有限切开入路治疗骨盆骨折的手术方式及其疗效

目的探究分析有限切开入路治疗骨盆骨折患者的有效手术方式,并探讨其治疗效果。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的45例骨盆骨折患者作为临床研究对象,所有患者均给予有限切开入路治疗,探讨其治疗效果。结果对所有患者进行7~30个月的随访,经X线片检查,所有患者的骨折部位均恢复良好,完全愈合。结论对骨盆骨折患者采用有限切开入路进行治疗,能够缩短手术时间,减少出血量。     

神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析

目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究, 术后观察患者生化缓解情况, 分析生化缓解、生化未缓解患者的一般资料, 采用Logistic回归方程分析神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。结果 76例垂体GH细胞腺瘤患者治疗后生化缓解45例(59.21%, 45/76), 生化未缓解31例(40.79%, 31/76)。生化缓解与生化未缓解患者的GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期比较差异有统计学意义(P<0.05);生化缓解与生化未缓解患者性别、年龄、病程、胰岛素样生长因子-1水平、肿瘤Hardy分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现, GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期均是神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素(P均<0.05)。...     

经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果分析

目的分析经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的临床效果。方法抽取2020年6月至2022年5月河南科技大学第一附属医院收治的TMC患者98例, 按照随机数字表法分为常规组和微创组, 每组49例。常规组采用常规手术治疗, 微创组采用经颈部入路微创腔镜手术治疗。比较两组患者的手术指标、术后指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平及并发症发生率。结果微创组手术时间长于常规组, 切口长度短于常规组, 术中出血量少于常规组(P<0.05)。微创组术后引流量少于常规组, 拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组(P均<0.05)。术后3 d, 微创组TSH、FT3水平低于常规组, FT4水平高于常规组(P<0.05)。微创组并发症发生率(4.08%, 2/49)低于常规组(18.37%, 9/49), P<0.05。结论经颈部入路微创腔镜手术治疗TMC效果较好, 可改善患者围术期情况, 减轻机体...     

微创手术治疗肝囊肿的效果分析

目的分析微创手术治疗肝囊肿效果。方法将69例患者分为两组,观察组34例行超声介入,对照组35例行腹腔镜手术。结果两组治疗效果、并发症及复发率无显著差异(P0.05),两组手术时间、下床活动及住院时间差异显著(P0.05)。结论超声介入及腹腔镜手术治疗肝囊肿效果显著,而超声介入创伤小、恢复快。     

用不同入路的腹腔镜手术治疗直肠癌的效果对比

目的:比较用不同入路的腹腔镜手术治疗直肠癌的效果.方法:选取2020年1月至2021年3月在枣庄市台儿庄区中医院接受腹腔镜手术的直肠癌患者63例,将其随机分为试验组(32例)和常规组(31例).为试验组患者采用头侧中间入路的腹腔镜手术进行治疗,为常规组患者采用常规入路的腹腔镜手术进行治疗.然后对比两组患者的手术时间、住...     

经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果

目的：研究经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法：选取2022年1—12月南通大学附属常州儿童医院收治的106例腹股沟疝患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(63例)和研究组(43例)。对照组给予常规小儿腹股沟疝手术,研究组给予经脐入路腹膜外腹腔镜手术。比较两组围手术期指标、疼痛情况、并发症及复发情况。结果：研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ²=0.114,P=0.736)。结论：腹股沟疝患儿应用经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗能够有效降低患儿疼痛与并发症发生率。     

经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血患者的效果

目的：探究基底核区脑出血患者采取经脑沟裂入路显微手术治疗的效果。方法：选取2019年3月—2022年6月东莞市人民医院收治的60例基底核区脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、试验组,各30例。对照组经脑回皮质手术治疗,试验组经脑沟裂入路显微手术治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数量表(BI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、并发症发生率及免疫功能指标情况。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、12周,试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d,试验组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血的效果显著,能有效改善患者的免...     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的疗效观察

目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效。方法纳入病例是医院骨科2017年2月—2019年2月收治的96例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,随机平均分为2组,研究组(接受后入路手术治疗,48例)、参照组(接受前入路手术治疗,48例),对比临床疗效、ODI评分、椎体前缘、后缘高度、并发症发生率。结果研究组临床总有效率(95.83%)显著比参照组(72.92%)高,研究组治疗后ODI评分显著比参照组低,研究组治疗后椎体前缘、后缘高度均显著比参照组高,并发症发生率研究组(4.17%)显著比参照组(20.83%)低,P<0.05。结论后入路手术可显著改善胸腰椎多节段脊柱骨折患者病情,减轻功能障碍,恢复椎体前后缘高度,降低并发症发生率,安全可靠,值得借鉴。     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术

甲状腺肿瘤在我国较为常见,通常情况下需要进行手术治疗。常规甲状腺切除术后患者颈部会遗留明显的手术疤痕,影响美观。腔镜技术可以兼顾治疗和美容两方面的需求。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术不仅患者术后美容效果好,而且术中可以提供更好的角度识别,保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺,在解剖结构更清晰的情况下安全彻底地清扫中央区淋巴结。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在临床实践中已取得良好的效果,本文将介绍该手术的详细操作方法,以供业内同行参考。     

经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床效果观察

目的总结经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床效果,探讨经翼点入路显微手术的治疗价值。方法选择我院2009年3月~2014年9月收治的128例前交通动脉瘤患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(经翼点入路显微手术治疗)62例和对照组(传统手术治疗)66例,回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率32.26%,总有效率83.87%,死亡率4.84%,与对照组(治愈率21.21%,总有效率63.64%,死亡率12.12%)比较,P均0.05,差异具有统计学意义。结论与开颅手术相比,经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤效果显著,安全性好,是较为理想的手术方案之一。     

针对性护理在卵巢巧克力囊肿患者围手术期的应用效果评价

目的 :探讨并研究对接受手术治疗的卵巢巧克力囊肿(Chocolate cyst of ovary,OCC)患者进行针对性护理的效果.方法 :选取近年来在天祝藏族自治县松山镇卫生院接受手术治疗的60例OCC患者作为研究对象.按照随机分组的原则将其分为针对性护理组(TN组,n=30)与基础护理组(BN组,n=30).在围手...     

三维重建技术在颅底手术教学中的应用效果分析

目的 探讨三维重建技术在神经外科的颅底手术教学中的应用效果。方法 纳入2020年1月—2021年12月在西安交通大学第一附属医院神经外科颅底肿瘤中心轮转的培训人员44名作为研究对象,包括在读博士研究生、硕士研究生、进修医师,分为对照组和观察组,各22名。对照组采用传统教学方法,以幻灯片讲解为主的授课方式;观察组在传统教学方法基础上加入了三维重建可视化教学内容,重现肿瘤周围重要的神经血管解剖结构,模拟手术入路。授课结束后,对两组学员进行评价。分为客观（理论考试）及主观（自我评价）两部分。结果第一部分理论考试成绩观察组明显优于对照组,平均成绩分别为（78.5±8.2）分和（69.3±9.6）分,差异有统计学意义（P <0.05）。分层分析后发现观察组中不及格1名,及格8名,良好9名,优秀4名;对照组中不及格3名,及格15名,良好4名,优秀0名,差异有统计学意义（P <0.05）。第二部分学员自我评价,观察组成员认为其收获也明显大于对照组,观察组中自我评价为无收获0名,有所收获10名,收获很大12名;对照组中自我评价为无收获6名,有所收获14名,收获很大2名,差异有统计学意义（P...     

神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性探讨

目的：探讨神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法：按照简单随机化法将福建省立医院神经外科2019年10月-2021年4月160例颅咽管瘤患者分组,对照组(80例)给予传统开颅切除术治疗,观察组(80例)给予神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤全切率及并发症情况。结果：观察组与对照组相比,住院时间明显较短(P<0.05);两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的肿瘤全切率分别为66.25%和47.50%,临床缓解率分别为88.75%和56.25%,观察组均明显较高(P<0.05);观察组与对照组的并发症总发生率分别为13.75%和28.75%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论：神经内镜扩大经鼻蝶切除术可有效提高颅咽管瘤患者的临床疗效,并且安全性良好。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法：选取2020年3月—2022年3月苏州工业园区星塘医院收治的80例老年急性重症胆囊炎患者作为研究对象。根据简单随机化分组法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗,试验组给予经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗。比较两组腹腔镜围手术期指标,治疗前、腹腔镜术后1 d炎症因子、免疫功能及并发症。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组CD3⁺、CD4^+<...     

全麻下儿童多生牙拔除的临床探讨

正多生牙又称额外牙,指正常牙数之外多生的牙,临床上最常见的是"正中牙",位于上颌两中切牙之间,可为单个,也可成对出现。因多生牙多见于替牙期儿童,对于已萌出于口腔内或已部分萌出的额外牙,临床多局麻拔除,但对于颌骨内埋伏多生牙,因替牙期儿童合作程度低,多采用全身麻醉。作者总结了自2006年以来本科的146例多生牙患者,对其术前定位、术中麻醉、手术入路进行以下临床探讨。1临床资料146例患儿均为上颌中切牙间埋伏多生牙,男94例,女     

后路经肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折脱位的效果探析

目的 探讨后路经肌间隙入路治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果.方法 选取该院2018年4月-2019年4月84例胸腰椎骨折脱位患者,按照不同手术治疗方式分为两组.对照组42例采用传统后正中入路治疗,观察组42例患者采用后路经肌间隙入路治疗,对两组患者手术治疗指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肌酸磷酸激酶(CK)进行分析.结果...     

椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗脊柱骨折的临床效果

目的:探讨椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗脊柱骨折的临床效果.方法:选取青海省第四人民医院2018年1月-2020年12月收治的89例脊柱骨折患者.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采用常规入路内固定手术治疗,观察组采用椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗.对比两组患者围手术期指标,术前及...     

不同手术方式治疗腰骶椎结核的效果比较

目的探讨不同手术方式治疗腰骶椎结核的效果。方法选取2010年1月至2013年12月本院收治的腰骶椎结核患者102例为研究对象。根据手术方式不同将其分为A、B、C三组,A、B组患者分别采用前路、后路病灶清除植骨融合内固定术治疗,C组患者采用后路钉棒内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗。采用日本骨科学会(JOA)下腰痛手术疗效评价标准评价手术治疗效果。术后3天拍摄床旁腰椎正侧位片,观察内固定及植骨稳定情况,评估下床时间。随访2年,每3个月复查X线胸片、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及肝肾功能。结果 A、B、C三组患者优良率分别为86.67%、88.24%和86.84%,组间比较差异均无显著性(P>0.05)。A、B组患者手术时间、术中出血量均显著低于C组(P<0.05),三组患者住院费用、住院时间、术前、术后1周ESR、ESR恢复正常时间、植骨融合时间比较均无显著差异(P>0.05),术后1周及末次随访腰骶角均较术前明显增大(P<0.05),末次随访时均有不同程度的丢失,丢失度数三组间比较无显著差异(P>0.05)。结论综合评估腰骶椎结核患者术前病情,根据手术适应证选择不同手术方式均有较好的临床疗效,但后路病灶清除植骨融合内固定术操作简便,且术中出血量少,手术时间短,临床可能更倾向于采用此种方法治疗腰骶椎结核。     

小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗HICH的效果

目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法：回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果：内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于开颅组,Barthel指数（BI）评分高于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义（P<0.05）。内镜组术后并发症发生率低...