简单UU弹性包扎法在腋臭手术中的应用

目的:将腋臭手术后加压包扎法改进简化,以观察其疗效。方法:治疗组97例,以传统的打包及"8"字加压包扎法为基础将其简化,改进为简单UU弹性包扎法;对照组63例,采用"8"字加压包扎法,并对其并发症及舒适度进行比较。结果:对照组的并发症明显高于治疗组,治疗组的舒适度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:简单UU弹性包扎法疗效确切、简单快捷、安全舒适。     

腋臭手术全腋窝弹性加压包扎法的护理体会

腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41％[1].对于中、重度腋臭,手术治疗是唯一的根治方法[2].手术方式众多,目前大多采用保留腋窝皮肤的大汗腺刮除或剪除的术式[3].但此方法术后血肿发生率各文献报道为8.38％～27.3％[4].为预防血肿,都强调术后包扎,且基本都是＂8＂字包扎[5].但因腋窝形态的不规则而难于包扎以及肩关节运动,常导致包扎范围不够或逐渐移位、松散,达不到有效压迫预防血肿的目的.为此,我科对传统的＂8＂字包扎技术进行改进,新创全腋窝弹性加压包扎法,效果确切[6].围手术期的精心护理可以有效地提高手术效果,减少并发症的发生,现报道如下.     

自粘性弹力绷带包扎法在微创腋臭根治术中的应用

腋臭又称臭汗症,是腋窝部分泌的汗液有特殊难闻的臭味,俗称狐臭。它是由一些细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中有机物质(蛋白质和脂质),产生有明显气味的短链饱和脂肪酸和氨所致。患者因其异味而影响正常的工作交往,造成心理压力。临床治疗腋臭的方法很多,自2003年,我科采用微     

切口减张缝合及弹性绷带包扎预防腋臭术后切缘糜烂

目的：探讨切口减张缝合及弹性绷带包扎在预防腋臭术后切缘糜烂的效果。方法：根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计一至二条长2～3cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1cm区域,去除汗腺,保留真皮下血管网,切口间断缝合,隔针与皮下筋膜缝合减少缝合口的张力同时降低皮片移动度,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果：本组共45例89侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论：切口减张缝合及弹性绷带包扎可有效预防腋臭术后切缘糜烂,提高手术效果。     

医用腋窝加压带在腋窝手术后的应用研究

目的探讨腋窝手术后有效的加压包扎固定方式。方法将118例腋窝手术患者随机分为对照组和观察组各59例。创面分别采用自粘性弹性绷带和自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定。结果观察组术后包扎舒适度、皮下血肿或积液发生率、切口愈合时间显著优于对照组(均P<0.01)。结论使用自行设计的医用腋窝加压带加压包扎固定方式能均匀施压,患者舒适,并能有效减少术后并发症的发生。     

凡士林纱卷铆钉样缝合加压包扎对腋臭术后并发症发生率的影响研究

目的：研究凡士林纱卷铆钉样缝合加压包扎对腋臭术后并发症发生率的影响。方法：将入选的101例患者按就诊顺序编号,随机分为两组,均采用微小切口大汗腺修剪术治疗。治疗组61例,采用凡士林纱卷铆钉样缝合加压包扎,对照组40例,采用“8”字绷带包扎。结果：治疗组皮下血肿、皮肤坏死、切口愈合延迟、瘢痕的发生率（分别为0.82%、0.82%、1.64%、2.46%）低于对照组（分别为12.5%、7.5%、8.75%、10%）,差异有统计学意义（均P<0.05）;治疗组、对照组术口感染发生率分别为1.64%、2.50%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组满意度为93.44%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。结论：与“8”字绷带包扎相比,凡士林纱卷铆钉样缝合加压包扎可以一定程度上降低腋臭术后并发症发生率,满意度更高,值得临床推广应用。     

腋窝部加压包扎简易装置的研制及应用

腋窝部手术需加压包扎的有:腋臭手术、腋窝部植皮术、腋窝部肿物切除术、副乳切除术等,以往均采用“8”字形包扎固定法弹力绷带加压包扎,因绷带易致肩和腋前部皮肤摩擦后破溃,患者感觉肩部疼痛无法耐受,绷带太松致压力不够导致敷料移位而产生术区血肿等缺点。为解决这些问题,我     

优力舒在腋臭术后的应用

目的：介绍腋臭去除术后的一种简单有效的包扎方法。方法：直视下大汗腺剪除术后分别采用3MCoban（自着性弹力绷带）、打包及优力舒加压包扎创面。结果：自2008年9月～2010年12月对22例采用优力舒包扎患者术后切口I期愈合率明显比前两种包扎方法高,并发症少。结论：使用本方法,简单实用,效果确切,值得推广。     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的 探讨棉球加压包扎时损伤甲床的止血效果。方法 对184例（236指）进行换药包扎．其中118指甲床损伤患者行棉球加压包扎，118指行常规包扎。观察两种方法止血效果。结果应用棉球加压包扎法24、48、72h止血效果显著优于常规法（X^2=20．02、45．84、32．29，均P〈0．01）。结论棉球加压包扎法可以显著减少创面渗血。且容易取材，使用成本低，值得推广。     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的探讨棉球加压包扎对损伤甲床的止血效果.方法对184例(236指)进行换药包扎,其中118指甲床损伤患者行棉球加压包扎,118指行常规包扎,观察两种方法止血效果.结果应用棉球加压包扎法24、48、72 h止血效果显著优于常规法(χ2=20.02、45.84、32.29,均P＜0.01).结论棉球加压包扎法可以显著减少创面渗血,且容易取材,使用成本低,值得推广.     

改良"S"形切口腋臭根治术

目的:探讨一种改良“S”形切口腋臭根治术的方法。方法:从1999年1月至2004年12月我们应用改良“S”形切口腋臭根治术治疗88例腋臭患者(女性52例,男性36例),所有患者均获随访,最短时间为6个月。结果:84例患者获得满意效果,3例出现皮肤边缘坏死(<5mm),1例发生单侧血肿。结论:改良“S”形切口腋臭根治术具有较高成功率和较低并发症率的优点。     

腋后线沿皮纹横行小切口在搔刮法腋臭根治术中的应用

目的:探讨腋臭根治术更理想的微创手术方式。方法:作者手术治疗了280例(560侧)患有双侧腋臭的患者,应用腋后线沿皮纹横行小切口搔刮法腋臭根治术140例(实验组),应用腋窝横皱襞小切口搔刮法腋臭根治术140例(对照组),观察记录每例患者双侧手术总的时间、术后有无血肿、术后有无切口边缘坏死或糜烂及治疗效果。结果:①实验组140例手术时间均值为(60±2)mi n,对照组140例手术时间均值为(110±2)mi n,两者有统计学差异(t=220.17,P<0.05);②实验组术后未出现皮下血肿,而对照组1例单侧术后出现皮下血肿,两者无显著性差异(P=0.5);③实验组术后无切口边缘坏死或糜烂,对照组6例(8侧)出现术后切口边缘坏死或糜烂,两者有显著性差异(P=0.0148);④所有患者随访1年,实验组136例治愈,4例有效,总有效率100%,治愈率97.14%;而对照组135例治愈,5例有效,总有效率100%,治愈率96.43%;两者治愈率无显著性差异(χ2=0.0094,P>0.05)。结论:应用腋后线沿皮纹横行小切口行腋臭根治术,术者手术操作方便,手术时间短,无切口边缘坏死或糜烂,并发症少,治愈率高,是值得推广的一种手术方式。     

小切口顶泌汗腺清除手术治疗腋臭症的并发症分析

目的：探讨应用小切口清除顶泌汗腺治疗腋臭术后发生的并发症的原因,以期改进手术方法,总结围手术期经验,减少并发症。方法：回顾2004年4月～2008年3月于我科门诊治疗的315名小切口顶泌汗腺清除术病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果：315名患者,手术后效果满意306例（97％）,异味残留9例（3％）,出现皮下血肿31例（10％）,伤口延迟愈合12例（4％）。无皮肤坏死和上肢功能障碍,术区瘢痕轻微。结论：小切口顶泌汗腺清除手术成功率高,并发症少,经过总结经验,值得进一步推广。     

改良"Z"形切口根治术治疗腋臭180例体会

目的:探讨一种手术瘢痕小且实用、有效的腋臭根治术。方法:采取沿腋窝皱褶线改良“Z”形小切口治疗180例腋臭患者(女性138例,男性42例)。结果:180例均手术顺利,手术总时间40￣80min,平均60min。153例(85%)治愈,18例(10%)显效,9例(5%)有效。88例获得随访,随访时间为8～24个月,术后无血肿形成,未见瘢痕挛缩和上肢活动受限。结论:改良“Z”形切口腋臭根治术是一种简单、安全、彻底的治疗方法。     

改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的并发症分析及临床疗效评估

目的:探讨改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术及术后包扎方法对并发症的发生及临床疗效的影响。方法:对80例腋臭患者采用小切口皮下修剪法根治,根据术后包扎方法分为3组:常规包扎组、常规包扎+负压引流组、弹力绷带包扎组,分析各组出现皮下积血、皮片坏死等并发症的情况,并通过随访评估其临床疗效。结果:负压引流或弹力绷带包扎可明显减少皮下积血及皮片坏死的发生率,减少瘢痕形成,而去除异味效果无显著区别,综合临床疗效提高。结论:改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术方法、术后包扎及护理方法可明显减少并发症的发生,提高临床疗效。     

腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进

目的:改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行2方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于13例(16侧)腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者。结果:手术切口均一期愈合,无血肿及皮片坏死发生,畸形改善明星,每次包扎后可维持7天不松散。全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效。     

改良的小切口双层剥离法腋臭根治术

目的：探讨双层剥离法腋臭根治术的小切口改良方法。方法：对60例患者采用小切口改良的双层剥离法治疗腋臭,先剥离皮下组织层,形成与双层剥离法厚度相同的皮肤脂肪瓣,再用修剪法将真皮皮下组织瓣完整修剪去。结果：60例患者均顺利康复,其中42例术后随访2年,10例术后随访半年,效果满意。结论：小切口改良的双层剥离法治疗腋臭是一种可行的方法。     

顺腋纹小切口腋臭根治术并发症的处理和分析

目的：探讨顺腋纹小切口腋臭根治术后并发症出现的原因和处理方法。方法：回顾187例顺腋纹小切口腋臭根治术的病例资料,统计术后发生并发症的情况,分析其出现的原因,阐述防治措施。结果：187例患者中有26例发生术后并发症,其中血肿6例（3.21%）,切缘愈合不良10例（5.35%）,皮肤坏死2例（1.07%）,异味残留8例（4.28%）。结论：顺腋纹小切口腋臭根治术具有创伤小、切口隐蔽、外形美观、无功能障碍的优点,术中操作规范,采取相应的措施可以减少并发症的发生。