠破裂5例、膀胱破坏4例、胰挫伤3例、输尿管断裂2例.手术术后结果与CT诊断相对比,CT诊断符合率94.55％.结论 CT对腹部创伤的诊断具有较高的特异度,临床应用价值高.合理应用CT检查可以准确地对腹部创伤进行定位及定性,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗方案,减少并发症,有效降低死亡率.     

重度烧伤复合肺爆震伤临床救治的探讨

目的探讨重度烧伤复合肺爆震伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训。方法对31例重度烧伤复合肺爆震伤患者的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析。结果31例患者治愈。入院时患者心肺功能障碍,尤以肺脏损伤为重,肝肾功能正常,血浆D-二聚体显著异常,血小板计数正常。19例呼吸功能不全、低氧血症的患者,给予气管切开、保护性机械通气,尽快纠正低氧血症。并发肺部感染16例,脓毒症5例,急性呼吸窘迫综合征4例,心功能衰竭4例。结论烧伤复合肺爆震伤伤情重,多器官功能受损,临床过程复杂,要早期诊断和救治。早期气管切开、机械通气及脏器功能保护是影响预后的重要措施,综合治疗措施是成功救治的关键。     

多层螺旋CT对腹部外伤的诊断价值

目的探讨应用CT检查诊断腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析2009年1月~2010年6月经确诊的78例腹部外伤患者的影像学资料,分析其CT扫描的特征。结果脾损伤CT诊断率为97.06%（33/34）;肝损伤CT诊断率为87.50%（21/24）;肾脏损伤CT诊断率为100.00%（20/20）。结论腹部外伤时CT的阳性诊断率及诊符率很高,是诊断腹部外伤的首选检查方法之一,该检查方法为非侵入性检查,对患者无创伤,无合并症或后遗症,并间接反映病理变化,确诊率高,值得临床推广和应用。     

儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床特点及误诊情况,提高对该病的认识。方法收集本院2010年1月～2014年8月住院的HSP患儿的临床资料,对其进行归纳和分析。结果 297例（100%）HSP患儿均出现皮疹,其中34例皮疹不典型,合并消化道症状诊断为腹型HSP189例（64%）,腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发,所有腹型HSP患儿均有腹痛,部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻,患儿消化道症状重,腹部体征轻,1例合并肠穿孔,另2例合并肠套叠。52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊,尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。